мақала 12.12.2018 жаңартылды
Жаңартылған 12/10/2018
8.3К көріністер

Хоффман перифолликулиті

Хоффманның перифолликулиті - іріңді-қабыну сипатындағы созылмалы дерматологиялық ауру. Бұл өте сирек. Бұл патологияның белгілері дененің түкті аймақтарында үстірт және терең абсцесс болып табылады - негізінен бас, қолтық қуысы мен жыныстық аймаққа кейде әсер етуі мүмкін. Хоффманның перифолликулитін диагностикалау дерматологиялық зерттеудің, зақымдалған тіндердің гистологиялық сараптамасының, жалпы талдаулар мен бактериологиялық зерттеулердің нәтижелеріне негізделген. Ауруды емдеу үшін бактерияға қарсы агенттер (антибиотиктер, сульфаниламидтер), иммуностимуляторлық препараттар (токсоидтерді қоса), тірек терапиясы (дәрумендер, биогендік стимуляторлар) қолданылады.

Негізгі ақпарат

Хоффманнның перифолликулиті (абсцесссіз фолликулит ) терінің сирек кездесетін созылмалы ауруы болып табылады, ол шаштың қалыптасқан бөліктерінде дененің іріңді-қабыну ошақтарының пайда болуымен сипатталады. Ұқсас жағдай ұзақ уақыт бойы белгілі болды, бірақ алғашқы рет неміс дерматологы Хоффман 1907 жылы егжей-тегжейлі сипаттамасын құрастырушы болды. Хоффман патологияны перифолликулалық тіндердің стафилококк тобынан бактериялармен инфекциясының нәтижесінде анықтады. Хоффманнның перифолликулиті - сирек дерматологиялық жағдай, оның популяция арасындағы жиілігі қазіргі уақытта белгісіз. Бұл ауру ер адамдарға жиі әсер етеді, ерлер мен әйелдердің қатынасы 5: 1 құрайды. Нақты қабыну белгілерінен басқа, Хоффманның перифолликулиті тұрақты фокальды алопецияға әкеледі, сондықтан бас терісіндегі патологиялық ошақтардың локализациясымен ауыр эстетикалық қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда таз патчтар пациенттерді патологияның басқа белгілеріне қарағанда алаңдатады.

Хоффман перифолликулиті

Хоффман перифолликулитінің себептері

Э. Хоффман осы жағдайды мұқият зерттеген кезден бастап және осы уақытқа дейін патогенді стафилококк флорасы абсцесссіз фолликулиттің дамуының жалғыз себебі болып саналды. Бұл көзқарас Хоффманның перифолликулиті өте сирек кездесетін жағдай екендігіне сәйкес келмеді, ал стафилококктармен қабынған тері зақымдануларының басқа түрлері жиі кездеседі. Қазіргі уақытта аурудың дамуында микроорганизмдермен инфекция ғана емес, сонымен бірге адам терісінің физиологиялық сипаттамалары да болатындығын анықтауға мүмкіндік туды. Бұл бактерияларға шаштың тамырларының айналасындағы дермистің ұлпаларын колонизациялауға мүмкіндік береді, осылайша Хоффман перифолликулитінің дамуына себеп болады.

Хоффманнның перифолликулитімен ауыратын барлық дерлік пациенттерде кездесетін терінің басты ерекшелігі - бұл май бездерінің секрециясының өзгеруі, нәтижесінде олардың бітелуі (окклюзия) пайда болады. Ұқсас механизм көптеген дерматологиялық жағдайларда, мысалы, комедондар мен безеулерде жүзеге асырылады. Алайда, Хоффманның перифолликулитін дамыту үшін терінің бітелген май бездерінің ыдырау компоненттеріне патологиялық реакциясы қажет, негізінен кератин. Заманауи зерттеулер бұл патологиясы бар пациенттер стафилококк флорасымен инфекциямен күшейетін кератиннің ыдырау өнімдеріне грануломатозды қабыну реакциясын тудыратындығын растады. Бұл процестер, сондай-ақ дермистегі микроциркуляцияның бұзылуы және басқа дистрофиялық көріністер Хоффманн перифолликулитінің пайда болуына әкеледі.

Хоффман перифолликулитінің белгілері

Ауру көбінесе еркектерге әсер етеді және дененің дамыған шаштарымен, ең алдымен, бас жағында кездеседі. Әдетте Хоффманның перифолликулиті 20-35 жас аралығында дамиды, аурудың басталуы қатты қышу мен күйдірумен қатар жүруі мүмкін, теріні қарау қызару ошақтарын анықтайды. Бас терісіне әсер еткенде, мұндай өзгерістер көбінесе париетальды және оксипитальды жерлерде болады, ошақтарда көбінесе бірнеше белгілер болады. Сирек жағдайларда перифолликулиттің патчтары бастың көп бөлігін жабады, ал олардың арасындағы өзгермеген тін тар жолақтарға ұқсайды. Содан кейін дақтардың орнына түйіндер ұзын немесе жарты шар тәрізді түзіліп, шаштың түсу аймағында болады.

Хоффман перифолликулитінің одан әрі дамуымен түйіндер өлшемі 1-2 см фистулаларға айналады, қысыммен олардан ірің шығады, кейде қан араласады. Түйіндер мен фистулалар жаралануы мүмкін, олардың айналасындағы тері жұқарады, алопеция терінің зақымдануынан 1-2 сантиметрге дейін созылады. Хоффманның перифолликулитімен емделмеген жағдайда, түйіндер бірнеше апта бойы қалады, содан кейін емделу қатты тыртықтардың пайда болуынан басталады. Алопеция арата, әдетте, жойылмайды, сонымен қатар жаңа түйіндер мен абсцесс пайда болады. Ауру ұзақ қайталанатын курсты алады, кейбір жағдайларда оның ұзақтығы бірнеше жылға созылады.

Хоффман перифолликулитінің диагнозы

Хоффманның перифолликулитін анықтау үшін дерматологиялық зерттеу, бөлінген абсцесске микробиологиялық зерттеу және зақымданған тіндерге гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Қарап тексергенде алопеция ошақтары анықталады (көбінесе бас жағында, қолтықтар мен ішек аймағында), қызыл түсті дақтар немесе түйіндер жиі жаралары бар. Абсцесске қысым жасағанда, көбінесе қан араласқан кезде ірің шығады. Сондай-ақ, аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады (мойны, оксипитальды, ішек, аксиларлы) және дене қызуы жоғарылайды, пациенттер жалпы бұзылуларға шағымдана алады.

Іріңді разрядты бактериологиялық зерттеулерде (қоректік ортадағы культура) пиогендік стафилококк флорасы анықталады. Осы зерттеу аясында Хоффманнның перифолликулитіне оңтайлы емді таңдау үшін патогеннің әртүрлі антибиотиктерге сезімталдығын анықтауға болады. Қанның толық саны, әдетте, іріңді қабынудың спецификалық емес белгілерінің болуын көрсетеді. Сол жаққа нейтрофильді ығысуы бар лейкоцитоз және эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ESR) күрт артады. Хоффманның перифолликулитімен гистологиялық көрініс - бұл дермис пен эпидермистің өткір ісінуі, тіндердің қатты инфильтрациясы (негізінен нейтрофильді), грануломатоздық қабыну белгілері, іргетас мембранасының жартылай бұзылуы.

Перифолликулитке арналған Гофман емі

Хоффманның перифолликулитін емдеудің негізгі қағидаттары стафилококкты инфекциямен күресу, терідегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру және май бездерінің секреторлық қызметін түзету болып табылады. Бактериялық инфекцияны жою үшін антибиотиктер қолданылады - кең спектрде немесе осы микроорганизм сезімтал болған жағдайда (бұл бактериологиялық зерттеулер арқылы анықталады). Антибиотиктерден басқа, кейбір жағдайларда химиотерапиялық бактерияға қарсы агенттер, мысалы, сульфонамидтер қолданылады. Стафилококктың токсигенді штаммдарын анықтаған кезде (перифолликулиттің бұл түрі айқын жалпы бұзылыстармен көрінеді) иммундық препараттар тағайындалады - сарысулар мен стафилококк токсоиды. Хоффманнның перифолликулитімен жергілікті емдеуді жеделдететін және аурудың жаңа ошақтарының пайда болуына жол бермейтін антисептикалық жақпа мен ерітінділер қолданылады - анилинді бояулар мен хлоргексидин.

Кейбір жағдайларда Хоффманның перифолликулиттік абсцессі терінің жеткілікті терең қабаттарында орналасады, бұл хирургиялық ашуды, дренажды және антисептиктермен әрі қарай жууды қажет етеді. Май бездерінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін ретиноидтар, Е дәрумені және басқа препараттар қолданылады. Дененің қорғаныс қабілетін жоғарылату және антибиотик терапиясының жанама әсерлерін реттеу үшін минералды және витаминдік кешендер мен темір препараттары қажет. Кейбір физиотерапиялық процедуралар - ультракүлгін сәуле, UHF және басқалары Хоффманнның перифолликулитіне оң әсер етеді.

Хоффман перифолликулитінің алдын-алу және алдын-алу

Дұрыс емделіп, маманның барлық ұсыныстарын орындаған кезде Хоффман перифолликулитінің болжамы салыстырмалы түрде қолайлы. Аурудың қайталануы мүмкін, себебі ол инфекциямен емес, науқастың терінің физиологиялық сипаттамаларына байланысты болады. Хоффманнның перифолликулитінің патологиялық ошақтарын емдегеннен кейін, эстетикалық ақау болып табылатын цикатриялық фокальды алопецияның бөлімдері шаш сызығында қалады. Мұны тек пластикалық хирургиялық әдістермен түзетуге болады, ешқандай консервативті немесе косметикалық шаралар тыртық ұлпасында шаш өсуін қалпына келтіре алмайды. Хоффманнның перифолликулитінің алдын алу үшін денені қажетті дәрумендермен (әсіресе А және Е) қамтамасыз ету керек, шашты айтарлықтай тұзданбау керек және жеке гигиена ережелерін сақтау қажет.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4 / 5 Мақала рейтингі 4/5
рейтингтер: 3

Хоффман перифолликулиті - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
бастап 150 р. 717 мекен-жайы
Дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы аппараттық диагностика
100 р. 424 мекен-жай
Ревматологиядағы ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсиялар
бастап 180 р. 48 мекен-жай
Физиотерапия / фототерапия / ультракүлгін терапия
444 бет. 217 мекен-жай
Физиотерапия / электр өрісі
514 б. 187 мекен-жай
Дерматологиядағы дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1034 бет. 122 мекен-жай
Дерматологиядағы дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1334 б. 75 мекен-жай
Анализдер / Жалпы клиникалық зерттеулер / Қан анализі
595 б. 564 мекен-жай
Анализдер / Жалпы клиникалық зерттеулер / Қан анализі
198 бет. 396 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз Хоффманнның перифолликулитін емдеуде көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.