Эндоскопия , диагностикалық әдіс ретінде, табиғи анатомиялық жолдар арқылы енгізілген оптикалық құрылғылар - эндоскоптар көмегімен қуыс мүшелердің ішкі құрылымын тікелей визуализациялауға негізделген. Эндоскопиялық тексеру үшін ас қорыту жолдарының, зәр шығару және тыныс алу органдарының, сондай-ақ дененің табиғи қуыстарының органдары бар. Эндоскопияны пайдалана отырып, қайталама ұлғайған кезде, зерттелген органның шырышты қабатының жай-күйін, патологиялық үдерістің таралуын және таралуын бағалайды, микроскопиялық, цитологиялық, морфологиялық зерттеуге және аурудың сипатын тексеру үшін тіндік үлгілерді алуға болады.

Эндоскопия - адам организмінің бос органдарының және табиғи қуыстарының жай-күйі туралы көрнекі ақпаратты алуға мүмкіндік беретін арнайы құралдарды пайдаланатын диагностикалық және емдік әдіс. Көптеген жағдайларда эндоскоп табиғи жолдар арқылы (ауыз арқылы асқазанға, ішектің ішектің ішекке, вагин арқылы жатырға және т.б.) енгізіледі. Әдетте, қуыстар пункция немесе шағын кесектер арқылы тексеріледі. Эндоскопия асқазан-ішек жолдарының, тыныс алу жүйесінің, зәр шығару жолдарының, жыныс мүшелерінің, буындардың ішкі бетінің, кеуде қуысының және іш қуысының жағдайы туралы мәліметтер алу үшін қолданылады.

Эндоскопия тарихы

Эндоскопиялық диагноздың тарихы 18 ғасырдың аяғында басталды, неміс ғалымы Боззини бірінші эндоскопты деп санауға болатын құрылғы ойлап тапқан кезде басталды. Құрылғы жатырдың, ішектің және мұрын қуысының зерттелуіне арналған. Боззини шамды жарық көзі ретінде пайдаланды. Мүмкін күйіктердің салдарынан ғалым адамға эндоскопты пайдаланудан қорқып, жануарларға зерттеу жүргізді. Ғалымның өнертабысы замандастарының сақтықпен қабылдады. Вена медицина факультеті зерттеушіні «қызығушылығымен» жазаландырды және технологияға қызығушылығы біраз уақытқа созылды.

1826 жылы Segales Bozzini құрылғысын жетілдірді, ал бір жылдан кейін Фишер өз әріптестері үшін өз дизайнымен ұқсас құрылғыны көрсетті. Боззини мен Фишердің еңбегін эндоскопияның дамуына қосқан тануына қарамастан, француз дәрігері Дезорманы техниканың ата-бабасы болып есептеледі.1853 жылы ол эндоскопты линзалар мен айналар жүйесімен жасап, оны генитурия жүйесінде зерттеуге қолданды. XIX ғасырдың екінші жартысында эндоскопияның қарқынды дамуы байқалды. Еуропалық сарапшылар әртүрлі мақсаттарға арналған бірнеше құрылғыларды ойлап тапты, бірақ қауіпсіз жарық көздерінің болмауына байланысты эндоскопияны қолдану шектелген.

Қыздырғыш шамды ойлап тапқаннан кейін жағдай өзгерді. Құрылғылар мөлшері азайып, жылдам жақсарды. 20-шы ғасырдың басында алғашқы операциялар эндоскопты қолдану арқылы жасалды. 20-шы ғасырдың 30-шы жылдарында бірінші жартылай икемді пайда болды, ал 50-жылдары икемді эндоскоптар пайда болды. Жақсартылған құрылғыларды пайдалану адам ағзасының қуыстарын зерттеуде мамандардың мүмкіндіктерін кеңейтеді. Зерттеу қарапайым, қауіпсіз және ауыртпалықсыз болды. Мәскеудегі эндоскопияға арналған жоғары ақпараттар мен қол жетімді бағалар қазіргі заманғы диагностикалық зерттеулер тізімінде лайықты орынға ие болды және бірқатар патологиялық процестерді емдеуде дәстүрлі хирургияны басуға мүмкіндік берді.

Негізгі принциптері

Диагностикалық процесс эндоскопты - оптикалық құрылғыны қолданады, оның басты бөлігі бір жағында линзалар бар металл түтік және екінші жағынан камера. Түтіктің ішінде талшықты-оптикалық жүйе бар. Құрылғыға жарық сымы және ауа немесе сұйықтық беру жүйесі қосылған. Эндоскоп зерттеу барысында зерттелген қуыстың табиғи бөлігінен немесе кішігірім кескінінен тұрады. Ауа немесе физиологиялық ерітінді қуыста тамақтанады - бұл визуалды тексеру және зерттеудің ақпараттық мазмұнын арттыру үшін жақсы жағдайларды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Камерадан түсірілген сурет монитор экранына жіберіледі. Эндоскопия кезінде дәрігер қуысты әртүрлі бөліктерін тексеру арқылы линзаның позициясын өзгерте алады. Қажет болса, суретке түсіру және бейне жазу. Көрсеткіштерге сәйкес, биопсияны, полиптерді немесе бөтен органдарды алып тастау, қан кетуді тоқтату, есірткіні қолдану және т.б. болуы мүмкін. Егер зерттеу табиғи саңылау арқылы жүзеге асырылса - қосымша терапиялық шаралар талап етілмейді. Егер эндоскопия тырнақшамен жасалынған пункция арқылы жасалса, соқпалар жараға жабыстырылады және асептикалық бинтпен жабылады.

Зерттеу түрлері

Мақсаттарды ескере отырып, эндоскопия төтенше жағдайлардың жоспарланған, шұғыл немесе кешіктірілген мерзімін ескере отырып, терапевтік, диагностикалық, терапевтік және диагностикалық болуы мүмкін. Диагностикалық эндоскопияның бірнеше топтары бар, оларды бірнеше ірі топтарға біріктіруге болады:

  • Асқазан-ішек жолдарының эндоскопиялық зерттеулері . Оларға эзофагоскопия , гастроскопия , колоноскопия , ректороманоскопия , холедохоскопия , диагностикалық лапароскопия және бірқатар басқа эндоскопия кіреді. Зерттеулердің көпшілігі табиғи саңылаулар арқылы, диагностикалық лапароскопия арқылы пункция арқылы, холеоскоскопия арқылы жүргізіледі.
  • Әйел жыныс мүшелерінің эндоскопиялық зерттеулері . Гистероскопияны және диагностикалық лапароскопияны қамтиды. Гистоскопия жыныстық жол арқылы жүргізіледі, алдыңғы қабырғасының пункциясы арқылы диагностикалық лапароскопия.
  • Тыныс алу жүйесі мен кеуде қуысының эндоскопиялық зерттеуі . Оларға бронхоскопия , ортастиноскопия және диагностикалық торакоскопия кіреді . Бронхоскопия табиғи саңылаулар арқылы өтеді (мұрын өтуі немесе орофаринс), ортастиноскопия және диагностикалық торакоскопия кеуде клеткалары арқылы өтеді.
  • Зәр шығару жолдарының эндоскопиялық зерттеуі . Оларға нефроскопия , уретроскопия , цистоскопия және уретроскопия кіреді . Нефроскопия табиғи тесік арқылы жүзеге асырылуы мүмкін (құрылғы уретрия, мочевина және несеп арқылы енгізіледі), бел аймағындағы тесік немесе хирургиялық кескіш. Қалған зерттеулер табиғи тесіктер арқылы орындалады.
  • Буындарды эндоскопиялық зерттеу ( артроскопия ). Ірі және орта буындарда жүргізіледі, әрқашан пункция арқылы жасалады.

Эндоскопия бояғышты пайдалану арқылы ( хромоцитоскопия , өңештің хромоскопиясы , асқазан және ірі ішек) немесе биопсиямен дәстүрлі болуы мүмкін.

Көрсеткіштер

Эндоскопияның мақсаты - белгілі бір органның патологиялық өзгеруінен туындаған жарақат алған жарақаттың, созылмалы аурудың немесе төтенше жағдайдың диагнозы болуы мүмкін. Эндоскопия диагнозды және дифференциалды диагнозды айқындау үшін тағайындалады, ал басқа зерттеулер бар патологияның сипатын біржақты анықтауға мүмкіндік бермейді. Бұдан басқа, зерттеу емдеу тактикасын және динамикалық бақылау процесін анықтау үшін қолданылады.

Асқазан-ішек-қарын эндоскопиясы қуыс мүшелердің шырышты қабатының күйін бағалауға арналған (асқазан, асқазан, ішек, өт жолдары). Бұл әдіс қабыну процестерінің, жараның, варикоздың, жақсы және қатерлі ісіктердің болуын дәлелдеуге мүмкіндік береді. Эндоскопия үшін көрсеткіштер асқорытудың бұзылуы болып табылады (дисфагия, диспепсия , жүрек айнуы, құсу, іш қату, диарея, толық емес ішек босаңсыту сезімі), асқазан немесе ішек қанының күдіктері, ішек тосқауылдары және ішек мүшелердің перфорациясы , іш қуысы жарақаттармен.

Гинекологиядағы эндоскопия жатыр мойыны мен жатырдың вагинальды бөлігін зерттеу барысында қолданылады. Гистероскопия әйелдердің бедеулігінің себептерін, қанның қан кетуін және жүктілігін анықтау үшін қолданылады. Зерттеу ішектің адгезиясы, миомалары , полиптері, эрозиялар, эндометриоз , қатерлі ісік аурулары, қабыну аурулары және шырышты қабықтың өзгеруімен бірге жүретін басқа патологиялық жағдайлардың болуына күдік туғызады. Кольпоскопия кезінде бояғыш ерітінділері бар арнайы үлгілерді қолдануға болады - бұл әдеттегі тексеру барысында көрінбейтін шырышты қабықшаларды анықтауға мүмкіндік береді.

Пульмонологиядағы эндоскопия өкпе, бронхит, пладре және медиастин ауруларын диагностикалауда кеңінен қолданылады. Бронхоскопия Ісіктерді, қабыну процестерін, қан кету және бронх дамуының ауытқуларын анықтау үшін қолданылады. Эндоскопия кезінде қышқылдан кейінгі гистологиялық немесе цитологиялық зерттеулер үшін алынған мата үлгісі алынуы мүмкін. Торакоскопия интраторастық лимфа түйіндерінің жоғарылауымен, өкпенің диффузиялық және фокальды процестеріне, белгісіз этиологияның пневмоторакстарына , қайталанатын плеврияға және тыныс алу жүйесінің басқа да зақымдалуына байланысты.

Зәр шығару жолдарының эндоскопиясы уретрияның, мочевинаның, бүйректің және ұрықтың күйін бағалау үшін қолданылады. Бұл әдіс сүйек және қатерлі ісік ауруларын, даму бұзылыстарын, тастарды және қабыну процестерін анықтауға мүмкіндік береді. Эндоскопия, негізінен диагностикалау мен дифференциалды диагностикалау кезеңінде басқа әдістердің жеткіліксіз ақпарат мазмұнымен пайдаланылады. Ауруды, зәр шығару бұзылыстарын, гематурияны, қайталанатын қабынуларын, фистулаларды және т.б. тағайындайды. Эндоскопия барысында бояғышты ерітінділерді қолдануға болады, сондай-ақ цитологиялық немесе гистологиялық зерттеуге арналған үлгілерді алуға болады.

Артроскопия - буындарды зерттеуге арналған өте ақпараттылық эндоскопиялық әдіс. Әдетте зерттеудің соңғы сатысында қолданылады. Сүйектердің артикулярлы ұштарының жай-күйін бағалауға мүмкіндік береді, олардың гиалинді шеміршіктерін, капсуланы, түйіршіктерді және синовиальды мембранды жабады. Анықталмаған ауырсыну, гемартроз , қайталанатын синовит , жарақат жарақаттары және буындардың дегенеративті-дистрофиялық аурулары үшін тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

Жоспарланған эндоскопияға қарама-қайшылықтар осы анатомиялық аймақтағы патологиялық өзгерістерден туындаған (кикатрические стрикуралармен, патологиялық өзгерістерге ұшыраған маңдаған органдардың қысымы, жарақаттарға арналған анатомиялық қатынастардың өзгеруі және т.б.), коронарлық және ми қан айналымының, жүрек және тыныс алу органдарының ІІІ кезең, сәтсіздік, ауру және бейсаналық (науқас анестезияға ұшыраған жағдайларды қоспағанда).

Сондай-ақ, жоспарланған эндоскопияға қарсы науқастың жалпы бұзылуы, қан кету бұзылулары, психикалық бұзылулар , созылмалы аурулардың (декомпенсация, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігінің ), жалпы өткір инфекциялардың және табиғи саңылаулар немесе күдікті хирургиялық араласулар аймағындағы жергілікті қабыну процестері ушығып отырады.

Жалпыға бірдей, жоспарланған эндоскопияның кейбір түрлеріне жеке қарсы көрсетілімдер бар. Мысалы, гистероскопия менструа кезінде орындалмайды, гастроскопия іштің аорты аневризміне қарсы және т.б. болып табылады. Шұғыл жағдайларда науқастың агональдық жағдайы эндоскопияға абсолюттік қарсы көрсетілсе, басқа жағдайларда зерттеу мүмкіндігі мен қажеттілігі жеке анықталады.

Эндоскопияға дайындық

Оқу түріне және анықталған соматикалық патологияға байланысты науқас жалпы тексеруден өтуге (толық қан, несеп биохимиялық талдау, коагулограмма, ЭКГ , кеуде рентгені ) және түрлі мамандармен ( кардиолог , нефролог , эндокринолог және т.б.) ). Алдын ала есірткіні зерттеу алдында, анестезиолог және терапевт тексерілуі керек.

Дайындық жоспары тексерілетін органға байланысты. Бронхтың және жоғарғы асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясына дейін 8-12 сағат бойы тағам мен су ішуден аулақ болу керек. Колоноскопияға дейін ішектің ішектің немесе клизманың көмегімен тазалау керек. Цистоскопияға дейін мочевого көпіршесін босатуға тура келеді. Гистероскопия алдында гинекологиялық тексеру, қырыну шаштары, ішектің және мочевинаның босатылуы керек.

Дәрігер пациентке зерттеу кезінде жүріс-тұрыс тәртібі мен тәртібін сипаттайды. Бронхтың және жоғарғы асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясымен науқастарға протездерді алып тастау ұсынылады. Науқастың артқы жағында немесе жағында жатқанда, үстелге немесе арнайы орынға жату ұсынылады. Анестезияға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау, шырышты қабықшалардың бөлінуін азайту, патологиялық рефлекстерді жою және науқастың психо-эмоционалдық жағдайын қалыпқа келтіру. Эндоскопияның соңында маман қосымша мінез-құлық туралы ұсыныстар жасайды, баяндама дайындайды, оны дәрігерге жібереді немесе науқасқа шығарады.

Мәскеуде эндоскопияның құны

Эндоскопиялық зерттеулер түрлі деңгейдегі әдістерге айтарлықтай баға ауытқуларын тудыратын күрделі әртүрлі деңгейдегі диагностикалық процедуралардың өте кең тобы болып табылады. Әдістің құны зерттелетін аймаққа әсер етеді, манипуляция көлемі (мысалы, эзофагагоастодуоденоскопия гастроскопиядан қымбат, ал колоноскопия сигмойдоскопиядан қымбат), қосымша іс-әрекеттер жасау қажеттілігі (материалды іріктеу, терапиялық шаралар). Анестезия жағдайында зерттеу жүргізгенде, наркоздардың командаларының еңбек ақысын және анестетикалық препараттың құнын ескере отырып, Мәскеудегі эндоскопия бағасы көтеріледі.

толығырақ ...

Мәскеудегі эндоскопия

976 клиника табылды
Картада көрсету  
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
айыппұл
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
айыппұл
Ярославль қаласында SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8 үй, 6-бет
м. Таганская
айыппұл
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
айыппұл
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
айыппұл
Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
айыппұл
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қаласы, Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Парк Культури
айыппұл
Мира даңғылындағы К-медицина
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 Мәскеу қ., Мира даңғылы, 105 б., 1-б
ENEA
айыппұл
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.