Соңғы жаңарту
25.03.2019ж

Сүт безі ісігі

Сүт безі қатерлі ісігі - ықтимал қатерлі ісіктер тобына жататын кеуде қуысының фибро-эпителиалдық қалыптасуы. Жапырақ тәрізді ісіктің болуы емшектегі тіндерде тығыздау, кейде - үлкен өлшемдерде көрінеді; Кейбір жағдайларда - өкпеден ауырсыну және ағу. Диагностикалық тактикаға ультрадыбыстық, маммография, биопсия және материалдың цитологиясы жатады. Сүт безінің жалпақ тәрізді ісігін емдеу тек операциялық және салалық резекция, радикалды резекция немесе мастектомияны қамтуы мүмкін.

    Негізгі ақпарат

    Маммологиядағы сүт безінің қатерлі ісігі, сондай-ақ, көлденең фибротомозды, көлденең қима фибротеноманың көлденең қимасы, алып миксоматозды фибротенома, филоидты аденит және басқалары сияқты белгілі, сүт безінің басқа екі компонентті секілді (фиброменома) Сүт безінің фибро-эпителиалдық құрылымдарының арасында жапырақты ісіктің пайда болу жиілігі шамамен 1,2-2% құрайды.

    Сүт безінің ісік түріндегі ісігі қарқынды өсу, қайталану, саркомаға қатерлі түрлендіру үрдісімен білім беруді диагностикалауға қиын. Сүт безінің қатерлі ісігі жағдайлары 3-5% жағдайда байқалады.

    Кеуде жасаған жапырақты ісіктердің сипаттамасы

    Халықаралық гистологиялық классификация фибро-эпителиальді түзілімдерге жапырақ тәрізді ісікті жіктейді және үш ықтимал нысаны - жақсы, шекаралық (аралық) және қатерлі ісіктерді анықтайды.

    Жапырақ тәрізді кеуде ісігі макроскопиялық бейнесі қалыптасу мөлшеріне байланысты. Диаметрі 5 см-ге дейін тұмсық, қоршаған тіндерден бөлінген қылшық немесе люктік құрылымы бар сұр-ақ немесе қызғылт түстің қатты түрін білдіреді. Тұтқырлы скват тәрізді қуыстар мен тұтқыр слизи тәрізді массасы бар кішкентай кисталар. 5 см-ден асатын көкірек тәрізді ісіктердің макроструктурасы үнемі мистикалық қуыстармен және желатинмен ұқсас секрециялармен толтырылған жарықтармен, мистикалық қуыстардағы полипоздық өсумен сипатталады.

    Микроскопиялық жағынан, сүт безінің жапырақ тәрізді ісігі құрылымында стромальды (дәнекер тін) компонент басым болады. Ядролық полиморфизмнің елеулі құбылыстарымен және стромальды жасушалардың пролиферациясымен айқынырақ строма сүт бездері фибромасынан айырмашылығы бар.

    Сызықты бездердің біреуінде немесе екеуінде орналасқан бір немесе бірнеше тораптармен парақты ісік ұсынуға болады. Филоидтық ісіктерге кенеттен, жылдам өсуімен сипатталады; жапырақ тәрізді фибротеноманың өлшемі өзгереді - диаметрі 20 см-ге дейін немесе одан да кішкене түйіндерден.

    Жапырақты ісік қалыптасуының себептері

    Сүт безінің жалпақ тәрізді ісігінің этиологиясы түсініксіз. Оның дамуы бұзылған гормоналды баланспен байланысты, ең алдымен гиперэстрогенизма және прогестерон болмауы. Осыған байланысты, филоверено фювереномасын табудың шыңдары әйелдер өміріндегі гормоналды белсенді өтпелі кезеңдерде: 11-20 жыл, көбінесе 40-50 жасты құрайды. Сирек жағдайларда сүт бездерінің жапырақты ісіктері ерлерде кездеседі.

    Жүктілік, аборт , лактация, фиброцистикалық мастопатия , сондай-ақ экстрагениталдық эндокринопатия және метаболикалық бұзылулар - қант диабеті , бүйрек үсті және гипофиздік ісіктер , қалқанша бездерінің түйнектері , семіздік , бауыр аурулары және т.б., көкірек тәрізді ісіктердің пайда болуына себеп болуы мүмкін.

    Емшек ламина ісігінің белгілері

    Сүт безінің жапырақ тәрізді ісіктері үшін екіфазалы курс тән. Әдетте, онжылдықтар бойы созылатын баяу дамып келе жатқан ұзақ кезеңнен кейін кенеттен тез өсу фазасы басталады. Филоидтық фиброарометрдің орташа мөлшері 5-9 см құрайды, бірақ ісік диаметрі 45 см және салмағы 6,8 кг болған жағдайда болған. Сонымен қатар, сүт безінің жалпақ тәрізді ісіктері мөлшері болжамдылыққа ие емес - кішкене түзілу қатерлі болуы мүмкін, керісінше, алып фибротеноманың жақсы сипаты болуы мүмкін.

    Әдетте сүт безінің жалпақ тәрізді ісігі пальпация кезінде тығыз түйін түрінде науқастың өзі немесе емшек маманымен анықталады . Жапырақ тәрізді ісік мөлшерінің үлкен мөлшерінде сүт безі үстіндегі тері жұқа болып, мөлдір қабыршықтандырылған сапфирлі веналармен күлгін-көгерген реңкке ие болады. Кеудеде ауырсыну , зақымдалған бездің шүмегінен ағу, терінің жарасы болуы мүмкін.

    Пішінделетін ісік көбінесе кеудеге арналған жоғарғы және орталық квадрранттарда орналасады және үлкен мөлшерде ол кеудеге көп немесе барлық қабылдайды. Қатерлі жапырақ тәрізді кеуде ісігі әдетте өкпеге, бауырға және сүйектерге метастазасыз; Лимфа түйіндерінің метастаздарына зақым келтірмейді.

    Кеудеге арналған жапырақ тәрізді ісік диагностикасы

    Пальпация кезінде сүт безінің жапырақ тәрізді ісігі қоршаған тіндерден тұратын және бірнеше түйіндерден тұратын біріктірілген құрылымы бар мөр ретінде анықталады.

    Сүт бездерінің ультрадыбыстық көмегімен гетерогенді құрылымы, бірнеше анекоикалық (сұйықтық) қуыстары мен жарықтарынан тұратын «қырыққабаттың басы» секілді кесіп жатқанда гипоэкоикалық формация анықталды. Допплердің ультрадыбыстық диагнозы кеудеге арналған түйін тәрізді қалыптасу кезінде көптеген веналар мен артериялардың желісі анықталады. Маммограммада сопақ немесе тікбұрышты дөңгелек пішіндегі ісік конгломераты анық көрінеді; ісіктің көлеңкеі біртекті және өте қарқынды.

    Сүт безінің және саркоманың ісінген жалпақ парфюмерлі ісіктерінің операциядан кейінгі саралануының маңыздылығы білімнің цитологиялық бағалау қажеттілігін талап етеді. Осы мақсатта әртүрлі учаскелерден ісіктердің пункциялық биопсиясы және кейіннен биопсияның цитологиялық сараптамасы жүргізіледі.

    Сүт безінің жалпақ тәрізді ісігін емдеу

    Жылдам прогрессияның арқасында, сүт безінің жалпақ ісік ісікіне байланысты курстың өзгермелілігі мен қатерлі ықтималдылығы хирургиялық тактиканы ғана көрсетеді. Созылмалы және аралық жапырақ тәрізді ісіктер жағдайында сүт безінің немесе квадрантэктомиясының салалық резекциясы орындалады.

    Емшектегі, тері астындағы немесе радикалды мастэктомияның түбегейлі резекциясы ірі ісік мөлшері немесе оның қатерлі сипаты болған жағдайда негізделеді. Әдетте лимфаденэктомия орындалмайды. Радикалды араласулардан кейін қалпына келтіру мамомпластикасы өздігінен немесе эндопротезбен жасалады. Сәбилердің көкірек ісіктері үшін радиация және гормондық терапия көрсетілмеген.

    Кеудеге арналған жапырақ тәрізді ісікке арналған болжам

    Жапырақ тәрізді кеуде ісіктерінің ерекшелігі жиі қайталанатын үрдіс болып табылады: бақылауларға сәйкес, жақсы филлоидтық фиброаромдар 8,1% жағдайларда, шекарада 25%, қатерлі ісік - 20% кезінде қайталанып отырады.

    Бірнеше айдан 2-4 жылға дейінгі кезеңдерде релиздер жиі кездеседі; сонымен қатар жақсы форманы аралық немесе саркоматикалық түрге көшіру мүмкін. Инъекцияның кеңеюі (мастектомия) жапырақты сүт безі ісігінің жергілікті қайталану қаупін азайтады.

    Сүт безі ісігі - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыс
    350с. 951 мекенжайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
    170с. 900 мекенжай
    Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
    700с. 311 мекен-жайы
    Маммология / Маммология бойынша консультациялар
    100 б. 305 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / диагностика Маммологиядағы радиография
    350с. 238 мекен-жайы
    Маммология / Маммология бойынша консультациялар
    590-шы б. 152 мекен-жайы
    Маммология / Сүт безінің жұмысы / Сүт безінің органдарын сақтау операциялары
    27417 р. 141 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы томография
    4314-бөлім. 87 мекен-жайы
    Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
    2100 р. дейін. 87 мекен-жайы
    Пульмонологияда / пульмонологиядағы пульмонология / диагностика
    350с. 155 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.