Соңғы жаңарту
19.03.2013

Аденоидтер

Аденоиды - популяциясының лимфоидтық ұлпасының патологиялық өсуі, көбінесе 3-10 жастағы балаларда. Бос мұрындық тыныс алу қиындықтарымен ұйқы кезінде ұйқы, мұрындық дауыс, мұрт мұрынды. Орташа құлаққа жиі суық және қабынуды, есту қабілетінің жоғалуын, дыбыстың өзгеруін, сілкініс сөйлеуді, дамудың кешігуін, ненормальный итердің қалыптасуына әкеледі. Диагнозды фарингоскопия, риноскопия, назофарингеальді рентгенография, назофаринкаларды эндоскопиялық зерттеу негізінде автомораринголог жасайды. Аденоидтерді (аденотомия, криоструктураны) жою хирургиялық өсу олардың қайталануын болдырмайды.

    Негізгі ақпарат

    Аденоидтер - популяцияның популяциялық өсуі. Ауру 3-7 жас аралығындағы балалардың 5-8% -ында анықталады, сонымен қатар ер балалар мен қыздарға жиі әсер етеді. Егде жастағы балаларда ауру көрсеткіші төмендейді. 15 жастан асқан науқастарда гемоглобиннің гипертрофиясы сирек кездеседі, бірақ кейбір жағдайларда ересектер де ауырып қалуы мүмкін.

    Азық-түлік, су және ауамен бірге адам ағзасына аузынан көптеген микробтар енеді. Жатырда лимфоидты түзілулер (бездар) бар, олар инфекцияның енуіне жол бермейді және денені патогендерден қорғайды. Бөртпелер фарингальды сақина құрайды (Валдейра-Пирогов сақинасы). Насофарингеальды тонзель фарингальды сақина бөлігі болып табылады және назофаринстің арқа жағында орналасқан. Амидалда балаларда жақсы дамыған, жасына және жиі толық атрофияға байланысты азаяды.

    Себептер

    Эндокриндік және лимфатикалық жүйелердің ( лимфа-гипопластикалық диатез ) құрылымында ауытқудан туындаған назофаренгельдік бобиннің өсуіне генетикалық бейімділік бар. Бұл аномалиясы бар балаларда аденоидтермен қатар, көбінесе апатия, құбылыс, ісіну және толықтыққа бейімділік танытатын Қалқанша безінің функциясының төмендеуі байқалады.

    Нашар тамақтану (артық тамақтандыру) және бірқатар вирустық эффектілер аденоиидтердің дамуына ықпал етуі мүмкін. Екінші қабыну және аденоидтердің ұлғаюы балалардың жөтелі , қызылша , қызаруы және дифтерия сияқты инфекциялардан кейін дамиды.

    Жіктеу

    Аденоидтердің үш дәрежелі өсуі бар:

    • 1-ші дәреже - аденоиды таудың және вомердің үштен бірін жабады. Күні бойы нәресте тыныс алады. Түнде, көлденең позицияға көшу және аденоидтердің көлемін жоғарылату салдарынан тыныс алу қиын.
    • 2 дәрежесі - аденоиды жартылай жабысқақ және вомерді жабады. Бала, күндіз-түні, негізінен ауыз арқылы тыныс алады, көбінесе ұйқыда жүреді.
    • 3- сынып - аденоидтер толығымен (немесе дерлік толығымен) вомер мен шаяндарды жабады. Симптомдар 2-деңгейдегідей, бірақ айқынырақ.

    Аденоидтердің белгілері

    Баланың мұрыны үнемі немесе мезгіл-мезгіл төселіп тұрады, ол мол сероздық разрядпен сипатталады. Бала ашық ауызбен ұйықтайды. Тыныс алу қиындықтарына байланысты, науқастың ұйқысы қатты хорға ұштасады . Балалар жиі түнгі сұмдықты сезінеді. Ұйқы кезінде демікпе шабуылдарына тілдің түбірін қайтару мүмкін.

    Аденоиды үлкен болғанда, фонета бұзылады, науқастың дауысы мұрынға айналады. Аудиторлық түтіктердің тесіктері есту қабілетінің жоғалуына әкеліп соқтыратын аденоидтердің үстінен жабық. Балалар ұнамсыз және назардан тыс қалады. Аденоидтердің арқасында қоршаған ортаның жұмсақ тіндерінің жиырылу гиперемиясы дамиды (артқы палатиндік аркалар, жұмсақ тамшылары және мұрын қасық шырышты қабаты). Нәтижесінде тыныс алу проблемалары күшейтіледі, көбінесе ринит пайда болады , нәтижесінде созылмалы протездік ринитке айналады.

    Аденоид тінінің өсуі көбінесе аденоидитте (аденоидтардың қабынуы) күрделене түседі. Аденоидиттің шиеленісуімен жалпы емес инфекциялардың белгілері пайда болады (әлсіздік, безгек). Аденоиды және әсіресе аденоидит жиі аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Аурудың ұзақтығы бет бетіндегі онтогенездің қалыпты дамуына кедергі келтіреді. Төменгі жақ тар, ұзартылады. Қатты тамырдың түзілуінің бұзылуына байланысты щеткаларды бұзу байқалады . Науқастың беті өзіндік «аденоидтық көрініске» ие болады.

    Аденоиды тыныс алу механизміне әсер етуі мүмкін. Ауа ағынын мұрын қуысы арқылы өту арқылы деммен жұту және дем шығару әдістерінің рефлексиясы пайда болады. Сондықтан адам әрқашан мұрын арқылы аузынан гөрі терең дем алады. Аузынан ұзақ тыныс алу жеңіл, бірақ өтелмеген желдетудің болмауына әкеледі.

    Баланың қаны оттегімен қаныққан, созылмалы, жеңіл ми гипоксиясы пайда болады. Оксигенацияның созылмалы бұзылуына байланысты аденоидтердің ұзағынан шыққан балалар кейде ойлау қабілетінің төмендеуін дамытады. Пациенттер көбінесе бас ауруларына шағымданады, жақсы оқымайды, оқу материалын еске түсіру қиын.

    Ұзақ уақыт бойы тыныс алу тереңдігін төмендету кеуде қалыптасу үдерісін бұзуға себеп болады. Бала кеудедегі деформацияны « тауық еті » ретінде дамытады. Аденоидтермен ауыратын науқастарда анемия, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (тәбет жоғалту, құсу, іш қату немесе диарея) көрінеді.

    Диагностика

    Диагностика егжей-тегжейлі емтихан, мұқият жиналған тарих және аспаптық зерттеулер деректері негізінде жасалады. Келесі аспаптық әдістер пайдаланылады:

    • Фарингоскопия . Зерттеу барысында омыртқа және бөртпелердің жағдайы зерттеледі. Фаренхтың артқы жағында шырышты қабықтың ағуының болуы анықталады. Аденоидтарды тексеру үшін жұмсақ дәмді шпателмен көтеріңіз.
    • Алдыңғы риноскопия . Доктор дәрі-дәрмектің мұрын кесектерін тексереді. Зерттеу тамырдың және мұрын қуысында босатудың пайда болуын анықтайды. Вазоконстриалды тамшылар баланың мұрнына енгізіледі, содан кейін буындарды жабатын аденоидтар көрінеді. Баланы жұту қажет. Жұмсақ тамшысының нәтижесінде пайда болған қысқарту адреноидтердің тербелісін тудырады, онда жарық майлықтардың бетіне әсер етеді.
    • Артқа риноскопия. Дәрігер мұрындық өтпелерді айоулар арқылы орофарнс арқылы тексереді. Зерттеу кезінде аденоидтер көрінеді, яғни бүйіріндегі жарты шар тәрізді ісік немесе назофаринстің әртүрлі бөліктерінде ілулі құрылымдар тобы бар. Зерттеу өте ақпараттылығы бар, бірақ оны жүзеге асыру белгілі бір қиындықтарды, әсіресе жас балаларда көрсетеді.
    • Бүйректің рентгені . Рентгенограмма бүйірлік проекцияда орындалады. Зерттеу кезінде бала аузын аменоидтер ауамен айқындыратын етіп ашады. Рентгенограмма аденоидтерді сенімді түрде диагностикалауға және олардың дәрежесін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
    • Назофаринс эндоскопиясы. Nazopharynx-тің егжей-тегжейлі сараптамасына мүмкіндік беретін өте ақпараттылығы бар зерттеу. Кішкентай балаларды қарау кезінде анестезия қажет.

    Аденоидті емдеу

    Емдеу тактикасы аденоидтердің өлшемімен емес, еріп жүретін бұзылулармен анықталады. Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіштерді отоларинголог айқындайды. Кішкентай балаларда аденоиды операциялары жалпы анестезиямен жүргізіледі. Егде жастағы балаларда жиі жергілікті анестезиямен өткізіледі. Аденоидтердің немесе оларды эндоскопиялық жоюдың криоструктурасын жасауға болады .

    Аллергияға ұшыраған науқастарда аденоиидтер жиі қайталануда, сондықтан хирургиялық емдеу десенсибилизаторлық терапиямен біріктірілуі керек. 1 градусқа жететін және орташа тыныс жеткіліксіздігінің жоғарылауымен консервативті терапия ұсынылады (2% протаргол ерітіндісін енгізу). Науқаста фортификациялық заттар (витаминдер, кальций қоспалары, балық майы) тағайындалады.

    Аденоидтер - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
    500 р-нан. 618 мекен-жайы
    Otolaringgology / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Параназальды синусын зерттеу
    330с. 273 мекен-жайы
    Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
    25522 р. 152 мекен-жайы
    ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    200 б. 98 мекенжай
    ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    200 б. 69 мекен-жайы
    ЛОР-мүшелердің аутоарингологиясы / диагностикасы / мұрын функциясын зерттеу
    150с. 28 мекен-жайы
    Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
    18199 р. 26 мекен-жай
    Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
    4621 р. 12 мекен-жайы
    Кеңес беру / Ересектер мамандарының консультациялары / Басқа мамандар
    1000-нан бастап. 17 мекен-жайы
    ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    1602 р. 185 мекенжай
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.