Коронарлық ангиография - коронарлық қан тамырлары төсегінің күйін эндоваскулярлық зерттеу. Коронарлық ангиография миокардтың ишемияларының, инфарктан кейінгі немесе тұрақсыз стенокардияның, өткір коронарлық синдромның, жоспарланған жүрек хирургиясы мен басқа да медициналық тактикаларды (дәрі-дәрмекті терапия, баллонды ангиопластика, КАБГ) анықтау үшін объективті белгілері үшін көрсетілген. Коронарлық ангиография радиофармалық заттардың жеткізілуіне және кейінгі бейнені жазу үшін жүрек тамырларына арнайы катетерді енгізумен феморальды немесе радиалды артерияның пункциясы арқылы жүзеге асырылады. Мәскеуде барлығы 55 адрес болды, онда коронарлық ангиографияны арзан жасауға болады. Құны шығын материалдарын қамтиды (Introducer, катетер, контраст), қол (femoral, радиалды).

р. Баға 7100 б. р. 66025 р дейін.
цен, средняя цена 22491р. 55 мекенжай, 56 баға, орташа бағасы 22491р.
56 бағасы, ср. 55 адресов 22491р., 55 мекенжай
Энтузиаст шоссеіндегі ZELT
Жол бойындағы энтузиастар (Восточный АО), 62
Жол бойындағы энтузиастар (Восточный АО), 62
жақсы
Сараланған ангиография, шығын материалдарының құны жоқ
23000 р.
«Лапино» клиникалық ауруханасы
Д. Лапино (Мәскеу облысы), 1 Успенское көшесі, 111
Д. Лапино (Мәскеу облысы), 1 Успенское көшесі, 111
жақсы
Коронарлық ангиография
35000 р.
2-ші Тверь-Ямский жолындағы «Медицина» АҚ
2-ші Тверь-Ямской көшесі. (Орталық АО), 10
2-ші Тверь-Ямской көшесі. (Орталық АО), 10
жақсы
Коронарлық ангиография
34130 р.
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
қ. Шчепкина (Орталық АО), 35 жаста
қ. Шчепкина (Орталық АО), 35 жаста
жақсы
Коронарлық ангиография
66025 р.
Яузадағы клиникалық аурухана
қ. Волочаевская (Оңтүстік-Шығыс AD), 15, 1-б
қ. Волочаевская (Оңтүстік-Шығыс AD), 15, 1-б
жаман емес
Коронарлық ангиографиялық диагностика
42000 р.
Орловский көшесі бойынша Еуропалық MC
Орловский көшесі. (Орталық АО), 7
Орловский көшесі. (Орталық АО), 7
жаман емес
Коронарлық ангиография
66025 р.
Spiridonievsky жолындағы Еуропалық MC
Спиридоневский (Орталық автономиялық округі), 5
Спиридоневский (Орталық автономиялық округі), 5
жақсы
Коронарлық ангиография
66025 р.
КМ МММУ оларды. Сеченов
қ. Пироговская (Орталық), 6, 1-б
(499) ... шоу
(499) 248-75-25
қ. Пироговская (Орталық), 6, 1-б
айыппұл
Коронарлық ангиография
20000 р.
Оларды хирургия институты. А.В. Вишневский
қ. Үлкен Серпуховская (Орталық аппарат), 27
(495) ... шоу
(495) 236-70-12
қ. Үлкен Серпуховская (Орталық аппарат), 27
жақсы
Коронарлық ангиография
30000 р.
Оларды RNCH. B.V. Петровскийдің Абрикосовский таспасында
Абрикосовский көшесі. (Орталық АО), 2
(499) ... шоу
(499) 766-47-04
Абрикосовский көшесі. (Орталық АО), 2
жақсы
Транспортерлік тәсілмен коррозиялық ангиографияны тігу аппараты жоқ
21100 р.
Orekhovy бульвары бойынша FNCC FMBA
Ореховский бульвары (Оңтүстік АО), 28
(499) ... шоу
(499) 725-44-40
Ореховский бульвары (Оңтүстік АО), 28
жақсы
Коронарография, манипуляция
29000 р.
Ломоносовский даңғылы бойынша Педиатрия ғылыми-зерттеу институты
Ломоносовский даңғылы (Оңтүстік-Батыс автономиялық аймағы), 2, 1-б
(495) ... шоу
(495) 967-14-20
Ломоносовский даңғылы (Оңтүстік-Батыс автономиялық аймағы), 2, 1-б
жаман емес
Коронарлық ангиография
26000 р.
№2 емхана, Федералдық мемлекеттік бюджеттік мекеме Медициналық клиникалық орталығы
қ. Новозаводская (Батыс АО), 14А
(495) ... шоу
(495) 749-95-37
қ. Новозаводская (Батыс АО), 14А
жақсы
Коронарография (шунтография) (шығынсыз)
15000 р.
«РЖД» АҚ №2 Орталық жобалау бюросы
қ. Буда (Солтүстік-Шығыс АО), 2
(495) ... шоу
(495) 727-00-03
қ. Буда (Солтүстік-Шығыс АО), 2
жақсы
Коронарлық ангиография
35535 р.
КБ №119
Химки (Солтүстік-Батыс Автономиялық округі), Новогорск қаласы
(495) ... шоу
(495) 575-62-68
Химки (Солтүстік-Батыс Автономиялық округі), Новогорск қаласы
жақсы
Коронарография (шунтография) (шығынсыз)
15000 р.
Академик Анохиннің кардиологиясы мамандығы бойынша
қ. Академик Анохин (Батыс АО), 22, тел. 1
(495) ... шоу
(495) 433-03-63
қ. Академик Анохин (Батыс АО), 22, тел. 1
жаман емес
Трансеморальды коронарография (шығын материалдарының құнын ескере отырып)
27000 р.
Сверчкова шатқалындағы СПК кардиологиясы
Сверчков пер. (Орталық АО), 5
(495) ... шоу
(495) 625-16-53
Сверчков пер. (Орталық АО), 5
жаман емес
Трансеморальды коронарография (шығын материалдарының құнын ескере отырып)
27000 р.
ЦКБ УДП РФ
қ. Маршал Тимошенко (Батыс әкімшілік ауданы), 15
(495) ... шоу
(495) 530-01-11
қ. Маршал Тимошенко (Батыс әкімшілік ауданы), 15
жақсы
Коронарлық ангиография
25000 р.
ГКБ оларды. V.V. Вересаева Лобенская
қ. Лобненская (Солтүстік АО), 10
(495) ... шоу
(495) 011-02-36
қ. Лобненская (Солтүстік АО), 10
жақсы
Коронарлық ангиография
20000 р.
Олардың GVKG. Академик Н.Н. Бурденко
Аурухана а. (Орталық ААҚ), 3
(495) ... шоу
(495) 974-18-88
Аурухана а. (Орталық ААҚ), 3
жақсы
Диагностикалық коронарлық ангиография
11689 р.
Орталық клиникалық аурухана, FCS
Ашық тас (Шығыс АО), 32
(499) ... шоу
(499) 167-40-77
Ашық тас (Шығыс АО), 32
жақсы
Коронарлық ангиография
18000 р.
RCNPK (А.М. Мясников кардиохирургиясы)
қ. 3-ші Черепковская (Батыс АО), 15а
(495) ... шоу
(495) 149-07-17
қ. 3-ші Черепковская (Батыс АО), 15а
жақсы
Коронарлық ангиография *
24800 р.
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское тас жолы (Солтүстік-Батыс автономды өлкесі), 84
(495) ... шоу
(495) 925-02-02
Волоколамское тас жолы (Солтүстік-Батыс автономды өлкесі), 84
жақсы
Коронарлық ангиография
24 000 р.
Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің ЛЖВС
Иванковское тас жолы (Солтүстік-Батыс автономиялық өлкесі), 3
(495) ... шоу
(495) 730-98-89
Иванковское тас жолы (Солтүстік-Батыс автономиялық өлкесі), 3
жаман емес
Коронарлық ангиография, коронарлық ангиография
21000 р.
«ҰҚАҚ» ҰК »АҚ« РЖД »АҚ
қ. Сағаттық (Солтүстік АО), г 20
(495) ... шоу
(495) 925-02-02
қ. Сағаттық (Солтүстік АО), г 20
жаман емес
Коронарлық ангиография
24 000 р.
Иванковском тас жолында MC салауатты әйел
Иванковское тас жолы (Солтүстік-Батыс автономиялық өлкесі), 3
(499) ... шоу
(499) 193-96-56
Иванковское тас жолы (Солтүстік-Батыс автономиялық өлкесі), 3
жаман емес
Коронарлық ангиография, коронароустунография, демалыс күндері
35000 р.
ҒЗИ ҒЗИ. Н.В. Склифосовский
Үлкен Сухаревская көшесі (Орталық аппарат), 3, 21-бет
(495) ... шоу
(495) 680-41-54
Үлкен Сухаревская көшесі (Орталық аппарат), 3, 21-бет
жаман емес
Коронарлық ангиография (анестезияны қоса алғанда)
23000 р.
Староволинскаядағы Волын ауруханасы
қ. Староволинская (Батыс АО), 10
(495) ... шоу
(495) 620-80-95
қ. Староволинская (Батыс АО), 10
жақсы
Коронарлық ангиография
22000 р.
Боткин көшесіндегі инновациялық қантамырлық орталығы
2-ші Боткин өтуі (Солтүстік АО), 8
(495) ... шоу
(495) 649-05-73
2-ші Боткин өтуі (Солтүстік АО), 8
жаман емес
Амбулаторлық әдіспен емдеу әдісімен феморативті қол жеткізуге арналған коронарлық ангиография (AngioSeal) - контрастты инъекция арқылы рентген аппаратында жүрек тамырларын зерттеу. Кілегке қол жеткізуді қолданады. Тексеруден кейін тесік тесік арнайы тігін машинасымен жабылады.
28000 р.
Зеленоград қаласында тамырлық медицина орталығы
Зеленоград қаласы (Зеленоград автономиялық округі), 1639 үй
(499) ... шоу
(499) 738-03-77
Зеленоград қаласы (Зеленоград автономиялық округі), 1639 үй
жаман емес
Амбулаторлық әдіспен емдеу әдісімен феморативті қол жеткізуге арналған коронарлық ангиография (AngioSeal) - контрастты инъекция арқылы рентген аппаратында жүрек тамырларын зерттеу. Кілегке қол жеткізуді қолданады. Тексеруден кейін тесік тесік арнайы тігін машинасымен жабылады.
28000 р.

Көрсеткіштер

Диагностикалық коронарлық ангиография жоспарлы және төтенше көрсеткіштерге сәйкес орындалуы мүмкін. Жоспарланған миокардтың ишемияларының объективті белгілері бар: типтік жүрек ауруы синдромы; стандартты ЭКГ-да немесе ЭКГ-ны күнделікті бақылауда уақытша өтетін ишемиялық өзгерістер; оң жаттығу сынағы ( велоэргометрия , жүгіру жолы сынағы , стресс эхоГГ , миокард сцинтиграфиясы бойынша); ангина дәрілік терапиясының тиімсіздігі. 35 жастан асқан науқастарда жүрек клапанының хирургиясын жоспарлау алдында кардиография қажет.

Жоспарлы түрде коронарлы ангиография тәжден тыс миокард ауруларын, ерте инфаркт-инфекция дамуымен, сондай-ақ, кәсібі тәуекелге (ұшқыштар, жүргізушілер, әскери және т.б.) байланысты болатын ең төменгі және анық емес ишемиялық белгілері бар адамдарға арналған. Алдыңғы операциядан кейін жүрек тамырларының жағдайын бақылау үшін динамикалық коронарлық ангиография жүргізіледі. Жоспарлы ем қабылдаған пациенттерге ангинаның кенеттен жетуі үшін төтенше жағдай рәсімі көрсетіледі; эндоваскулярлық араласулардан кейінгі нашарлау (жүрек синдромын дамыту, ферменттердің өсуі, теріс ЭКГ динамикасы).

Қарсы көрсеткіштер

Коронарлық ангиографияның жоғары тәуекелдері бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда (креатинин> 150 ммоль / л), жүрек ырғағының бұзылуына қатер төндіретін ІІІ-IV дәрежелі қан айналымы жеткіліксіздігі бар науқастарды зерттеуге мүмкіндік бермейді; жоғары және бақылаусыз қан қысымы, декомпенсирленген қант диабеті , эндокардит , поливалентті аллергиялар, ми мен артериялардың артерияларының қатты зақымдалуы, өткір жағдайлары ( пептическая жара , инсульт , жаңа миокард инфарктісі 7 күнге дейін және т.б.).

Дайындық

Дайындық сатысында, дәлелдемелерді анықтағаннан кейін, қосымша зерттеу кешендері жүргізіледі. Науқасты зерттегенде және сұхбат кезінде симптомдардың болуы және ауырлығы, ангина функциональды сыныбын бағалау, негізгі ауруларды анықтау (аллергиялық тарих, пептическая жара, қант диабеті, артериялық гипертензия , қан айналымы жеткіліксіздігі, өткір тромбофлебит , менорогия , геморроидтық қан және т.б.) анықталады. (жүрек соғысының болуы және саны).

Коронарлы ангиографияға дейінгі арнайы зерттеулерге ЭКГ тіркеу, ЭКГ күнделікті бақылау, echoCG , кеуде қуысының рентгенографиясы , субклавия мен миакаль-феморальдық сегменттің ультрадыбылуы кіреді . Міндетті лабораторлық минимум гепатит , RW және ВИЧ маркерлеріне тестілеуді қамтиды; жалпы зәр және қан анализі; коагулограмма, қанның электролиттері (K және Na), глюкоза, креатинин, несепнәр, трансаминаздарды зерттеу.

Әдістеме

Коронарлық ангиографияны эндоваскулярлық хирургтардың мамандандырылған тобы реанимациялық жабдықпен жабдықталған ангиографиялық операция бөлмесінде атқарады. Процедура әдетте Jadkins немесе Souns әдісіне сәйкес орындалады. Созылғаннан кейін және тесіктердің жергілікті инфильтрациясынан кейін ішек катетері аортаға, содан кейін коронарлық артериялардың люменіне жүргізіледі. Джадкинстің коронарлық ангиографиясы феморальды артерия арқылы сол және оң жақ коронарлық артерияларға бөлінетін арнайы катетерлерді енгізуді қарастырады. Шау әдісі браксия артериясын катетеризациялауға және оң және сол жақ коронарлық артерияны бір катетермен дәйекті зерттеуге негізделген.

Артерияның катетеризациясынан кейін гепарин бір уақытта 5000 У мөлшерінде енгізіледі. Содан кейін рентгендік контрастты агент енгізеді және коронармондық суреттер сериясы қабылданады. Коронарлық ангиографиялық кезеңде сол жақ коронарлық артерияның әрбір сегментін, оң жақ коронарлық артерияны - кем дегенде екі болжамды нақты бағалауға мүмкіндік беретін 5 проекцияда зерттеледі. Коронарлық ангиография әрдайым қарыншығарумен біріктіріледі. Барлық сатылар тұрақты ЭКГ мониторингісімен және тамыр ішіндегі қысымның мерзімді түрде өлшенуі кезінде жүргізіледі.

Коронарлық ангиография процесінде коронарлық артериялардың зақымдану дәрежесі мен дәрежесі, кейінгі емдеу тактикасын анықтайды. Қажет болған жағдайда, науқастың келісімімен коронарлы ангиография, баллонның кеңеюі немесе тамыр ішіндегі стенттің орнатылуы мүмкін. Бұл жағдайда коронарлық ангиографияның бағасы шығын материалдарының құнын және қосымша манипуляцияларды қамтиды. Внутрисосудистық катетерді алып тастағаннан кейін, пункция учаскесіне қысым таңғыштары қолданылады, науқас қадағалау бөліміне орналастырылады.

Нәтижелерді интерпретациялау

Коронарлы ангиографияны интерпретациялау кезінде жүрек қанының түрі (сол жақ немесе оң жақ коронарлық артерия басым), қан тамырлары тамақтандырылған миокард аймағының жағдайы, коронарлық артерияларының стенозының жалпы гемодинамикалық әсері анықталады, кепілдік қанмен қамтамасыз ету және кепілдік қосылыстардың сипаты талданады. Диагноздан кейін науқасқа зерттеу нәтижелері және оның сандық жазбасы туралы қорытынды беріледі.

Асқынулар

Коронарлық ангиография төменгі тәуекелмен байланысты. Тозған кемеден қан кету жергілікті асқыну болуы мүмкін. Коронарлық ангиографиядан кейінгі науқастардың 0,9% -ында қарыншалық фибрилляция , 0,33% - жедел миокард инфарктісі байқалды. Коронарлық ангиографияда өлім-жітім 0,24% құрайды және әдетте қолайсыз жалпыға байланысты болады. Контрасты, тромбоэмболияны , жалған аневризмді аллергияның пайда болуы жоққа шығарылмайды.

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.