ары қарай оқу

Сигмоидті ішектің резекциясы - сигма тәрізді ішектің бір бөлігін немесе ішінара ішек стомасын немесе ішектің сол жақ бөліктері арасында анастомоз салуға бағытталған хирургиялық араласу. Сигмоидті ішектің резекциясына көрсеткіштер - бұл ісік зақымдануы, дивертикула, ойық жара, жарақат. Патологиялық фокустың орналасқан жеріне байланысты дистальды резекция (Хартманның хирургиясы), сигма тәрізді ішектің толық алынып тасталуы (сигмоидэктомия), тік ішек пен сигма тәрізді ішектің экстремациясы (проктосигмоидэктомия) жүргізілуі мүмкін. Операцияның аяқталуы ішектің остомиясы немесе бір мезгілде ішектің үздіксіздігін қалпына келтіру ретінде қызмет етуі мүмкін. Сигмоидті ішектің резекциясы лапароскопиялық немесе лапаротомиялық қолмен жасалады.

Мәскеудегі сигма тәрізді ішекті резекциялау құны

р. Бағалары: 17000 б. Бастап. р. дейін 919562 б.
цен, средняя цена ?р. 53 мекен-жай, 110 баға, орташа баға? P.
Әуе қозғалтқышы
Автозаводская
Академиялық
Александр бағы
Алексеевская
Алма-Ата
Алтуфево
Андроновка
Анно
Арбат
Әуежай
Әжелер
Багратионовская
Балтық
Баррикада
Бауман
Жүгіру
Ақ тас
Беларуссиялық
Беляево
Бибирево
Ленин атындағы кітапхана
Бцевский паркі
Борисово
Боровицкая
ботаникалық бақ
Братислава
Адмирал Ушаков бульвары
Дмитрий Донской бульвары
Рокоссовский бульвары
Бунин аллеясы
Бутырская
Варшава
ENEA
Жоғарғы қазандар
Жоғарғы Лихоборы
Владикино
Су стадионы
Войковская
Волгоград даңғылы
Волжская
Волоколамская
Воробьевы Горы
Көрме
Көрме орталығы
Выхино
Бизнес орталығы
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедово
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Сұрақ
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калуга
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киев
Қытай қаласы
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Конково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Қызыл қақпа
Шаруа заставасы
Кропоткинская
Крылатское
Қырым
Кузнецк көпірі
Кузьминки
Кунцевская
Курск
Кутузовская
Ленин даңғылы
Лермонтов даңғылы
Орман саябағы
Лихоборы
Локомотив
Ломоносов даңғылы
Лубянка
Лужники
Люблин
Марксист
Марина Гроув
Мэриино
Маяковская
Медведково
Халықаралық
Менделеев
Минск
Митино
Жастар
Мякинино
Нагатинская
Тау
Нахимовский даңғылы
Нижний Новгород
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецк
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Жаңа Черемушки
Аудан
Қазан
Қазан өрісі
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Мәдениет саябағы
Жеңіс паркі
Партизан
Мамыр күні
Перово
Петровский саябағы
Петровско-Разумовская
Принтерлер
Пионер
Планер
Гагарин алаңы
Ильич алаңы
Революция алаңы
Полежаевская
Клиринг
Прага
Преображенская алаңы
Пролетарлық
Вернадский даңғылы
Бейбітшілік даңғылы
Кәсіподақ
Пушкинская
Пятницкое тас жолы
Раменки
Өзен бекеті
Рига
Роман
Ростокино
Румянцево
Рязань даңғылы
Савельовская
Саларьево
Свиблово
Севастополь
Селигер
Семеновская
Серпуховская
Славян булвары
Смоленская
Шалбар
Falcon тау
Сокольники
Спартак
Спорт
Сретенский бульвары
Стрешнево
Строгино
Студент
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театрлық
Тоқыма жұмысшылары
Телемарқа
Teply Stan
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Құбыр
Тула
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
1905 көше
Академик Королев көшесі
Академик Янгель көшесі
Горчакова көшесі
Милашенкова көшесі
Сергей Эйзенштейн көшесі
Скобелевская көшесі
Старокачаловская көшесі
Университеті
Филевский саябағы
Фили
Фонвизинская
Фрунзе
Ховрино
Хорошево
Хорошевская
Хорошевская
Царицыно
Цветной бульвары
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Энтузиастар тас жолы
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Оңтүстік-батыс
Оңтүстік
Ясенево
Мәскеу аудандары
Академиялық
Алексеевский
Алтуфевский
Арбат
Әуежай
Әжелер
Балашиха
Басманный
Жүгіру
Бескудниково
Бибирево
Бирюлево шығысы
Бирюлево-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Устрица саңырауқұлақтары
Власиха
Внуково
Внуково
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Шығыс Дегунино
Шығыс Измайлово
Шығыс ауылы
Күннің шығуы
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Голяново
Даниловский
Десионовское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Теміржол
Жуковский
Замоскворечье
Батыс Дегунино
Зарайск
Жұлдызды қала
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Иваново
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киев
Қытай қаласы
Кленово
Климовск
Шаш
Кокошкино
Коломна
Конково
Коптево
Королев
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Қызыл саусақ
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Сол жағалау
Ленин ауданы
Лефортово
Лянозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиностровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблин
Марушкино
Марфино
Марина Гроув
Мэриино
Матушкино
Метро қаласы
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Жастар
Москворечье-Сабурово
Мәскеу
Мосрентген
Мытищи
Нагатино бағбандар
Нагатинское суы
Таулы
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижний Новгород
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофедоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Көлдер
Орехово-Борисово солтүстігі
Орехово-Борисово оңтүстігі
Орехово-Зуево
Останкино
Отрадное
Очаково және Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Мамыр күні
Переделкино
Перово
Принтерлер
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Вернадский даңғылы
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошал
Руза
Рязановское
Рязань
Савельки
Савеловский
Свиблово
Солтүстік Бутово
Солтүстік Измайлово
Солтүстік Медведково
Солтүстік Тушино
Солтүстік
Сергиев Посад
Күміс тоғандар
Серпухов
Силино
Шалбар
Falcon тау
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Ескі Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Тоқыма жұмысшылары
Tyoply Stan
Тимирязевский
Троицк
Тропарево және Никулино
Тропарово-Никулино
Филевский саябағы
Фили және Давыдково
Фили Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черемушки
Черноголовка
Чертаново Оңтүстік
Чертаново-Северное
Чертаново-Орталық
Чехов
Шатура
Шаховская
Шапово
Щелково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Оңтүстік Бутово
Оңтүстік Медведково
Оңтүстік Тушино
Оңтүстік порт
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Жаңа Мәскеу
Мәскеу облысы
Хартманның жұмысы
Проктосигмоидэктомия
Сигмоидэктомия
Сигмоидты ішектің роботты көмегімен резекциясы
Сүзгі:
Қазір ашыңыз
Жұмыс тәртібі
Сұрыптау
Бағаланған
Пікірлер бойынша
Пікірлерімен
Жұмыс тәртібі
Сұрыптау
Бағаланған
Пікірлер бойынша
Пікірлерімен
сүзгіні қалпына келтіру
53 орталық табылды
Сүзгіні жасыру
Мира проспектіндегі К-Медицина
Мира проспектісі, 105-бет, 1-бет
Мира проспектісі, 105-бет, 1-бет
керемет
Сигмоидэктомия
40,000 б.
Духовский тұсындағы Еуропалық клиника
Духовский пер., 22Б
Духовский пер., 22Б
жарайды
Аймақтық лимфаденэктомиямен сигмоидты ішек резекциясы
156900 б.
Трифоновскаядағы ОӘК балалар клиникасы
ст. Трифоновская, 26-бет
ст. Трифоновская, 26-бет
жарайды
Робот көмегімен гемиколэктомия көмегімен сигма тәрізді ішектің резекциясы (күрделілік санаты 1)
919562 бет.
Анустың шығуы бар сигмоидты ішек резекциясы
318310 б.
Сигмоидті ішектің лапароскопиялық резекциясы
424413 бет.
тағы 1 бағаны көрсету
«Медицина» АҚ Тверской-Ямский 2-ші жолақта
2-ші Тверская-Ямская к-сі, 10
2-ші Тверская-Ямская к-сі, 10
керемет
Хартман операциясына сәйкес тоқ ішектің 1-2 бөлімін резекциялау
140 910 бет.
Сигмоидты ішек резекциясы
128560 б.
Щепкина бойынша Еуропалық МК
ст. Щепкина, 35-бет
ст. Щепкина, 35-бет
керемет
Робот көмегімен гемиколэктомия көмегімен сигма тәрізді ішектің резекциясы (күрделілік санаты 1)
919562 бет.
Анустың шығуы бар сигмоидты ішек резекциясы
318310 б.
Сигмоидті ішектің лапароскопиялық резекциясы
424413 бет.
тағы 1 бағаны көрсету
Спиридоневский жолындағы Еуропалық МК
Спиридоневский к-сі, 5
Спиридоневский к-сі, 5
жарайды
Робот көмегімен гемиколэктомия көмегімен сигма тәрізді ішектің резекциясы (күрделілік санаты 1)
919562 бет.
Анустың шығуы бар сигмоидты ішек резекциясы
318310 б.
Сигмоидті ішектің лапароскопиялық резекциясы
424413 бет.
тағы 1 бағаны көрсету
Орелдегі Еуропалық МК
Орловский пер., Д. 7
Орловский пер., Д. 7
жарайды
Робот көмегімен гемиколэктомия көмегімен сигма тәрізді ішектің резекциясы (күрделілік санаты 1)
919562 бет.
Анустың шығуы бар сигмоидты ішек резекциясы
318310 б.
Сигмоидті ішектің лапароскопиялық резекциясы
424413 бет.
тағы 1 бағаны көрсету
Перинаталды медициналық орталық
Севастополь даңғылы, 24-үй, ғимарат. 1
Севастополь даңғылы, 24-үй, ғимарат. 1
жаман емес
Сигмоидты ішек резекциясы
122400 б.
«Лапино» клиникалық ауруханасы
Лапино ауылы (Мәскеу облысы), 1-ші Успен тас жолы, 111
Лапино ауылы (Мәскеу облысы), 1-ші Успен тас жолы, 111
жарайды
Сигмоидты ішек резекциясы
147400 б.
МГМУ ҚБ. Сеченова
ст. Пироговская, 6, үй 1
(499) ... көрсету
(499) 248-75-25
ст. Пироговская, 6, үй 1
керемет
Робот көмегімен сигма тәрізді ішек резекциясы
200000 бет.
Сигмоидты ішек резекциясы
36200 бет.
Бейне эндоскопиялық технологияны қолдана отырып, сигмоидты ішек резекциясы
54050 б.
тағы 1 бағаны көрсету
NMHTS оларға. Пирогов Төменгі Первомайская көшесі 70
ст. Төменгі Первомайская, 70 ж
(499) ... көрсету
(499) 464-03-03
ст. Төменгі Первомайская, 70 ж
керемет
Колон резекциясы
78000 б.
Сигмоидті ішектің обструктивті резекциясы
36000 б.
Сигмоидты ішектің роботты көмегімен резекциясы
211200 б.
№ 13 ОСТ атады. Н.Ф. Филатова
ст. Садовая-Кудринская, д.15
(499) ... көрсету
(499) 254-62-27
ст. Садовая-Кудринская, д.15
керемет
Проктосигмоидэктомия
70 000 б.
Сигмоидты ішек резекциясы
72500 б.
Бейне эндоскопиялық технологияны қолдана отырып, сигмоидты ішек резекциясы
72500 б.
Оларды CST. Семашко
ст. Ставрополь, 23-пәтер, дом. 1
(499) ... көрсету
(499) 266-98-98
ст. Ставрополь, 23-пәтер, дом. 1
жарайды
Сигмоидті ішектің обструктивті резекциясы
24900 б.
Бейне эндоскопиялық технологияны қолдана отырып, сигмоидты ішек резекциясы
41650 б.
РФ УДФ клиникалық ауруханасы, Лосиностровская
ст. Лосиностровская, 45-бет
(499) ... көрсету
(499) 519-37-04
ст. Лосиностровская, 45-бет
жарайды
Хартманның жұмысы
120 000 б.
Сигмоидты ішек резекциясы
45000 б.
Проктосигмоидэктомия
40,000 б.
Волоколамск тас жолындағы «Ресей темір жолдары» ҰК »АҚ
Волоколамск тас жолы, 84
(499) ... көрсету
(499) 519-35-56
Волоколамск тас жолы, 84
жарайды
Проктосигмоидэктомия
45000 б.
Сигмоидты ішек резекциясы
25000 б.
Эндоскопиялық сигма тәрізді ішек резекциясы
57000 б.
Оларды GKB. В.В. Вересаева Лобненскаяда
ст. Лобненская, 10
(495) ... көрсету
(495) 011-02-36
ст. Лобненская, 10
жарайды
Проктосигмоидэктомия
45000 б.
№ 13 Мемлекеттік клиникалық аурухана
ст. Велозаводская, 1/1 д
(495) ... көрсету
(495) 674-51-00
ст. Велозаводская, 1/1 д
жарайды
Сигмоидті ішектің обструктивті резекциясы (Hartmann хирургиясы)
40,000 б.
Сигмоидты ішек резекциясы
45000 б.
Ресей темір жолдарының №2 Орталық клиникалық ауруханасы
ст. Будайская, 2-ші үй
(495) ... көрсету
(495) 727-00-03
ст. Будайская, 2-ші үй
жарайды
Сигмоидты ішек резекциясы
31537 бет.
Хартманның ішек резекциясы
33245 бет.
Видео эндоскопиялық технологияны қолдана отырып, сигмоидты ішек резекциясы
42000 б.
Салам Адильге арналған ХҚКО колопроктологиясы
ст. Сәлем Әділ, 2
(499) ... көрсету
(499) 519-37-39
ст. Сәлем Әділ, 2
жарайды
Хартманның колостомияны құрумен жүргізген операциясы
120 000 б.
Лапароскопиялық көмегімен сигмоидты резекция
178000 б.
FCS Орталық клиникалық ауруханасы
32 ашық магистраль
(499) ... көрсету
(499) 167-40-77
32 ашық магистраль
жарайды
Сигмоидэктомия, лапаротомия
31000 б.
Азаматтық авиацияның орталық конструкторлық бюросы
Ивановское ш., Д. 7
(499) ... көрсету
(499) 519-37-25
Ивановское ш., Д. 7
жарайды
Сигмоидты ішек резекциясы
29810 б.
Бейне эндоскопиялық технологияны қолдана отырып, сигмоидты ішек резекциясы
68200 бет.
Волин ауруханасы Староволынская
ст. Староволынская, 10
(499) ... көрсету
(499) 519-37-39
ст. Староволынская, 10
жарайды
Сигмоидты ішек резекциясы
49500 б.
Сигмоидті ішектің обструктивті резекциясы
38500 б.
MSC оларға. A.S. Логинова Энтузиастар тас жолында
тас жол энтузиасттары, 86-бет
(495) ... көрсету
(495) 304-30-39
тас жол энтузиасттары, 86-бет
жарайды
Сигмоидты ішек резекциясы (жабдықты қоспағанда)
73800 бет.
Сигмоидті ішектің бейнелік лапароскопиялық резекциясы (жеткізу шығындарынсыз)
88600 бет.
Hartmann операциясы (жабдықтарды қоспағанда)
71 200 б.
Оларды GKB. С.П. Боткин
5-Боткин даңғылы, 5-үй
(495) ... көрсету
(495) 945-00-45
5-Боткин даңғылы, 5-үй
жаман емес
Сигмоидты ішек резекциясы
76000 б.
РФ ЦКБ УДП
ст. Маршал Тимошенко, 15-бет
(499) ... көрсету
(499) 519-36-63
ст. Маршал Тимошенко, 15-бет
жаман емес
Сигмоидэктомия, лапаротомия
50 000 б.
№ 51 Мәскеу мемлекеттік клиникалық ауруханасы
ст. Алябиева, 7/33 д
(499) ... көрсету
(499) 146-82-94
ст. Алябиева, 7/33 д
жаман емес
Сигмоидты ішек резекциясы
31100 б.
Ореховой бульварындағы ФМБ FMBA
Ореховый бульвары, 28
(499) ... көрсету
(499) 725-44-40
Ореховый бульвары, 28
жаман емес
Сигмоидты ішек резекциясы
75000 б.
«Ресей темір жолдары» ҰК АҚ Часоваядағы
ст. Часовая, д.20
(495) ... көрсету
(495) 925-02-02
ст. Часовая, д.20
жаман емес
Проктосигмоидэктомия
45000 б.
Сигмоидты ішек резекциясы
25000 б.
Эндоскопиялық сигма тәрізді ішек резекциясы
57000 б.
Профсоюзнаядағы рентген радиологиясының ФСБИ РК
ст. Профсоюзная, 86
(495) ... көрсету
(495) 333-91-20
ст. Профсоюзная, 86
жаман емес
Проктосигмоидэктомия
61850 б.
Сигмоидты ішек резекциясы
40395 бет.
Бейне эндоскопиялық технологияны қолдана отырып, сигмоидты ішек резекциясы
98745 бет.
тағы 1 бағаны көрсету
Иван Сусанин туралы «FBMSE» ФГУ
ст. Иван Сусанин, 3-т
(499) ... көрсету
(499) 116-79-74
ст. Иван Сусанин, 3-т
жаман емес
Сигмоидты ішек резекциясы
32500 б.
Сигмоидті ішектің обструктивті резекциясы
32500 б.

Сигмоидті ішектің резекциясы - сигма тәрізді ішектің бір бөлігін немесе ішінара ішек стомасын немесе ішектің сол жақ бөліктері арасында анастомоз салуға бағытталған хирургиялық араласу. Сигмоидті ішектің резекциясына көрсеткіштер - бұл ісік зақымдануы, дивертикула, ойық жара, жарақат. Патологиялық фокустың орналасқан жеріне байланысты дистальды резекция (Хартманның хирургиясы), сигма тәрізді ішектің толық алынып тасталуы (сигмоидэктомия), тік ішек пен сигма тәрізді ішектің экстремациясы (проктосигмоидэктомия) жүргізілуі мүмкін. Операцияның аяқталуы ішектің остомиясы немесе бір мезгілде ішектің үздіксіздігін қалпына келтіру ретінде қызмет етуі мүмкін. Сигмоидті ішектің резекциясы лапароскопиялық немесе лапаротомиялық қолмен жасалады.

Сигмоидты ішек резекциясы - бұл сигма тәрізді ішектің фрагментін алып тастауды қамтитын хирургиялық операция Патологияның түріне байланысты қатерлі неоплазма немесе бір фистула болған жағдайда сигмосигмоидты анастомозды құрумен кішкене аймақты акциздеуге болады, сондай-ақ ұректік анастомозды құрумен ағзаны толығымен алып тастауға (төмендеген тоқ ішек пен тік ішектің тігісі) кеңейтілген некроз немесе қатерлі ісік.

Сигмоидті ішектің резекциясы проктология мен онкологияда кеңінен қолданылады. Интервенция жоспарлы түрде де, төтенше жағдайда да ашық, лапароскопиялық немесе аралас қол жетімділікті қолдану арқылы жүзеге асырылады. Операция тарихы 100 жылдан асады. Осы уақыт ішінде әртүрлі қол жетімділіктер қолданылды, техника бірнеше рет өзгертілді. Хирургиялық әдісті жетілдіруге медицинаның техникалық дамуы, қапсырмалар, электр пышақтары мен лазерлердің пайда болуы, сондай-ақ лапароскопияның үнемді технологиялары айтарлықтай әсер етті.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Жоспарланған хирургиялық араласудың негізгі көрсеткіші - бұл сигма тәрізді ішектің жергілікті қатерлі ісігі, бұл тоқ ішектің онкологиялық зақымдануларының жалпы санының үштен бірін құрайды. Сонымен қатар, қатерлі ісіктер, ойық жаралар, фистулалар, тоқ ішектің осы бөлігінің дивертикулезі және долихосигма хирургиялық операцияның көрсеткіші болып табылады. Ішек қан айналымының бұзылуымен және некроздың пайда болуымен төңкерілген кезде, жедел негізде сигма тәрізді ішек резекциясы жасалады.

Жоспарланған араласуға қарсы көрсеткіштер ретінде, өткір кезеңдегі жедел инфекциялық аурулар, терапевтік патология, органның жеткіліксіздігі және қанның ұюы бұзылған, олар дәрі-дәрмектердің көмегімен түзетілмейді. Қарсы көрсеткіштердің маңызы сигма тәрізді ішектің зақымдану сипатын, пациенттің денсаулығы мен өміріне қауіпті ескере отырып бағаланады. Қажет болған жағдайда қалпына келтіруге (жедел патологиямен), ремиссия немесе компенсация күйіне (созылмалы аурулармен) қол жеткізуге бағытталған консервативті шаралар жүргізіледі. Жедел араласуға қарсы жағдай - науқастың ауыр жағдайы, операциялық үстелде немесе операциядан кейінгі ерте кезеңде өлімнің жоғары қаупін тудырады. Мұндай жағдайларда операция жүргізілетін инфузионды терапия және басқа да емдеу шаралары аясында өмірлік маңызды белгілерді реттегеннен кейін жасалады.

Науқасты дайындау

Операциядан бұрын науқас бірқатар арнайы рәсімдерден өтуі керек. Қарау кезінде мамандар патологияның орны мен сипатын анықтайды. Ол үшін сигмоидоскопия немесе колоноскопия тағайындалады. Эндоскопиялық тексеру кезінде қатерлі ісіктің бұзылуын анықтау үшін биопсия жасалады, одан кейін ішек қабырғасының өзгерген бөлігіне гистологиялық сараптама жасалады, қан ісік маркерлеріне тексеріледі. Науқастың жағдайын бағалау үшін жүргізілетін жалпы сараптамаға биохимиялық қан анализі, OAM, OAC, коагуляция, топты және Rh факторын анықтау, RW, АҚТҚ мен гепатитке тест, OGC рентгендік анализі және электрокардиография кіреді . Сигмоидті ішекті жоспарлы түрде қалпына келтіру кезінде пациент бірнеше күн бойы амбулаториялық негізде немесе ауруханада қаралады. Жедел араласу жағдайында барлық диагностикалық процедуралар қабылдау аяқталғаннан кейін бірнеше сағат ішінде жасалады.

Операциядан бірнеше күн бұрын арнайы диета тағайындалады. Ішекті толық тазарту үшін клизмалар немесе күшті лактивттер қолданылады. Сигмоидті ішек резекциясынан 8 сағат бұрын ішуден және тамақтанудан бас тарту ұсынылады. Науқастың денесінің жұмысын қолдайтын дәрі-дәрмектер - диуретиктер, қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер, қантты төмендететін дәрілер және басқалар болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектерді алдын-ала дәрігермен кеңесу керек. Қажет болса, дәрі-дәрмектерді аз мөлшерде сумен ішу керек. Араласудан бұрын шашты іш және перинумнан алып тастайды, алдын-ала емдеу жасалады.

Пайдалану техникасы

Сигмоидті ішектің резекциясы периналды тасты кесу үшін науқастың жағдайында жалпы анестезиямен жүргізіледі. Қол жеткізу патологияның сипатын ескере отырып таңдалады. Қатерлі ісіктерде, әдетте, іштің ішкі мүшелерін қайта қарау үшін жақсы жағдай жасайтын төменгі ортаңғы кесу қолданылады. Жұтқыншақ және жалғыз полиптермен сол жақ мықын аймағында кесу жасалады. Жақсы процестерде және жабысқақ аурудың болмауында біріктірілген немесе лапароскопиялық қол жеткізу қолданылады. Алынған тіндердің көлемі де патологияның сипатын ескере отырып анықталады. Жақсы зақымданған кезде сигма тәрізді ішектің экономикалық резекциясы жасалады, егер мүмкін болса, мезентерия сақталады. Онкологиялық аурулармен ішек мезентерия мен лимфа түйіндерінің бір бөлігімен алынады.

Сигмоидті ішекті резекциялаудың үш негізгі нұсқасы бар: сигморектальды анастомозды құру арқылы сегменттер (ішектің шамамен үштен бір бөлігі алынып тасталады), дистальды (ішектің төменгі бөлігі алынып тасталады) сигморекталды анастомоз және жиынтық (ішектің бүтін немесе толық бөлігі жойылады) интроектальды құрумен. Арнайы араласудың екінші және үшінші нұсқалары жоғарғы тік ішектің артериясын байлауды қамтиды, ал үшінші нұсқа - бұл тіндердің мүмкін болатын шиеленісі мен ішектің қалған бөліктерін салыстырудағы қиындықтарға байланысты өте қиын, сондықтан клиникалық тәжірибеде сирек қолданылады.

Әйтпесе, араласудың барлық түрлері бір жалпы алгоритмге сәйкес орындалады. Іштің қуысы ашылады, тексеру жасалады, мезентерияның перитонеальды қақпағы екі жағынан да бөлінеді, ішек адгезиялардан оқшауланған (егер болса) және мүмкін болса, жараға жеткізіледі. Содан кейін ішек қабырғасы қиылысқа дайындалып, лазерлік скальпельмен, электрлік пышақпен немесе арнайы қапсырғышпен кесіліп, тіндердің кернеуіне жол бермей, анастомоз жасалады. Сигмоидэктомияны жүргізу кезінде жоғарғы ішек артериясын байлау жүргізіледі, тек ішектің сегменттерін бір-бірімен салыстыруға болатындығына көз жеткізіңіз. Егер салыстыру мүмкін болмаса, операция көлемін сол жақ гемиколэктомияға дейін кеңейту қажет. Анастомозды қолданғаннан кейін хирургиялық жара жуылады, тіндер қабаттарға тігіледі, тік ішекке декомпрессивті зонд енгізіледі. Кейбір жағдайларда сол мақсатта уақытша колостомия жасалады .

Қалпына келтіру кезеңінің асқынулары мен ерекшеліктері

Оңалту кезеңінің ұзақтығы операция техникасына және көлеміне тікелей байланысты. Сигмоидті ішекті резекциялаудың классикалық әдістерімен госпитализацияның ұзақтығы, әдетте, 10-14 және одан да көп күнді құрайды, лапароскопиялық араласумен емдеу тезірек жүреді, асқынулар болмаса, ауруханадан шығарылғаннан кейін бір аптадан кейін мүмкін болады. Операциядан кейінгі кезеңде анальгетиктер мен антибиотиктер тағайындалады, таңғыштар жасалады, қажет болған жағдайда инфузиялық терапия жүргізіледі. Тігістер 8-12-ші күні алынып тасталады.

Қалпына келтіру кезеңінің маңызды бөлігі - бұл екі факторды ескеретін диета: ішек көлемінің төмендеуі және механикалық зақымдануға байланысты толық жұмыс істемеуі. Дөрекі тағамнан бас тарту керек - жаңа піскен көкөністер мен жемістер, тұтас дәндер, қуырылған және ащы, тұзды және ысталған. Сондай-ақ, пирожныйлар мен бұршақ өнімдерін жеуге тыйым салынады. Тамақтану жұмсақ және жұмсақ болуы керек. Сигмоидті ішек - бұл В дәрумендерін, атап айтқанда В12 шығаратын бактериялардың тұрақты тіршілік ортасы. Сондықтан, операциядан кейінгі алғашқы айларда олардың ағзаға енуін қамтамасыз ету керек, ол үшін витаминдік кешендер мен цианокобаламиндік инъекциялар тағайындалады.

Сигмоидты ішек резекциясынан кейінгі асқынулармен науқастардың 5-7% -дан аспайды. Ең жиі кездесетін асқынулар - қан тамырлары нашар таңылған қан тамырлары немесе тігіс материалдарының жарылуы, перитонит және ішек абсцессінің пайда болуы . Қабыну реакциясының себебі тек құралдарды және жараларды антисептикалық емдеудегі қателіктер ғана емес, сонымен қатар операциядан кейін ішектің сапасыз тазалануы болуы мүмкін. Сол себепті беткі буындар жиі қабынған. Кеш асқынулар қабыну реакциясымен де байланысты. Жабысқақ ауру ішектің тым баяу емделуіне, диетаны бұзған кезде оның тұрақты тітіркенуіне байланысты пайда болады. Жабысулар пайда болған кезде ішек өтімсіздігіне байланысты қайта операция жасау қажет болуы мүмкін.

Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.