Соңғы жаңарту
01/31/2019

Балалардағы фарингит

Балалардағы фарингит - бұл шырышты қабаттағы жұқпалы-қабыну процесі және орфаринстің лимфоидты тіндері. Балалардағы фаренгит құрғақшылықтың, күйдіріктің, аурудың, қытырлақтың, тамақтың ауырсынуының, жөтелдің, жыланның белгісімен жүреді. Балалардағы фарингит диагностикасы фарингоскопиялық суретке және артқы қабырғалы қабырғадан шыққан микробиологиялық зерттеудің нәтижелеріне негізделген. Балалардағы фарингит, әдеттегідей, локальды терапия жүргізіледі: тамырдың жуылуы, антисептиктермен артқы қабырғасының шырышты қабатын майлау, деммен жұту, тамақтың аэрозольмен суаруы.

Негізгі ақпарат

Балалардағы фарингит - шырышты қабықтың қабынуымен және артқы қабырғасының қабырғасының лимфоидты құрылымымен жүретін өткір респираторлы инфекцияның көрінісі. Көбінесе ауру балалар, фарингит барлық аурулардың 40% құрайды. Отоларингологияда балалардағы созылмалы фарингит жоғарғы тыныс жолдарының ауруларының жалпы санының 9% құрайды. Балалардың тыныс алу жолдарына зиянды таралу үрдісін ескере отырып, баланың фарингиті жиі ринит , ларингит , трейкит , бронхитпен біріктіріледі .

Себептер

Тәуелсіз нозология ретінде балалардағы фарингит инфекциялық патогенді фарингальды шырышты қабықшаның тікелей әсерімен дамиды. Сонымен қатар, өткір фарингит жоғарғы тыныс жолдарының қабыну ауруларының, жалпы инфекциялардың, ішек инфекцияларының және т.б. көріністерінің бірі болуы мүмкін.

балалардың фарингит этиологиясы көпшілігі рөлі вирустық инфекциясы (вирустар, тиесілі тұмауға және герпес , аденовирусы, энтеровирусты ) және бактериалды микроорганизмдер (Haemophilus таяқша, Moraxella, стрептококк топтар A, C, G, diplococci, Corynebacterium дифтерия), саңырауқұлақтар, жасушаішілік агенттер ( Mycoplasma , Chlamydia ). Балалардағы вирустық этиологияның өткір фарингиті 70% жағдайларды құрайды, бактериалды және қалғандары - 30%.

Балалардағы өткір фарингит өткір респираторлы вирустық инфекциялардың , жұқпалы мононуклеоздың , қызылша , скарлатинаның клиникалық жолымен жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда балалардағы фарингиттің күйі күйіп кетуі мүмкін және фаренцаның бөтен денелері болуы мүмкін. Балалардағы созылмалы фарингит әдетте жоғарғы тыныс жолдарының басқа ауруларымен (ринит, аденоидит , синусит , стоматит , тонзиллит , созылмалы тонзиллит ), кариттерді , дисбактериозды , асқазан безінің рефлюксімен және аллергиялық реакциялармен байланысты. 3-7 жас аралығында жасалынған , созылмалы фарингит дамуының белсенді иммуногенезі кезінде жасалынған тонциллектомия , артқы фарингальды қабырғадағы лимфоидтық тіннің өтемдік гипертрофиясын және созылмалы фарингит дамуын ынталандырады.

Балада фарингит пайда болуы жалпы және жергілікті гипотермияға , әртүрлі ынталандырулардың фаренс шырышына (темекі түтіні, дәмді тағам, суық немесе шаңды ауа және т.б.), конституцияның ауытқуларына , гиповитаминозға ( А дәрумені жетіспеушілігіне ), эндокринді бұзылуларға ( гипотиреоз , қант диабеті, ).

Жіктеу

Фармакс мата, қабыну (1 айлық ұзақтыққа дейін), ұзаққа созылған (1 айдан артық ұзақтығы) және балалардағы созылмалы фарингит (6 айдан астам уақыт бойы жиі ауыру жағдайында) қабыну табиғатына сәйкес бөлінеді. Балалардағы созылмалы фарингит в катаральді, гиперпластикалық (түйіршікті) және атрофиялық нысандарда болуы мүмкін.

Вирустық және бактериялық агенттердің жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының эпителийіне тропизмі болғандықтан, балалардағы фаренгит әдетте оқшауланған түрде емес, назофарингит, фаринголаргитит, фаринготрахеит, фарингобронхит түрінде кездеседі.

Этиологиялық факторлардың әсерін ескере отырып, балаларда фарингит вирустық, бактериялық, саңырауқұлақ, аллергиялық, жарақатқа ие болуы мүмкін.

Балалардағы фарингит белгілері

Балаларда өткір фарингит белгілері өткір жану, құрғақшылық, ауру, жарақат және жұлдыру кезінде жұлдыру. Таяз жөтел, тонкости сипатталады. Дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді болуы мүмкін; егер баланың фарингиті вирустық инфекцияның фонында дамса, температура әдетте жоғары ауруға, бас ауруы, интоксикация синдромына, аймақтық лимфаденитке байланысты жоғары болады. Балалардағы фарингит әлдеқайда ауыр; алайда жалпы симптомдар басым: қатты безгегі, ұйқының бұзылуы , аппетит жоғалуы, сілекей, дисфагия, диспепсия , мұрны, конъюнктивит , организмге бөртпе.

Фарингоскопиялық сурет жарқын гиперемия мен артериялық фарингальды қабырғаларды, патинальды фарингальды арқандарды және жұмсақ дәмді тамырлы инъекциямен сипатталады; қызыл дәндер түрінде созылған қабынған фолликулдардың болуы. Балалардағы бүйрек фарингитінде гиперемия мен ісіну бүйір фарингологиялық және увуля жастықтарын ұстайды.

Балалардағы өткір бактериальды фарингит фарингальды абсцесс , седативті отита медицина немесе созылмалы медиастинит дамуымен қиындауы мүмкін.

Созылмалы катаральді фарингит кезінде балалардың ыңғайсыздықтары және бөртпе жөтелінде бөтен дененің сезімі бұзылады. Зерттеу кезінде шырышты қабықша босатылады, диффузиялық инфильтрацияланып, гиперемияға ұшырайды.

Созылмалы гиперпластикалық фарингит эпителий, субмукозальдық қабат және лимфоидтық элементтердің гиперплазиясымен сипатталады. Балалар жұлдырудағы шелектегі және құрғақшылыққа, шырышты секврессияның ауырсынуына, глотация кезінде ауырсынуына, құлаққа берілуіне шағымданады. Шырышты гиперемиясы орташа деңгейде көрсетіледі, алайда бұл фондық аясында шырышты қабаттың және бүйірлік жоталардың, лимфоидті түйіршіктердің немесе лимфоидті маталардағы сымдардың болуы, кейде есту түтіктерінің ауыздарын бітеп , балалардағы есту қабілетінің жоғалуын дамытуға алып келеді.

Балалардағы атрофиялық фарингит сирек кездеседі және ешқашан оқшауланбайды. Әдетте бұл атрофиялық ринит, ларингит, трейкит, сондай-ақ клиникалық курс жүрек түгелімен құрғақ жөтел мен дисфониямен бірге жүреді. Балаларда эндоскопия кезінде бозғылт, құрғақ («лак шағылысқан»), мөлдір қабырғалары бар шырышты қабықты жұтып, кеуіп кетіп, қыртыстарды кетіру қиын.

Балалардағы саңырауқұлақ фарингитіндегі субъективтік симптомдар ( фарингомикоз ) катарал және гиперпластикалық нысандардан ерекшеленбейді. Объективті түрде, ауыздың бұрыштарындағы жаралар мен эрозиялар ( арқаулық жаралар ), артқы қабырғалы лимфа түйіндерінің жоғарылауы, артқы фарингальды қабырғасындағы қабыршықтас жабу жиі кездеседі, онда қызыл, жиі эрозияланған шырышты қабық анықталады.

Диагностика

Балалардағы фарингитты тану қиын емес, бірақ оны катаральды ангинадан , дифтериядан және басқа жұқпалы аурулардан ажыратуға болады. Сондықтан фарингиті бар баланы педиатр , педиатриялық отоларинголог , педиатриялық инфекциялық аурулар жөніндегі маман, балалар аллерголог-иммунологы кеңес алу керек .

Балалардағы фарингит диагнозы ескерілгенде анамнез және фарингоскопиялық сурет туралы мәліметтер ескеріледі. Балалардағы фарингитпен, аускультациямен, риноскопиямен және отоскопиямен байланысты қабыну процестерін анықтау. Микрофлорадағы фарингальды мазутты зерттеу этиопатогенетикалық терапияны таңдау үшін жұқпалы агентті анықтауға мүмкіндік береді.

Балалардағы фарингит емдеу

Әдетте, балалардағы фарингит жергілікті терапияны тағайындаумен шектелмейді. Жедел қабыну, тамақты тітіркендірген кезде (дәмді, қышқыл, суық, ыстық) никотиннің әсері рационнан алынып тасталуы, бөлмеде қолайлы температура мен ылғалдылық көрсеткіштерін қамтамасыз етуі керек, дауыс жүктемесін шектеу керек.

Балалардағы фарингит жергілікті емдеуге дәрі-дәрмектерді дезинфекциялауды (шөптерді, антисептиканы жою), препараттармен (Луголь, Иодинол және т.б. шешімдер) емдеу , дәрілік және сілтілік ингаляцияны , қабынуға қарсы аэрозольді шашуды, антибактериалды, тыныштандыратын, анестетиктермен зарарсыздандыруды емдеуді қамтиды. . Аузын шайып немесе таблеткаларды ерітіп алмайтын кішкентай балаларға көп мөлшерде сусын беріледі, антисептиктерді эндофарингеальды инъекция жасалады . Бактериялық асқынулардың ( ревматизмнің төмендеуі) қатерімен жүйелі антимикробтық терапияны тағайындау көрсетіледі.

Лимфоидтық тіннің ауыр гиперплазия жағдайында фарингологиялық түйіршіктерге лазерлік әсер , күміс нитратпен кауырдану, радиотолқын әдісімен артқы фарингальдық қабырғаны сөндіру , түйіршіктердің және бүйірлік роликтерді криоструктуризациялау. Балалардағы созылмалы фарингиттің өршуіне жол бермеу үшін мұрындық тыныс алуды қалпына келтіру, созылмалы инфекцияның ( гипертрофиялық ринит және синуситтің, аденотомияны , мұрын септумының субмукозды резекциясын емдеу ), кариттерді емдеу , асқазан-ішек ауруларымен (ішек дисбиозы, ГЕРД) және т.б.

Балалардағы атрофиялық фарингитке майдың ингаляциясын , климатотерапияны , мұнайдың мұрын тамшыларын енгізуді қосыңыз. Фарингомикоз кезінде антимикотикалық препараттар тағайындалады (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), майлы бактерияларды майлау және суару, FACP терапиясы . Балалардағы созылмалы тонзиллитке емдеу балалар гомеопатиясының қадағалауымен жүзеге асырылуы мүмкін.

Болжам және алдын-алу

Жедел фарингит кезінде балалар әдетте 7-14 күн ішінде қалпына келеді. Балалардағы созылмалы фарингит емдеу аясында тұрақты симптоматикалық терапия немесе хирургиялық тактикаға бару қажет.

Балалардағы фарингиттердің алдын алу шаралары ретінде қатайту процедуралары ұсынылады, иммунитет күшейтіледі, инфекциялардың нақты вакцинасын алдын-алу , бөлмеде қолайлы микроклиматты қамтамасыз ету, витаминді толық тамақтану қамтамасыз етіледі. Созылмалы эндоскопиялық патологияны балада дамытуға болмайды; тістер мен аурулардың, асқазан-ішек жолдарының уақыттарын емдеу қажет.

Балалардағы фарингит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
3656 р. 515 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
853 р. 294 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
4438 б. 278 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
463 р. 278 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
465 р. 243 мекен-жайы
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
547 р. 217 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
322 р. 169 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
1176 б. 137 мекен-жайы
Физиотерапия / Аэротерапия / Климатотерапия
724 б. 57 мекен-жайы
Оториноларингология / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Оториноларингологиядағы зертханалық зерттеулер
1296 р. 50 мекенжай

Балалар аурулары

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.