Соңғы жаңарту
19.01.2013

Жұмсақ тіндердің абсцессі

Жұмсақ тіндік абсцесс бұлшық еттерде немесе тері астындағы майлы тіннің ішінде орналасқан, қоршаған тіндерден бөлініп, іріңді ішектің қуысына толтырылады. Бұл эпидемия, гиперемия, тері ауруы және зардап шеккен аймақтағы симптомдық ауытқулардың болуымен сипатталады. Соматикалық өзгерістермен жүреді: бас ауруы, гипертермия, ұйқысыздық, ұйқының бұзылуы. Зерттеу құрамында абсцессті тексеру, ультрадыбыстық зерттеу, радиография, диагностикалық пункция және оның мазмұнын бактериологиялық тексеру кіреді. Абсцесс пайда болғаннан кейін операциядан кейінгі дренажбен және антисептикалық ерітінділермен жуумен ашылады.

ICD-10

L02.3 L02.4 L02.1 L02.2 L02.3 L02.4 L02.1

Негізгі ақпарат

Жұмсақ тіндердің абсцессі инфильтрациялық капсуланың немесе басқа да пиогендік мембрананың қатысуымен басқа қабыну ауруларынан ерекшеленеді. Кез-келген локализацияның, оның ішінде ішкі органдарда орналасқан нәрселердің ұқсастығы бар капсула бар. Жұмсақ маталар абсцесс капсуласын оны бірқатар анатомиялық құрылымдардан шектеп, іріңді процестің таралуын болдырмайды. Алайда, іріңді экссудацияның көп мөлшерде жинақталуы, абсцессдің жоғарылауы және оның капсуласының жұқаруы жұмсақ тіндердің абсцессінің серпінді болуына әкелуі мүмкін, оның іріңді мазмұнын айналадағы матаға немесе межэмулькалық кеңістіктерге диффузиялық іріңді қабынудың дамуы - флегмон шығаруы мүмкін.

Себептер

Жұмсақ тіндік абсцесс матадағы пиогендік микроорганизмдердің енуінен туындаған. Шамамен төрттен бір рет патологияға стафилококк инфекциясы себеп болады. Патогендер ақ стрептококки, Escherichia coli, Proteus, Pus ecudema , Clostridia және басқа патогендік микроорганизмдер болуы мүмкін. Жиі жұмсақ тіндердің абсцессі полимикробтық этиологиясы бар. Сүйек туберкулезімен микобактериялардың туберкулезінен туындаған «суық» жұмсақ тіндік абсцесс болуы мүмкін.

Жұмсақ тіндердің абсцессін тудыратын іріңді микроорганизмдердің енуі жиі жаралар, жарақаттар, микроағзалар, күйіктер, мұздану, ашық сынықтар нәтижесінде терінің тұтастығын бұзады. Лейкоздық және гематогендік жол арқылы микроорганизмдердің ағзасында орналасқан іріңді фокустардан таралу кезінде жұмсақ тіндік абсцесс пайда болуы мүмкін. Мысалы, furuncle, carbuncle, pyoderma және т.б. Жұмсақ тіндердің абсцессы қалыптасқан инфекция, инъекция вирус жұқтырған инені қолданғанда итарогенді түрде пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда, сұйықтардың (керосинді, бензинді және т.б.) некрозды тудыратын тіндердің жұтылуынан туындайтын жұмсақ тіндердің асептикалық абсцессі бар.

Жүрек хирургиясы саласындағы жұмсақ мата абсцессін дамытуға мүмкіндік беретін мамандардың байқауына сүйенсек, ағзадағы созылмалы инфекциялық орталықтың болуы (синусит, созылмалы тонзиллит, фарингит). авитаминоз). Қантты ангиопатиясы бар қант диабеті іріңді процестің дамуы мен дамуында маңызды рөл атқарады.

Абсцесс белгілері

Жұмсақ тіндік абсцесс жергілікті және соматикалық симптомдардың болуымен сипатталады. Жергілікті белгілерге абсцесс үстінде орналасқан тері аймағының ауруы, ісінуі және қызаруы кіреді. Зардап шеккен аймақта қысым жасау ауырсынуды арттырады. Егер жұмсақ тіндердің абсцессі үстіңгі жағында орналасса, жергілікті симптомдар абсцесс пайда болғаннан бірнеше күн өткеннен кейін пайда болатын ауытқушылық симптомымен толықтырылып, қабыну фокусындағы сұйық құрамның жиналуын көрсетеді.

Терең жерленген абсцесспен оның жергілікті симптомдары байқалмайды, ауытқу байқалмайды және науқастың жалпы жағдайындағы өзгерістер бірінші орынға шығуы мүмкін. Жұмсақ тіндердің абсцессінің соматикалық белгілері нақты емес. Науқастар шаршағыштығы, қайталанатын бас ауруы, әлсіздік, ұйқының бұзылуы, дене температурасының көтерілуі, 39-40 ° C дейін жетуі және шуылмен бірге жүруі мүмкін.

Асқынулар

Зәр шығарудың ауыр белгілері абсцесс ішіндегі тіндердің бұзылуынан туындайтын улы заттардың қанына сіңуімен немесе іріңді процестің таралуын және сепсис қаупін көрсететіндігімен байланысты болуы мүмкін. Жұмсақ тіндік абсцессдің асқынуы, сепсистен басқа, жұмсақ тін флегмонының , ірі көлемді кеменің қабырғасының іріңді қабатының болуы, неврит дамуымен жүйке жүйесінің процесіне қатысуы , іргелес сүйектің остеомиелитін қалыптастыру үшін іріңді процестің таралуы болуы мүмкін.

Диагностика

Науқасты диагностикалық тексеру кезінде, іріңді хирург өзінің жарақатынан, жарақат алғаннан немесе инъекциядан кейін қабыну симптомдарының пайда болуын көрсететін тарихта болуы керек. Жеткілікті түрде орналасқан жұмсақ тіндік абсцесс зардап шеккен аймақты тексеру кезінде оңай анықталады. Терең абсцесстерге жұмсақ тіннің онзогинасын және диагностикалық пункцияны тағайындау қажет. Пункциядан кейін алынған материал пиогендік микрофлораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін бактериологиялық зерттеуге жатады.

Егер «суық» абсцесс күдік туындаса, зарарланған аймақтың рентгендік зерттеуі және туберкулездің ПТР диагнозы орындалады. Сондай-ақ, науқастың негізгі аурулары диагнозға қойылған, ол мамандарға: аутоарингология, гастроэнтеролог және эндокринолог сияқты консультацияларды талап етуі мүмкін.

Жұмсақ тіндердің абсцессін емдеу

Бастапқы кезеңде консервативті ем ұсынылады: қабынуға қарсы ем және УГФ. Жасалынған жұмсақ тіндік абсцесс міндетті хирургиялық емдеуге жатады. Амбулаторлық операция бөлмесінде хирург жүргізеді. Хирургиялық емдеуден кейін абсцесс қайталануына, ауыр науқастың ауруына немесе науқастың жай-күйіне, инфекцияның анаэробтық сипатына, абсцессдің бетіне, үлкен тамырлар немесе нервтердің шұңқырларына жақын болған кездегі асқынулардың жоғары болуы мүмкін.

Хирургияда қазіргі уақытта жұмсақ тіндердің абсцессін ашық және жабық хирургиялық емдеу қолданылады. Жабық әдіс шағын кесілген арқылы жасалады. Ол қабырғалардың торы мен абсцесс мазмұнының ұмтылуын, дренажды қосарланған люминді түтікті қолдануға, абсцессді ашу үшін операциядан кейін қуысты жууға кіреді . Ашық емдеу әдісі абсцессті антисептикпен кеңінен тазартудан кейін, кең жолақтармен дренаждан кейін, күнделікті абсцесс қуысы мен байытудан кейінгі дәретхананы босату және жууды қамтиды.

Егер абсцессдің ашылуы және ағуы жалпы соматикалық және интоксикация белгілерінің әлсіреуіне және біртіндеп жоғалуына алып келмесе, онда іріңді инфекцияның қорыту және сепсис дамуын ойлау керек. Осындай жағдайларда бактериалды терапияны, детоксикацияны, инфузионды және симптоматикалық терапевтік шараларды жүргізу қажет.

Болжам және алдын-алу

Жұмсақ маталардағы абсцесс түзілуінің алдын алу - бір рет қолданылатын шприцтер мен инелерді пайдаланып, әртүрлі локализацияның іріңді процестерін уақтылы емдеу, дененің өзіндік емес қарсылығын арттыру, жарақаттанған жарақаттардың барабар және мұқият бастапқы емделуін қадағалау .

Әдебиет
1. Оперативті іріңді хирургия / В. Едишчев
2. Клиникалық операция. Атлас / Горюнов С.В.
3. Тері мен жұмсақ тіндердің хирургиялық инфекциялары / Савельев В.С.
ICD-10 коды
L02.2
L02.3
L02.4
L02.1
Жаңартылған 19/01/2019

Жұмсақ тіндердің абсцессі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
563-бөлім. 390 мекенжай
Эндокринология / Эндокринология және диетология бойынша консультациялар
563-бөлім. 705 мекен-жайы
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 614 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
563-бөлім. 570 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
500 р-нан. 490 мекенжай
Диагностика / Рентгенография / Дененің сүйектерінің радиографиясы
350с. 260 мекенжай
Диагностика / Рентгенография / Аяқ сүйектерінің радиографиясы
330с. 258 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Аяқ сүйектерінің радиографиясы
330с. 251 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Аяқ сүйектерінің радиографиясы
330с. 242 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Аяқ сүйектерінің радиографиясы
330с. 231 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.