Сцинтография - радиоизотоптық диагностиканың әдісі, ол органға радиофармацевтикалық препаратты енгізгеннен кейін зерттелген аймақтың екі өлшемді бейнесін алуға мүмкіндік береді және оны шығаратын гамма-сәулелену сцинтилляциялық камераның көмегімен анықталады. Гамма-сәулеленетін маркер изотопымен белгіленетін заттар белгілі бір ағзалар мен тіндерде іріктеп жинақтауға қабілетті, бұл радиофармацевтикалық препараттардың таралуының патологиялық ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді. Фокальды зақымдарды анықтау үшін статикалық сцинтография жасалады. Динамикалық сцинтография радиобелсенді затбелгіні қызықтыратын аймақ арқылы өтуге негізделген, сондықтан органның қызметін бағалау үшін ақпараттылыққа ие. Радиоактивті препараттардың микроскопиялық дозалары сцинтиграфия үшін пайдаланылады, сондықтан дененің сәулелену әсері минималды.

Стинтография (атау латын сөзінің сцинтисінен - ​​жарқырағанға және грек сөзі графо - жазуға, бейнелеуге) - объектінің визуалды құрылымын зерттеуге мүмкіндік беретін радионуклидтерді диагностикалау әдісі. Сцинтография фармацевтикалық препараттарды пайдалана отырып жүзеге асырылады, тропизмді бір немесе басқа органға шығарады және сцинтилляциялық гамма камера арқылы шығарылады. Ол сүйек, миокард, бүйрек, өкпе, ми және басқа мүшелерді зерттеу барысында қолданылады. АҚШ пен Еуропа елдерінде кеңінен қолданылады. Америкада жыл сайын шамамен 17 миллион сцинтография жүргізіледі.

Ресейде қажетті жабдықтардың болмауына байланысты ол өте шектеулі қолданылады. Жыл бойы жүргізілген зерттеулер саны 1 миллионнан аспайды. Қазіргі заманғы гамма камералар негізінен ірі облыс орталықтарында орнатылады, сондықтан рәсім елорда тұрғындарына қол жетімді. Жоғары ақпараттардың, қауіпсіздіктің және қолайлы бағалардың арқасында Мәскеудегі сцинтография түрлі ауруларды және патологиялық жағдайларды анықтауда емтиханның маңызды бөлігі болып табылады.

Радиотехникалық көрсеткіштерді пайдалана отырып, бірінші визуальды зерттеуді 1911 жылы Дьерд де Хевесси жүргізді. Осы әдісті жасау үшін ғалым Нобель сыйлығына медицинада ие болды. Кең клиникалық практикада өткен ғасырдың 50-жылдарынан бастап зерттелген органда дәрілік заттардың деңгейін бағалауға мүмкіндік беретін сканерлеу, радиография және радиометрияны дамытудан кейін радионуклидтік препараттар қолданыла бастады. Біраз уақыттан кейін сцинтилляциялық гамма-камера құрылды, сцинтиграфия деп аталатын тәуелсіз әдіс пайда болды.

Негізгі принциптері

Екі компоненттен тұратын радиофармацевтикалық препарат пациенттің ағзасына енгізіледі: вектор (белгілі бір орган үшін тропизмге ие қосылыс) және маркер (изотопты шығаратын гамма сәулелері). Вектордың тропизміне байланысты дәрілік зат зерттелетін органда жиналады. Бұл жағдайда гамма камерамен анықталған сәуле шығарады. Сцинтиграфиялық құрылғы сцинтиллятор шашыраңқы немесе сіңірілетін гамма сәулелерінің энергиясын көрінетін сәуле фотондарына айналдырады.

Содан кейін фотомәлендіргіштер нәтижесінде алынған жарық шамдары ток импульстарына айналады. Импульстар компьютермен жазылады және өңделеді. Өңдеу нәтижесінде әдетте зерттелген үш өлшемді нысанның екі өлшемді бейнесі жасалады. Осындай технология бір фотонды эмиссионды есептеу томографиясын жүргізу кезінде пайдаланылады, тек жазықтықта емес, ол үш өлшемді болып қалады, тек объектінің көлемі көрсетіледі. Синтеграммалардың кейбір аймағында препаратты қарқынды жинақтаған кезде, «суық» болмаған немесе жинақталмаған жағдайда «ыстық отта» пайда болды.

Синтография кезінде алынған суреттер статикалық, динамикалық немесе синхрондалуы мүмкін. Статикалық суреттер органдардың құрылымын зерттеуде қолданылатын тегіс бекітілген сурет болып табылады. Динамикалық бейнелер бауырдың, бүйректің, өт қабының және т.б. функциясын зерттеу үшін пайдаланылатын бірнеше статикалық бейнелерді қосу арқылы қалыптастырылады. Синхрондық суреттер томографиялық режимде құрылады және миокардтың консервілігін зерттеу үшін қолданылады.

Сцинтиграфияның барлық түрлері радионуклидтердің препараттары арқылы жүзеге асырылады. Препараттың түрі белгілі бір органға вектордың тропикалық жағдайына байланысты анықталады. Осылайша, биохимиялық және монофосфаттық кешендердің бикелерін зерттегенде, бүйрек зерттелген кезде диетиленетриаминпентаасцетикалық қышқыл, қалқанша сцинтиграфияда - пертехетата (технеций ерітіндісі) және тағы басқалары зерттеледі. Қатерлі ісіктердің белгілі бір түрлерін анықтауға арналған арнайы препараттар бар.

Көптеген жағдайларда радиофармацевтика ішілік енгізіледі, алайда, ерекше жағдайлар бар. Мысалы, статикалық ішек сцинтиграфиясында науқас суға сұйылтылған ауызша препарат алады. Радионуклидтерді қолдануға қарамастан, сцинтография қауіпсіз зерттеу болып табылады. Құрал денеге улы әсер етпейді. Науқас радиография кезінде қарағанда төмен сәулелену дозасын алады.

Зерттеу түрлері

Әр түрлі органдар мен жүйелердің патологиясын анықтау үшін пайдаланылатын сцинтографияның көптеген түрлері бар. Зерттеудің келесі түрлері клиникалық тәжірибеде кеңінен қолданылады:

Жоғарыда аталған әдістермен қатар, пациент Қалқанша безінің, паратироид бездерінің, сілекей бездерінің, миокардтың, мидың, көкбауырдың және басқа органдардың сцинтографиясына тағайындалуы мүмкін. Сондай-ақ, ісіктердің белгілі бір түрлерін анықтауға, одан әрі хирургияны жеңілдетуге арналған арнайы әдістер бар және т.б.. Мысалы, соматостатин-рецепторлық сцинтография көп мөлшерде соматостатин рецепторлары бар ісіктерді анықтау үшін пайдаланылады және лимфа сигналының сцинтрафигі изотоптық тэгті хирургиялық араласу.

Көрсеткіштер

Мәскеудегі сцинтография нақтылайтын зерттеу ретінде қарастырылады және рентген, ультрадыбыстық және басқа да диагностикалық әдістерді пайдаланғаннан кейін әдетте соңғы кезеңде тағайындалады. Сцинтиграфияның мақсаты организмнің топографиясы, пішіні мен өлшемін, патологияның нақты орналасуын, құрылымдық және функционалдық белсенділігін анықтау. Техника диагностикалау кезеңінде, дифференциалды диагноз кезінде, консервативті және хирургиялық емдеу жоспарын жасау кезінде және терапевтік шаралардың тиімділігін бағалау үдерісінде қолданылады.

Скелеттік сүйектің сцинтиграфиясы сүйек тінінің құрылымын бағалауға және буындарда, құбырлы сүйектерде, омыртқалардың, жамбас сүйектің, сүйек түбіндегі, иық пышақтарында және сүйегінің сүйектерінде патологиялық ошақтарды анықтау үшін жүргізіледі. Бұл процедура қарқынды өсу, нашарлау немесе қайта құрылымдау бағыттарын анықтауға мүмкіндік береді. Сцингиграфия әртүрлі локализация қатерлі ісіктерінде, ревматикалық зақымдануларда, дежерогендік-дистрофиялық процестерде, қабыну өзгерістерінде және сынықтарды диагностикалауға қиындық туындаған жағдайда метастаздық сүйек зақымдалуына күдік туындаған жағдайларда көрсетіледі.

Асқазан-ішек сцинтиграфиясы ішек және паренхималды органдардың құрылымы мен топографиясын зерттеу, қуыс мүшелердің функционалдық қабілетін анықтау, сондай-ақ патологиялық фокустың табиғатын, өлшемін және формасын анықтау үшін жүргізіледі. Дисфагия, бастапқы және метастатикалық ісіктердің күдіктері, ішектің обструкциясы , ішектің қан кетуі , диффузды бауыр зақымдалуы ( цирроз , гепатит ), холелитиазия , сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының түрлі бөліктерінде операция жасалғаннан кейін әр түрлі статикалық және динамикалық сцинтография жүргізіледі.

Өкпенің сцинтиграфиясы аймақтық желдетуді және өкпе капиллярлық қан ағымдарын бағалауға арналған. Кеуде қуысының рентгенограммадан кейін рәсімі тағайындалады. Зерттеу өкпе эмболиясы , ателектаз , пневмосклероз , пневмония , неоплазмалар, обструктивтік процестер және басқа да патологиялық жағдайлар үшін күдіктелген.

Бүйрек және бүйрек үсті бездерінің сцинтиграфиясы ретроперитональды кеңістікте орналасқан органдардың құрылымы мен функционалдық күйін бағалау үшін жүргізіледі. Бүйрек статикалық сцинтиграфиясы бүйрек паренхимасының жай-күйін, организмнің мөлшері мен формасын зерттеу үшін, динамикалық - бүйректің экскрециялық функциясын зерттеу үшін тағайындалады. Статикалық зерттеулер сирек өткізіледі, себебі олардың жеткіліксіз жоғары ақпараттық мазмұны. Көптеген жағдайларда адренал сцинтиграфия жеткілікті түрде ақпараттандырылмайды және негізінен гормонозды ісіктерді анықтауда қолданылады.

Васкулярлық сцинтиграфия веналар мен лимфа тамырларының құрылымын және өткізгіштігін зерттеу үшін қолданылады. Зерттеу статистикалық және динамикалық болуы мүмкін. Бұл әдіс қан мен лимфа ағынының жылдамдығын, қан тамырлары мен лимфа түйіндерінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Синтографияның көрсеткіштері лимфостаз және созылмалы веноздық жетіспеушілік болып табылады . Бұдан басқа, іс-әрекеттер қатерлі ісіктердің лимфогенді метастазасы кезінде күдік туындаған жағдайларда жүргізіледі.

Қарсы көрсеткіштер

Сцинтиграфияға абсолюттік қарсы келу - бұл радиофармацевтикада аллергиялық реакция. Зерттеу жүктілік кезінде, науқастың ауыр жағдайында және қатты қозғалтқыштың мазасыздығы кезінде жүргізілмейді. Лактация кезінде сцинтиграфияға қарсы болмайды, алайда, пациенттерді нәресте денесінде препарат алудан аулақ болу үшін радионуклидті заттардың енгізілуінен бір күн бойы емшек емізуден бас тартуға кеңес беріледі. Балалық шақ да қарсы көрсетілмейді. Балалардағы сцинтографияны жүргізу кезінде қысқа мерзімді өмірлік радиофармацевтикалық препараттар қолданылады.

Науқасты дайындау

Дайындық жұмыстарының тізімі сцинтографияның түріне байланысты анықталады. Қаңқа сүйектерін зерттеуден бұрын, 4 күн бойы висмут пен барий препараттарын қабылдаудан аулақ болу керек. Сүйек құрылымдарының рентгенографиясын, CT немесе MRI нәтижелерін алу керек (бар болса). Қалқанша безінің сцинтиграфиясына дейін сіз қалқанша безінің ультрадыбысымен өтіп, гормондар сынағын өткізіп, теңіз өнімдерін 2 апта бойы ішпеңіз және 1 айға гормон препараттарын қабылдамаңыз. Өкпеге тексеру алдында кеуде қуысының рентгенографиясын немесе CT-сканерлеуді орындау қажет .

Бүйректі зерттеместен бұрын, процедура басталғанға дейін бір сағат бұрын бүйрек ультрадыбыстық сканерлеуден өтуге және стакан су ішу керек. Сызықты жүйенің сцинтиграфиясы бос асқазанға қатаң түрде жүргізіледі. Дәрігер қанның биохимиялық талдауларын , бауырдың ультрадыбыстық және өт қабының нәтижелерін қамтамасыз етуі керек. Сізге холосас бөтелкесін немесе басқа ұқсас препаратты қабылдау қажет. Бауыр сцинтрафиясы бауырдың ультрадыбыстық кейін жүргізіледі. Миокард сцинтиграфиясына дейін 4-6 сағат бойы ішуден, шылым шегуден және кофеинді сусындарды тұтынудан аулақ болу керек. Зерттеу ЭКГ- дан кейін жүргізіледі.

Әдістеме

Сцинтографияның ұзақтығы 15-20 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Ең ұзын әдіс - сүйек сүйектерін зерттеу. Препаратты енгізгеннен кейін 1-3 сағат күтіңіз немесе дереу атыс сериясын алыңыз, содан кейін 3-5 сағат өткен соң. Бүйрек сцинтиграфиясы 30 минуттан 1 сағатқа созылады, өт қабы 1-2 сағатқа созылады, қалқанша безі шамамен 20 минутқа созылады, ал өкпеге 15-30 минут кетеді. Препарат ішілік түрде, кем дегенде - ауызша немесе ингаляция арқылы енгізіледі. Науқастың гамма-камера үстеліне жатып, сцинтографияны орындауы және қосымша суреттерге қажеттіліктің бар-жоқтығын анықтау үшін күту керек екенін айтады. Содан кейін маман есеп дайындайды және оны дәрігерге жібереді немесе науқасқа шығарады.

Мәскеудегі сцинтографияның құны

Сцинтография - бұл көптеген органдардың және жүйелердің жай-күйін бағалау үшін пайдаланылатын арзан және өте таралған зерттеу. Бұл мамандандырылған және ірі мультидисциплинарлы медициналық мекемелерде жүзеге асырылады. Диагностикалық процедураның құны радионуклидті дайындауды, сцинтиграфияны барлық қажетті манипуляциялармен (препаратты ішілік ішілік ингаляциялау немесе ішілетін енгізу), күтілетін кезеңде (бірнеше сағатқа дейін) клиникада болу және маманның зерттеу деректерін интерпретациялаудың өзіндік құнын қамтиды. Мәскеудегі сцинтиграфия бағасы зерттелетін ауданға байланысты өзгереді.

толығырақ ...

Мәскеудегі сцинтография

49 клиника табылды
Картада көрсету  
Габричевскідегі функционалдық бұзылулар клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Габричевский қ., 5, корп. 3
Шукинская
айыппұл
Еуропалық емхана Духовском шатқалы
Духовской пер., д. 22Б Мәскеу, Духовское көшесі, D. 22B
Тула қаласы
жақсы
Петров шатқалындағы медицина мен күтім
Петровский пер., д. 5, стр. 9 Мәскеу қаласы, Петров көшесі, Д. 5, 9-бет
Чеховская метро станциясы
жақсы
2-ші Тверь-Ямский жолындағы «Медицина» АҚ
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 Мәскеу қаласы, Тверь-Емской көшесі, 10
Маяковский қ
айыппұл
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
ул. Мәскеу, ст. Шчепкина, 35 жаста
Мира даңғылы, м
айыппұл
Spiridonievsky жолындағы Еуропалық MC
Спиридоньевский пер, д. 5 Мәскеу, Спиридоневский көшесі, 5
Баррикадная
айыппұл
Орловский көшесі бойынша Еуропалық MC
Орловский пер., д. 7 Мәскеу қаласы, Орловский к., Д. 7
Мира даңғылы, м
айыппұл
CDB RAS
Литовский бульвар, дом 1А Мәскеу, Литва бульвары, 1А
м Ясенево
айыппұл
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское шоссе, д. 84 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 84
Тушинская
айыппұл
«РЖД» АҚ №2 Орталық жобалау бюросы
ул. Мәскеу, ст. Будайская, 2
Ростокино
айыппұл
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.