Соңғы жаңарту
10/12/2018

Балаларда Герпетикалық ангина

Балалардағы Герпес жарасы - бұл Coxsackie және ECHO вирустарынан туындаған фаренхтың лимфалық тінінің өткір, вирустық туындаған зақымдалуы. Балалардағы гарпитикалық тамақтану безгегі, тамақ ауруы, лимфаденопатия, фаренханың гиперемиясы, висикулярлық бөртпе және еріксіздікпен жүреді. Балалардағы Герпес ауруының тамақ ауруы пофиотерапевтическом диагнозымен диагноз қойылады, ол фармаксты, вирустық және серологиялық зерттеулерді тексереді. Балалардағы герпетикалық ангина емдеуі вирусқа қарсы, противогазды, десенсибилизаторларды қолдануды қамтиды; ауыз қуысының шырышты қабығын емдеу, НЛО.

Негізгі ақпарат

Балалардағы Герпес ауруы (herpangina, herpetic tonsillitis, везикулярлы немесе афты фарингит ) - Coxsackie enteroviruses немесе ECNO-мен туындаған бүйректің қатерсіз қабынуы. Балалардағы Герпес ауруының күйзелігі болуы мүмкін. Педиатрия және педиатриялық отоларингологияда герпетикалық тонзиллит негізінен мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балаларда (3-10 жыл) анықталады; Herpangina 3 жасқа толмаған балаларда ең ауыр. Өмірдің алғашқы айларындағы балаларда герпес ауруы анағұрлым жиі кездеседі, бұл анадан тиісті антиденелерді шығарумен және емшек сүтімен (пассивті иммунитет) байланысты.

Герпес баланың тамақ ауруы оқшауланған түрде де, энтеровирустық серозды менингитпен , энцефалитпен , эпидемиялық миалгиямен, миелитпен де және осы вирустармен де туындауы мүмкін.

Балаларда Герпетикалық Ангина себептері

Балалардағы Герпес ащы тамыры пицвернавирлер отбасының энтеровирустарынан туындаған вирустық аурулардың арасында - Coxsackie Group A (көбінесе 2-4, 8 және 10 вирустар), Coxsack B (серотиптер 1-5) немесе ECHO вирустары (3, 6, 9 , 25).

Патогендерді беру тетігі - ауа ағыны (омыртқа, жөтелу немесе сөйлесу кезінде), жиі фекаль-ауыз (азық-түлік, көкірекше, ойыншықтар, лас қолдар және т.б. арқылы) немесе байланыс жолдары (мұрын шашырауы арқылы). Негізгі табиғи резервуар - бұл вирустық тасымалдаушы немесе науқас адам, ал үй жануарларынан жиі инфекция пайда болады. Сондай-ақ, қайта зардап шегуші адамдар инфекцияның көзі ретінде қызмет етуі мүмкін, себебі олар 3-4 апта ішінде вирустарды құтқаруды жалғастырады. Балалардағы герпетикалық тамақ ауруының шыңы маусым-қыркүйек айларында. Ауру жоғары инфекциялық болып табылады, сондықтан жаз-күзгі кезеңде отбасылардағы немесе ұйымдасқан топтарда (лагерьлер, балабақшалар, мектеп сыныптары) балаларда герпетикалық тамақ ауруы жиі кездеседі.

Бүйректің шырышты қабығымен ағзаға кіріп, балалардағы герпетикалық жара ауруларының қоздырғыштары ішек лимфа түйініне енеді, олар белсенді пролиферация жасайды, сосын виремияның дамуына себепші болады. Вирустық патогендердің кейінгі таралуы олардың қасиеттері мен баланың денесінің қорғау механизмдерінің жай-күйімен анықталады. Қанмен бірге вирустар әртүрлі ұлпаларға бекітіліп, қабыну, дистрофиялық және некротикалық процестерді тудырады. Enteroviruses Coxsackie және ECHO шырышты мембраналарға, бұлшықеттерге (миокарды қоса алғанда) және жүйке тініне жоғары тропизмге ие.

Жиі герпес балалардың тамақтануы тұмау немесе аденовирус инфекциясы аясында дамиды. Гормоникалық тамақтанудан зардап шеккеннен кейін, балалар вирустың бұл штаммына күшті иммунитетті дамытады, бірақ вирустың басқа түрімен жұқтырған кезде, герпангина пайда болуы мүмкін.

Балаларда герпетикалық ангина белгілері

Инфекцияның жасырын кезеңі - 7 күннен 14 күнге дейін. Балалардағы Герпангина тұмауға ұқсас синдромнан басталады: олқылық, әлсіздік, тәбетті жоғалту. Жоғары температура (39-40 ° C-қа дейін), қолды, арқа, іш бұлшықетіндегі ауырсыну; бас ауыруы, құсу, диарея. Жалпы симптоматикалық белгілердің пайда болуынан кейін тамақ іші, тамшылап, глотация кезінде ауырсыну, өткір ринит , жөтел пайда болады.

Герпес ауруымен балаларда жергілікті өзгерістер тез арада өседі. Алғашқы екі күнде митаминдердің гиперемиялық шырышты қабығының, палатаның арқа, увула, аузында тамшылары бар шағын папулы табылған, ол диаметрі 5 мм-ге дейін көпіршіктерге айналады, олар серозды мазмұнмен толтырылады. 1-2 күн өткеннен кейін везикликтер ашылады, ал олардың орнына ақшыл-сұр сары жаралар пайда болады, олар гиперемиямен шектеседі. Кейде жаралар жыртқыш ақауларға айналады. Соның нәтижесінде шырышты эрозиялары қатты ауырады, оған байланысты балалар ішіп-жеуден бас тартады. Герпитикалық тамақ ауруы бар балаларда екі жақты субмандибулярлы, мойны және паротидті лимфаденопатия анықталды.

Балаларда герпетикалық стенокардияның типтерімен қатар, шырышты қабығының ақаулығы болмаса, агарофариннің қабыну өзгерістерімен сипатталатын көріністер жойылуы мүмкін. Әлсіз иммундық жүйесі бар балаларда 2-3 күн сайын толқындарда қайталануы мүмкін, бұл безгекті қалпына келтіру және интоксикация симптомдары. Кейбір жағдайларда, герпетикалық тамақ ауруы бар бала дистальды аяқ-қолдар мен денелерге папулы және весикулярлы бөртпеге ие.

Әдеттегі жағдайларда балаларда герпетикалық тамақ ауруы 3-5 күннен кейін тыныс алады, ал ауыз қуысының шырышты қабығындағы ақаулар мен 6-7 күнде фармакс эпителисі болады. Ағзаның төмен реактивтілігімен немесе виремияның жоғары дәрежесінде, менингит , энцефалит, миокардит , пиелонефрит , геморрагиялық конъюнктивит дамуымен этиловирусты инфекцияны қорыту мүмкін.

Балаларда герпалық ангина диагностикасы

Балалардағы әдеттегі герпес ауруы клиникасында педиатр немесе педиатрлық отоларинголог қосымша зертханалық сараптамасыз дұрыс диагноз қоюы мүмкін. Фарингті және фарингоскопияны зерттегенде, герпетикалық тамырға тән локализация (артқы фарингальды қабырға, бүйрек бездері, жұмсақ палау) және бөртпе түрі (весикул папула, жаралар) табылған. Жалпы алғанда қан анализі шағын лейкоцитозды анықтады.

Балалардағы герпетикалық тамақ ауруларының қоздырғыштарын анықтау үшін вирусологиялық және серологиялық әдістер қолданылады. Бұраушы тамырлардың тампондары мен тампондары ПТР-мен зерттеледі; ELISA арқылы энтеровирустарға антидене титрінің 4 немесе одан көп уақытқа жоғарылауы анықталды.

Сероздық менингитті болдырмау үшін баланың педиатриялық невропатологпен тексеруін қажет етеді; жүректің шағымдары үшін педиатриялық кардиологпен консультациялар көрсетіледі; Жалпы зәр анализінің өзгеруі анықталған жағдайда - педиатриялық нефролог .

Балалардағы гөрсетикалық тамақтану ауыз қуысының басқа да афти ауруларынан ( герпетикалық стоматит , орофаринстің химиялық тітіркенуі, қызылша), тауық папасынан бөлінуі керек.

Балаларда герпалық ангина емдеу

Герпетикалық ангина аралас терапиясы науқас балаларды оқшаулауды, жалпы және жергілікті емдеуді қамтиды. Бала сұйықтықтың көп мөлшерін, ішек шырышты тітіркенуінен басқа, сұйық немесе жартылай сұйық тағамдарды ішу керек.

Балаларға арналған герпетикалық тонзиллит, гипосенсибилизирленген препараттар (лоратин, мебредролин, гифенадин), протеинге қарсы препараттар (ibuprofen, nimesulide) және иммуномодуляторлар тағайындалады. Ауызша антисептиктер, антисептиктермен (furacilin, miramistin) және шөп шырынының декорацияларымен (календула, шалфей, эвкалипт, емен қабығы) сағаттық араластыру , кейінгі фарингальды қабырға мен тонзилдік препараттарды емдеу кейінгі бактериалды инфекцияның қабатының алдын алу үшін ұсынылады. Геморрагиялық тамақ ауруы кезінде агарозолдар анальгетикалық, антисептикалық, конверттеу әрекеті бар балаларда қолданылады.

Лейкоцитарлы интерферонның эндоназальді / эндофарингеальды инсультына , ауыз қуысының шырышты қабатын антивирустық жақпа (ацикловир және т.б.) емдеу кезінде жақсы терапиялық әсерге қол жеткізіледі. Ероздық шырышты ақаулардың эпителиализациясын ынталандыру үшін назогаринді ультракүлгін сәулелендіру ұсынылады.

Балалардағы деммен жұту және компресстерді герпетикалық тамақтану жағдайында қабылдауға болмайды, себебі жылу қан айналымын арттырады және бүкіл ағзада вирустардың таралуына ықпал етеді.

Балалардағы герпетикалық стенокардияны болжау және алдын алу

Карантин 14 күн бойы герпетикалық стенокардиямен және байланысқан тұлғалармен белгіленеді. Ағымдағы және соңғы дезинфекция эпидотехте жүзеге асырылады. Көптеген жағдайларда балалардағы герпетикалық тамақтану қалпына келуімен аяқталады. Вирустық инфекцияны қорыту арқылы көптеген органдардың бұзылуы мүмкін. Ментит дамуымен өмірдің алғашқы жылдарындағы балалар арасында өлім нәтижесі байқалады.

Вакцинаның нақты профилактикасы қамтамасыз етілмеген; Балаларға гамма-глобулин герпиялық ангина бар науқастармен байланыста болады. Арнайы емес шаралар балалардың денесін реактивтілігін жоғарылату, науқас балаларды дер кезінде анықтауға және оқшаулауға бағытталған.

Балаларда Герпетикалық ангина - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
700с. 179 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
700с. 138 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
850 б. 129 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
1023с. 56 мекен-жай
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 69 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
466 р. 275 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
464 р. 242 мекен-жайы
Аллергология / Аллергологияға тән емес терапия / Инъекциялық иммундық түзету
3742 р. 37 мекен-жайы
Урологияның урологиясы / диагностикасы / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
378 р. 575 мекен-жайы

Балалар аурулары

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.