Позитрон эмиссиясы томографиясы (ПЭТ-КТ) - бұл радионуклидті препараттарды қолдану арқылы томографиялық диагностика әдісі. Түрлі радиофармацевтикалық препараттарды қолдану арқылы (фтородиодоксиглюкоза, С-тирозин, С-метионин және т.б.) әртүрлі процестерді, соның ішінде тіндердің функционалдық және метаболикалық белсенділігін зерттеуге болады. PET-CT - бірнеше диагностикалық процедураларды алмастыратын жаңа перспективалы зерттеу әдісі. Мәскеудегі PET-CT ақпараттарының жоғары деңгейі мен ақылға қонымды бағасы осы әдісті онкология, кардиология, неврология және медицинадағы басқа салаларда қолдану аясын кеңейтуге ықпал етеді.

Позитрон эмиссиясы томографиясы (ПЭТ-КТ) - бұл радионуклидті препараттарды қолдану арқылы томографиялық диагностика әдісі. Түрлі радиофармацевтикалық препараттарды қолдану арқылы (фтородиодоксиглюкоза, С-тирозин, С-метионин және т.б.) әртүрлі процестерді, соның ішінде тіндердің функционалдық және метаболикалық белсенділігін зерттеуге болады. PET-CT - бірнеше диагностикалық процедураларды алмастыратын жаңа перспективалы зерттеу әдісі. Мәскеудегі PET-CT ақпараттарының жоғары деңгейі мен ақылға қонымды бағасы осы әдісті онкология, кардиология, неврология және медицинадағы басқа салаларда қолдану аясын кеңейтуге ықпал етеді.

Тарихы

PET-CT - бұл екі өнертабыс: компьютерлік томография технологиясы және аймақтық метаболизмнің сипаттамаларын қадағалау үшін қысқа радионуклидтік көрсеткіштерді қолдану мүмкіндігі. 50-жылдары радионуклидті препараттарды қолдану принциптері дамығанымен, өткен ғасырдың 70-ші жылдарының басында компьютерлік томографтар сынақтары өткізілді, олар 30 жыл бұрын клиникалық тәжірибеде ПЭТ-КТ қолдануды бастады.

Бастапқыда PET-CT жүрек пен орталық жүйке жүйесінде патологиялық өзгерістерді анықтау үшін тағайындалды. Біраз уақыттан кейін зерттеушілер жоғары метаболикалық белсенділігі бар жасушалар үшін тропикке ие изотопты 18-FDG пайдалану арқасында ПЭТ-КТ диагнозында және қатерлі ісіктердің таралуын анықтауда табысты қолданыла алатындығын анықтады. Өткен ғасырдың 90-шы жылдарының соңы PET-CT танымалдығының жылдам өсуі және американдық онкологтар мен радиологтар арасында әдісті тануымен сипатталды. Біраз уақыттан кейін Ресейде ПЭТ сканерлері пайда болды, бірақ біздің зерттеуіміздегі диагностикалық әдіс ретінде осы зерттеудің рөлі әлі күнге дейін оның сәбиінде.

Зерттеудің принциптері

ПЭТ-КТ басталмас бұрын, пациенттің денесіне жылдам құлдырайтын радионуклидті препарат енгізіледі. Препараттың ыдырауы кезінде электрондармен өзара әрекеттесіп, өзара бұзылу процесінде гамма сәулелерін қалыптастыратын позитрондар пайда болады. Гамма-кванта арнайы жабдықпен (PET-CT сканері) жазылады. Содан кейін ақпарат компьютермен өңделеді, ал алынған деректер түсті кескінге айналдырылады. Радиофармацевтика неғұрлым көбірек болса, бұл аймақтың суреті айқынырақ болады.

ПЭТ-КТ кезінде радионуклидті препаратты тарату және шығару динамикасын қадағалау сау және патологиялық өзгерген ұлпалардың жылдамдығы мен метаболическалық ерекшеліктері туралы ақпаратты алуға мүмкіндік береді. PET-CT нәтижесі - «ыстық» (жарқын) және «суық» (бозғылт) аудандардағы суреттер сериясы. Әртүрлі препараттарды қолдану клиникалық белгілер пайда болғанға дейін тіпті жасушалық метаболизм деңгейінде белгілі бір ұлпалардың күйін зерттеуге мүмкіндік береді.

PET-CT айырмашылықтары

Басқа заманауи диагностикалық әдістермен қатар (КТ, МРТ) ПЭТ-КТ әртүрлі органдар мен тіндердің жай-күйі туралы сенімді ақпарат беретін инвазивті емес процедура. PET-CT ыңғайсыздықты туғызбайды, науқастар оңай төзеді және науқастардың денсаулығына қауіп төндірмейді. Процедура радионуклидтердің минималды мөлшерін пайдаланады. PET-CT үшін сәулелену дозасы дәстүрлі CT немесе әдеттегі радиографияны орындағанда радиациялық дозаға сәйкес келеді.

PET-CT және басқа зерттеу әдістерінің негізгі айырмашылығы - алынған деректердің сипаты. Көптеген диагностикалық әдістер, соның ішінде CT, МРТ және дәстүрлі радиография, ең алдымен, органдардың анатомиялық құрылымының ерекшеліктері туралы ақпарат береді. Жасушалық метаболизм деңгейінде органның әртүрлі бөліктерінің функционалдық жай-күйін көрсететін ПЭТ-КТ суреттерінің көмегімен алынған. Бұл организмнің құрылымында, құрылысында және орналасқан жерінде көрінбейтін ауруларды ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.

ПЭТ-CT әрқашан дәрі-дәрмектерді енгізгеннен кейін жүзеге асырылады, кейбір дәрі-дәрмектерді қолданумен немесе онсыз жүзеге асыруға болатын рентген, CT және MRI-лерден айырмашылығы бар. Сонымен қатар, CT және рентгенді өткізгенде йод бар контраст агенттері MRI - сирек-жер элементтерінің парамагнитикалық иондарына негізделген контраст заттарымен, PET-CT - өте қысқа жартысы бар түрлі радионуклидтік препараттармен қолданылады.

МРТ, КТ және рентген барлық органдар мен жүйелердің әр түрлі ауруларын, бас миының зақымдануынан және ЛОР мүшелерінен ас қорыту жолдары мен жыныс мүшелерінің ауруларына диагностикалау процесінде қолданылады; жарақаттар мен кемістіктерден қатерлі ісікке және қабыну процестеріне байланысты. PET-CT жоғарыда аталған әдістер ретінде кең тараған жоқ. Бұл диагностикалық процедура заманауи инвазивті емес зерттеулер тізімінде әлі де лайықты орын алады. Қазіргі уақытта PET-CT негізінен онкологиялық ауруларды , жүрек ауруларын және орталық жүйке жүйесін анықтауда қолданылады.

Көрсеткіштер

ПЭТ-КТ рентген, ультрадыбыстық, КТ, ЕРТ, сцинтография және басқа зерттеулерден кейін емтиханның соңғы сатысында тағайындалады. ПЭТ-КТ көрсеткіштері патологиялық үрдістерді анықтаудағы диагностикалық қиындықтар, патологиялық үдерістердің таралуын анықтау, зардап шеккен органның немесе басқа органдардың құрылымдық өзгермейтін аудандарындағы бұзылуларды ерте анықтау үшін осы фокустың функционалдық белсенділігін бағалау қажеттілігін анықтау болып табылады. Сонымен қатар, ПЭТ-КТ емдеу жоспарын жасау, терапияның тиімділігін бағалау және ұзақ мерзімді кезеңдегі қайталануларды анықтау үшін қолданылады.

Онкологиядағы PET-CT қатерлі ісікке тән метаболизм деңгейінің жоғарылауы бар аймақтарды анықтау үшін қолданылады. Процедура бастапқы ісіктерді және қайталама метастатикалық зақымдарды ерте анықтауға арналған. PET-CT неоплазияны және созылмалы қабыну өзгерістерін дәл анықтау үшін, қазірдің өзінде диагностикаланған жаңа аурулардың таралуын анықтайды, қазірдің өзінде расталған метастаздармен бастапқы түйінді анықтайды және қатерлі ісік процестерін дәл анықтайды.

Сонымен қатар, PET-CT биопсия үшін алаңды таңдау кезінде, хирургиялық араласуды жоспарлау кезінде, сәулелік терапия немесе химиотерапия аясында ісік жағдайындағы өзгерістерді бағалау, қайталанатын ісіктерді дифференциациялау және терапевтік өзгерістерді енгізу кезінде тағайындалады. Рак ісігіндегі ПЭТ-CT нәтижелерінің сенімділігі 80-95% құрайды, бұл CT кезінде 50-ден 68% -ға дейін өзгереді.

Жүректің ПЭТ-КТ перфузия деңгейін бағалауға, миокардтың ишемияларының аймақтарын анықтауға және олардың өміршеңдігін анықтауға мүмкіндік береді. ПЭТ-КТ жүректің ишемиялық ауруларын ерте диагностикалау процесінде және өткен кезеңде жүрек соғысының күдіктілеріне байланысты тағайындалады. Сонымен қатар, PET-CT хирургиялық операциялардың түрін таңдау кезінде (стентинг, баллонның ангиопластикасы, коронарлық артерия айналмалы хирургиясы және т.б.) белгілерін анықтау сатысында қолданылады.

Мидың ПЭТ-КТ мидың тінін метаболизмінің деңгейін бағалауға, гемодинамикалық бұзылулардың аймақтарын анықтауға, ми жасушаларының белсенділігінде бұзылуларды анықтауға және осы бұзылулардың себебін анықтауға мүмкіндік береді. ПЭТ-КТ, зақымданудың күдіктері, қатерлі ісіктерді және сүйек ісіктерді дифференциалды диагностикалау жағдайында, сондай-ақ онкологиялық процестердің таралуын бағалау кезінде қолданылады. ПЭТ-КТ эпилепсия , Паркинсон ауруы , түрлі склероз және түрлі генерацияның деменциясы (қан тамырлары деменциясы, Альцгеймер ауруы және т.б.) диагнозы мен дифференциалды диагностикасында да қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Зерттеу барысында пациент сәуле түсетін жүктің арқасында, жүктілік және 14 жасқа дейінгі жастағы адамдар Мәскеудегі ПЭТ-CT-ке қарсы болып саналады. Ерекшеліктер - бұл рәсім денсаулығы үшін қажет болған жағдайлар. ПЭТ-КТ-ға қарсы көрсеткіштер де күрделі бүйрек жетіспеушілігі, субстракцияланған және декомпенсирленген қант диабеті болып табылады . Осы патологиялық жағдайлар болған жағдайда, ПЭТ-КТ-ны басқа зерттеулермен немесе алдын-ала терапиямен өтемақы жағдайына қол жеткізу үшін ауыстыру қажет.

Бұған қоса, алдын-ала емделудің белгілі бір шектеулері бар. ПЭТ-CT химиотерапия немесе хирургия аяқталғаннан кейін бір айдан ерте тағайындалады. Радиациялық терапияның және позитрондық эмиссия томографиясының арасындағы уақыт аралығы 3 айдан кем болмауы керек. Зерттеу аяқталғаннан кейін пациент емізуден 8 сағаттан кейін емдеуден бас тартса, лактация PET-CT-ге қарсы емес.

ПЭТ-КТ дайындау

Процедуралардың барлық түрлерінің басталуына дейін 6 сағат ішінде, тамақтанудан аулақ болыңыз және судан басқа ештеңе ішпеңіз. Жүректің ПЭТ-ТТ дейін 24 сағат ішінде диетадан кофеинді сусындарды жою қажет. Дәрілерді қабылдаған кезде дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау керек (кейбір дәрі-дәрмектерді жою немесе алдын-ала оқу қарсаңында немесе зерттеу күнінде мүмкін болады). Металл бөлшектерінсіз бос киімді таңдау керек. Процедура басталғанға дейін емдеу мекемесіне 10-15 минут бұрын келу ұсынылады.

ПЭТ-КТ басталғанға дейін пациент маманға созылмалы аурулардың болуы туралы, белгілі бір дәрілерді қабылдау, сондай-ақ алдыңғы емдеудің аяқталу түрі мен уақыты туралы хабарлайды. Пациент хирургиялық дәрігердің ісіну тарихынан және алдыңғы зерттеулердің нәтижелерінен (радиография, КТ, МРТ, УДЗ) ұсынылады.

Әдістеме

Науқас киім ауыстыруды сұрайды (кейбір ауруханаларда, ПЭТ-КТ кезінде, оларда рәсімге кедергі келтіретін металл элементтері болмаса, киімде қалуға рұқсат беріледі) және радиофармацевтика енгізіледі. Кейде радионуклидті затпен бір мезгілде жарық әсерінен бұлшық ет босаңсыту енгізіледі. Содан кейін пациент диванға қойылып, препараттың бүкіл денесіне таратылуы үшін 30-45 минут күтеді. Осы кезеңде жалған позитивті зерттеу нәтижелерін болдырмау үшін тұрақсыздықты сақтау керек.

Көрсетілген уақыттан кейін науқас PET-CT бөлмесіне ауыстырылып, арнайы үстелге орналастырылады. ПЭТ сканері - онымен орнатылған датчиктермен ашық сақина. Жабық кеңістіктің болмауы клаустрофобияның шабуылын дамытуға жол бермейді. ПЭТ-КТ ұзақтығы 30-дан 75 минутқа дейін созылады. Зерттеу барысында пациент ыңғайсыздықты сезінбеуі керек. Егер жағымсыз симптомдар байқалса, маманға бұл туралы нашарлауы керек.

ПЭТ-КТ аяқталғаннан кейін денеден радиофармацевтикалық препараттарды жоюға мүмкіндік беретін мол сусын ұсынылады. Бұлшық ет босаңсытқышты енгізуден кейін пациент еріп жүретін адамға қажет. Балаларды және жүкті әйелдерді еріп жүруші ретінде тарту ұсынылмайды, себебі пациенттің денесінде радионуклидті дайындау иондаушы сәуле көзі болып табылады. ПЭТ-КТ нәтижесі бойынша пікір қалыптастыру әдетте 1-2 күнді алады. Жиі жиі құжаттар бірнеше сағат ішінде беріледі.

Мәскеудегі PET-CT бағалары

Позитрон эмиссиясының томографиясының құны радионуклидтерді енгізумен манипуляцияларды, диагностикалық процедураны және медициналық есеп дайындауды қамтиды. Зерттеу әрқашан дәрі-дәрмек енгізілгеннен кейін жүзеге асырылғандықтан, препараттың құны Мәскеудегі PET-CT-қа (MRI немесе КТ-ге қарағанда, контраст жеке төленеді) жалпы бағасына қосылады. Томографияның бұл түрі - ең қымбат дәрігерлік орталықтарының бірі. Процедураның бағасы жабдықтар деңгейі, клиниканың түрі және маманның біліктілігі бойынша анықталады.

толығырақ ...

PET-CT Мәскеуде

12 клиника табылды
Картада көрсету  
Иванково тас жолында ПЭТ технологиясы
Иваньковское шоссе, д. 3 Мәскеу, Иванковское тас жолы, 3
Шукинская
жақсы
2-ші Тверь-Ямский жолындағы «Медицина» АҚ
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 Мәскеу қаласы, Тверь-Емской көшесі, 10
Маяковский қ
айыппұл
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
ул. Мәскеу, ст. Шчепкина, 35 жаста
Мира даңғылы, м
айыппұл
Spiridonievsky жолындағы Еуропалық MC
Спиридоньевский пер, д. 5 Мәскеу, Спиридоневский көшесі, 5
Баррикадная
айыппұл
Орловский көшесі бойынша Еуропалық MC
Орловский пер., д. 7 Мәскеу қаласы, Орловский к., Д. 7
Мира даңғылы, м
айыппұл
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское шоссе, д. 84 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 84
Тушинская
айыппұл
«РЖД» АҚ №2 Орталық жобалау бюросы
ул. Мәскеу, ст. Будайская, 2
Ростокино
айыппұл
«ҰҚАҚ» ҰК »АҚ« РЖД »АҚ
ул. Мәскеу, ст. Сағат, г 20
Әуежай
айыппұл
Олардың GVKG. Академик Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3 Мәскеу, аурухана алаңы, 3
м Бауманское
айыппұл
Староволинскаядағы Волын ауруханасы
ул. Мәскеу, ст. Староволынская, 10
Славянский бульвары
айыппұл
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.