Соңғы жаңарту
30.03.2013

Пассивті шылым

Пассивті темекі шегу темекі өнімдерінің түтінін, сондай-ақ оның үстіңгі қабаттарында сақталған компоненттерін тыныс алуды білдіреді. Процесс никотин, көміртегі тотығы және басқа қосылыстардың уытты әсерлерімен бірге жүреді. Тез арада дамып келе жатқан симптомдар назофаринс, шырышты және көздің шырышты қабығын тітіркендіреді, жүрек айнуы, әлсіздік, мазасыздық және бас ауруы. Түтін ұзақ уақыт деммен жұту кезінде респираторлық және жүрек-тамыр жүйесінің аурулары және онкологиялық аурулар пайда болады. Диагноз клиникалық және анамнестік әдіспен жүргізіледі. Емдеу симптоматикалық дәрі-дәрмектерді қолдануға кеңес береді.

    ICD-10

    В семейном анамнезе курение Z81.2 Шылым шегудің отбасылық тарихы

    Негізгі ақпарат

    Көп жағдайда пассивті темекі шегу кездейсоқ емес, адам оған келтірілген зиян туралы білмейді. Дегенмен, темекі түтіні басқа адамдар үшін темекі сүзгісінен өткен қосылыстарды жұтып қойғандарға қарағанда шылым шегетіндерге қарағанда қауіпті болуы мүмкін. Ең үлкен тәуекелдер - балалар мен жүкті әйелдер, олар темекі шегушімен көлік құралының бөлмесінде немесе кабинасында қалуға мәжбүр. Денені уланту темекі кезінде де, одан кейін де пайда болады. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, кәсіптік аурулардың шамамен 14% -ы пассивті темекі шегуімен қоздырылған. Жылына 200 мыңға жуық адам асқынулардан өледі, олардың көпшілігі онкологиялық аурулар.

    Себептер

    Танымал нанымға қарамастан, шылым шегетіндерге түтін ғана емес, қауіпті. Шылым шегу кезінде пайда болатын химиялық заттардың бөліктері киімде, жиһазда, кілемде орналасады және бірнеше ай бойы организмді уланта алады. Осылайша, сығындылар мен ашық ауытқулар токсиндерді еріксіз ингаляциядан қорғайды. Екінші түтін көп себептері бар, ең көп таралғандары мыналар:

    • Шегуге тыйым салу жоқ. Жиі адамдар темекі түтінін дем алуға мәжбүр болады, олар темекі шегетін бөлмеде тұрады. Бұл ұйым басшылығы жүргізушіде шылым шегуге, автокөлікке немесе автобусқа кетпей, басқа да ұқсас жағдайларда шылым шегуге рұқсат берген кезде пайда болады.
    • Тәуелділіктің болмауы, науқастың тәуелділігі. Түтінді зарарсыздандыруды түсінбеген, темекі тартқан ересек адамдардан оқшауланған балалар темекі шегуден бас тартуын жиі пассивті шылым шегеді. Сондай-ақ, осы лауазымда қамқорлыққа мұқтаж, өз бетінше қозғала алмайтын қарттар мен науқастар бар.
    • Науқастан хабардар болмауы. Пассивтік темекі шегуді түсіну адамдардың түсінбеуінің салдарынан туындайды. Бұл тек түтіннің зиянды екендігі, басқалармен тыныс алатын улы қосылыстардың дозалары өте аз және зиян келтіруі мүмкін емес деген жалпы түсінік.

    Патогенез

    Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымының зерттеуі бойынша, пассивті шылым шегетіндерге темекі шегушілер бірдей канцерогендерге ұшырайды. Түтіннің құрамында 4 мыңнан астам химиялық заттар бар, олардың 69-ы агрессивті канцерогендер. Оларға полициклді көмірсутектер, темекіге тән N-нитрозаминдер, хош иісті топтары бар полиэфирлер кіреді. Шылым шегетін барлық зиянды химикаттардың 25% -ы өкпесіне, 50% -ы қоршаған ауаға түседі, ал қалғаны темекіге жағылады немесе қалады.

    Пассивті темекі шегетін адам көміртегі тотығы, аммиак, фенол, сутегі цианиді, ацетон қоспасын дем алады. Ұзақ уақыт бойы дененің маталарындағы тар мен никотиннің жиналуы орын алады. Шырышты қабаттармен тікелей байланыста бұл қосылыстар қабыну мен ісіну, жыртқыш, жұлдыру , жөтел түрінде қорғаныш реакцияларын тудырады. Тыныс алу жүйесінің аурулары біртіндеп қалыптасады. Өкпенің қан тамырларынан шыққан канцерогендер жүрекке және басқа мүшелерге еніп, олардың функцияларының дисфункциясын тудырады.

    Пассивті темекі шегудің белгілері

    Дұрыс ересектерде пассивті темекі шегу ұзақ уақыт бойы симптомдар тудырмайды, канцерогендер көптеген жылдар бойы денеде жиналады және соматикалық ауруды тудыратын факторлардың бірі болып табылады. Мысалы, қауіпті өндірістегі жұмысшылар эмфиземаны , өкпенің қатерлі ісігін дамытады. Жүкті әйелдер, иммунитетті әлсіреген және аллергияға ұшыраған адамдар, созылмалы жүрек-қан тамырлары және өкпе аурулары бар науқастар дереу тыныс түтініне жауап береді: өкпе мен тамырдағы шырышты өндіру, мұрын кептелуі, жөтелу, тері мен шырышты қабықтың қышуы, жыртылу орын алады. Дем алудың жетіспеушілігін, ауа жетіспеушілігін сезінуді , қызыл дақтардың пайда болуын және тері бөртпелерінің болуы мүмкін. Жүрек ауруымен ауыратын адамдар жиі бас айналу, жүрек айнуы, бас ауыруы болады.

    Балаларда тыныс алу процесі бұзылады: олар жөтеле бастайды, көздерін жиі және тегіс өңдейді. Босанудың ауызды тыныс алуына әкеледі. Оттегінің ағзалар мен тіндерге ағуы нашарлайды, әсіресе түнде. Кішкентайлар ұйықтап жатады, түнде оянады, жылайды, таңертең шаршайды, әрекет етеді. Суық мезгілде респираторлық инфекциялар жиі кездеседі. Егер ата-аналар пәтерде темекі шегетін болса, онда бала физикалық дамудан артта қалады, оқу бағдарламаларын меңгеру қиын.

    Асқынулар

    Әртүрлі елдерде жүргізілген зерттеулер темекі түтінін тыныс алатын адамдар арасында өкпенің қатерлі ісігіне шалдығудың айтарлықтай өсуін көрсетеді. Пассивті шылым шегудің арқасында қатерлі ісік ауруы 70% артады. Көбінесе, ісіктер сүт бездері, өкпе және бүйректерде локализацияланған. Екінші орында тыныс алу жүйесі, жүрек және қан тамырлары аурулары болып табылады. Оттегінің және канцерогенді уланудың жетіспеушілігі жоғары қан қысымы, атеросклероз , астма , бронхит және аллергияның дамуына әкеледі.

    Туберкулезді дамыту ықтималдығын арттырады. Егде жастағы адамдарда қайталама түтіннің деммен жұтуы психикалық белсенділікті бұзады, демменияның дамуын тездетеді. Жүкті әйелдерде қандағы оттегінің болмауы ұрықтың созылмалы гипоксиясына әкеледі және ерте туылу қаупі кенеттен нәресте өлімі синдромы артады.

    Диагностика

    Пассивті темекі шегу тыныс алу проблемаларының себептері, өкпе аурулары, бүйрек, жүрек, қан тамырлары, жүктілік асқынулары болып табылады. Науқастар жалпы тәжірибе дәрігеріне , кардиологқа немесе пульмонологқа тыныс алу жолдарының бетіне тітіркену, жөтел, тыныс алудың қысымы, мұрынның тығыздығы, қан қысымының ауытқуы, бас айналу және бас ауруы бар. Тарихты жинағанда, темекі шегетін адамдар тығыз ортада - отбасы мүшелеріне, туыстарына және әріптестеріне айналады. Жүйенің немесе органның бұзылуының белгілері анықталған кезде аурудың нақты диагностикасының әдістері тағайындалады - бронхит, астма, аллергия, атеросклероз, артериялық гипертония және басқалар.

    Пассивті темекі шегуіне көмек

    Пассивті шылым шегушілерге көмек кеңес беру және тәрбиелік дәрістер түрінде ұсынылады. Дәрігерлер түтіннің қауіп-қатері туралы, оны деммен жұтудан қорғау, темекі шегуді, сигараттарды, темекі өнімдерін және қоғамдық орындарда басқа да темекі өнімдерін пайдалануға тыйым салу туралы айтады. Егер темекі шегушінің отбасы мүшесі болса, онда отбасылық кеңес беріліп, шылым шегушіге жаман әдеттен арылуға көмектеседі. Пассивті темекі шегудің өткір симптомдары болған кезде науқастар өздерінің әл-ауқатын уақытша жақсарта алатын симптоматикалық препараттармен белгіленеді: мұрын және көзге арналған вазоконстрициялық спрей (тамшылар), ұсақтауға қарсы, анестетикалық препараттар.

    Болжам және алдын-алу

    Темекі түтінінен қорғау шараларын уақтылы енгізу маңызды аурулардың дамуын болдырмайды. Мұндай жағдайларда, болжамды қолайлы, зиянды заттарды ингаляциялаумен туындаған белгілер дербес өтеді. Алдын алу шаралары халықты пассивті және белсенді темекі шегудің теріс әсер етуі туралы хабардар етуден, денсаулығына қол сұғу ретінде темекі тартпаушылардың пассивті мәжбүрлі темекі шегуге қарсы тұруын қалыптастыру болып табылады. Мемлекеттік деңгейде қоғамдық орындарда темекі шегуге тыйым салатын заңдарды құру және енгізу маңызды. Кәсіпорын деңгейінде шылым шегушілерге қосымша демалыс күндерін және жалақыны арттыруды ынталандыру ұсынылады.

    Әдебиет
    1. Темекі түтінінен темекі шегетін әйелдер мен балалардың әсерін зерттеу / Н В Радьевич, В.Ф. Левшин, Н.И.Слепченко // RCRC бюллетені. Н.Н.Блохин РАМС - 2008 - V.19, №4.
    2. Жүктілік кезінде пассивті темекі шегудің өзектілігі туралы / Кузина, О.А., Васильевская, Г.В., Авдеева, М.Е. // Интерактивті ғылым - 2016 - №1.
    ICD-10 коды
    Z81.2
    Жаңартылған 30/03/2019
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.