Диагноз - науқастың денсаулық жағдайын, аурудың бар немесе жоқтығын бағалауға мүмкіндік беретін мақсатты медициналық іздеу. Диагностиканың нәтижесі - медициналық диагнозды қалыптастыру - алынған нәтижелерді түсіндіру және сараптамалық қорытынды дайындау. Анамнездің, физикалық тексерудің, зертханалық сынақтардың инструменталды диагностикасы мен толықтыруларын анықтайды. Инструменталды диагностикалау әдістері әртүрлі медицина салаларында кеңінен қолданылады. Ең диагностикалық маңызы функционалды, сәулелену (ультрадыбыстық, рентген, CT, PET, MRI, сцинтография), эндоскопиялық әдістер, ең аз инвазивті зерттеулер.

Диагноз - медициналық кеңес алғаннан кейінгі келесі қадам. Медицинада жылдам және нақты диагноздың маңызы артық емес. Сонымен қатар, құзыретті диагностикалық іздестіру кез келген дәрігердің ең маңызды міндеті болып табылады, өйткені барлық кейінгі емдеу, аурудың болжауы және алдын-алу дұрыс диагнозға байланысты. Ежелгі емшілердің айтуы бойынша, «диагностиканың жоғары деңгейін анықтау» - «жақсы (дұрыс) диагноз - жақсы емнің кілті». Кең мағынада диагностика нақты патологияны анықтауға ғана емес, сондай-ақ бірқатар физиологиялық жай-күйлеріне (жүктілік, менопауза және т.б.) бағытталуы мүмкін. Диагностиканың заманауи профилактикалық бағыты «Тексеру» - бұл мүмкіндігінше тезірек (әдетте бірнеше сағат ішінде) кешенді клиникалық емтихан болып табылады және денсаулық жағдайының толық бейнесін береді.

Медицинаның түрлі салаларында қолданылатын заманауи диагностиканың барлық түрлері келесі топтарға бөлінеді:

  • тарихты қабылдау (науқасқа сауалнама жүргізу)
  • физикалық тексеру - сезіну арқылы дәрігердің жүргізген диагнозы (емтихан, перкуссия, пальпация, аускультация)
  • зертханалық және аспаптық зерттеулер.

Коллекция тарихы

Шағымды тыңдау және пациентке сұрақ қою - ең ежелгі диагностикалық әдістердің бірі. Сонымен қатар, бұл әдістер тәжірибелі дәрігерге арналған маңызды диагностикалық ақпаратты ұсына алады. Осылайша, қазіргі таңда ангина диагнозында анамнестикалық деректер оның құндылығында жүректі зерттеудің бірқатар объективті көрсеткіштеріне қарағанда жоғары деп саналады. Пациенттің субъективті сезімі - аурудың жалпы көрінісін құрайтын белгілерден басқа ештеңе жоқ.

Алдымен дәрігер науқастың шағымдарын тыңдайды, содан кейін сұрақтардың көмегімен қызығушылықтың детальдарын анықтайды. Анамнез жинау кезінде маман белгілі бір симптомдардың пайда болуының уақытын және дәйектілігін, патологиялық процесс ретінде олардың табиғаты мен қарқындылығын өзгертуді бағалайды. Сонымен қатар, дәрігер науқастың осы мәселеге қай жерден барғанын, бұрын қандай ем қабылдағанын және оның тиімділігі туралы сұрайды. Белгілі бір аурудың суретінен басқа, дәрігер науқастың өмірлік тарихын - бұрынғы аурулар, операция және жарақаттар, тұқым қуалайтын ауруы, жоғары сезімталдық реакциялары және т.б. туралы ақпаратты қызықтыруы мүмкін. Науқастың өмір сүруіне және жұмыс жағдайларына, сондай-ақ зиянды әдеттерге ерекше көңіл бөлінеді. бұл ауруды тудырады.

Тәжірибелік медицинаның әр түрлі салаларында тарихты жинаудың өз алгоритмі бар. Мәселен, баланы қарау кезінде педиатр ата-анасының жасына қызығушылық танытады; Жүктілік және туа біткен нәрестен туған нәресте туған, және олар қалай ағып кеткен; баланың тамақтану түрі, баланың физикалық және психомоториялық дамуы, өткен аурулар, тіс уақыты және т.б. Осы сұрақтарға жауап беру арқылы педиатр дәрігердің кейбір туа біткен ауруларына, ақыл-ой дамуының бұзылуына күмәндануына, сондай-ақ болашақта патологияның тәуекелін бағалауға болады.

Гинекологияда диагнозды анықтаған кезде науқас ерлер мен жасөспірімдердің белсенділігінің басталуын, жыныстық серіктестердің санын, жүктілік пен босанудың (немесе жүктіліктің аяқталу себептері, жүктілік, аборт , өлі туу) және гинекологиялық аурулардың санын анықтайды.

Жинақтау тарихының басты рөлі жұқпалы аурулар диагнозында ойнайды. Жұқпалы аурулар жөніндегі маманның міндеті - инфекцияның көзін, оны беру факторларын және инфекция механизмін құру. Мысалы, сарғаю мен қан құюдың пайда болуына жол бермейтін парентеральді манипуляциялар мен операцияларды вирустық гепатит В ұсынады Егер аурудың басталуынан аз уақыт бұрын науқас үйде консервілеу өнімдерін тұтынса, онда ол ботулизм бар деген болжам бар. Бір немесе бірнеше жұқпалы аурулар үшін эндемиялық елді мекенге жақында болған науқастың белгілі бір бағытта диагностикалық іздестіруге мүмкіндігі бар.

Зерттеу аяқталғаннан кейін, объективті мәртебесін бағалаумен пациенттің физикалық тексеруі бастапқы консультациялар шеңберінде жүзеге асырылады.

Физикалық тексеру

Физикалық тексеру немесе объективті диагноз жалпы жағдайды, науқастың жағдайын, сана-сезімін, оның денесі мен конституциясын, терінің түсі мен көрінетін шырышты қабаттарына назар аударудан басталады. Содан кейін дененің бөлігі және шағыммен байланысты аймақ тікелей зерттеледі. Гинекологияда (айнамен айналысатын емтихандарда ), дерматологияда ( дерматоскопия , люминесцентті диагностика ), аутоарингологияда (бастың рефлекторы мен шпателін пайдалана отырып, тамырдың сынуы, құлақтың шұңқырын пайдалана отырып, есту), стоматологияда ( стоматологиялық әдіспен тістің зерттеуі) айна және зонд) және практикалық медицинаның басқа салалары.

Сыртқы тексеруден кейін жүйелі тексеру (тірек-қимыл аппаратының, жүрек-тамыр, тыныс алу, асқорыту, зәр шығару, эндокриндік және жүйке жүйесінің, сенсорлы органдардың) сараптамасы жүргізіледі. Мұнда сыртқы сараптамадан басқа, маман аускультация, перкуссия және пальпация сияқты бастапқы диагностиканың әдістерін пайдаланады.

Түрлі органдардың жұмыс істеуінен туындайтын дыбыстарды аускультациялау (тыңдау) дене бетіндегі арнайы проекция нүктелерінде фонендоскопты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ауоскулация - бұл жүректің және ірі тамырлардың, өкпе және ішектің мүшелерін зерттеу кезінде ең ақпараттылығы. Осылайша, өкпектің аускультациясы негізгі және жанама тыныс алу шуының табиғатын, белгілі бір ауруға тән түрлі дыбыстық құбылыстарды бағалауға мүмкіндік береді. Жүректің аускультациясы жүректің әуендері, жүрек соғу ритмі, жүректегі шуыл туралы түсінік береді. Іштің аускультациясы ішек қозғалғыштығын бағалауға бағытталған. Аудиолитикалық деректер негізінде пневмония , жүрек кемістігі, ішек өтімі және басқа патология анықталуы мүмкін.

Дененің қандай да бір бөлігін ұрып-соғу (ұрып-соғу) ішкі органдардың шекараларын және олардың физикалық жағдайын анықтау үшін қолданылады. Көбінесе, перкуссия өкпе, жүрек, бауырды зерттеуде қолданылады. Қалыпты перкуссияның сипаттамаларын өзгерту арқылы дыбыс клиникасы белгілі бір патологияның болуын бағалай алады.

Пальпация - бұл дененің әртүрлі аймақтарының сезімі. Пальпация кезінде іш қуысының органдары мен кіші жамбас, сүт бездері, лимфа түйіндері зерттеліп, олардың орналасуын, мөлшерін, формасын, тұтастығын және ауырсынуын бағалайды. Пальпацияның арнайы әдістерін гинекология (бимануалды тексеру), урология және проктология (простата пальпациясы, ректумды сандық тексеру) қолданылады.

Нысаналы диагноз негізінде құрылған алдын-ала диагноз, бұдан әрі аспаптық және зертханалық әдістермен расталады немесе растайды.

Зертханалық және аспаптық зерттеулер

Биология, микробиология, химия, физика, генетика және басқа да ғылыми пәндер бойынша ашылған аспаптар аспаптық және зертханалық диагностиканың дамуына серпін берді. Барлық зертханалық зерттеулер стандартты / жалпыға бөлінуі мүмкін (аурулардың кең ауқымын диагностикалау үшін қажет) және арнайы (белгілі бір нозологияларды растау үшін пайдаланылады). Жалпы зертханалық зерттеулерге клиникалық қан және зәр анализі, қан биохимиясы жатады. Арнайы диагностикалық зерттеулер микробиологиялық мәдениеттерді (қақырықты, несеп, емшек сүті, қан, фекалия, регенерация және т.б.), PCR, ELISA, RIF, ісік маркерлерін анықтау, гормондар және т.б. қамтуы мүмкін. басқа

Аспаптық диагностика ең объективтілігіне және диагностикалық құндылығына ие. Қазіргі уақытта рентген, ультрадыбыстық және эндоскопиялық диагностика, функционалды диагностика , радионуклидтерді зерттеу, есептеу және магниттік резонансты бейнелеу сияқты зерттеу әдістері күнделікті болды.

Рентгендік диагностика - ең тарихи, бірақ жоғалмаған, құндылықтардың бірі. Рентген сәулесінің көмегімен кез келген органның анатомиялық сипаттамаларын және функциясын зерттеуге болады. Зерттелетін объектінің бейнесі пленка түрінде немесе сандық сурет ( рентгенограмма ) түрінде немесе флюоресцентті экранда (флюороскопия) суреттің түрінде алынуы мүмкін. Рентгенограмма кемелерге (ангиографияға), онтогенезге ( сүйектердің , буындардың, омыртқа рентгендерінің ), ішкі органдарға ( кеуде қуысының және ішектің рентгендерінің , урогенитальды жүйенің) және жұмсақ тіндерге ұшырауы мүмкін.

Мүмкін, ультрадыбыстық зерттеулердің қолданылмайтын клиникалық медицина секциясы жоқ шығар. Онсыз олар акушерлік және гинекология, гастроэнтерология , маммология , кардиология , урология, хирургия және педиатриядағы заманауи диагностикалық хаттамалар мүмкін емес. Ультрадыбыстық диагностика сізге беттік маталардағы патологиялық өзгерістердің кең спектрін және көзді қарауға қол жетпейтін ішкі органдарды анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда екі өлшемді кескін үш өлшемді (статикалық 3D режимі немесе динамикалық 4D режимі) түрлендірілуі мүмкін. Доплердің көмегімен кез-келген локализация мен калибрдің тамырлы қабаты зерттеледі.

Дененің физиологиялық қуыстарын тікелей визуализациялау эндоскопиялық диагнозды дамыту арқылы мүмкін болды. Бронхит ( бронхоскопия ), іш қуысы (лапароскопия), кеуде қуысы (торакоскопия), мочевина ( артроскопия ), зәр шығару жолы ( уретроскопия ), асқазан тұқымдастарын зерттеу (эндоскопия), асқорыту трактісін ( эзофагоскопия , гастродуоденоскопия, колоноскопия ) уиретроскопия , цистоскопия, пиелоскопия және т.б.). Эндоскопияның ерекше құндылығы, диагностикалық әдіс ретінде, олардың морфологиялық ерекшеліктерін зерттеу үшін мата жинаумен мүмкін. Сонымен қатар, егер қажет болса, диагностикалық эндоскопия минималды инвазивті эндоскопиялық операцияға (мысалы, бронхоскопия кезінде респираторлық жүйеде бөтен органның алынуы, гастроскопия кезінде асқазан полипін жою және т.б.) дами алады.

Функционалдық диагностика әдістері органның резервтік қуатын бағалауға, әртүрлі патологияларды және органдар функцияларын бұзуды анықтауға талап етіледі. Жүрек-қан тамырлары бар емделушілердің жүрек-қан тамырларының аурулары жүрек және қан тамырларының белсенділігін зерттеу үшін қолданылады. Олардың ішінде электрокардиография , Холтер мониторингі, СМАД, велосипед эргометриясы , ангиография және т.б. нейромашыл жүйелердің орталық және перифериялық бөліктерінің жұмыс істеуін жан-жақты бағалау үшін неврологиядағы басқа электрофизиологиялық институттар (электронаромомография, эволюциялық потенциалдар, ЭЭГ) қолданылады. Тыныс алу функциясының әртүрлі түрлері ( спирометрия , шыңдар ағынын өлшеу , дене плеетизмі және т.б.) өкпе желдету қабілетін зерттеуге бағытталған.

Радиоизотопты диагностикалық әдістер ( сцинтография ) әртүрлі ұлпалардың белгілі бір химиялық элементтерді селективті түрде сіңіру мүмкіндігіне негізделген. Арнайы жазу аппаратурасы көмегімен осы элементтердің радиоактивті изотоптарын енгізгеннен кейін сынақ органының суреті алынады. Морфологиялық өзгерістер мен органдардың функционалдық өнімділігін зерттеу үшін асқазан-ішек сцинтиграфиясы , өкпе, бүйрек және бүйрек үсті бездері, қан тамырлары және т.б. қолданылады.

Қазіргі заманғы жоғары технологиялық инвазивті емес әдістер компьютерлік томография (CT, MSCT , MSCT) және магнитті-резонансты бейнелеу болып табылады. Осы диагностикалық әдістердің мәнін құрайтын физикалық негіздер мен техникалық ерекшеліктерге қарамастан, олар зерттелетін аймақ туралы жұқа деңгейлі қабаттар түрінде толық ақпарат береді. Болашақта, оларға негізделген, зерттелген органның үш өлшемді қалпына келтіруі мүмкін. КТ және МРТ ауқымы өте кең: тірек-қимыл аппаратының жай-күйін, жұмсақ тіндерді және қан тамырларын, ішкі мүшелерді және ретроперитональды кеңістікті, кеуде ағзаларын, бас және мойын құрылымдарын зерттеу үшін зерттеулер жүргізіледі. Зерттеудің жоғары сезімталдығы мен ерекшелігі ісіктерді, жарақаттарды, қабыну ауруларын, құрылымдық өзгерістерді және үлкен дәлдікпен органдардың дисфункциясын анықтауға мүмкіндік береді.

Мәскеуде диагностиканың құны

Елордада диагностикалық қызметтерді әртүрлі деңгейдегі мамандандырылған орталықтар, емдеу-алдын алу мекемелері және жеке клиникалар ұсынады. Мәскеуде диагностика бағасының өзгермелілігі зерттеудің түрі, күрделілігі, ұзақтығы және инвазиялылығы, маманның біліктілігі, процедураның өзектілігі бойынша анықталады. Көптеген диагностикалық әдістердің өзіндік құнына елеулі әсер ету арнайы техниканың пайдалану және техникалық сипаттамаларын қажет етеді. Ауруды анықтауға арналған жалпы шығындар диагностикалық шаралардың әртүрлі санына және деңгейіне байланысты бірнеше ондаған немесе одан көп болуы мүмкін.

толығырақ ...

Диагностика Мәскеуде

2137 клиника табылды
Картада көрсету  
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Клара Зеткинге арналған СМ-клиникасы, метро Воиковская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Волгоградский даңғылындағы ММ-клиникасы, Текстильщики
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ярославль қаласында SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ярославль қаласында орналасқан SM-клиникасы, Алексеевская к
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8 үй, 6-бет
м. Таганская
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол Воронцовская, Т. Таганск ауруханаларында
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ильич алаңындағы Мирак Докторы, Ильич алаңы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Мектептегі керемет докторы, роман
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол Үлкен Молчановка, Смоленск метро станцияларында клиникалар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол 1905 жылы Трехгорный Вале көшесінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қаласы, Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Парк Культури
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол Зубовский бульварындағы емханаларда, Парк Культури
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Мира даңғылындағы К-медицина
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 Мәскеу қ., Мира даңғылы, 105 б., 1-б
ENEA
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Мира даңғылындағы K-Medicine, ENEA метро станциясы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.