мақала 04.04.19 жаңартылды
Жаңартылған 04.04.199
342 қаралды

Тамақ ауруы

Жұтқыншақ - бұл жұлдыру және жұтқыншақ кезінде ауырсыну, ол сөйлескенде және жұтқанда жиі күшейеді. Ішектің ауыруына әкелетін түрлі себептер бар: жұтқыншақтың вирустық және бактериялық аурулары, аллергиялық реакциялар мен ісік процестері, гиповитаминоз. Этиологиялық факторды анықтау үшін тыныс жолдарын аспаптық зерттеу, рентгенография, ультрадыбыстық, бактериологиялық және серологиялық реакциялар жүргізіледі. Тамақта пайда болған ауырсынуды тоқтату үшін жылы сілтілі сусын, шаю, физиотерапиялық процедураларды қолданыңыз.

Ауырсынудың пайда болу себептері

Сыртқы факторлар

Орофаринстегі қышу, жану сезімінің ерекше себептері, көбінесе ылғалдылық аз немесе құрғақ ыстық климат жағдайында бөлмеде ұзақ тұру. Құрғақ шырышты қабаттар, сілекейдің болмауы байқалады. Тамақ ішкен кезде сөйлеу кезінде қатты ауырады. Оятудан кейінгі ыңғайсыздық әсіресе күшті - түсінде аузының ашылуына байланысты шырышты қабаттар одан да кебеді. Ер адамдарда ауырсыну көкіректенуден туындайды. Науқастар таңертең жұлдыру ауыратынын және сөйлесуге, ауруды жеңілдету үшін су ішу керек екенін айтады.

Ластанған ауаны жұту кезінде шахта қатты ауыруы мүмкін - шахталарда, құм шұңқырларында, үлкен қалаларда пайдаланылған газдардың әсерінен. Симптом кенеттен тыс жерде немесе өндірістік үй-жайға кіргенде пайда болады. Ауырсыну құрғақ жөтелмен бірге жүреді. Мұндай белгілердің мерзімді және қысқа мерзімді пайда болуы норма нұсқасы болып табылады. Егер жағымсыз сезімдер адамды ұзақ уақыт мазаласа, тамақ ішуге немесе сөйлесуге кедергі келтірсе, жұлдырудың себептерін білу үшін маманға хабарласу керек.

Вирустық аурулар

Жұтқыншақтың қатты ауыруы көптеген тыныс алу жолдарының инфекцияларына тән, олар жұтқыншақтың және жұтқыншақтың шырышты қабығын зақымдайды. Ауырсыну себептері - эпителийге тікелей патогендік әсер, патогеннің жүйелік әсері және нерв ұштарына зақым келтіру. Көптеген жағдайларда симптом дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, мас болу белгілері аясында болады. Көбінесе жұлдыру ауырады:

  • Вирустық фарингит . Алдымен ыңғайсыздық пайда болады, фаренгал аймағында тершеңдік, терлеу, біртіндеп жұлдыру проекциясы кезінде қатты ауырсыну, құрғақ жөтел пайда болады. Фарингит үшін «бос іш» белгілері тән - сілекей жұтқан кезде жағымсыз сезімдер күшейеді.
  • Жұқпалы мононуклеоз . Осы себептердің әсерінен адамның тамағы ауырады, тамақ ішу мүмкін емес, кейбір науқастар тіпті судан бас тартады. Ауырсынудың көрінісімен бір мезгілде аймақтық лимфа түйіндері ұлғайып, қабыну пайда болады.
  • Аденовирустық инфекция . Әдетте жұлдыру мұрын мен лакримация басталғаннан кейін бір-екі күннен кейін ауыра бастайды. Ауыруы қалыпты, жұтылу және сөйлесу арқылы күшейеді. Науқастар көбінесе бездердің ақшылданған қабығын байқайды, кейінірек жөтел пайда болады.
  • Герпетикалық процесс . Белгілі бір асқынудың дамуымен жұлдыру - герпангиндер. Ауырсыну температураның 39-40 градусқа көтерілуі аясында байқалады. Сұр түсті везикулалар жұтқыншақтың шырышты қабығында көрінеді, оның ашылуында ауырсыну синдромы күшейеді.

Бактериялық инфекциялар

Егер жұлдыру және ауыр түрде жұту болса, бұл тонзиллит ( тонзиллит ) белгісі ретінде қызмет етуі мүмкін. Біріншіден, жұлдыру кезінде қолайсыздық пен тершеңдік, өткір ауырсынумен қатар жүреді. Құлаққа, мойынға, мойынға сәуле түсіретін ауырсыну сезімдері. Кейде пациенттердің өздері тон бездерінің ұлғаюын және қызаруын, оларда түйінді абсцесс пайда болуын байқайды. Симптомдар фебрильді қызба, жалпы әлсіздік, артралгия және миалгия аясында пайда болады. Егер жұлдыру ауруы тіпті суды жұту мүмкіндігіне дейін күшейсе, интратониллярлық абсцесс ( флегмонозды тонзиллит ) пайда болуы мүмкін.

Егер балаларда жұлдыру ауырса және ауырсыну тыныс алудың бұзылыстарымен бірге жүрсе, біз эпиглотит - эпиглотиттің қабынуын болжай аламыз. Қарқынды ауырсыну синдромына байланысты бала тамақ пен судан бас тартады, бірнеше сағат ішінде дисфагия құбылыстары артады. Қолайсыздықты азайту және тыныс алуды жеңілдету үшін пациенттер мәжбүрлеп қалып қояды: олар отырады, алға сүйеніп, мойындарын созып, аузын аздап ашады. Бір жағында локализацияланған және қызбаға қарсы пайда болған жұлдыру - фаренге абсцессінің белгісі.

Ларингит

Жедел ларингит кезінде жұлдыру жиі бір уақытта ауыра бастайды, өйткені температура субфебрильді мәндерге дейін көтеріледі, әлсіздік пайда болады. Ауырсыну сезімі күшті, ағзаның артқы қабырғасында қабынудың локализациясы, жұту кезінде ауырсыну жоғарылайды. Симптом қақырықты шығармай өткір үріп тұратын жөтелмен біріктіріледі, бұл процесске вокалдық сымдар тартылған кезде дауыс уақытша жоғалады. Созылмалы ларингит жұлдырудың аздап ауыруымен, тез шаршаумен және дауыс тембрінің өзгеруімен сипатталады, үнемі дауыл естіледі.

Ауыз кандидозы

Ауыз қуысы мен жұтқыншақтың саңырауқұлақ инфекцияларымен жұлдыру үнемі ауырады, тамақ ішуге тырысқанда ауырсыну сезімінің қарқындылығы едәуір артады. Шырышты қабаттарда жаппай ақ патчтар көрінеді, кандидоз еріндердің бұрыштарында жарықтар мен ауырсыну тудырады. Саңырауқұлақ флорасының көбеюі иммунитеті төмен адамдарда байқалады: ағзаны трансплантациялаудан кейін, қатерлі ісікпен, қайталама иммунодефицитпен. Мұндай жағдайларда процесс барлық ауа жолдарына таралып, тиісті белгілерді тудыруы мүмкін.

Аллергия

Тамақтың аллергиялық фарингиті мен ларинготрахеит кезінде триггер факторының әсерінен орташа қарқынды ауырсыну пайда болады. Кенеттен, жұлдыру кезінде ол қайғыра бастайды және жылай бастайды. Жағдай жеңілдетпейтін құрғақ жөтелдің ентігуімен жүреді. Түшкіру, лакримация және қышу мүмкін. Аллергияға бейім адамдар гүлдердің иісін жұтқаннан кейін, тұрмыстық химия заттарымен немесе косметикамен байланысқаннан кейін жұлдыруы мүмкін екенін айтады. Симптом белгілі бір тағамдарды жегеннен кейін де пайда болады.

Жұтқыншақтың бөтен денелері

Егер балық немесе ет сүйектері кездейсоқ жұтылса, олар жұлдырылып, қатты ауырсынуы мүмкін. Ұрып кету немесе кесу табиғатының ауыр сезімдері көбінесе айқын локализацияға ие. Манифест күшті жөтелмен біріктіріледі, кейде ауырсынатын жөтел пароксизмдеріне байланысты беттің қызаруы және ісінуі байқалады. Адам тұншықтыра бастайды. Егер ойыншықтардың кішкене бөлшектері ауа жолдарына түссе, балаларда жұлдыру ауыруы мүмкін. Жұтқыншақтың шетелдік органдарымен жедел медициналық көмек қажет.

Гастроэзофагеальды рефлюкс

Ересектерде жұлдырудың пайда болуының мүмкін себептері - бұл ішек-қарын және ЖЕРД кезінде асқазаннан қышқыл құрамындағы тыныс алу жолдары. Ауырсынудың қарқындылығы күні бойы бірдей емес: ұйқыдан кейін таңертең күшті ауырсыну синдромы байқалады, өйткені көлденең орналасуы жұлдыруға қышқылдың құйылуына ықпал етеді. Ауырсыну тітіркендіретін құрғақ жөтелмен, үнемі терлеу мен ыңғайсыздықпен біріктіріледі. Сондай-ақ, пациенттер қышқыл қышу мен жүректің қышуы туралы алаңдаушылықтарын айтады. Бұл белгілер гиперацидті гастрит , асқазан-ішек жаралары, эзофагитке тән.

Тапшылық жағдайлары

Фаринс шырышты қабығының қалыпты қалпына келуі үшін көптеген биологиялық белсенді заттар мен дәрумендердің болуы қажет. Теңгерімсіз тамақтану немесе ас қорыту жолдарының зақымдалуымен, компоненттердің сіңірілуімен бірге дәрумендердің жетіспеушілігі пайда болуы мүмкін, оның көріністерінің бірі - жұлдыру. Ауырсынудың ықтимал себептері жетіспейтін жағдайлар болып табылады, мысалы:

  • В2 гиповитаминозы . Науқастар сөйлесу, тамақтану кезінде жұлдыру күйіп, ауырады деп шағымданады. Еріннің бұрыштарында ауырсынған жарықтар пайда болады (бұрыштық cheilitis ) және тілдің қабынуы.
  • В12 гиповитаминозы . Күйген ауырсынулар тіл мен жұлдыру кезінде сезіледі, ал тіл ашық қызыл және жылтыр болады. Науқастар төменгі аяқтардағы ұйқышылдық пен парестезияға шағымдана алады.
  • Гиповитаминоз С. Аскорбин қышқылының жетіспеушілігімен жұлдыру шырышты қабықтың ойық жара ақауларымен байланысты. Науқастар аузындағы металл дәмі туралы айтады, қызыл иектен қан кетеді.

Созылмалы аурулар

Ішкі ағзалардың зақымдануы қандағы улы метаболиттер мен азотты метаболит өнімдерінің жиналуымен жүреді. Ауырсыну, іште ыңғайсыздық ретінде қабылданады, созылмалы қабыну және жұтқыншақтың атрофиялық процестері. Ауырсынуды құрғақ аузымен және катаральды процестермен біріктірілген қандағы глюкозаның жоғарылауы қоздыруы мүмкін. Жұтқыншақ жиі келесі соматикалық аурулармен ауырады:

Ісіктер

Стандартты консервативті терапиямен қамтамасыз етілмейтін жұтудың бұзылуы бар ұзақ уақытқа созылған жұлдыру - бұл көмейдегі ісіктердің таралуының белгісі болуы мүмкін. Қатерлі ісіктермен науқастар үнемі қысым мен жану сезіміне шағымданады, кейде тамақпен тұншығып қалады. Мойын мен тамақтың өткір ауыруы, гемоптизбен бірге, ауырсынудың негізгі себебі ретінде жұтқыншақтың немесе көмейдің қатерлі ісігінің дамуын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, пациент біртіндеп дауыс жоғалуын, дауыстың естіліп тұрғанын, мезгіл-мезгіл құрғақ жөтел пайда болатындығын байқайды.

Фармакотерапияның асқынулары

Тамақ ауруының жиі кездесетін себептері - белгілі бір дәрілерді ұзақ уақыт қолдану. Мұрынға вазоконстриальды тамшыларды енгізу кезінде дәрі-дәрмек жұтқыншақтың артқы жағына түсіп, созылмалы тітіркену мен шырышты қабынуды тудырады. Науқастар үнемі қышу және жану сезімін байқайды, құрғақ жөтел бар. Глюкокортикостероидтарды немесе жергілікті иммунитеттің төмендеуін тудыратын бактерияға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолданғаннан кейін жұлдыру ауыруы мүмкін. Адам ауыздың құрғауына, сөйлесу кезінде ауырсынудың жоғарылауына шағымданады.

Сирек себептер

  • Ксеростомия .
  • Одонтогендік процесс : пародонтит , гальванизм, тіс патологиясы.
  • Жүрек ауруы : тұрақты емес стенокардия, миокард инфарктінің атипті түрі.
  • Көршілес органдардың патологиясы : фарингаль-өңеш (Ценкер фистула), қалқанша без ауруы.
  • Нервтің зақымдалуы : фарингальды невроз , глоссофарингеальді невралгия.
  • Омыртқаның зақымдануы : жатыр мойны остеохондрозы, туберкулезді спондилит, сиатика .
  • Ине-стерлингтік стилохоид синдромы .

Диагностика

Отоларинголог жұлдыруды қоздырған себепті түсіндірумен айналысады. Диагностикалық іздестіру аспаптық және зертханалық әдістерді қолдана отырып, ауыз қуысы мен тыныс алу жолдарын жан-жақты тексеруден тұрады, сәйкес белгілер болған кезде кеуде және іш қуысы мүшелері көзбен көрсетіледі. Жедел ауруды диагностикалау үшін келесі әдістер ең маңызды болып саналады:

  • Аспаптық тексеру . Тыныс алу жүйесінің жағдайын егжей-тегжейлі зерттеу үшін фарингоскопия , жанама ларингоскопия тиімді. Тамақтың ауыруының отогендік себептерін болдырмау үшін отоскопия жасалады. Зерттеу кезінде шырышты қабықтардың пайда болуы, жаралар мен жаралардың ошақтары бағаланады.
  • Бактериологиялық талдау . Бактериалды егу үшін жұлдыру тампондары, қақырық немесе бляшек сынамалары алынады. Бұл әдіс қатты ауырсынумен бірге жүретін ең көп таралған ауруларды - тонзиллит, вирустық немесе бактериялық фарингитті растау үшін қажет. Жедел диагнозға фарингеальды тампондардың RIF жатады.
  • Сонография Ұзақ уақыт бойы байқалатын мойын мен тамақтың өткір ауырсынуымен көрші органдардың патологиясын болдырмау үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет. Бұл әдіс фарингальды ұлпада іріңнің жергілікті жиналуын, кисталар мен көлемдік түзілімдердің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді. Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі де қажет.
  • Рентгенологиялық зерттеу . Егер ол мойын мен жұлдыруға қатты ауырса , ісік процесін болдырмайтын ларингиальды рентгенография көрсетіледі. Егжей-тегжейлі визуализация үшін іш қуысын КТ тексеру ұсынылады. Кейбір жағдайларда қалқанша безінің радиоизотоптық сканері жасалады .
  • Зертханалық зерттеулер . Тамақтың ауырсынуын сезінетін науқастарға қалыпты клиникалық және биохимиялық қан анализі тағайындалады және олар ораза ұстайтын глюкоза концентрациясын өлшейді. Созылмалы ауруларды болдырмау үшін индикаторлар бойынша бауыр тестілері жасалады, жедел фаза көрсеткіштері және кейбір ферменттер деңгейі анықталады.

Ауырсынудың жетекші себебі ретінде эндокриндік патологияны анықтау үшін қалқанша безінің гормондары мен бүйрек үсті кортексіне қан анализі қажет. Патологиялық микроорганизмдерді анықтау үшін серологиялық реакциялар қажет (RIF, ELISA, PCR). Бұған қоса, олар мойын омыртқасының рентгенографиясын және КТ-ны жасай алады. Диспепсиялық бұзылулар болған кезде ФГДС және интраезофагеальды рН өлшегіші қолданылады. Тамақ ауруы бар науқастарды тістер мен периодонтиттерде қабыну процестерінің болуы үшін тіс дәрігері тексеруі керек.

Емдеу

Диагноз қоюға дейін көмек

Тамақтың ауырсынуын азайту үшін көп мөлшерде жылы сусын ұсынылады (шай, шөптен жасалған отвар), ал сүті бар сусындарды ішпеген жөн. Сіз орофаринді календуланың тұнбаларымен шайып тастай аласыз, резорбция үшін таблеткаларды ішіңіз. Дәрігерлер өткір иістерді болдырмауға кеңес береді, тұрмыстық химиялық заттарды қолдануды шектейді, олар шырышты қабығын тітіркендіреді. Қарқынды ауырсыну кезінде сіз жылы, химиялық және механикалық үнемделген тағамды қабылдауыңыз керек - сорпа, жарма. Егер жұлдыру өте ауырса немесе ауырсыну қызба, әлсіздікпен бірге жүрсе, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек.

Консервативті терапия

Медициналық тактика жұлдырудың пайда болу себептеріне байланысты. Этиотропты терапия тиімді. Медициналық емнің физиотерапиялық әдістермен үйлесуі, бұл бұзылыстың түпкі себебін және белгілі бір ауыр көріністерді жоюға бағытталған, жұлдыруды тез азайтуға көмектеседі. Шаюдан басқа эфир майлары мен дәрілік ерітінділерімен ингаляция жиі қолданылады. UHF жұтқыншақ, магниттік және лазерлік терапияда жасалады. Емдеу режиміне кіреді:

  • Антибиотиктер . Егер жұқпалы процестің салдарынан жұлдыру ауырса, респираторлық инфекцияның қоздырғыштарына таңдамалы әсер ететін бактерияға қарсы заттар қолданылады. Кандидоз кезінде арнайы антифункционалды препараттар тағайындалады.
  • Қабынуға қарсы препараттар . Тамақ ауруын тоқтату үшін NSAID тобының дәрі-дәрмектері рұқсат етіледі. Дәрі-дәрмектер қабыну медиаторлары мен цитокиндердің деңгейін тиімді төмендетеді, күшті антипиретикалық және анальгезиялық әсерге ие.
  • Антисептиктер . Бактерицидті агенттер (хлоргексидин және т.б.) фаринс пен тыныс алу жолдарында бактериалды флораның өсуін тежейтіндігі көрсетілген. Ауырсынуды жеңілдету үшін жұлдыруды күніне бірнеше рет жалбыз, эвкалипт және басқа да табиғи өнімдермен шайып тастайды.
  • Антигистаминдер . Аллергендермен байланысқаннан кейін жұлдыру ауыра бастағанда, белгілі бір препараттарды - гистаминді рецепторлардың блокаторларын ішке қабылдау қажет. Ауыр жағдайларда кортикостероидтардың өзектілігі бар аэрозольдер тиімді.
  • Витаминдер Тамақтың ауруы дәрумендердің қатты жетіспеушілігіне байланысты пайда болуы мүмкін, сондықтан нақты сынақтардан өткеннен кейін витамин жетіспеушілігінің бірден-бір себептерін ескере отырып, дәрумендерді қабылдау қажет. Көбінесе цианокобаламинге, рибофлавинге негізделген препараттар ұсынылады.
  • Инфузиялық формулалар . Ірі іріңді процестер кезінде жұлдырудағы ауырсыну ағзаның жаппай интоксикациясымен бірге жүреді, оны жою үшін кристаллоидтық және коллоидты ерітінділер тамшы арқылы тамыр ішіне енгізіледі.
  • Антисекреторлық препараттар . Гастроэзофагеальды рефлюкстен туындаған жұлдыру қышқылдығын төмендететін дәрілерді қажет етеді. Таңдау дәрі-дәрмектері протонды сорғыш ингибиторлары болып табылады, олар жанама әсерлердің минималды мөлшерімен ерекшеленеді.

Хирургиялық емдеу

Іріңді процестердің нәтижесінде пайда болған жұлдыру (фаренгальды немесе паратонсилді абсцесс, кистаның суппациясы) жетекші себепті жою үшін хирургиялық араласуды қажет етеді. Абсцесс жасалады және ағызылады, бактерияға қарсы және антисептикалық ерітінділермен жуылады. Жақсы ісік ауруымен үнемді фарингезді резекция жасалады. Тамақ ауруы туралы шағымдар пайда болатын қатерлі түзілімдер трахеостомияны құрумен гемиларингэктомия қажет. Алыс кезеңде ларингопластика мүмкіндігінше жасалады .

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
5 / 5 Мақала рейтингі 5/5
рейтингтер: 1

Тамақ ауруы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Бағасы
Эндокринологиядағы эндокринология / эндокринологиядағы диагностика / эндокринологиядағы биопсия
бастап 913 б. 207 мекен-жай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
бастап 880 б. 125 мекен-жай
Ревматологиядағы / ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / С-реактивті ақуызды анықтау
100 р. 499 мекен-жай
Анализдер / Жалпы клиникалық зерттеулер / Қан анализі
бастап 65 б. 399 мекен-жай
Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
бастап 340 б. 186 мекен-жай
Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
бастап 325 б. 363 мекен-жай
Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
бастап 252 б. 518 мекен-жай
Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
бастап 180 р. 588 мекен-жайы
Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
бастап 185 б. 557 мекен-жайы
Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
бастап 180 р. 572 мекен-жайы

Мақалаға түсініктемелер

Егер сіз жұлдыру ауруымен таныс болсаңыз, емделуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз. Мұнда сіз дәрігерге анонимді сұрақ қоюға болады.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

Сонымен қатар тақырып бойынша

Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.