Соңғы жаңарту
05/12/2018

Құлақ үшін зақым

Электр тоғының зақымдалуы - механикалық, физикалық, термиялық немесе химиялық факторлар нәтижесінде, құлаққапқа зиян келтіреді. Құлақ қабығының зақымдануы құлақтың ауырсынуымен және құлауымен, құлақ шуымен, есту қабілетінің жоғалуымен қатар жүреді. Осы көріністердің клиникалық ауырлық дәрежесі жарақаттану факторының күшіне және, тиісінше, зиян дәрежесіне байланысты. Тиминалық мембранаға зақым келтіреді, ол қайталанған инфекцияны орнатқан кезде, отоскопия және микроскопия кезінде диагноз қойылады, бактериялы бөлу қажет. Құлаққапқа зақымдануды консервативті емдеу бөтен денелерден және қан жинаудан, оның этил спиртімен емдеуден, профилактикалық антибиотикалық терапиядан, инфекциялық асқынуларды емдеуден тұрады. Хирургиялық емдеу мирингопластикадан немесе тимпанопластикадан тұрады.

Негізгі ақпарат

Құлақ құлаққаптың соңында орналасқан және оны орта құлақтың жамбас қуысынан бөледі. Ол 3 қабаттан тұрады: сыртқы қабырға, яғни құлақ арнасының эпидермисінің жалғасы болып табылатын, радиалды және дөңгелек талшықты талшықтардан тұратын және ішкі жіңішке қабықшаның шырышты мембранасы болып табылатын орта. Құлақ ауа, су, бөтен денелер мен микроағзалардың ортаңғы құлаққа кіруіне жол бермеу арқылы қорғау функциясын орындайды. Ежелдің екінші функциясы - дыбыс өткізгіштік. Дыбыстық толқындардан туындаған құлаққаптың дірілдері ішкі есту аппаратының дыбыстық қабылдау аппаратына дейін есту тізбегі бойымен беріледі. Қорғаныс және дыбыс өткізетін функциялардың құлағының бұзылуының ауырлық дәрежесі жарақаттың сипаты мен дәрежесіне байланысты.

Құлақ қабығының зақымдануы оның толық жойылуына, жартылай немесе толық түсуіне, мембрананың жекелеген қабаттарының немесе элементтерінің тұтастығын бұзуға әкелуі мүмкін. Құлаққаптың бүлінуі, оның тұтастығын бұзуымен қоса, жұқтырған болып саналады және жұқпалы асқынулардың дамуына қауіпті болып табылады: өткір отит , медицина , созылмалы седативті отита , лабиринтит , мастоидит , автоммотокоз және т.б.

Құлаққапқа зиян келтіреді

Тиминалық мембранаға механикалық зақымдануы құлақтың жарақаттануы , құлақтың шет денесінің болуы, күкірт құбырын жоюдың біліксіз әрекеттері, сыртқы аудиторлық арнаны тазарту үшін (құлақшалар, матчтар, клиптер және т.б.) пайдалануға арналмаған заттарды пайдалану арқылы болуы мүмкін. Құлаққаптың зақымдануы уақытша сүйектің пирамидасы бұзылған және тримпаникалық қуықтың тұтастығын бұзумен жүретін ми жарақатымен мүмкін.

Ересектерге зақым келтіруі мүмкін физикалық факторлар негізінен Тимоникалық қуыстың және сыртқы аудиторияның ішіндегі қысымның күрт төмендеуін қамтиды. Құлақ құлаған кезде акустикалық (барометрлік) зақымдану құлаққапқа құлап, тұзды мұрынға ауыр тигізу, жарылыс аймағында болу, сүңгуді немесе сейссон жұмыстарын жүргізу, қысымды камерада сынау, үлкен биіктіктен сүңгу кезінде пайда болады. Саңырауқұлақтың акустикалық зақымдануы оның шамадан тыс созылуының салдарынан орын алады, аэротеттің және аэрозинуситпен бірге жүретін ауырлық дәрежесінің әр түрлі болуы мүмкін. Баротрансмограмма жеке қабаттарға немесе құлақшаның элементтеріне құрылымдық зақым келтіруі мүмкін; мембранадан өтетін кеменің зақымдалуына; құлаққаптың толық бұзылуын тудырады.

Құлаққаптың жылу зақымдалуы әдетте аурудың күйіп қалуымен бірге жүреді. Тұрмыстық және өнеркәсіптік (темірбетон, керамика, металлургиялық дүкендер) сипаты болуы мүмкін. Электростимуляцияның химиялық зақымдануы коррозиялық химикаттардың (қышқылдар мен сілтілердің) құлақ арнасына енген кезде пайда болады. Жиі бұл құлақшаның толық бұзылуына және каустикалық заттың тифункциональды қуысына енуіне, сондай-ақ оның ішкі құлағына әкеледі. Сондай-ақ, құлаққаптың әскери зақымдануы да бар, ол оның үзіндісі мен жарақатының жараларын қамтиды.

Құлақ қабығының зақымдалу белгілері

Ересекке зақым келген кезде, әдетте, құлақтың өткір ауруы пайда болады. Содан кейін ауырсыну синдромы төмендейді және есту қабілетінің жоғалуы ( есту қабілеті жоғалғаны ), құлағындағы шу және ондағы тежелу сезімі шағымданады. Егер құлаққаптың зақымдануы оның жарылысына алып келсе, онда науқастар мұрыннан немесе ащы шабуыл жасаған кезде зардап шеккен құлағынан ауаның шығуын байқауы мүмкін. Тиісті нәтижені Вальсальва маневрі барысында алуға болады. Дегенмен, фарингит , ринит , ларингит , синусит , созылмалы тонзиллит , эвтахит , тонзиллит , озен немесе аденоид тәрізді насофаринс ауруларының болған кезде есту түтігі арқылы инфекцияның болуы мүмкін болғандықтан оны енгізу ұсынылмайды.

Клиникалық көріністердің ауырлығы тікелей құлақшаның зақымдану дәрежесіне байланысты. Сыртқы қабатына немесе орта қабаттың жекелеген талшықтарына әсер ететін құлаққапқа аз зиян, естудің елеулі төмендеуіне әкелмейді. Ол ауырсынудың және басқа белгілердің жылдам регрессиясымен сипатталады. Саңырауқұлақтың қатты зақымдалуы есту клеткаларының сынуы, олардың буындарының орналасуының бұзылуы немесе жарақаттануы және орта қабықтың ішкі бұлшықеттеріне зақым келтіруі мүмкін. Бұл кездейсоқ және уақытша және балғалары-бөртпе түйісулерінің жиі байқалған жарықтар, аяғы мен кернеу негізі сынған. Аудиторлық ішектер тізбегіндегі бұзушылықтар есту қабілетінің қатты жоғалтуына әкеледі. Кербез базасының сынуы қарқынды құлақ шуы мен аралас түрдегі есту жоғалтуымен бірге жүреді; вестибулярлық бұзылулар және құлағыңыздан шыққан пиллимфттың болуы мүмкін.

Құлақ жарақатын диагностикалау

Құлаққапқа зиян келтіргені құлақ түріндегі жарақаттардың 90% -ын қосқанда, травматологтар бастапқы диагнозымен жиі айналысады. Дегенмен, білікті диагноз қою үшін және құлаққапқа зақым келтіретін науқастарға оңтайлы емдеу тактикасын анықтау үшін аутоарингологпен кеңес алу қажет. Ересектің зақымдалуын диагностикалауда негізгі және жиі жеткілікті әдіс - эндоскопиялық тексеру : отоскопия және микроскопия . Аудиторлық және вестибулярлық аппараттардың функциясын бағалау үшін аудиометрия , шекті аудиометрия, тюнинг , акустикалық импедансеметрия , электрокохлография , тұрақтылық , вестибулометрия және калориялық сынақтар жүргізіледі. Екінші инфекциямен ауыратын құлақтың құлауы құлақтың құлауларын бактериологиялық зерттеуге нұсқау болып табылады.

Құлаққапқа зақым келтірген отоскопия

Жеңіл жарақаттармен отоскопия тек құлақ ыдыстарының инъекциясын көрсетеді. Елеулі зақым субтоталық ақаулар, нүктелік және дөңгелек перфорациялар, құлақ тәрізді кемшіліктер немесе құлақтың толық бұзылуы түрінде бейнеленуі мүмкін. Құлақ қабырғасының жарылуы мен тесіктері біркелкі шашыраған шеттермен сипатталады. Мембранада пайда болған перфорациялық тесік арқылы, кейбір жағдайларда отоскопия кезінде жамбас қуысының қабырғасын көруге болады және жаңа жарақаттың шырышты гиперемиясына тән. Кейде атоскопия құлаққаптың зақымдануынан пайда болған тимпаникалық қуықтың гематомасын анықтайды. Механикалық немесе акустикалық зақымдану жағдайында, қан кетудің әр түрлі ауырлық дәрежесі жекелеген петехиадан массивті қан кетуден құлағыңызға әсер етуі мүмкін.

Ересектің зақымдануынан біраз уақыт өткен соң, отоскопия бақылау жүргізілді. Ол құлаққапта кездесетін репаративтік процестерді бағалауға бағытталған. Отроскопияның бақылауы жарақаттануды немесе төзімді перфорацияның ашылуын анықтайды. Кейбір жағдайларда қанды кальций тұздарын қабықшаға тұнуына байланысты құлақ қалыңдылығында тығыз ақ формация байқалады. Қалған перфорацияның шетінде тұзды тұндыру байқалады.

Зардап шеккен құлаққапты емдеу

Құлаққапқа қарапайым зақымдану шамадан тыс араласуды қажет етпейді. Құлаққанды жууға болмайды немесе құлаққа құлақтандырмаңыз. Қажет болса, бөтен денені құлақтан алып тастаңыз. Қанның пайда болу жағдайында олар құрғақ мақта тампонымен жойылады. Инфекцияның алдын алу үшін есту арнасын этил спиртімен өңдеңіз. Орташа құлақтың қабыну қабынуын туындау қаупі туындағанда, жүйелі антибиотиктер тағайындалады. Екінші инфекциямен ауырған кезде, құлаққапқа зиян келтіреді, ол атмосфералық медицина принциптеріне сәйкес өңделеді.

Емдеуден кейін құлаққаптың зақымдануы сақталған жағдайда, тесік көрсетіледі, ол хирургиялық жолмен жабылады. Ол үшін тимпанопластика және мирингопластика жасалады . Тауық амнионы, уақытша бұлшықеттің фассисы, метотимпаналық флэш және т.б. перфорация тесіктерін жабуға арналған материал ретінде пайдаланылуы мүмкін, жақында отоарингингология мәдени антропибробласттарды трансплантациялау арқылы перфорацияны жабу әдісін жасады. Ол перфорациялық тесік құлақ аймағының 50% -нан артық болғанда және жарақат алған сәттен бастап 14 күн өткеннен кейін емдеу белгілері болмаса қолданылады.

Тиминалық мембранды зақымдау

Құлаққаптың зақымдануы оның мөлшеріне байланысты. Пациенттердің 55% -ы құлаққапты өздігінен қалпына келтіреді. Өзін-өзі сауықтыруға арналған ең жақсы болжам - бұл құлаққаптың құлау тәрізді жарықтарымен, сондай-ақ тесіктердің 25% -дан аспайтын ауданы. Ересекке аздап зақым келіп, ешқандай із қалдырмайды. Құлақ қабатына елеулі зақым келтіреді. Ескірген есту қабілетінің жоғалуы себептері болып, құлаққаптың массивті шырышты қабатының өзгеруі және кальцинациясы, сондай-ақ тұрақты қалдық перфорациясының болуы болып табылады.

Ауырсынуды қалпына келтіру болжамдары есту қабығының зақымдалуымен немесе инфекциямен қоса, құлаққапқа зиян келтіреді. Алғашқы жағдайда жабысқақ отит медиасы жамбас қуысында пайда болады, екіншісі - әртүрлі қабыну асқынулары. Құлаққапқа осындай күрделі зақым есту қабілетінің тұрақты жоғалтуына немесе есту қабілетінің жоғалуына алып келеді, бұл есту аппаратын есту құралдарын немесе есту аппаратын қажет етеді.

Мәскеудегі емделушінің құлағының зақымдануы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 614 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
161 б. 377 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
130 б. 311 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
400с. 200 мекенжай
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
100 б. 139 мекенжай
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
350с. 89 мекенжай
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
250 р. 78 мекенжай
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
1000-нан бастап. 64 мекенжай
ЛОР-мүшелерінің аутоарингология / диагностикасы / Вестибулярлық анализаторды зерттеу
140с. 58 мекенжай
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
600с. 52 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.