Балалардағы тұрақтылықты бұзу - тірек-қимыл аппаратының құрылымдық және функционалдық өзгеруіне байланысты омыртқалардың физиологиялық жағдайын өзгерту. Балалардағы анормальды поза стоф, спинальды асимметрия, кеуде немесе арқа ауруы, бас ауруы, астеналық өсімдік синдромы ретінде көрінуі мүмкін. Балалардағы постуральды бұзылулардың диагностикасы омыртқадың визуалды зерттеуі, рентгендік (КТ, МРТ) қамтиды. Балалардағы постуральды бұзылуларды түзету физиотерапия, массаж, қолмен емдеу арқылы жүзеге асырылады; Айғақтарға сәйкес түзету корсетінің киюі тағайындалады.

Балалардағы тұрақтылықты бұзу

Балалардағы тұрақтылықты бұзу - артқы және сагитальды жазықтықтағы жұлынның деформациясының әр түрлі түрлері. Пострекция бұзылыстары жастардың 2,1% -ында кездеседі; Мектепке дейінгі жастағы балалардың 15-17%; 33% жоғары сынып оқушылары мен орта мектептің 67% оқушылары. Сауықтыру іс-шараларын уақтылы жүзеге асыра отырып, балалардағы постукациялық бұзылулар қалпына келеді, алайда олар омыртқаның жүру-жүрек-қан тамырлары және орталық жүйке жүйесінің бұзылуының төмендеуіне, омыртқаның тозу функциясының төмендеуіне, кеуде және диафрагмның қозғалғыштығын шектеуге алып келуі мүмкін. Балалардағы анормальды поза сколиоз , остеохондроз , омыртқааралық жұлын тәрізді тірек-қимыл жүйесінің мұндай ауруларының прекурсорлары бола алады. Сондықтан пациенттердің бұзылуын болдырмау мәселелері қазіргі заманғы педиатрия үшін маңызды.

Себептер

Балалардың кемшіліктері туа біткен немесе сатып алынуы мүмкін. Балалардағы туа біткен анормальды поза іш бойындағы жұлын дисплазиясымен ( омыртқалардың кедір-пішінді деформациясы , қосымша омыртқалардың қалыптасуы), дәнекер тінінің дисплазиясын, миотоникалық синдромды және т.б. байланысты болады. Туған жарақаттар болуы мүмкін, әсіресе алғашқы мойны омыртқасының қабынуы (атланта жарақаты) ), torticollis .

Алынған постуралық бұзылулар 90-95% жағдайларда кездеседі және әдетте астеникалық дене тәрбиесі бар балаларда анықталады. Балалардағы нашар позицияның дереу себептері әлеуметтік-гигиеналық жағымсыз жағдайлар: физикалық белсенділіктің болмауы (гипокинезия), оқу жиһазының (үстел, орындық) балалардың өсуі мен жұмыс орнының төменгі деңгейінің сәйкес келмеуі, сол қол және Осы факторлардың барлығы ұзақ уақыт дұрыс емес позицияларды бекітуге және денені патологиялық орнату дағдысын дамытуға ықпал етеді. Сондай-ақ баланы бір қолыңызбен серуендеу кезінде баланы ұстап тұруға тырысып, баланы ерте немесе аяқтарына қоюға тырысып, бір сәтте нәрестені көтеріп жүрген ересек жастағы балаларды тасымалдаудың қолайсыз әсерін атап өту керек.

балалардың келбеттері сатып алынған бұзылуы нәтижесінде құрылуы мүмкін рахит , туберкулез , полиомиелит , омыртқа сынуы , остеомиелит , VALGUS жаяу деформация , аяқтармен , osteochondropathy , деформацияланған тыртықтарды артындағы, бір аяқ-қолды қысқарту, және басқалар. Жиі, балаларды миопия , астигматизм , Страбизма немесе есту жоғалту , көрнекі немесе есту қабілетінің бұзылуын өтеу үшін жұмыс барысында қате позицияны қабылдауға мәжбүр болды.

Балалардағы постуральды бұзылыстарды қалыптастырудың алдын-ала болжайтын факторлары физикалық дамудың нашарлығы, дұрыс емес режим, дұрыс тамақтанбау немесе семіздік , баланың соматикалық әлсіздігі, организмдегі микроэлементтер мен дәрумендердің болмауы.

Жіктеу

Балалардың травматологиясы мен ортопедиясында пациенттердің бұзылуының екі түрі бар: сагитальдық және фронталдық жазықтықта.

Сагитальдік жазықтықтағы позаның бұзылуы омыртқалардың физиологиялық қисықтардың қате қатынасы:

  • барлық омыртқалы бұрамаларды тегістейді (балаларға жазық);
  • ломбард лордозы , жеңіл мойны лордозы және кеуде қуысы (жалпақ вогнуты) артуы;
  • лордтық лордоздың төмендеуімен кеуде қуысының артуы (скотч);
  • кеуде қуысының жоғарылауы, сонымен қатар ломбард лордоздың толық доғалуы (дөңгелек артқы, кифотикалық поза);
  • Омыртқаның барлық физиологиялық қисықтарын жоғарылату (дөңгелек вогнусты артынан, кильолордотикалық позаның).

Фронт жазықтықта бұзылған позаның анықталатын белгісі (сколиозды поза) - бұл балалардың денесінің оң және сол жартысы асимметриясы. Сколиоздан айырмашылығы, фронтал жазықтықтағы пассураны бұза отырып, балалардағы омыртқаның асимметрия жағдайы жоғалады, омыртқалардың бұралуы жоқ, бұл деформацияның функционалдық сипатын көрсетеді.

Балалардағы тұрақтылықтың бұзылуы әртүрлі болуы мүмкін. I дәрежедегі баланың назарын шоғырландыру арқылы жоюға болатын ұсақ-түйек өзгерістер байқалды. Балалардағы постуральды бұзылулардың ІІ дәрежесі омыртқаны көлденең қалыпқа түсіру немесе балаға қолғаппен іліп қою арқылы жоюға болатын аса айқын деформациялармен сипатталады. Балалардағы III дәрежедегі бұзылулар омыртқаның түсірілуімен жойылмайтын жұлын деформацияларымен анықталған. Мектеп жасына дейінгі балаларда әдетте I-II дәрежелі постуральды бұзылулар болады; мектеп жасындағы балаларға - II-III дәрежелі.

Балалардағы тұрақтылықтың белгілері

Өздерінде балалардағы тұрақтылықты бұзу әлі ауру емес, олар тірек-қимыл аппараты мен ішкі органдардың аурулары үшін алғышарттар жасайды.

Нашар позаның негізгі белгісі тұрақты баланың пайда болуы. Алға қарай итеріп тұрған иықпен бірге иықтар да алға қарай жылжиды, иық пышақшалары шығып, бөкселер жалтырайды. Кифотикалық пациенттері бар балаларда (дөңгелек артқы жағы) басы алға қарай, иықтар төмендейді, кеуде құлады, «птергооид» иық пышақ, тізеде бүгілген аяқтар, бөкселердің тегістелуі, бүкіл дененің әлсіз бұлшықеттері. Кифолордотический балалардағы позаның бұзылуы (дөңгелек ішектің артқы жағы) бастың және жоғарғы иықтың алдыңғы жағын, ішектің созылуын және ішектің ауытқуымен сипатталады (бұлшық ет ауруының әлсіздігі себебінен жиі visceroptosis), үлкен жамбас бұрышының бұрышы, тізедегі аяқтардың максималды ұзаруы немесе қайта ұзартылуы. Жазық жалпағы бар балаларда жамбастың төмендеуі азаяды, қабырға торы алдын-ала ауыстырылады, «птергооид скапула» пайда болады, асқазан асып кетеді. Тегіс ішектің артқы жағындағы балалардағы позаның бұзылуы тар кеудемен қоса жүреді, жамбас ағуының бұрышын жоғарылату, іші мен бөкселерін шығару.

Балалардағы асимметриялық поза, сол жаққа немесе оңға қарап, шыңдары бар арка жұлын деформациясын белгіледі; басы жағына қарай жылжыды; иықтардың, иық пышақтарының, емізіктердің көп деңгейлі позициясы.

Балалардағы тұрақтылықты бұзу көп жағдайда өкпе, жүрек және асқорыту органдарының жұмыс істеуіндегі өзгерістерге ықпал етеді. Осылайша, жазық кеудеге және кеуде қуысының толық экскурсиясына таяқша тыныс жасайды, бұл оттегі жетіспеушілігін және метаболизмнің деңгейін төмендетеді. Тұрғысынан нашар көретін балалар жалқау, апатсыз, нашар жадтан, анемиямен ауыратындар , өткір респираторлық инфекциялар , бронхит , пневмония , туберкулезге бейімді болып табылады.

Арқа омыртқасындағы шамадан тыс тұншықтыру, іш бұлшықеттерінің әлсіздігі және нәтижесінде асқазан мен ішектің пролапсы және іш қату дамиды. Түрлі типтегі күйзеліске ұшыраған балалардың арқадағы ауруы, жылдам шаршау, бас ауруы, көру қабілетінің нашарлауы шағымдана алады. Уақыт өте келе, балалардағы қалыпты поза омыртқалардың (остеохондроздың), кеуде деформацияларының , омыртқа шырышының, сколиоздың және остеоартроздың деформациясының дамуына әкелуі мүмкін.

Диагностика

Тұрақтылықты бұзудың барлық жағдайлары омыртқа немесе педиатриялық травматолог-ортопедтің кеңес беруін қажет етеді, клиникалық және рентгенологиялық зерттеулерді жүргізеді.

Баланы инспекциялау алдынан, артқы жағынан және артқы жағынан тұрақты күйде жүзеге асырылады. Балалардағы қалыпты позаның негізгі көрнекі критерийлері: скапуладан омыртқаның әртүрлі деңгейлерінде және әртүрлі қашықтықта орналасады; Омыртқаның артқы жағындағы ортаңғы процестерден ауытқуы; глюнеоздық бүктемелердің асимметриясы, поплитальдық фоссадың көп деңгейлі орналасуы; ішекті немесе дөңес кеудеше; кейде үлкен дәлдікке жету үшін әртүрлі өлшемдерді (жетінші мойын омыртқасы мен иық пышақтарының төменгі бұрыштары, иық пышақтарының арасындағы ара қашықтық, төменгі қолдардың ұзындығы арасындағы ара қашықтық, браксия индексін есептеу және т.б.) өлшеуге болады.

Балалардағы қалыпты жағдайды диагностикалауда үлкен маңызы бар, Адамның жұлын қисықтарының функционалдық жағдайын және сколиоздың дифференциалды диагностикалық белгісі болып табылатын айналмалы компоненттің болуын анықтау үшін пайдаланылатын Адамс тесті (торша алға).

Аспаптық зерттеу әдісі ең дәл болып табылады, өйткені олар балалардағы қалыпты позаның визуальды диагностикасына байланысты субъективті қателіктерден аулақ болуға мүмкіндік береді. Қажет болса, бала рентгенографияға , ОТ-ға немесе МРТ-ға ұшырайды.

Балалардағы постуральдық бұзылыстарды емдеу

Балалардағы қалыпты позаның емдеу кешені толыққанды бұлшықет корсетінің қалыптасуына, дұрыс функционалдық стереотиптің дамуына бағытталуы керек.

Балалардағы постуральдық бұзылыстарды түзетудегі негізгі рөл физикалық терапия , массаж ( жалпы , ортопедиялық , жаттығу терапиясының элементтері, іш бұлшықтары, кеуде , арқа және бел), қолмен емдеу , гидротерапия , терапевтік жүзу, кинезотерапияға жатады. Мектеп жасындағы балаларда жаттығуларды жаттығуды тренажерге, жаттығу велосипедіне, медициналық және түзету қызметін кешенінде гимнастикалық кешендерге енгізу ұсынылады. Физиотерапия әдістерінен балалардағы пассураны бұзу , артқы бұлшықеттердің электростимуляциясы , индуктотермия , электрофорез , жалпы НЛО , палоиотерапия , терапотерапия қолданылады .

Қажет болса, балаға арқа бұлшықеттерін қолдайтын арнайы корсет кию тапсырылады.

Балалардағы позицияның бұзылуын болжау және алдын-алу

Көптеген жағдайларда дұрыс ұйымдастырылған медициналық-моторлық режим балалардағы постуральды бұзылуларды толық түзетуге мүмкіндік береді. Созылмалы омыртқаның деформациясы кезінде сколиоздың хирургиялық түзетуі қажет болуы мүмкін.

Балалардағы тұрақтылықты бұзу, дұрыс күн тәртібі, жақсы тамақтану, ортопедиялық матрацтар мен жастықтарда ұйықтау, аяқ киімнің дұрыс таңдауы, жұмыс кеңістігін дұрыс ұйымдастыру және т.б. маңызды болып табылады Балаларға дұрыс позаның дағдыларын дамыту үшін толық физикалық белсенділік қажет (жаяу, ашық ойын, гимнастика). , спорт), қатайту, профилактикалық массаж . Бала ортопедте диспансерде тұрып қалған балалардың болуы керек.

Балалардың мойынтіректерінің бұзылуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
600с. 137 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатриялық Рентгенография / Сүйектер мен қосылыстардың радиографиясы
700с. 35 мекен-жайы
Балаларға арналған Педиатрия / ЕРТ
3500 р. 20 мекен-жайы
Балаларға арналған Педиатрия / КТ
2980-бөлім. 9 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1637 р. 164 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1505 р. 117 мекен-жай
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
1564 р. 781 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1103 р. 77 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1500 р. 50 мекенжай
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
961 р. 395 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.