Гистероскопия - эндоскопиялық диагностикалық және операциялық техника, ол жатыр қуысы мен инагирлы манипуляцияларды қынап арқылы енгізілген арнайы оптикалық жүйені қарастырады. Эндометриоз, ана миомасы, эндометриялы гиперплазия және полиптер, эндометриялық қатерлі ісік, жатыр мойнының бөтен органдарының диагностикасы, ішілік безеулер, бедеулік, жүктілік, жатырдың қан кету себептерін анықтау. Гистероскопия RDV арқылы бақыланатын эндометриялық биопсияны, іштегі инструменттерді жоюды немесе ованың қалдықтарын алуға мүмкіндік береді. Қойылған мақсаттарға байланысты қатаң немесе икемді гистерэроск көмегімен орындалуы мүмкін. Мәскеуде барлығы 253 мекен-жайы болды, онда арзан гистероскопия жасауға болады.

р. Бағалар 1800 б. р. 47,500 дейін.
цен, средняя цена 8849р. 253 мекенжай, 265 баға, орташа бағасы 8849р.
265 бағасы, ср. 253 адреса 8849р., 253 мекенжай
Картада көрсету
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
қ. Шчепкина, 35 жаста
қ. Шчепкина, 35 жаста
айыппұл
Гистероскопия
31674 р.
Медициналық орталық Вернадский даңғылындағы сервис
Вернадский даңғылы, 37, кор. 1а
Вернадский даңғылы, 37, кор. 1а
айыппұл
Диагностикалық гистероскопия
4600 р.
2-ші Тверь-Ямский жолындағы «Медицина» АҚ
2-ші Тверь-Ямской көшесі, 10
2-ші Тверь-Ямской көшесі, 10
айыппұл
Office hysteroscopy (диагностика)
28630 р.
Большая Молчановкадағы клиникалар
қ. Молчановка, 32, 1-б
қ. Молчановка, 32, 1-б
айыппұл
Гистероскопия
15000 р.
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, 12 үй 2
Трехгорный Вал, 12 үй 2
жақсы
Гистероскопия
15000 р.
Ол Воронцовскідегі клиникалар
қ. Воронцовская, 8 үй, 6-бет
қ. Воронцовская, 8 үй, 6-бет
айыппұл
Гистероскопия
15000 р.
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский к-сі, 35, 1-б
Зубовский к-сі, 35, 1-б
айыппұл
Гистероскопия
15000 р.
Ленинград тас жолындағы үздік клиника
Ленинград тас жолы, 116
Ленинград тас жолы, 116
айыппұл
Гистероскопия
6050 р.
Новочеромушкинскаядағы үздік клиникалар
қ. Новочеромушкинская көшесі, 34 үй, ғимарат. 2
қ. Новочеромушкинская көшесі, 34 үй, ғимарат. 2
айыппұл
Гистероскопия
6050 р.
Спартаковск линиясының үздік клиникасы
Спартак көшесі, 2, 11-бет
Спартак көшесі, 2, 11-бет
айыппұл
Гистероскопия
6050 р.
Скандинавияның екінші сағасындағы денсаулық орталығы
қ. 2-ші кабель, 2, 25-бет, 26-бет, 37-бет
қ. 2-ші кабель, 2, 25-бет, 26-бет, 37-бет
айыппұл
Диагностикалық гистероскопия
8000 р.
Медициналық кеңес Полтава қаласында
қ. Полтавская, 2
қ. Полтавская, 2
айыппұл
Диагностикалық гистероскопия
16500 р.
Усачеваға арналған Nova Klinik
қ. Усачева, 33, 4-бет
қ. Усачева, 33, 4-бет
айыппұл
Гистероскопия
15500 р.
Альфа - Комсомольский даңғылындағы денсаулық орталығы
Комсомольский даңғылы, 17 үй, 11-бет
Комсомольский даңғылы, 17 үй, 11-бет
айыппұл
ГИТЕРОСКОПТЫ ДИАГНОСТИКА
20000 р.
Лобачевскийге арналған Nova Klinik
қ. Лобачевский, 20 жаста
қ. Лобачевский, 20 жаста
жақсы
Гистероскопия
15500 р.
Ленин даңғылындағы емхана клиникасы
Ленин даңғылы, 90
Ленин даңғылы, 90
жақсы
Диагностикалық (бақылау) гистероскопия
37300 р.
Арбатта клиникалық капитал
Үлкен Власьевский көшесі, 9
Үлкен Власьевский көшесі, 9
айыппұл
Диагностикалық (бақылау) гистероскопия
37300 р.
Пилоттық апа-ның клиникасы
қ. Летчик Бабушкина 48В
қ. Летчик Бабушкина 48В
айыппұл
Диагностикалық (бақылау) гистероскопия
37300 р.
Энтузиаст шоссеіндегі ZELT
Жол қозғалысының энтузиастары, 62
Жол қозғалысының энтузиастары, 62
айыппұл
Гистероскопия (диагностикалық, терапиялық)
47500 р.
Оңтүстік-батыс клиникасы
Ленин даңғылы, Д 146
Ленин даңғылы, Д 146
жақсы
Диагностикалық (бақылау) гистероскопия
37300 р.
Габричевскідегі функционалдық бұзылулар клиникасы
қ. Габричевский қ., 5, корп. 3
қ. Габричевский қ., 5, корп. 3
айыппұл
Office hysteroscopy
11000 р.
Богдановадағы отбасылық медицина орталығы
қ. Богданова, 52 жаста
қ. Богданова, 52 жаста
жақсы
Гистероскопия
6100 р.
Люблинде №1 клиника
қ. Краснодар қаласы, 52 үй. 2
қ. Краснодар қаласы, 52 үй. 2
айыппұл
Гистероскопия (шолу)
6000 р.
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
қ. Клара Зеткин, 33/28
қ. Клара Зеткин, 33/28
айыппұл
Диагностикалық гистероскопия
9000 р.
Элегия Можайский тас жолында
Можайское тас жолы, 4, үй. 1
Можайское тас жолы, 4, үй. 1
жақсы
Гистероскопия (анестезияны қоса алғанда)
12000 р.
Менторинг жолындағы Delta клиникасы
Ментор, D. 6
Ментор, D. 6
айыппұл
Диагностикалық гистероскопия
5000 р.
Дирургиялық емханаларда «Дельта» клиникасы
2-ші Сырымтехникалық жол, 10
2-ші Сырымтехникалық жол, 10
жақсы
Диагностикалық гистероскопия
5000 р.
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
с. Расковой, 14/22
с. Расковой, 14/22
айыппұл
Диагностикалық гистероскопия
9000 р.
Герасим Курин спектрі
қ. Герасим Курин, 16 жаста
қ. Герасим Курин, 16 жаста
жақсы
Диагностикалық гистероскопия
11946 р.
Наро-Фоминске арналған бас дәрігер
Наро-Фоминск (Мәскеу облысы), қ. Ленин, 26а
Наро-Фоминск (Мәскеу облысы), қ. Ленин, 26а
жақсы
Гистероскопия
5000 р.

Гистероскопия - эндоскопиялық диагностикалық және операциялық техника, ол жатыр қуысы мен инагирлы манипуляцияларды қынап арқылы енгізілген арнайы оптикалық жүйені қарастырады. Эндометриоз, ана миомасы, эндометриялы гиперплазия және полиптер, эндометриялық қатерлі ісік, жатыр мойнының бөтен органдарының диагностикасы, ішілік безеулер, бедеулік, жүктілік, жатырдың қан кету себептерін анықтау. Гистероскопия RDV арқылы бақыланатын эндометриялық биопсияны, іштегі инструменттерді жоюды немесе ованың қалдықтарын алуға мүмкіндік береді. Қойылған мақсаттарға байланысты қатаң немесе икемді гистерэроск көмегімен орындалуы мүмкін.

Қазіргі гинекологияда гистероскопия әдеттегі және сонымен қатар жатыр патологиясының аспаптық диагностикасы үшін айрықша әдіс болып табылады. Оптикалық жүйе көмегімен зерттеу процесінде жатырдың ішкі бетінің визуализациясы қамтамасыз етіледі, бұл диагнозды анықтап қана қоймай, бақыланатын терапевтік және диагностикалық манипуляцияларды және тіпті интрауэриндік хирургияны жүргізуге мүмкіндік береді. Uterus, hysterosalpingoscopy немесе сокур эндометриялы кюретажмен ультрадыбысты зерттеуге қарағанда, гистероскопияда жатыр мойны қуысының тікелей визуализациясы, алынған мәліметтердің объективтілігі мен дәлдігі, фотосуреттер мен бейнелерді қолдану арқылы нәтижелерді түзету мүмкіндіктері бар.

Техника түрлері

Гистероскопияның мақсаттарын ескере отырып диагностикалық, операциялық және бақылау болуы мүмкін. Диагностикалық процедураны пайдалана отырып, патологияның бар екендігін анықтау ғана емес, сонымен қатар оның локализациясы мен таралуын анықтау үшін, материалды тікелей патологиялық фокустан алуға болады. Хирургиялық гистерэреорескоскопия микрохирургиялық араласу болып табылады, ал кейбір жағдайларда бұл абдоминальді немесе лапароскопиялық гинекологиялық хирургияның толық балама болуы мүмкін. Операциялық гинекологияда әдістерді жетілдіру арқасында инъекциялық хирургия бағыттары сәтті дамиды. Басқару гистероскопиясының мақсаты - консервативті немесе хирургиялық емнің тиімділігін бағалау.

Зерттеудің әртүрлі түрлерін қатаң немесе икемді гистерэроскоппен (фиброхирстероскоп) қолдану арқылы жүргізу мүмкін. Жұмыс бөлігінің диаметрі 3,7 мм-ден аспайтын заманауи гистероскоптар сізге амбулаториялық жағдайда жатыр мойны арнасын кеңейтпестен диагностикалық манипуляцияларды орындауға мүмкіндік береді, оған байланысты ол «офистік гистероскопия» деп аталады. Жоспарлы және төтенше жағдайларды, операциядан бұрын, операциядан кейінгі және операциядан кейінгі гистероскопияны ажырату кезінде. Хирургиялық ректоскопия дербес операция ретінде немесе лапароскопиямен біріктірілуі мүмкін.

Жатырдың кеңеюіне және визуализация кеңістігін құруға арналған ортаға байланысты сұйық және газды гистероскопия бар. Бірінші жағдайда көмірқышқыл газы осы мақсатта қолданылады; екінші, стерильді төмен молекулалық ерітінділерде (тұзды, глюкоза, глицин, Рингердің ерітінділері және т.б.). Сонымен қатар, көзқарасты ескере отырып, процедура панорамалық болуы мүмкін (жатыр қуысын жалпы тексеру) және байланыс (шектеулі аумақта 6-8 мм-ге дейінгі эндометриялық беттік зерттеу). Микрохиретроскопия, 60 және 150 есе ұлғайтуды қолданумен байланысты, жатырдың шырышты жасушалық зерттеулеріне мүмкіндік береді. Байланыс және микроскопиялық әдістер сұйықтық немесе газбен аналық қуыстың алдын-ала кеңеюін талап етпейді.

Көрсеткіштер

Диагностикалық мүмкіндіктері арқасында гистероскопия әртүрлі ішек патологияларын анықтау үшін «алтын стандарт» ретінде қызмет етеді. Эндометрия , жатыр мойны миомасы , эндометриялы гиперплазия, жатыр полипі , эндометриялық қатерлі ісік, жатырдың сыртқы мүшелерінің болуы және жатырдың қалдықтары болған кезде оған қажеттілік туындауы мүмкін. Қажет болған жағдайда жатыр мойнының эндоскопиялық зерттеуі ішек құралы немесе ішек контрацептивтерінің фрагменттерінің орналасуын анықтау үшін, сондай-ақ медиаборттың немесе Азаттықтың істен шығуы салдарынан жатыр қабырғасының перфорациясын анықтау үшін жүргізіледі .

Гистероскопия жатыр дамуының бұзылыстарын анықтау үшін қажет: ішек синекиясы , ішек септумы , жатырдың екі еселілігі және т.б. Диагностика процедурасы мәселесі ұрықтандыру кезеңінде, етеккірдің қан кетуінде , әдеттегі қабілетсіздігімен және жүктіліктен кейінгі кезеңде етеккір бұзылуына арналған. Микрохимероскопия дисплазияны және жатыр мойны обырын ерте анықтауға қатысты колпоскопиялық ақпаратпен үйлесімді. Тәжірибе көрсеткендей, басқа операциялар барысында гистероскопиялық диагноз 90% -дан астам жағдайларда расталады.

Операторлық гистероскопия эндометрияның абылдауын , жатырдың лазерлі реконструкциясын , ішек спиралдарын және басқа да шетелдіктерді жатырдан (лигатура, асқазан ұрықтары, ЖИЗ үзінділері) алып тастау үшін қолданылады. Эндоскопиялық бақылау кезінде, жатырдың шырышты қабықшасының жеке диагностикалық кюретациясы орындалады, өйткені 30-60% жағдайында визуалды бақылаусыз орындалатын «соқыр» кюретаж тиімсіз және білімді емес. Гистерореектоскопия эндометриялы полиптерді және субмуссиялы миоматозды түйіндерді, жеке синхияларды алып тастауға және жатырдың қуысын бөлуге арналған.

Гистероскопияның бақылауы гормональды терапия, аналық артерия эмболизациясы , весикулды тасымалдау , хорионикалық карцинома , сондай-ақ босанғаннан кейінгі қиын кезеңде көрсетілуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Жедел инфекциялық аурулар ( ЖРВИ , пневмония , тонзиллит ) немесе созылмалы патологияның ( пиелонефрит , жүрек жеткіліксіздігінің төмендеуі, қант диабеті , бүйрек жетіспеушілігі, гипертония және т.б.) шиеленістері болса, диагностикалық немесе оперативті манипуляция кейінге қалдырылуы керек. Жұқпалы процестің таралу ықтималдығының жоғары болуына байланысты жоспарланған гистероскопия кодеит , уретрит , цервицит , эндометрит және жыныс мүшелерінің басқа да өткір қабыну ауруларымен жүргізілмейді.

Салыстырмалы шектеулер жатыр мойнының стенозы мен жатыр мойны обыры болып табылады - бұл жағдайларда фиброхироскоскопия қолайлы болып табылады, бұл жатыр мойны арнасын кеңейтпей икемді гистерэроск арқылы жүзеге асырылады. Клиниканың III-IV тазалық дәрежесін анықтау оның алдын-ала оңалтуының көрсеткіші болып табылады.

Ісіну кезінде және қан тамырларында қан кету кезінде процедураны орындаудан аулақ болу ұсынылады, бұл көріністің нашар болуына және эндометриялы жасуша қабығының ішкі қабығына фальшивтік түтіктер арқылы таралуына байланысты. Дегенмен, өмірлік белгілер болған кезде, қан кету және көрінуді жақсарту үшін олар сұйықтықпен туындаған қысымның жоғарылауына, жатырдың қан жинаудан тазартылуына және жатыр мойынына есірткі енгізуіне жол береді. Соңында, жүктілік - бұл гистероскопияға қарсы препарат, егер процедура инвазивті пренатальді диагнозды орындау үшін пайдаланылмаса.

Гистероскопияға дайындық

Көрсеткіштерді және қарсы көрсеткіштерді дұрыс бағалау, сондай-ақ асқыну қаупін барынша азайту үшін науқастың клиникалық және гинекологиялық сараптамасын жүргізу қажет. Жалпы клиникалық диагностика несеп пен қан анализінің жалпы нәтижелерін, кеуде қуысының рентгенін, ЭКГ , биохимиялық қан талдауын, коагулограмманы, негізгі аурухана кешенін бағалауды қамтиды. Гистероскопиядан бұрын, пациентке терапевт және анестезиолог дәрігердің (есірткіні зерттеуді жоспарлау кезінде) кеңес беруі керек. Гинекологиялық тексеруде пациенттің креслоларға қарауы, смарт микроскопиясы, кіші жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық диагностикасы қарастырылған.

Препараттың мұндай алгоритмі гистероскопияның жоспарлау сатысында жатырдың патологиялық процестері туралы қажетті ақпаратты алуға, процедураның анестезия әдісін таңдауға және алдағы зерттеудің мақсаттарын жоспарлауға мүмкіндік береді. Егер науқаста экстрагенитальды патология табылса, тиісті профиль мамандарының ( кардиолог , эндокринолог , нефролог және т.б.) консультациялары ұйымдастырылады; қажет болған жағдайда анықталған бұзушылықтарды өтеуге бағытталған патогенетикалық терапия жүргізіледі.

Гистероскопияға тікелей дайындалу процедура қарсаңында тазартқыш клизманы орнатуды, сыртқы жыныс мүшелерінен шашты қырқуды, жыныстық гигиенаны жүргізуді, бос қанды асқазанға көрінуді қамтамасыз етеді. Репродуктивті жастағы әйелдердің жоспарлы гистероскопиялық зерттеуі әдетте етеккір циклінің 5-10 күніне жоспарланған.

Әдістеме

Гистероскопия хирургиялық процедураларға жатады, сондықтан шағын гинекологиялық операция бөлмесінде орындалады. Науқас гинекологиялық орындықта немесе үстелде қалыпты жағдайға орналастырылады. Қажет болса, ішілік ішілік анестезияны қолданумен анестезияға арналған жатыр мойны каналының және ішкі хирургиялық процедуралардың кеңеюі; диагностикалық зерттеулерді жүргізу үшін жергілікті парасервиялық анестезиямен шектелуі мүмкін.

Науқастың сыртқы жыныс органдары 5% алкогольді йодпен өңдейді. Гистероскопияның басталуына дейін жатыр мойнының қуысының орналасуын және ұзындығын анықтауға мүмкіндік беретін биманальды зерттеу және дыбыс орындалады. Жатыр мойны пышақпен бекітіліп, мойын каналы Гегардың ұзартқыштары арқылы кеңейтіледі. Содан кейін, көруді бақылау кезінде, истериканың қуысына, жарық көзі бар икемді жарық бағыттауышымен, ауа немесе сұйықтық беру арнасы және бейне камерасы бар гистероскоп салынған. Жатырдың қабырғалары, фальфовналық түтіктердің ауызы дәйекті түрде зерттеледі және жатыр мойнының гистероскопы алынып тасталады.

Тексеру барысында менструалдық циклдің фазасын ескере отырып, жатыр құйрығының пішіні мен өлшемін, қабырғадағы рельефті, эндометрияның түсі мен қалыңдығын бағалау; патологиялық қосындылар мен білім беру пайда болады. Фокалды зақымдану анықталған жағдайда, мақсатты биопсия орындалады; қажет болған жағдайда эндометриялы кюретаж, гистерэйресоскопиялық хирургия. Процедураның орташа ұзақтығы 10-нан 30 минутқа дейін.

Гистероскопиядан кейінгі 1-2 күнде, төменгі ішектің төменгі жағында, жыныс трактынан нашар қан кетуін байқауға болады. Жұқпалы және қабыну асқынуларының қаупін азайту үшін әйелге жыныстық қатынасқа түсуден, дренаждаудан, тампондарды қолданумен, ванналар мен сауналармен барудан және 1 апта бойы ыстық ванналардан бас тарту ұсынылады. Антибиотикалық емдеу профилактикалық мақсаттар үшін көтеру инфекциясының қаупін азайту үшін тағайындалуы мүмкін.

Асқынулар

Манипуляция техникасын сақтай отырып, дәлелдемелер мен тәуекелдерді дұрыс бағалау қиындықтар сирек кездеседі. Дегенмен, кез-келген интрауэриндік хирургия секілді, гистероскопияға әр түрлі жағымсыз салдары, бірінші кезекте инфекциялық асқынулар (эндометрит, салцинитит , пельвиоперитонит ) әкелуі мүмкін.

Гистероскопияның әртүрлі сатыларын абайсызда және назардан тыс орындауы жатырдың травматикалық зақымдалуына әкелуі мүмкін: перфорация, жатыр мойынының немесе жатырдың түтігінің жарылуы және миометрия - жатырдың қан кетуіне зақым келтіруі мүмкін, олар хирургия кезінде де, операциядан кейінгі кезеңде де пайда болуы мүмкін. Мазасыздық симптомдары пайда болған жағдайда (ауырсыну, ауырсыну, жыныстық жолмен қанды және іріңді кету), дереу гинекологпен байланысу қажет.

Глюкоза гистероскопия кезінде сұйықтық ағыны мен ағуына бақылаудың болмауы тамырлы төсектің және өкпе ісінуінің асқынуына әкелуі мүмкін . Жоғары қысым кезінде жоғары жылдамдықта жатырға газ беру газ эмболиясына әкелуі мүмкін. Электрохирургиялық және лазерлік интрауэриндік манипуляцияларды орындау кезінде жамбас органдарына жылу зақымдалуы мүмкін.

Мәскеудегі гистероскопияның құны

Гистероскопия астананың көптеген гинекологиялық орталықтарында және көпсалалы клиникаларында жүргізілген қымбат емес және әділ зерттеу болып табылады. Техниканың құны гистероскопияның түріне (диагностикалық, терапиялық, бақылау), қосымша манипуляциялардың мөлшеріне, жабдықтар түріне, көзқарасқа (байланыс немесе панорамалық рәсімге) байланысты, әртүрлі факторларға байланысты өзгереді. Мәскеудегі гистероскопияның бағасы сонымен бірге медициналық диагностикалық мекеменің меншік нысаны мен гинекологтың біліктілігі (үлкен тәжірибе, ғылыми дәреже немесе жоғарғы санаттың болуы) әсер етеді.

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.