Балалардағы аденоидтер - қорғаныш функциясының бұзылуымен қатар жүретін фарингальды (назарлары) бензолдың лимфоидтық тінін артық пролиферациясы. Балалардағы аденоидтер мұрынның тыныс алу бұзылысы, ринофония, есту қабілетінің жоғалуы, ұйқы кезінде хроматология, қайталанатын атмосфералық медицина және катаральды инфекциялар, астениялық синдром. Балалардағы аденоидтердің диагностикасы пациентті аутоарингология бойынша назофаринс, артқы риноскопия, эндоскопиялық риноскопия және эпифарингоскопия, мұрын-тамыр радиографиясын сандық сараптаумен айналысады. Балалардағы аденоидтерді емдеу консервативті әдістермен (антибиотиктер, иммундық стимуляторлар, PTL) немесе хирургиялық (аденотомия, эндоскопиялық жою, лазерді жою, криодаструктура) жүзеге асырылады.

Балалардағы аденоидтер

Балалардағы аденоидтер - аденоидтық тіннің артық гипертрофиясы, гемоглобинді безендіретін безеу. Балалардағы аденоидтер балалардағы отоларингологияда жоғарғы тыныс жолдарының барлық ауруларының арасында бірінші орын алады, бұл шамамен 30% құрайды. Аденоидтердің 70-75% -ында 3-10 жастағы балалар диагноз қойылған; кем дегенде - бала кезінен және 10 жастан асқан балаларда. 12 жасынан бастап фаренгальді безеудің аденоидті өсімдіктері кері дамудан өтеді және іс жүзінде 17-18 жас аралығымен айналдырылады. Сирек жағдайларда (1% -дан аз) ересектерде аденоидтер анықталады.

Бұрқалы немесе фарингальды бобрын фаренц аймағында, оның мұрын бөлігінің жоғарғы және артқы қабырғаларында орналасқан. Фаренхтың басқа да лимфалық құрылымдарымен (палацальды, тубальды және тілдік бөртпелер), ұйқы безі түйіншектері Вальдеер-Пирогов сақинасын құрайды, ол ағзаға инфекцияның енуіне қарсы қорғаныс кедергі болып табылады. Әдетте, гастрофияның тән бездері кішігірім және фарингальды шырышты қабықшаның астында аздап көтеру ретінде анықталады. Баланың аденоидтері қуық мұрындық тыныс алу мен есту бұзылыстарымен бірге жүретін эстаки түтіктерінің жұтқыншақ және фарингальды тесіктерін ішінара жабатын мүйізді безендірілген безендірілген безеуі бар.

Балалардағы аденоидтердің себептері

Балалардағы аденоидтер балалардың денесінің туа біткен ерекшеліктері - лимфа-гипопластикалық диатез деп аталады - конституцияның аномалиясы, әлсіреген иммундық жүйе, эндокриндік бұзылулар. Лимфа-гипопластикалық диатезі бар балалар лимфоидті тіндердің - аденоидтардың, лимфаденопатияның асқынуынан зардап шегеді. Көп жағдайда аденоиды Қалқанша безінің гипофункциясы бар балаларда - жалқау, жағымсыз, апатетикалық, баяу қозғалатын, гиперстенді денені құрастыратын балаларда кездеседі.

Баланың иммундық жүйесін қалыптастыруға теріс әсерлері ішек инфекцияларынан , жүкті препараттарды қабылдаудан, сондай-ақ ұрыққа физикалық факторлар мен улы заттардың (иондаушы сәуле, химиялық заттар) әсері.

Балаларда аденоидтердің дамуы жоғарғы тыныс жолдарының жиі өткір және созылмалы ауруларымен байланысты: фарингит , тонзиллит , ларингит . Балаларда аденоидтардың өсу факторы инфекциялар, тұмау , қызылша , дифтерия , скарлатина , көкжөтел , қызамық және т.б. болуы мүмкін. Сифилиялық инфекция ( туа біткен сифилис ), туберкулез балалардағы аденоидтердің дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін. Балалардағы аденоидтер лимфоидтық тіннің бөліну патологиясы ретінде пайда болуы мүмкін, бірақ анағұрлым жиі олар ангинамен біріктіріледі.

Балалардағы аденоидтердің пайда болуына әкелетін басқа себептермен, баланың денесін аллергенизациялау, дәрумені кемшіліктер, қоректік факторлар, саңырауқұлақ теріс әсерлері , қолайсыз әлеуметтік жағдайлар және т.б. ерекшеленеді.

Мектепке дейінгі жастағы балаларда аденоидтардың басым болуы, бәлкім, осы кезеңде (4-6 жыл) байқалған иммунологиялық реактивтіліктің пайда болуына байланысты.

Баланың иммундық жүйенің сәтсіздігі тұрақты және жоғары бактериялық ластануымен қоса, жұқпалы жүктемені өтеудің механизмі ретінде назофарингиальды бездердің лимфоцитарлық лимфобластикалық гиперплазиясына әкеледі. Бұршықтырғыш түйнектің айтарлықтай өсуі бос мұрынның тыныс алу бұзылысы, миоклидтік тасымалдаудың бұзылуы және мұрын қуысында шырыштың стазының пайда болуы. Сонымен қатар, аллергендер, бактериялар, вирустар және бөртпелерге аузына кіретін мұрын қуысына еніп жатқан бөтен бөлшектер, назофаринске бекітіліп, жұқпалы қабынудың пайда болуына себеп болады. Осылайша, балалардағы аденоидтер уақыт өте келе көрші және алыс органға дейін созылатын инфекцияның негізгі нүктесіне айналады. Аденоидтық тіннің (аденоидты) қайталама қабынуы фарингальды тонзил массасының одан да артуына әкеледі.

Балаларда аденоидтардың жіктелу дәрежелері

Лимфоидті өсімдіктердің ауырлығына байланысты балаларда аденоидтердің III дәрежесі бөлінеді.

  • I - аденоидтық өсімдіктер назофарнканың үштен біріне және вомердің жоғарғы үштен біріне дейін созылады. Балада мұрыннан тыныс алудың қолайсыздығы мен қиындықтары түнде, ұйқы кезінде байқалады.
  • ІІ - аденоидті өсімдіктер насмарықтардың жартысын және вомердің жартысын жабады. Күндізгі уақытта, нәзік хромдау кезінде мұрынның тыныс алуының тән қиындықтары.
  • ІІІ - аденоидті өсімдіктер толығымен құятын құстарды толтырады, вомерді толығымен жабады, төменгі мұрын шнурының артқы жиегін деңгейіне жетеді; кейде балалардағы аденоидтер орофаринстің люминесцентінде әрекет етуі мүмкін. Босану мүмкін емес, бала аузынан ғана тыныс алады.

Балаларда аденоидтардың белгілері

Балалардағы аденоидтердің клиникалық көріністері үш фактордың тіркесімен байланысты: назофаринге тән безінің өсуі, рефлекторлы байланыстардың бұзылуы және аденоидтық тіннің инфекциясының дамуынан туындаған механикалық кедергі.

Науқастарды және шаяндарды механикалық толтыру мұрынның тыныс алуын бұзумен жүреді. Мұрынның деммен жұту және дем шығару қиындықтары қалыпты болуы мүмкін (балалардағы I сыныпты аденоидтермен) немесе мұрын арқылы (аденоидтер II, III дәрежедегі) тыныс алудың мүмкін еместігінің толықтай мүмкін еместігі анықталды. Шырышты қабықтың тамырларындағы лимфоидтық тіннің қысымы ісінуге және тұрақты ринит дамуына әкеледі. Өз кезегінде бұл мұрын арқылы тыныс алуды қиындатады. Балалардағы аденоиды емдеу қиындықтарына әкеліп соғады, соның салдарынан жүйелі азық-түлік азығы мен тамақтанбау. Қандағы оттегіні азайту балалардың анемиясын дамытумен қатар жүреді.

Мұрынның тыныс алуында қиындықтар туындаған кезде, аденоиды балалар аузынан ашық ұйықтап, ұйқыда жиі ұйықтап, жиі оянады. Түнгі ұйықтаудың нәтижесі күндізгі сағатта, апатты жағдайдағы, есте сақтау қабілетсіздігімен және оқушылардың өнімділігінің төмендеуімен апатия мен жеңілдік болып табылады.

Балалардағы аденоидтардың болуы әрдайым жартысы ашық ауызбен, тегіс назолабиальды бүктемелермен, төменгі жақтың саңылауымен , кіші экзофтальмамен сипатталатын танымал тұлға түрін құрайды. Балалардағы аденоидтер беті қаңқасы мен тістің бұзылуына әкелуі мүмкін: бұл жағдайда альвеолярлық процестің ұзаруы және тарылуы, жоғары тамшылары (гипситафилия - готикалық тамыры), жоғарғы тіндердің қалыпты дамуы, оккальды аномалиялар , мұрын сектасының қисық сызығы .

Аденоидті балалардың дауысы назаландырылған, монотонды, тыныш. Ринофония гипертрофияланған назофарингеальді тонзельді резонаторлар болып табылатын және фонетаға қатысатын мұрын қуысына және мұрын пазаларына ауаның түсуіне жол бермейді. Логопедиялық терапияда бұл жағдай артқы жабық органикалық риноляция ретінде қарастырылады. Аудиторлық түтіктің аденоидтермен жұтылуының арқасында орташа құлақтың табиғи желдетуі қиынға соғады, бұл есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Балаларда кеңейтілген аденоидтер иіс пен жұтылу сезімінің бұзылуымен бірге жүреді. Аденоиидті балаларда жиі төменгі ауызды тыныс алу көкіректің деформациясына әкеледі (« тауық еті » деп аталады).

Балалардағы аденоидтердің бірқатар көріністері нейро-рефлексті дамыту механизмімен байланысты. Аденоиды балаларда бас аурулары , невроздар, эпилепторлық тәрізді ұстау, энурез , интрузивті пароксизмальды жөтел, бет бұлшықеттерінің хориоральды қозғалысы, ларингоспазм және т.б. болуы мүмкін.

Созылмалы ринит , синусит , атмосфералық медицина , тонзилит. Аллергиялық және жұқпалы аурулардың дамуының негізгі себебі созылмалы созылмалы қабыну. Суық және ауаның ауызы арқылы тыныс алу тыныс алу органдарының ауруларына жиі кездеседі - ларингит, трейкит , бронхит .

Балалардағы аденоидтердің диагностикасы

Аденоидтердің күдігі баланың кеңейтілген сараптамасын жүргізу үшін педиатр және тар мамандарды талап етеді. Балалардағы аденоидтердің қатысуымен бала аллерголог-иммунологының кеңес беруі тері аллергиясын қалыптастыру және бағалау арқылы жүзеге асырылады. Эпилептік тәркіленді және бас ауруы бар балалар үшін педиатриялық неврологтың кеңес беруі қажет; Балалардағы эндокринологтар кеңес - Қалқанша безінің гипофункциясының белгілері және timomegaly .

Балалардағы аденоидтарды зертханалық диагностикалауда жалпы қан және зәр анализі, иммуноглобулин E, бактериялық назофарингездік микроорганизмдерді зерттеу және антибиотиктерге сезімталдық, аденоидті матаның бетіндегі импринтерлердің цитологиясы, инфекцияларға арналған ELISA және ПТР диагностикасы қарастырылған.

Балалардағы аденоидтерді және олармен байланысты ауруларды анықтаудағы басты рөл педиатриялық отоларингологияға жатады. Балаларда аденоидтердің мөлшері мен дәйектілігі, сондай-ақ аденоидтық өсімдіктердің дәрежесін анықтау үшін назофаринс, артқы риноскопия, эндоскопиялық риноскопия және эпифарингоскопияның сандық сараптамасы қолданылады . Зерттеу кезінде балалардағы аденоидтер назогаринстің аркасында орналасқан тұрақты емес формасы мен кең негізі бар жұмсақ дәйектілік пен қызғылт түстердің формалары ретінде анықталады.

Ақпараттық аспаптық зерттеулер назофаринс және КТ рентгенін жүргізу арқылы тазартылады.

Балаларда аденоидтарды емдеу

Фарингальд бездерінің гипертрофия дәрежесіне және клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты балалардағы аденоидтерді емдеу консервативті немесе хирургиялық болуы мүмкін.

Балалардағы аденоидтердің консервативті терапиясы гипертрофияның I-II дәрежесімен немесе оларды хирургиялық кетірудің мүмкін еместігімен жүзеге асырылады. Қайталанатын инфекциялармен антибиотикалық терапия, иммуностимуляторлар және витаминдер тағайындалады. Симптоматикалық терапия вазоконструкциялы препараттарды енгізуді , мұрын қуысын тұзды ерітінділермен жуып, шөптерді, антисептиканы және озонированный ерітінділерді егуді қамтиды. Педиатриялық аденоидтарда физиотерапия әдістерін балаларда кеңінен қолдануға болады: лазерлі терапия , ультракүлгін сәулелену терапиясы , ОКФФ-терапия , мұрынға UHF , магниттік терапия , электрофорез , ЭГФ-терапия , климатотерапия . Қаласаңыз, ата-аналар балалар гомеопатиясының қызметтерін пайдалана алады және гомеопатиялық емдеу курстарынан өтеді.

Балаларда аденоидтарды хирургиялық алып тастаудың көрсеткіштері: II дәрежелі гипертрофияда консервативті тактиканың тиімсіздігі; III дәрежелі аденоидтер; ауыр мұрын тынысы; ұйқы апноэ синдромы ; созылмалы (қайталанатын) аденоидит, синусит, отит , фарингит, ларингит, пневмония және т.б .; жапырақты аденоидтердің туындаған бет-жақты ауытқулары.

Балаларда аденоидтерді жою (хирургиялық аденотомия / аденодектомия) хирургиясы жергілікті анестезия немесе жалпы анестезиямен жүргізілуі мүмкін. Көрнекі бақылау кезінде балалардағы аденоидтерді ықтимал эндоскопиялық жою .

Балалардағы аденоидтерге балама хирургиялық араласу: лазерді (лазерлік аденодектомия, интерстициальды жою, аденоидті тіннің булануы) пайдаланып, аденоидтерді жою, аденоидтердің криоструктурасы .

Балалардағы аденоидтердің алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы аденоидтерді өз уақытында диагностикалау және баламалы терапия мұрынның тыныс алуын тұрақты қалпына келтіруге және байланысты инфекциялардың жойылуына, физикалық және психикалық белсенділіктің артуына, баланың физикалық және интеллектуалды дамуын қалыпқа келтіруге әкеледі.

Хирургиялық емдеу және аденоидтердің қайталануы жиі аллергиясы бар балаларда ( демікпе , зәр шығару , ангиодемо , бронхит және т.б.) кездеседі. Болашақта үйлесімді бұзылулары бар балалар (окклюзия ауытқулары, сөйлеу бұзылулары) балалар ортодонттары мен логопедтердің көмегін қажет етеді.

Балалардағы аденоидтердің алдын-алу міндетті түрде вакцинация , қатаю, ерте диагностика және жоғары тыныс жолдарының инфекцияларын ұтымды емдеуді талап етеді, ағзаның иммунологиялық қасиеттерін жақсартады.

Балалардағы аденоидтер - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
700с. 179 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
700с. 138 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
840с. 134 мекен-жайы
Стоматология / Стоматология бойынша кеңес беру
100 б. 590 мекенжай
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
600с. 106 мекен-жайы
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу және патология бойынша кеңес беру
500 р-нан. 184 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
23068 р. 164 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
1500 р. 14 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
18199 р. 26 мекен-жай
Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
4560 р. 11 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.