мақала жаңартылды 04/30/2019
Жаңартылған 04/30/2019
365K қаралды

Асқазан полиптері

Асқазан полиптері - асқазан шырышты қабығынан шығатын бездік құрылымның ісік тәрізді өсінділері. Асқазанның полиптері асимптоматикалық түрде дамиды, алайда үлкен мөлшерге жеткенде, олар асқазаннан қан кетуді, іштің ауырсынуын, асқазанды тамақтануда қиындық тудыруы мүмкін; мүмкін полиптердің қатерлі ісігі. Диагноздың негізі - фиброгастроскопия және эндоскопиялық биопсия, асқазанның флюороскопиясы. Асқазан полиптеріне қатысты тактика күткен (динамикалық бақылау және бақылау) немесе белсенді хирургиялық (эндоскопия немесе іш қуысы хирургиясы кезінде полиптерді жою) болуы мүмкін.

    Негізгі ақпарат

    Асқазанның полиптері дегеніміз - асқазанның ішкі қабырғаларында пайда болатын ісік эпителийлік түзілімдер. Бұл гастроэнтерологияда өте жиі кездесетін ауру, ол көбінесе клиникалық түрде көрінбейді және басқа патология үшін фиброгастроскопия арқылы анықталады. Әдетте, асқазан полиптері орта жастағы науқастарға (40-50 жас) тән, бірақ олар жас адамдар мен балаларда да пайда болуы мүмкін. Еркектерде асқазанның полиптері жиі (2 еседен астам) дамиды. Көп жағдайда асқазанның полиптері асқазанның пилорлық бөлігінде, асқазанның денесінде аз кездеседі. Жалғыз полиптер 47% жағдайда кездеседі, 52% жағдайда - бірнеше рет; науқастардың шамамен 1-2% -ында асқазанның диффузды полипозы бар .

    Асқазан полиптері

    Асқазанның полиптерінің себептері мен жіктелуі

    Асқазанның полиптерінің пайда болуына ықпал ететін факторлар: 40 жастан жоғары; Helicobacter pylori инфекциясы (полиптер жиі гастритке қарсы дамиды); генетикалық бейімділік (аденоматозды полипке тән - полиптер көбінесе тоқ ішекте бұралып тұратын ауру, бірақ оны ас қорыту жүйесінің басқа бөліктерінен де табуға болады).

    Асқазанның полиптері морфологиялық сипаттамалары бойынша аденоматозды және гиперпластикалық болып бөлінеді.

    Гиперпластикалық полиптер 16 есе жиі кездеседі, олар асқазанның эпителий жасушаларының көбеюін білдіреді және шынайы ісік емес. Морфологиялық құрылымына байланысты гиперпластикалық полиптер іс жүзінде ешқашан қатерлі болмайды.

    Аденоматозды полиптер безді жасушалардан пайда болады және асқазанның қатерлі ісіктері болып табылады, бұл асқазанның қатерлі ісік ауруында азаяды (әсіресе екі сантиметрден асатын үлкен формациялар үшін).

    Аденоматозды полиптер (асқазан аденомалары) өз кезегінде гистологиялық құрылымы бойынша түтікшелі, папиллярлы және папиллотубулярлы ісіктерге бөлінеді (ісік тініндегі түтікшелік немесе папиллярлық құрылымдардың таралуына байланысты). Морфологиялық белгілерден басқа полиптер саны бойынша (бір және көп) және мөлшері бойынша жіктеледі.

    Асқазан полиптерінің белгілері

    Кіші және жас полиптер, әдетте, клиникалық түрде көрінбейді немесе гастрит симптоматикасы бар, оған қарсы полиптер дамиды.

    Үлкен формациялар асқазанның қан кетуімен қиындауы мүмкін (содан кейін қан нәжісте болады - нәжісте немесе қанмен құсу ). Полиптің үлкен мөлшері асқазанды патенттеуде қиындық тудыруы мүмкін. Педикуладағы полиптер пилорус арқылы он екі елі ішекке еніп, қысылып қалуы мүмкін, бұл іштің ішіне таралып, іштің астындағы өткір ауырсынуды тудырады.

    Полиптер келесі асқынулардың дамуына ықпал етуі мүмкін: жараның пайда болуы және ішкі қан кету , асқазаннан он екі елі ішекке асқазан обструкциясына дейін тамақты эвакуациялау қиындықтары, полиптің пилоруспен нашарлауы (ұзын жұқа аяғындағы полиптер үшін), қатерлі ісік (аденоматозды полиптер үшін).

    Асқазанның полиптерін диагностикалау

    Көбінесе полиптер гастритке эндоскопиялық немесе радиологиялық зерттеу арқылы анықталады. Пациенттер нақты белгілерді байқамайды, әдетте, полиптер асқазанның шырышты қабығының созылмалы қабынуымен бірге жүреді, сондықтан гастрит көріністері алдыңғы орынға шығады.

    Диагностиканың ең ақпараттық әдісі - гастроскопия - эндоскопиялық зерттеу, бұл асқазанның шырышты қабатын егжей-тегжейлі тексеруге, формацияны анықтауға, олардың мөлшерін анықтауға және гистологиялық талдау үшін биопсияның үлгісін жасауға мүмкіндік береді. Контраст агентімен асқазанды рентгендік зерттеу асқазан қабырғаларының рельефін анықтауға және полиптердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.

    Зертханалық диагностикалық шаралардың ішінде асқазанның полиптерін анықтайтын нақты әдістер жоқ, бірақ егер полиптен қан кету пайда болса, олар фекальды оккультті қан анализін жүргізе алады. Жиі қан кету кезінде жалпы қан анализінде анемия белгілері байқалуы мүмкін. Helicobacter pylori инфекциясын анықтау үшін ПТР зерттеу және ELISA антиденелерін анықтау жүргізіледі.

    Асқазан полиптерін емдеу

    Гастроэнтерологтың ұсыныстары мен тағайындауларын орындау қажет. Полиптердің мөлшеріне, санына, морфологиялық ерекшеліктеріне байланысты дәрігер емдеу шараларын анықтайды, бірақ кез-келген жағдайда полиптерді жою оңтайлы емдеу шарасы болып табылады. Кішкентай полиптерді эндоскопия арқылы алып тастауға болады. Үлкен полиптер мен кең негіздермен құрылу күрделі хирургиялық араласуды қажет етеді.

    Кейде кішкентай гиперпластикалық полиптермен дәрігер жылына кемінде бір рет немесе екі рет асқазанды жүйелі түрде тексерумен (фиброгастроскопиялық тексерумен) тамақтану режимін және диспансерлік бақылауды ұсынуы мүмкін. Дәрігер полиптердің өсу динамикасын, олардың бетіндегі өзгеру сипатын (соққылардың пайда болуы, эрозиялар, ойық жаралар, қан кетулер), жаңа өсінділердің пайда болуын атап өтеді. Өсудің күрт үдеуі және полип бетінің өзгеруі қатерлі ісіктің белгілері болуы мүмкін.

    Асқынулар туындаған жағдайда хирургиялық немесе мүмкін болса, полипті эндоскопиялық алып тастау туралы сұрақ туындайды. Полипті алып тастағаннан кейін пациенттер полиптердің қайталану ықтималдығы үшін тұрақты тексеруден өтуі керек.

    Полиптерді эндоскопиялық алып тастағаннан кейін (электроэкцессия немесе электрокоагуляция) пациенттер 10-12 апта ішінде асқазанның қабырғаларын полиптерден тазартудың толықтығын нақтылау үшін бақылау эндоскопиясын жасау керек. Кейде олар полиптің қалдықтарын жоюды жүзеге асырады. Полиптерді эндоскопиялық алып тастау нәтижесінде пайда болған шырышты ақаулардың соңғы емделуі екі-сегіз апта аралығында болады.

    Есте ұстаған жөн: жиі биопсиямен асқазанның шырышты қабатына эндоскопиялық бақылау жүргізу арқылы полиптердің өсуін тездетуге болады. Эндоскопия сонымен қатар метастазға бейім қатерлі ісіктердің таралуына ықпал етеді.

    Асқазан резекциясы үлкен полиптер, көп, жиі қайталанатын полиптер, жаппай қан кету, некроз, шымшу, асқазанның бітелуі, полиптің қатерлі ісігі ( қатерлі ісік ) туындаған жағдайда жасалады. Асқазандағы полиптерге арнайы дәрі-дәрмек терапиясы жоқ, бірақ бұл ауру көбінесе гастрит фонында жалғасатындықтан, препараттар осы ауруды емдеу принциптеріне сәйкес тағайындалады.

    Асқазанның полиптерінің алдын-алу

    Қазіргі заманғы медицина асқазан полиптерінің алдын-алу бойынша нақты шараларды анықтамайды. Алдын алу шаралары негізінен гастриттің басталуын болдырмауға (немесе оны уақтылы және тиісті емдеуге) бағытталған, өйткені бұл созылмалы гастрит асқазан полиптерінің пайда болуы мен дамуына ықпал ететін негізгі фактор болып табылады.

    Асқазан ауруларының алдын-алудың негізгі шаралары: режимге сәйкес рационалды тамақтану, темекі шегуді және алкогольді ішуді шектеу, қабылданған дәрі-дәрмектерді бақылау (гастротоксикалық препараттарды, атап айтқанда, стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобынан ауыратындарды және антипиретиктерді мұқият қолдану).

    Асқазанның анықталған полиптері бар емделушілер асқазанның шырышты қабығын тітіркендіретін тағамдарды (ащы, тұзды, қышқыл, қуырылған, ысталған), сондай-ақ тұз қышқылының секрециясын күшейтетін тағамдарды қоспағанда, диетаны ұстануы керек. Алкоголь мен темекі шегуден толығымен бас тарту ұсынылады: алкоголь шырышты қабыққа тікелей зиянды әсер етеді, бұл полиптің эрозиясына және жарасына әкелуі мүмкін. Темекі шегу сонымен қатар асқазан қабырғасының күйіне кері әсерін тигізеді, қорғаныш қасиеттерін төмендетеді және тұз қышқылы өндірісінің өсуіне ықпал етеді.

    Стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобының дәрілері асқазан полипі бар емделушілерге қарсы.

    Асқазанның полиптеріне болжам

    Полиптер жойылған кезде болжам қолайлы. Жалғыз мүмкіндік - бұл қайталану, бірақ жүйелі түрде жүру рецидивті тез анықтап, минималды инвазивті әдістерді қолдана отырып, ерте сатысында жаңа түзілімдерді алып тастай алады. Полиптерді алып тастағаннан кейін, мүгедектікті қалпына келтіру, әдетте, толық көлемде жүреді. Аурудың ұзаққа созылуы асқазанның қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.

    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Мақаланы бағалаңыз!
    4.4 / 5 Мақаланың рейтингі 4.4 / 5
    рейтингтер: 34

    Асқазанның полиптері - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы кеңестер
    бастап 563 б. 590 мекен-жай
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    бастап 1000 р. 431 мекен-жай
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
    бастап 965 б. 196 мекен-жай
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    бастап 200 р. 181 мекен-жайы
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
    бастап 400 р. 151 мекен-жайы
    Гастроэнтерология / Асқазанға және он екі елі ішекке жасалатын операциялар / Неоплазмаларды және асқазанның бөтен денелерін алып тастау
    9306 бет. 149 мекен-жай
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    бастап 200 р. 69 мекен-жай
    Гастроэнтерология / Асқазан мен он екі елі ішек операциялары / Асқазан мен он екі елі ішек резекциясы
    104698 б. 68 мекен-жай
    Гастроэнтерология / Асқазанға және он екі елі ішекке жасалатын операциялар / Неоплазмаларды және асқазанның бөтен денелерін алып тастау
    26091 б. 21 мекен-жай
    Диагностика / ультрадыбыстық / эндоскопия (эндоскопия)
    бастап 1800 р. 38 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Сіз асқазан полиптерін емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

    Ас қорыту жүйесінің аурулары

    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.