мақала 02/21/2019 жаңартылды
02/21/2019 жаңартылды
60,8К қаралды

Витилиго

Витилиго - бұл терідегі депигментация учаскелерінің (ақ дақтардың) пайда болуымен, олардың біртіндеп өсіп-жетілуімен сипатталатын ауру. Зардап шеккен аймақтардағы шаштар да пигменттен айырылады. Ауру негізінен косметикалық қолайсыздықты тудырады. Ауру нашарлайды және ұзаққа созылатын инсоляцияланған аймақтың күн күйіп кетуі мүмкін.Витилиго бір депигментті аймақтың пайда болуынан басталып, кейін мөлшері ұлғаяды. Диагноз визуалды тексеруге негізделген, тері биопсиясы витилигоны басқа дерматологиялық аурулардан ажыратуға болады. Витилиго емдеу фото және гормондық терапияны қамтиды, бірақ ол әлі күнге дейін тиімсіз.

    ICD-10

    Витилиго L80 Vitiligo

    Негізгі ақпарат

    Витилиго - бұл созылмалы тері ауруы , дисхромия класы, ол нашарлаған жерлердің пайда болуымен сипатталады. Витилигомен мелантоциттер өз функцияларын ішінара немесе толығымен жоғалтады, нәтижесінде терінің түсі кетеді. Витилиго ауруы халықтың 3% құрайды, көбінесе теріге әсер етеді; сетчатканың, менингездің және шаштың зақымдануы аз кездеседі. Негізінен, ауру жас кезінде-ақ көрініс бере бастайды, 40 жастан кейін адамдарда ауру деңгейі айтарлықтай төмен.

    Даму себептері мен механизмдері

    Витилиго этиологиясында негізгі себептер әлі анықталған жоқ, бірақ доминантты тип бойынша мұрагерлік генетикалық бейімділік негізгі факторлардың бірі болып табылатындығын көрсетеді. Жүйке жүйесінің бұзылыстарына , метаболикалық процестерге және эндокриндік бездердің жұмысындағы бұзылуларға байланысты бір рет пайда болған дисхромия генетикалық тұрғыдан бекітілген және кейінгі ұрпақтарда да көрінеді. Қант диабеті сияқты нейроэндокриндік бұзылыстармен бірге жүретін нейропсихиатриялық жарақат кезінде витилиго жиі диагноз қойылады. Қалқанша безінің бұзылуы, аналық бездің дисфункциясы және гипофиз-бүйрек үсті безінің функционалдық күйіндегі өзгерістер витилиго пайда болуының алдын-ала анықтайтын факторлар болып табылады. Бірнеше факторлардың үйлесуі ауру қаупін арттырады.

    Қауіпті өндірістерде жұмыс істеу, формальдегид, фенол, фенол бар реактивтер және қатты жуғыш заттар сияқты агрессивті химикаттармен үнемі байланыста болу кәсіби витилиго қаупін арттырады.

    Жұқпалы аурулар , әсіресе ішкі ағзалардың жұмысында созылмалы бұзылулар, депрессия, терінің жиі физикалық жарақаттары (мысалы, күйік) және ішек инфекциясы витилиго дамуында үлкен мәнге ие. Синтетикалық маталардан жасалған киімдерді үнемі кию, жеке гигиена ережелерін ескермеу және химиялық агрессивті заттарды қамтитын косметиканы қолдану меланоциттердің дисфункциясын тудыруы мүмкін және нәтижесінде витилиго тудыруы мүмкін.

    Витилигоның клиникалық көріністері

    Витилиго терінің кез-келген аймағына локализациялауға болатын бір піл сүйегі бар дебют жасайды. Витилиго басқа дисхромиядан зақымданудың шеткері бойында гиперпигментация аймағының болуымен ерекшеленеді. Гиперпигментация аймағында пигменттің қалыңдауы байқалады. Витилигоның негізгі нүктесі шеткері өсу тенденциясына ие, болашақта ошақтардың саны артып, олар терінің үлкен аймағын қалыптастырумен біріктіріледі. Меланоциттердің дисфункциясының тереңдігіне байланысты, егер меланоциттер өз функцияларын толық жоғалтса, витилиго дақтары піл сүйегі немесе толықтай ақ түсті болуы мүмкін.

    Витилигомен олардың функциясының меланоциттерінің жоғалуы біртіндеп және бірден байқалады. Аурудың өршуіне және нашар басқарылатын терапия себептері зерттелмеген.

    Маңызды диагностикалық белгі - бұл витилиго дақтарының терінің кез-келген бөлігінде және шырышты қабаттарда орналасуы мүмкін, бірақ олар ешқашан аяқтың алақандары мен табанында орналаспайды. Пациенттердің 30-40% -ында шаш, оның ішінде мамық, түссіздену, ерте сұр түс байқалады. Ауырсыну және басқа субъективті сезімдер жоқ, бірақ витилиго бар пациенттердің 10% -ы қышуға шағымданады. Қышыну, ең алдымен, күн сәулесінің әсер ету аймағына және басқа да агрессивті факторларға байланысты қайталама сипатқа ие, өйткені жұмыс істемейтін мелантоциттермен дерма өзінің қорғаныс функциясын жоғалтады.

    Дақтар дөңгелек пішінді және негізінен флексорлы және экстензорлы беттерде, қолтықтарда, білектерде, бет пен бөкселерде орналасады. Травмадан кейінгі витилиго хирургиялық тігіс немесе тыртық бойымен локализацияланған. Көбінесе, теріге тұрақты жарақат, мысалы, киім тігісі, сондай-ақ жарақаттан кейінгі витилиго әкеледі.

    Витилигоның акроцефалиялық формасы бет, бас терісі, құлақ және мойын аймағында депигментация учаскелерімен сипатталады. Витилигоның әмбебап түрінде терінің қалыпты пигментациямен аралдары бар, олар вегетативті батпақты болып келеді.

    Көбінесе дақтар симметриялы орналасады, бұл диагнозды жеңілдетеді. Витилигоның атиптік формаларында, депигментация пайда болғанға дейін, қызғылт лихенмен сараланған диагнозды қажет ететін қабыршақ эритема пайда болуы мүмкін. Ретикулярлық витилиго жыныс мүшелерінің терісінде және ішкі жамбастарда кездеседі. Пигментацияның біркелкі жоғалуы нәтижесінде сау мелантоциттері бар жасушалар нүктелер торын құрайды. Нүктелік витилиго кезінде депигментация учаскелері аз, бірақ фокустың айналасында тән гиперпигментация айқынырақ.

    Витилиго бояуының ұзақтығы бірнеше жылдан бірнеше айға дейін өзгереді. Жылдам нысанда бірнеше сағаттан кейін витилиго дақтары пайда болады. Витилигоның асқынуларының бірі зардап шеккен аймақтардың күйіп қалуы болып табылады, өйткені меланоциттердің болмауынан терінің сәуле әсерінен қорғаныс функциясы толық жоғалады.

    Витилиго диагнозы

    Науқасты клиникалық көрінісі және сұрақ қою диагноз қоюға, оны растау үшін биопсияға жүгінуге көмектеседі. Гистологиялық зерттеу меланоциттердің толық немесе ішінара болмауын және витилигоға тән коллаген талшықтарындағы өзгерістерді анықтайды.

    Депрессиялық аймақтың шетінде аздап қабыну реакциясы байқалады, витилиго кеш кезеңінде лимфоциттердің аз саны және гипертрофияланған меланосомалармен мелантоциттер санының көбеюі байқалады.

    Витилигоны мерез және меланома бар атопиялық дерматит , альбинизм , трихофитоз , лейкодермадан ажырату керек.

    Витилиго емдеу

    Витилиго емдеуге жақсы жауап бермейді, тек 5% жағдайда терінің түсі өздігінен қалпына келеді. Дәруменді кешендердегі мыс пен мырыштың міндетті құрамы бар дәрумендік терапия витилиго прогрессиясын тоқтатуға көмектеседі. Екі жыл ішінде тар толқынды ультрафиолет сәулелерімен және лазерлік терапиямен витилиго зардап шеккен аймақтардың сәулеленуі перифериялық дақтың өсу ықтималдығын азайтады. Бауыр аурулары мен витилиго тудырған ауруларды емдеу кейбір жағдайларда терінің қалыпты пигментациясын қалпына келтіруге көмектеседі.

    Витилигоны емдеуде PUVA терапиясы және селективті фототерапия қолданылады . Косметикалық ақауларды маска жасау үшін ультрафиолетті ультра қорғаныс деңгейі жоғары тоналды косметикалық құралдарды қолдану көрсетілген. Күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермеу медициналық ультракүлгін сәулеленуден және зақымдалған теріні жабатын киім киюден басқа, күннің күйіп қалуынан сақтайды.

    Фотосенсибилизациялайтын дәрілердің, мысалы, псоралені бар дәрілердің үйлесімі бар терінің қалыпты белсенділігі бар кортикостероидты жақпа майларды емдеудің жақсы әсері бар, дегенмен пациенттердің 25% -ында витилиго кезінде оң динамика байқалмайды.

    Витилиго және фототерапияның гормоналды терапиясының кез-келген жағдайда ауысуы жеке-жеке тағайындалады, қажет болған жағдайда кортикостероидті препараттар ауызша тағайындалады.

    Аурудың болжамы әрдайым қолайсыз.

    ICD-10 коды
    L80
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4.5 / 5 Мақаланың рейтингі 4.5 / 5
    рейтингтер: 15

    Витилиго - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
    бастап 150 р. 715 мекен-жай
    Дерматология / Пигментті тері ауруларын емдеу / Пигментті тері ауруларын лазерлік терапия
    9000 б. 110 мекен-жай
    Косметология / Бет терісін химиялық тазарту / Жемістерді пиллинг
    2121 бет. 44 мекен-жайы
    Дерматология / Пигментті тері ауруларын емдеу / Витилиго фототерапиясы
    5852 б. 5 мекен-жай
    Дерматология / Пигментті тері ауруларын емдеу / Витилиго фототерапиясы
    5952 б. 5 мекен-жай
    Дерматология / Пигментті тері ауруларын емдеу / Витилиго фототерапиясы
    6052 бет. 5 мекен-жай
    Дерматология / Пигментті тері ауруларын емдеу / Витилиго фототерапиясы
    5892 б. 5 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Витилигоны емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің бағаңыз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.