мақала 04/18/2019 жаңартылды
Жаңартылған 04/18/2019
562 қаралды

Бүйірдегі мойын ауруы

Бүйірлік мойын ауруы - бұл мойынның екі немесе екі жағындағы ауырсыну. Ауырсыну терінің қызаруы мен ісінуімен, бастың қозғалыстарымен шектелумен және безгегімен бірге жүруі мүмкін. Цервикалгия мойын бұлшықеттері мен органдарындағы қабыну процестерінде, остеохондрозда және жұлынның зақымдалуында, жатыр мойны тамырларының патологиясында дамиды. Симптомның себебін анықтау үшін ультрадыбыстық сканерлеу, рентгендік зерттеу, ЛОР мүшелерін зерттеу жүргізіледі. Ауырсыну синдромын тоқтату үшін анальгетиктер, қабынуға қарсы препараттар, физиотерапиялық процедуралар қолданылады.

    Бүйірдегі мойын ауруының себептері

    Қолайсыз жағдайда болыңыз

    Мойынның жағындағы қысқа мерзімді ауырсыну толығымен сау адамдарда мүмкін. Таңертең аурудың пайда болуы тән, оянғаннан кейін бірден - тым жоғары немесе ыңғайсыз жастықта ұйықтауға байланысты мойынның оң немесе сол жағы ауырады. Сондай-ақ, адам мойын бөлігіндегі омыртқаның қаттылығына, басын бұру мен қисаюдың қиындығына шағымданады. Әдеттегі жағдайларда ыңғайсыздық 15-20 минут ішінде жоғалады, ауырсынудың ұзақ сақталуы бұлшықет-байламды аппараттағы патологиялық процестерді көрсетеді.

    Бұл симптом көбінесе ойыншыларда, бағдарламашыларда және компьютерде ұзақ уақыт жұмыс істейтін және сонымен бірге дұрыс қалып ұстамайтын адамдарда дамиды. Мойынның бүйір бұлшықетіндегі ауырсыну көбінесе кешкі уақытта, жұмыс күнінен кейін пайда болады. Ұқсас бұзылулар сколиозбен ауыратын адамдарда байқалады, олар мойын бұлшықеттерінің бір жағында ауырсынуды тудырады. Цервикалгияның жиі эпизодтары немесе ауырсыну синдромының жоғары қарқындылығы маманның ыңғайсыздықтың неғұрлым ауыр себебін жоққа шығаратын емі болып табылады.

    Миозит

    Жатыр мойнының бұлшық еттерінің қабыну аурулары гипотермия, төсекте қалу және бастың кенеттен қозғалуымен қоздырылады. Стерноклеидомастоид немесе осы топтың басқа бұлшықеттері әсер етсе, мойын бүйірден ауырады. Жатыр мойны миозитіндегі ауырсыну өткір, атуды бастайды және бұлшық еттердің ауырсынуынан кейін бастың қимылымен күшейеді. Қабынған бұлшықеттердің терісінде қызғылт рең пайда болады, мойынның ісінуі және шамалы асимметриясы байқалады. Симптомдар 4-5 күнге дейін созылады, содан кейін мойынның ауыруы басылады.

    Сатып алынған torticollis

    Жатыр мойнының патологиялық деформациясы, зардап шеккен жағында қалыпты ауырсынумен бірге, ересектерде жұлынның жарақатына , терінің күйіп қалуынан кейін кеңейтілген тыртықтарға байланысты пайда болады. Иінді біліктің көмегімен бастың сипаттамалық позициясы байқалады: ол ауырсыну бұлшықетіне бір жаққа қисайған, иек пен бет қарама-қарсы бағытта. Бастың бейімділігін өзгертуге тырысқан кезде, бір жағынан бұлшықет кернеуінен туындаған өткір ауырсыну сезіледі. Еріксіз күйге оралған кезде мойынның жағындағы ауырсыну азаяды, бірақ жоғалмайды.

    Фарингальды абсцесс

    Фарингальды ұлпада абсцесс пайда болған кезде, мойынның және жұтқыншақтың аймағындағы ауырсыну немесе қатты соққылар ауырсынумен, окситальды сүйектің мастоидтық процесіне сәулеленеді, тістер мазасызданады. Ауырсыну синдромы соншалықты ауыр, фарингальды абсцессі бар науқастар азапты ауырлатпау үшін тамақ ішуден бас тартады, сөйлесуді қаламайды. Оң жақтағы мойын аймағындағы ауырсыну тыныс алу жеткіліксіздігімен, ішек пен трахеяның люмендерінің ішінара қабаттасуымен байланысты болуы мүмкін. Ауырсынуды азайту үшін адам мәжбүрлі күйде басын артқа лақтырып, зақымданудың бүйіріне қарай итереді.

    Лимфаденит

    Мойынның бүйір беткейлері бойындағы ауырсыну сезімдері субмандибулярда және құлақтың артында орналасқан лимфа түйіндеріндегі қабыну процестерімен байланысты болуы мүмкін. Лимфаденит SARS, ауыз қуысының бактериалды және саңырауқұлақ инфекциясы, тыныс алу жолдары сияқты себептерге байланысты. Ауырсыну бір жақты және екі жақты болуы мүмкін, бұл процесске қатысатын лимфа түйіндерінің санына байланысты. Науқастар ауырсынуды өткір, соққылар, ату деп сипаттайды. Қабынған түзілімдердің үстіндегі тері қызыл, созылған, ісінген.

    Жатыр мойнының остеохондрозы

    Омыртқааралық және омыртқааралық дискілердегі дегенеративті өзгерістер кезінде жүйке ұштары мен тамырлары жиі бұзылады, бұл мойынның сол немесе оң жағында ауырғанда «лумбагоға» әкеледі. Симптом кенеттен пайда болады. Ауырсыну өте күшті, кейде адам бір позицияда «қатып қалады» және жатыр мойнындағы ауырсынуды күшейтпеу үшін қозғалудан қорқады. Цервикалгия көбінесе иық белдеуінде, иықта немесе иық пышағында сәулеленумен бірге жүреді. Шабуылдың ұзақтығы бірнеше минуттан бір сағатқа дейін өзгереді, ауырсыну басылғаннан кейін, жатыр мойны бұлшықеттерінің ыңғайсыздығы мен кернеуі қалады.

    Омыртқааралық дискілердің созылмалы зақымдануы, доғалуы және грыжасы - мойынның немесе бүйірлік невралгияның жиі кездесетін себептері, ол мойынның бүйір бетіндегі ауырсыну синдромы ретінде көрінеді. Стихиялық ауырудан басқа, терінің сезімталдығы жоғарылайды, жағымсыз сезімдер тіпті жеңіл тигенде де, шашты тарағанда да мазалайды. Скапула мен жақ сүйегінің бұрышына дейін созылатын қарқынды ауырсыну жағдайында олар қабырға-скапулалық синдром туралы айтады.

    Жарақаттар

    Бүйірдегі қарқынды ауырсыну, бастың шектеулі қозғалғыштығымен бірге , жатыр мойны омыртқаларының орналасуы мен сублюкцияларына тән. Бұл жағдайда деформация дамиды, артындағы шаштың өсу шекарасында сүйектердің пайда болғанын сезінесіз. Мойынның бүйіріне тікелей соққылармен өткір соққылар пайда болады. Бұл жағдайда зақымдану немесе көгеру пайда болады, зақымдалған аймақ гиперемиялық, асимметрия байқалады. Қозғалыс ауқымы күрт шектеулі, адам басын қимылдатуға тырысады.

    Мойынның ісіктері

    Жатыр мойны аймағының ішкі мүшелерінің қатерлі ісіктері әртүрлі қарқындылықтың ауырсынуымен бірге жүреді. Ауырсыну біртіндеп артады: басында ыңғайсыздық және мезгіл-мезгіл қалыпты ауырсыну пайда болады, содан кейін ауырсыну синдромы күшейіп, төзбейтін болады. Басқа белгілер де дамиды - жұтылу қиындықтары, гемоптизия, мойын аймағының кеңеюі және ассиметриясы. Мойын аймағында ауырсыну ісіктердің пайда болуына себеп болады:

    • Фарингальды ісіктер : сквамозды жасушалық карцинома, тік ішекті карцинома, лимфоэпителий.
    • Ларингеальды ісіктер : фибросаркома, хондросаркома, интраэпителиальды карцинома.
    • Қалқанша безі және паратироидты ісік: фолликулярлы, папиллярлы және миулярлы ісік, паратироидтық аденомалар.

    Мойын тамырларының зақымдануы

    Бүйірден мойынның толықтығы және түтіккен ауырсыну, оның қысылуынан туындайтын жоғары вена кавасының синдромына тән қанды тамырлардың кеңеюімен байқалады. Ауырсыну синдромы бет пен мойынның ісінуімен, назолабиальды үшбұрыштың цианозымен бірге жүреді. Жатыр мойнының қанмен қамтамасыз етілуінің жоғарылауы бастың еріксіз созылуымен немесе басталуымен жүреді. Жатыр мойны аймағындағы ауырсыну үлкен тамырлардың атеросклерозымен , мойынның варикозды тамырларымен де кездеседі.

    Ми патологиясы

    Неврологиялық ауруларда ауырсыну әдетте басынан мойынның артына және бүйіріне таралады. Бұл асқыну омыртқаның жатыр мойны сегменттеріне біртіндеп өтетін менингілердің қабыну процесіне тән. Әртүрлі симптомдар ( менингит , субарахноидты қан кетулер) ұқсас симптомды тудыруы мүмкін, олар ұқсас клиникалық көріністен көрінеді: пациенттер бастың және мойынның қатты ауырсынуына, жүрек айнуы мен құсуына, есінің бұзылғанына шағымданады.

    Шағылған ауырсыну

    Кейбір патологияларда ауырсыну синдромы зақымданудың нақты фокусынан алшақ орналасқан. Оң жақтағы мойын аймағында ауырсыну өт қабындағы қабыну процестеріне тән. Симптом оң жақ френиялық жүйке талшықтарының тітіркенуінен туындайды, ол бұлшықет талшықтары арасында стернерум мен клавикуланы оксипитальды сүйектің мастоидтық процесіне қосады. Сол жақта ауырсыну ұйқы безінің, көкбауырдың зақымдалуымен жүреді. Тиісті органдардың проекциясы аймағында іштің қысымымен ауырсыну күшейеді (френоз симптомы).

    Сирек себептер

    Диагностика

    Бүйірінде мойын ауруы бар науқастар жалпы тәжірибелік дәрігермен немесе травматологпен алдын ала кеңес алуды қажет етеді, содан кейін нұсқауларға сәйкес адам тиісті мамандарға жіберіледі. Диагностикалық іздестіру аурудың себебін анықтау үшін заманауи аспаптық бейнелеу әдістерін енгізуді, қосымша зертханалық зерттеулерді тағайындауды қамтиды. Ең ақпараттар:

    • Сонография Жатыр мойны аймағының ультрадыбысы ішкі ағзалардың, лимфа түйіндерінің және эндокриндік бездердің жағдайын зерттеу үшін қолданылады. Зерттеу көлемді құрылымды, ойық жараларды, кисталарды анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, іш қуысы мүшелерінің ультрадыбысы жасалады.
    • Рентгенологиялық зерттеу . Оң жақтағы мойынның ауырсынуының омыртқалы себептерін болдырмау үшін тікелей және бүйірлік проекцияларда SHOP рентгендік дифракциясы жасалады. Егер дислокация немесе жарақат туралы күдік болса, атлас ауыз арқылы суретке түседі.
    • ЛОР мүшелерін тексеру . Көбінесе ауырсыну синдромы тыныс жолдарының ауыр ауруларынан туындайды, сондықтан фарингоскопия және жанама ларингоскопия қажет. Егер күдікті белгілер анықталса, көмей мен жұтқыншақтың эндоскопиясы жасалады.
    • Неврологиялық тексеру . Мойын аймағындағы ауырсыну орталық жүйке жүйесіндегі патологиялық процестердің нәтижесі болуы мүмкін, сондықтан беткей және терең сіңір рефлекстері, қимылдарды үйлестіру міндетті түрде зерттеледі. Қажет болса, мидың КТ немесе МРТ жасаңыз.
    • Биохимиялық қан анализі . Жедел фаза көрсеткіштерінің деңгейі және ақуыз фракцияларының пайызы анықталады, бұл қабыну процесінің белгілерін болдырмау үшін қажет. Бауыр мен ұйқы безінің ферменттері, жалпы қан анализі бағаланады.

    Егер ультрадыбыстық зерттеу арқылы қалқанша бездің көлемдік формациясы анықталса , түйіннің жұқа ине биопсиясы жасалады, содан кейін цитоморфологиялық зерттеу жүргізіледі. Гипофиздің қалқанша қоздырғыш гормондары, T3 және T4, паратироид гормонына қан анализін жасаңыз. Кейбір жағдайларда қан ағымының жылдамдығын бағалау үшін мойын тамырларының дуплексті сканері қажет. Егер жоғары вена кавасы қысылған деп болжанса, онда OGC-ге рентгендік талдау көрсетіледі, бұл медиастинальды ісіктерді болдырмауға мүмкіндік береді.

    Емдеу

    Диагноз қоюға дейін көмек

    Оң жақта немесе сол жақта мойын аймағында ауырсынудың пайда болуы әртүрлі патологиялық жағдайлардың белгісі ретінде қызмет етуі мүмкін, сондықтан пациент маманмен кеңесу керек. Дәл диагноз қоюдан бұрын науқас мойынға физиологиялық демалуды қадағалап, ауыр физикалық күш салудан және компьютерде ұзақ жұмыс жасаудан аулақ болу керек. Қатты ауырсыну кезінде NSAID препараттарын қабылдауға рұқсат етіледі. Аурудың себебі анықталғанға дейін емдеудің және жылынудың компрессивті физиотерапиялық әдістерін қолдануға тыйым салынады.

    Консервативті терапия

    Мойын ауруы кезіндегі медициналық тактика бұзылыстың себебіне байланысты. Егер цервикалгия қысқа мерзімді болса, бастың күрт бұрылуына, ұйқы немесе жұмыс кезінде мойынның ыңғайсыз жағдайына байланысты физиотерапиямен шектеле аласыз. Бұлшықет спазмын жеңілдету үшін Shanz жағасын 2 аптаға кию ұсынылады. Ауырсынудың ісік себептерін алып тастағаннан кейін термиялық процедуралар мен компресс тағайындалады. Созылмалы ауырсыну үшін рефлексология , жаттығу терапиясы қолданылады. Этиотропты және патогенетикалық терапия ретінде келесі дәрілер қолданылады:

    • Анальгетиктер . Препараттар ыңғайсыздықты және жұмыстың бұзылуын тудыратын мойынның қатты ауырсынуының барлық түрлеріне арналған. NSAIDs анальгетиктерден басқа, қабынуға қарсы әсері бар.
    • Бактерияға қарсы агенттер . Фарингальды кеңістіктегі іріңді процестер жаппай антибиотикалық терапияны бастауға негіз болады. Антибиотиктер патогенді микроорганизмдердің сезімталдығын ескере отырып таңдалады. Курс, әдетте, кем дегенде 14 күнге созылады.
    • Жергілікті қаражат . Инъекциялық анестетиктері бар блокадалар NSAID-пен емделуге болмайтын ауырсынулар үшін ұсынылады. Димексидпен сұйылтылған өзекті кортикостероидтармен және қабынуға қарсы препараттармен компрессті қолдануға болады.
    • Хондропротекторлар . Остеохондрозда гиалурон қышқылы мен хондроитин сульфатының препараттары омыртқаның шеміршегінде дегенеративті процестерді баяулататыны көрсетілген. Қаражат шеміршектердің тамақтануын жақсартады, тез қалпына келтіруге ықпал етеді.
    • Цитостатика . Мойынның ауырсынуының онкологиялық себебін емдеу үшін антиметаболиттер мен алкилденетін қосылыстар тобынан препараттар қолданылады. Қажет болса, химиотерапиялық агенттер сәулелік терапиямен біріктіріледі.

    Хирургиялық емдеу

    Ауыр остеохондроз кезінде жұлын каналының декомпрессиясына бағытталған хирургиялық араласу қажет. Дисктомия, ламинэктомия және фораминотомия қолданылады. Егер ауру омыртқааралық грыжамен асқынған болса, хирургиялық жолмен алып тастау қажет. Фарингальды абсцесс кезінде абсцесс жедел ашылады және қуысты антибиотик ерітінділерімен жуады. Тортиколлды түзету үшін зақымдалған бұлшықет талшықтарын диссекциялау және терідегі келоидты тыртықтарды шығару қолданылады.

    Әдебиет
    1. Мойындағы ауырсыну. Жалпы практика анықтамалығы / Мерт Дж. - 1998.
    2. Мойындағы ауырсыну: дифференциалды диагноз және емдеудің негізгі тәсілдері / Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. // Жалпы медицина - 2009 - №2.
    3. Мойын ауруы: себептері, диагнозы, емі / Исайкин А.И. // Фармакотерапия - 2011.
    ICD-10 коды
    М54.2
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4 / 5 Мақала рейтингі 4/5
    рейтингтер: 1

    Бүйірлік мойын ауруы - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Бағасы
    Эндокринологиядағы эндокринология / эндокринологиядағы диагностика / эндокринологиядағы биопсия
    бастап 913 б. 207 мекен-жай
    Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
    бастап 180 р. 588 мекен-жайы
    Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
    бастап 185 б. 557 мекен-жайы
    Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
    бастап 180 р. 572 мекен-жайы
    Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
    бастап 180 р. 555 мекен-жайы
    Эндокринологиядағы / Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі зертханалық диагностика
    бастап 200 р. 571 мекен-жайы
    Талдау / Қанның биохимиялық анализі / Белок пен субстрат алмасуын зерттеу
    бастап 150 р. 373 мекен-жай
    Анализдер / Қанды биохимиялық талдау / Пигмент алмасуын зерттеу
    бастап 90 б. 184 мекен-жай
    Анализдер / Қанды биохимиялық талдау / Пигмент алмасуын зерттеу
    бастап 90 б. 447 мекен-жайы
    Анализдер / Қанды биохимиялық талдау / Пигмент алмасуын зерттеу
    бастап 50 б. 416 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Егер сіз бүйірлік мойын ауруы туралы білсеңіз, емделуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз. Мұнда сіз дәрігерге анонимді сұрақ қоюға болады.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

    Сонымен қатар тақырып бойынша

    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.