Соңғы жаңарту
10/12/2018

Құлақ торының невралгиясы

Отичная тораптың невралгиясы - паротикалық аймақты және құлақты ұстайтын пароксизмалы өсімдік ауруларымен көрінетін стивиялық вегетативтік ганглионның ауруы. Шабуыл кезінде ауырсыну бастың төменгі жағына, төменгі жақ, мойынға, иық белдеуіне, қолды және жоғарғы кеудеге таралуы мүмкін. Пароксизмді гиперсаливациялау, кейде құлаққа шегелеу және оның кептелуімен бірге жүреді. Есту бұзылмайды. Диагнозды невропатолог жүзеге асырады, бірақ клиникалық жағдайға байланысты отоларинголог, стоматолог және басқа да мамандардың кеңес беруін қамтиды. Емдеу жоспары ауыр пароксизм, қан тамырлары, деконгестандар, метаболикалық препараттар, физиотерапия және рефлексияға арналған құралдардан тұрады. Маңызды нәрсе - невралгияның тамырдың себептерін жою.

Негізгі ақпарат

Автономдық торап (ганглион) - симпатикалық және парасимпатикалық нерв жолдарының аралық нейрондарының кластері. Симпатикалық прегенганликалық талшықтар глоссофарингек нервінің бөлімшесінен паразимпатикалық - ортаңғы менингальды артерияның плексі арқылы түйінді алады. Остен түйінінің постганглионикалық талшықтары тригминдік жүйке тармағы болып табылатын құлақтың және уақытша нервтің бөлігі болып табылады. Олар құлақша мен уақытша аймақтың кемелеріне барып, олардың автономды инервациясын қамтамасыз етеді.

Auricular түйіннің невралгиясы бас мүйізді және сублингвальды түйіндердің невралгиясы , сильярлы түйіннің ганглиониті, птертгопатомия торабының ганглииониті және жоғарғы жатыр мойны симпатикалық торабы, жатыр мойыншалы трунциті бар бастың автономдық ганглионит тобына кіреді. Неврология саласындағы мамандар құлақ грангиясының невралгиясы орташа және жастағы әйелдерде жиі кездесетінін көрсететін статистиканы жинады.

Себептер

Аурикулярлық тордың этиопатогенетикалық невралгиясы созылмалы жұқпалы аурулардан немесе соматикалық органдардағы созылмалы үрдістерден келетін патологиялық автономды импульстардың қатысуымен рефлексиялық түрде дамитын тітіркендіргіш ауру болып табылады. Ең бастысы, бір облыста құлақ түйінімен және инфекциялық-қабыну сипатына ие жергілікті патологиясы бар. Бұған паротиттік бездің аурулары ( паротит , сиаладацит , тастар), созылмалы іріңді отит , созылмалы тонзиллит , синусит ( френит , синусит , этмоидит ), стоматологиялық аурулар ( созылмалы периодонтит , стоматит , гингивит , периодонт ) кіреді.

Жалпы инфекцияның ( туберкулез , сифилис , созылмалы сепсис ) инфекциясының ( пиелонефрит , уретрит , цистит ), эндокринді патологияның ( гипертиреоз , қант диабеті ) немесе соматикалық аурулардың ( цирроздың ) пайда болуына байланысты метаболикалық бұзылулардың болуы себепті құлақ торабының невралгиясы аз , холецистит , созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі , созылмалы гастрит , гастродуоденит , аднецит ).

Құлақ торының невралгиясының белгілері

Аурикулярлық тордың невралгиясы сыртқы есту каналының тесікшісінде, паротидті аймақта және зардап шеккен жағында құлағанда пайда болатын өсімдік ауруларымен көрінеді. Қарқынды күйдіру немесе пульсирлеу ауыруы төменгі жаққа, құлақтың артына, басының, мойнының және тиісті жақтың иық белбінің артқы жағына шығарылады. Ауырсынуды сәулелендіруге арналған рефлексия механизмі оның жоғарғы кеуде мен қолына таралуына әкеледі. Ыстық тамақ немесе сусын, тұлғаның шамадан тыс ашылуы, психо-эмоционалды артықшылығы, шамадан тыс дене күші ауыр пароксизмді тудыруы мүмкін. Шабуылдың өсімдік ауруы ұзақтығы, әдетте, бірнеше минут, бірақ ол бір сағат немесе одан да көп болуы мүмкін.

Автономды жүйке жүйесінің сыртқы факторларға тәуелділігі (жарықтандыру, барометрлік қысым, температура өзгеруі, ауа ылғалдығы және т.б.) өсімдікке тән ырғақты анықтайды - оның әсері кешкі және түнде, күзгі және көктемде күшейе түседі.

Кейбір жағдайларда невралгияда ауырсынудың пароксизмі құлақтың кідірісі немесе ондағы кликстік сезіммен жүреді. Соңғысы есту түтігінің бұлшықеттерінің мерзімді рефлекторлық спазмына байланысты. Көп жағдайда науқастар шабуылда сілекейдің өсуі байқалады, ал аралық кезеңде гипераливация байқалмайды. Аудиториялық функция зардап шекпейді.

Құлақ торының невралгиясының диагностикасы

Жиі науқастар тіс дәрігері немесе отоларинголог дәрігерінің көмегіне жүгінеді, және олардан невропатолог кеңес алу үшін жолдама алады. Соңғысы типтік шағымдардың негізінде диагнозды белгілейді, құлақ-уақытша, иық және мидиарлы нервтердің склеротомын пальпациялау кезінде өткір ауырсынуды анықтайды, Richet нүктесі - құлақ торабы маңдайлы жүйкемен анастомоз болатын жер. Паротид аймағындағы гипералгезияны анықтау сонымен қатар невралгия пайдасына сөйлейді. Кешенді диагностикалық жағдайда диагностикалық новокаиндік немесе құлақ ганган жердің лидокациндік қоршауы қолданылады.

Диагностика кезінде невралгияның пайда болу этиологиясын анықтауда маңызды рөл атқарады. Ол үшін паротитті сілекей безінің ультрадыбыстық диагностикасы , аутооларингологиялық тексеру ( аудиометрия , отоскопия , риноскопия , фарингоскопия және синусын рентгендік ) жүргізіледі. Қажет болған жағдайда тар мамандардың ( уролог , гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог және т.б.) кеңес беруі және соматикалық органдардың қосымша зерттеулері ( гастроскопия , ультрадыбыстық, бүйрек ультрадыбыс , қалқанша безінің гормонының деңгейі және т.б.) тағайындалады.

Дифференциальды диагноз отит , эвтахит , тригинальная невралгия , паротит, ісік , циста және паротидті тастармен жүргізіледі .

Құлақ торының невралгиясын емдеу

Өсімдіктердің пароксизмін тоқтатуға бағытталған шұғыл көмек күтімді және қабынуға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды: метамизол натриясы, ацетилсалицил қышқылы, аминофеназон, терапевтік новокаинический қоршау. Олар ганглиоблокаторами (бензогексони, пахикарпин), антиспазодические (дротаверин, ганглефен), седативтер (аньворт, валериан, бром препараттары) және гипнотиктермен (фенобарбитал, барбамил, зопиклон) біріктіріледі. Науқаны немесе ультрофонофорезбен электрофорез арқылы қосымша түйнектік әсері құлақ түйінінің аймағында гидрокортизонмен беріледі.

Метаболизм және тамырлық терапия: витаминдер гр. В пентоксифиллин, никотин қышқылы. Ісінуді азайту үшін аллергияға қарсы препараттарды қолданыңыз (прометазин, хлорграмрамин, лоратин, деслоратин). Невральиялық клиникада парасимпатикалық талшықтардың тітіркену белгілері холинолитикалық препараттарды тағайындайды: платифиллин, дифенилтропин және т.б.

Фармакотерапиялық емдеу әдістеріне төзбеушілік - бұл акупунктураны , магнитопунктураны , лазерлік пункцияны қолдана отырып, рефлексотерапияны көрсететін көрсеткіш. Қалпына келтіру кезеңінде ДДТ , амплипульстік терапия және гиалуронидазмен бірге электрофорез ұсынылады.

Аурудың негізгі себептерін жою емдеуде түбегейлі маңызды: ауыз қуысын қалпына келтіру, аутоарингологиялық ауруларды емдеу және ауыз қуысының патологиясы, эндокриндік бұзылыстарды түзету, соматикалық органдардың созылмалы ауруларын емдеу. Көрсеткіштерге сәйкес, хирургиялық араласу: паротит безінің ісіктері мен тастарын жою, адгезияларды бөлшектеу, орташа құлаққа операцияны санитаризациялау , этмиодиотомия , синус хирургиясы , фредотомия және т.б.

Құлақ торабының невралгиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
500 р-нан. 810 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
100 б. 950 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
170с. 910 мекен-жайы
Стоматология / Стоматология бойынша кеңес беру
1 с. 766 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
250 р. 741 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринология және диетология бойынша консультациялар
563-бөлім. 718 мекен-жайы
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 628 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппарат диагностикасы
300 б. 628 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
563-бөлім. 583 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
161 б. 381 мекен-жайы

Жүйке аурулары

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.