Бас сүйегінің іс- әрекеті дамудың ақауларымен, сүйектің үзіндісінде орналасуына, бас сүйегінің сүйегінің аймағында ісіктерді және іріңді фокустарды жоюға, сүйек ақауларының пластиктеріне байланысты оның нысанын және инкракраниалды көлемін түзету үшін орындалады. Бұған қоса, бас сүйегінің операциясы мидың, оның мембранасының және қан тамырларының әртүрлі ауруларын хирургиялық емдеудің бір бөлігі болып табылады, өйткені мұндай емдеу көбінесе бас сүйегінің құлпын ашу арқылы жүзеге асады. Интервенциялар кезінде сүйек құрылымдарын және жұмсақ тіндердің қалыптасуын, сүйек үзінділерін бекітіп, сүйек тінін жасауға болады.

Бас сүйегінің іс- әрекеті дамудың ақауларымен, сүйектің үзіндісінде орналасуына, бас сүйегінің сүйегінің аймағында ісіктерді және іріңді фокустарды жоюға, сүйек ақауларының пластиктеріне байланысты оның нысанын және инкракраниалды көлемін түзету үшін орындалады. Бұған қоса, бас сүйегінің операциясы мидың, оның мембранасының және қан тамырларының әртүрлі ауруларын хирургиялық емдеудің бір бөлігі болып табылады, өйткені мұндай емдеу көбінесе бас сүйегінің құлпын ашу арқылы жүзеге асады. Интервенциялар кезінде сүйек құрылымдарын және жұмсақ тіндердің қалыптасуын, сүйек үзінділерін бекітіп, сүйек тінін жасауға болады.

Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

Бас сүйекке арналған хирургиялық араласу дамыған ақауларға, жақсы және қатерлі ісіктерге, күйзеліске ұшыраған сынықтарға, сүйегінің сүйектерінен кейінгі травматикалық және операциядан кейінгі ақауларға, инкасраниальды қысымның жоғарылауына, науқастың өміріне қауіп төндіретініне арналған. Қарсы көрсеткіштер - пациенттің ауыр жағдайы, қанның ұйығышынуының бұзылуы, тыныс алу немесе жүрек ауруларының бұзылуы, ауыр интроганганикалық зақымданулар және өткір септикалық жағдайлар. Хирургиялық емдеу қажеттілігі бар дәрігер әрқашан қолданыстағы қарсы көрсеткіштерді әрдайым салыстырады, себебі ол науқастың жағдайын жақсарта алады.

Анестезия

Бас сүйегінің көпшілігінде эндотрахеальді эндубация түрінде жалпы анестезияның ең жақсы нұсқасы саналады. Негізгі препарат, әдетте, азот тотығы болып табылады, ол оттегімен араласқан трахеалды түтік арқылы беріледі. Анестезияның бастапқы сатысында оның тиімділігін арттыру үшін қоспаға фторотан қосылады. Бұлшық ет босаңсытқыштарын (дитилин, дипломатин, парамион және т.б.) қолдану жеңіл өкпені жасанды желдетуге, конвульсиялардың, жөтелдің, бұлшықет спазмының пайда болуына жол бермеуге мүмкіндік береді, бұл жүйедегі қысымның жоғарылауына алып келеді. Қан құю жүйесі арқылы бұлшық ет босаңсытқыштар инъекцияға енгізіледі.

Кейбір жағдайларда (мысалы, декомпрессивтік краниотомиямен, сүйек үзінділерін кішкентай депрессияланған крандық сынықтары бар) жергілікті анестезиямен шектеледі. Теріге анестезия дәстүрлі түрде аденолармен новокаиннің 0,25-5% ерітіндісімен жүргізіледі, операция барысында олар новокаин 0,5% ерітіндісімен тіндердің инфильтрациялық анестезиясын жүргізеді.

Әдістеме

Теріс аймаққа спиртпен және 5-10% йодтың тұнбалары жатады. Одан әрі іске асыру әдісі операция түріне байланысты. Әдетте, тері және апоневроздар кесіліп, теріге апоневротикалық жапқышты қалыптастырады. Содан кейін сүйек манипуляциясына өтіңіз. Бас сүйегінің сүйектері сым немесе қалың жібектен жасалған шөткелермен байланыстырылады, бет тінінің сүйектерін (орбита, параноздық синусын) біріктіру үшін жұқа титан плиталары қолданылады. Кейіннен сіңірілетін жұмсақ тіндерге Catgut шламдары қолданылады. Апоневроз, бас сүйегінің және тері сілемі дулыға жібектен жасалған шөткемен жасалады. Инъекция теріні тегістеу және дренажды орнату арқылы аяқталады, дренаж операциядан кейінгі кезеңде мазмұнның ағып кетуін қамтамасыз етеді, бұл жараның түсуін болдырмауға және оның емін жеделдетуге көмектеседі. 6-7 күннен кейін тігістер жойылады.

Асқынулар

Анестезиямен байланысты асқынулардың тізімінде пайдаланылатын анестезияға түрлі аллергиялық реакциялар бар. Бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, бұлшықет ауыруы, айналуы мүмкін. Жалпы анестезияға байланысты туындаған асқынулар тыныс алу сипатына ие ( асфиксия , ларингоспазм, бронхоспазм), жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына әсер етеді (қан қысымының төмендеуі немесе жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек-қан тамырлары), неврологиялық бұзылулар (анестезиядан кейінгі қиындықтар, жадтың шатасуы). Операция кезінде хороид және ми ісіне шалдығу, сондай-ақ веноздық синусын тудыруы мүмкін, бұл гемматомалардың пайда болуына, исемияға, тиісті неврологиялық симптомдарды дамыған абсцесстерге алып келеді.

Ерте операциядан кейін кейбір жағдайларда жұқпалы асқынулар байқалады, жарақаттану, остеомиелит, фистулы қалыптастыру. Операция кезінде қан кету аяқталмаған кезде немесе қан қысымы нашарлауы немесе қан ұюының төмендеуі нәтижесінде қайталанған қан кетулер пайда болған кезде кейде гемматомалар пайда болады, бұл некроздың айналасындағы тіндердің қысылуын және ишемияларының сығылуын немесе ишемияларын тудыруы мүмкін. Субарахнозды кеңістіктің мұқият тығыздалуы жеткіліксіз болғандықтан, СКФ ағып кетуіне, екінші инфекцияға және іріңді менингит дамуына жол беріледі. Басқа асқынуларға жараның маргиналдық некрозы, шұңқырдың сәйкес келмеуі, жаралардың қырларының алшақтықтары, косметикалық ақаулардың пайда болуымен шырышты ұлпаның шамадан тыс өсуі жатады.

толығырақ ...

Мәскеудегі сүйегінің жұмысы

34 клиника табылды
Картада көрсету  
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
ул. Мәскеу, ст. Шчепкина, 35 жаста
Мира даңғылы, м
айыппұл
Spiridonievsky жолындағы Еуропалық MC
Спиридоньевский пер, д. 5 Мәскеу, Спиридоневский көшесі, 5
Баррикадная
айыппұл
Орловский көшесі бойынша Еуропалық MC
Орловский пер., д. 7 Мәскеу қаласы, Орловский к., Д. 7
Мира даңғылы, м
айыппұл
Олардың FMBC. А.И. Маршал Новиковқа Burnazyana
ул. Мәскеу, ст. Маршал Новиков, 23-бет
Шукинская
айыппұл
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское шоссе, д. 84 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 84
Тушинская
айыппұл
Азаматтық авиацияның орталық конструкторлық бюросы
Иваньковское ш., д. 7 Мәскеу, Иванковское шоссе, 7
Тушинская
айыппұл
№1 ГКБ. Н.И. Пирогов
Ленинский пр-т, д. 8 Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, 8 үй
қазан
айыппұл
ГКБ оларды. А.К. Ерамишанцев
ул. Мәскеу, ст. Ленская, 15
м Бабушкинская
айыппұл
Олардың GVKG. Академик Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3 Мәскеу, аурухана алаңы, 3
м Бауманское
жақсы
ФСБУ Неврология ғылыми орталығы
Волоколамское шоссе, д. 80 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 80
Шукинская
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.