мақала 12.12.2018 жаңартылды
Жаңартылған 12/10/2018
227K қаралды

Пёдерма

Пиодерма іріңді-қабыну тері ауруларын біріктіреді, олардың себебі пиогендік микрофлора - пиококки, стафилококк және стрептококктар. Барлық тері ауруларының үштен бірі әр түрлі пиодерма; бастапқы пиодерма сау терінің зақымдалуында пайда болады, ал екіншісі - қышудың салдарынан терінің зақымдануы мүмкін аурудың асқынуы. Пиодерма қышыма, экзема, сондай-ақ қант диабеті және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ауырады. Егер пиодерма терінің терең қабаттарының қатысуымен пайда болса, онда одан кейін тұрақты цикатриялық және пигменттік өзгерістер қалады.

    ICD-10

    Пиодермия L08.0 Пёдерма

    Негізгі ақпарат

    Пиодерма іріңді-қабыну тері ауруларын біріктіреді, олардың себебі пиогендік микрофлора - пиококки, стафилококк және стрептококктар . Барлық тері ауруларының үштен бірі әр түрлі пиодерма; бастапқы пиодерма сау терінің зақымдалуында пайда болады, ал екіншісі - қышудың салдарынан терінің зақымдануы мүмкін аурудың асқынуы. Пиодерма қышыма , экзема , сондай-ақ қант диабеті және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ауырады.

    Асқынбаған пиодермамен терінің зақымдануы таяз және қалпына келтірілгеннен кейін тері толығымен қалпына келеді; егер пиодерма созылмалы немесе ұзаққа созылған бағытты ұстанса, терінің терең қабаттары процеске қатысады, содан кейін тыртықтар мен жас дақтар қалады.

    Пиодерманың себептері

    Адамның терісінде көптеген микроорганизмдер бар, олардың кейбіреулері - қалыпты тері микрофлорасы, кейбіреулері - сапрофитті және өтпелі микрофлора, олар терінің қорғаныш функциясының төмендеуімен пиодермияны тудыруы мүмкін. Тіршілік әрекеттің нәтижесінде микроорганизмдер ферменттерді, эндо- және экзотоксиндерді бөліп алады, бұл пиодерма түрінде жергілікті реакцияны тудырады.

    Пиодерманың патогенезінде адам терісінің жұмыс жағдайлары мен ерекшеліктері, иммундық жүйенің жасы мен күйі маңызды орын алады; адамның иммунологиялық реактивтілігінің төмендеуі және жеке гигиенаны сақтамау пиодерманың ықтималдығын арттырады. Көп жағдайда пиодерма сапрофитті микрофлорадан туындайды, сондықтан пациенттер басқаларға қауіпті емес.

    Микротраума, стресстік жағдайлар, қызып кету немесе гипотермия - бұл терінің қорғаныш функцияларын төмендететін және пиодерма ықтималдығын арттыратын факторлар; қауіп тобына қант диабетімен ауыратын , ас қорыту жүйесінің патологиясы, гемопоэз және витаминдік тепе-теңдік, семіздік пен әлсіздік жергілікті иммунитетті тежейтін адамдар кіреді.

    Мидың артық мөлшерін шығаруға бейім терінің орталық жүйке жүйесінің бұзылуы кезінде пайда болатын пиококктарға сезімтал, өйткені майдың химиялық құрамының өзгеруі терінің зарарсыздандыру қасиеттерін төмендетеді. Гормоналды деңгейдің өзгеруі немесе кортикостероидтарды қабылдау пиодермаға бейім жалпы ауруларға әкеледі.

    Пиодерманың жіктелуі

    Пиодерма зақымданудың тереңдігі мен ауырлығына, сондай-ақ қоздырғышқа байланысты жіктеледі. Беткі пиодерма остиофолликулитпен , тері сикозымен көрінеді - бұл көбінесе стафилодерма . Беткей стрептодерма және аралас пиодерма клиникалық түрде импетиго вульгар түрінде көрінеді.

    Терең стафилодерма терең фолликулит , гидраденит , фурункулоз және карбункулоз түрінде көрінеді. Терінің стрептококкты инфекциясымен терең қабынуы терінің ойық жаралы зақымдалуымен аяқталады, олар вулгарлық эктима түрінде жүреді. Терең пиодерманың созылмалы ойық жаралы вегетативті формалары көбіне аралас микрофлорадан болады.

    Пиодермамен емдеу

    Пиодермияны емдеуге дерматолог қатысады. Пиодермамен инфекцияның фокусындағы және айналасындағы шаш патогендік микрофлораның сау тері аймағымен ластануын болдырмау үшін кесіледі; егер пиодерма жалпыланса, су процедураларына, оның ішінде жууға тыйым салынады. Сумен байланыс өте жағымсыз, әсіресе аурудың өткір кезеңінде.

    Зардап шеккен аймақтың терісі анилинді бояғыштар мен зарарсыздандырғыштардың алкоголь ерітінділерімен, салицил қышқылы және калий перманганатының ерітіндісімен жақсы әсер етеді. Сумен жанасуға тыйым салынғанына қарамастан, инфекцияның таралуын болдырмау үшін қолыңызды мұқият жуып, тырнақтарыңызды күніне 2% йод ерітіндісімен емдеуіңіз керек, сонымен қатар сау теріні дымқыл жөкемен сүртіңіз.

    Емдеу кезеңіндегі тамақтану теңдестірілген болуы керек, сүт-көкөніс диетасына ауысып, мәзірден экстрактивті заттар мен алкогольді толығымен алып тастау, тұз бен қарапайым көмірсулардың мөлшерін шектеу керек. Егер пациент әлсіреген болса, қатар жүретін аурулары болса немесе пиодерма созылмалы немесе созылмалы бағытты қабылдаса, мас болу белгілері қосылса , пиодермияны антибактериалды препараттармен емдеуді ұсынған жөн . Антибиотикті тағайындамас бұрын, ағызу немесе қырып тастаудың бактериалды тұқымы жүргізіледі, қоздырғышы және оның препараттарға сезімталдығы анықталады. Пенициллинді антибиотиктер төмен тиімділігіне байланысты іс жүзінде тағайындалмайды, макролидтер мен тетрациклиндер жақсы терапиялық әсер береді, бірақ эритромицин мен тетрациклин балалар мен жүкті әйелдерді емдеу үшін жағымсыз.

    Аралас бактерияға қарсы препараттармен және цефалоспориндермен (цефотаксим және т.б.) аралас микрофлорамен жұқтыру үшін тағайындалады, өйткені бұл препараттар кең спектрге ие және бактериялық өзгергіштікке төзімді. Препараттардың курсы мен дозасы пиодерманың ауырлығына байланысты жеке тағайындалады, әдетте антибиотиктерді қабылдау бір аптадан кем болмауы керек. Сульфаниламид препараттары пиодерма үшін аз тиімді, бірақ егер пациент антибиотиктерге төзімсіз болса, онда дұрыс дозаларда сульфаметоксазол + триметоприм, сульфономонометоксин тағайындалады.

    Белсенді арнайы иммунотерапия антибиотикалық терапиямен және жергілікті еммен бірге, әсіресе созылмалы және жалқау процестерде жақсы нәтиже береді. Токсоидтарды, нақты антигендерді, стафилопротектиндерді тері астына енгізу аптасына екі рет клиникада немесе науқаста ауруханада емделсе, ауруханада жүзеге асырылады.

    Автогемотрансфузияға , қан компоненттерін трансфузиялауға, қанды ультракүлгін сәулелендіруге арнайы иммунитеттің барын ынталандыру ( UFOK ); метилурацил, лимонграсс тұнбалары, сондай-ақ элеврококк сығындысы сияқты препараттар иммундық жүйені ынталандырады. Егер иммундық бұзылулар болса, тимус препараттар тобына иммуностимуляторларды тағайындаумен пиодермияны емдеген жөн; гамма-глобулин препараттары және интерферон өндірісінің стимуляторлары. Витаминдік терапия пиодерманың барлық түрлері үшін көрсетілген.

    Пиодерманың алдын-алу

    Пустулярлы ауру тарихы жоқ немесе пиодерманың қайталану тарихы бар адамдар үшін де алдын-алу жеке гигиена ережелерін сақтау және үйде де, жұмыста да алдын алу шараларын ұйымдастырудан тұрады. Өндірістегі санитарлық-техникалық және санитарлық-гигиеналық нормалардың сақталуы бір мекемеде пиодерманың ауыруын азайтады. Сонымен қатар, жарақат пен микротраумаларды уақтылы емдеу жаралардың одан әрі инфекциясын және пиодерманың дамуын жояды.

    Асқорыту жүйесінің , ЛОР мүшелерінің созылмалы ауруларын анықтау үшін жүйелі профилактикалық медициналық тексерулер емдеуді тағайындауға және қайталама пиодерманың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Қант диабетімен ауыратын пациенттер үшін пиодерманың алдын-алу терінің мұқият күтімінен тұрады, оны уақтылы ылғалдандыруда макротация мен микротраваумдардың пайда болуының алдын алады, өйткені қант диабетінде тіпті кішкентай сызаттар жиі кең және терең пиодермияны тудырады.

    ICD-10 коды
    L08.0
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4.5 / 5 Мақаланың рейтингі 4.5 / 5
    рейтингтер: 22

    Пёдерма - Мәскеуде емделу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
    бастап 150 р. 713 мекен-жай
    Косметология / Озон терапиясы
    2829 бет. 258 мекен-жай
    Физиотерапия / фототерапия / ультракүлгін терапия
    444 бет. 217 мекен-жай
    Физиотерапия / фототерапия / ультракүлгін терапия
    1536 бет. 133 мекен-жай
    Косметология / Озон терапиясы
    445 бет. 87 мекен-жай
    Дерматология / Жұқпалы тері ауруларын емдеу / Тері инфекциясын емдеу курсы
    12000 б. 17 мекен-жай
    Физиотерапия / фототерапия / ультракүлгін терапия
    519 б. 46 мекен-жай
    Физиотерапия / Гидротерапия / Жалпы терапиялық ванналар
    741 б. 7 мекен-жай
    Дерматологиядағы дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
    1034 бет. 121 мекен-жай
    Дерматологиядағы дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
    1338 бет. 74 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Сіз пиодермияны емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.