Субмандибулярлық және гипоглозды түйіндердің невралгиясы - тілде, сублингвальды және субмандибулярлық аймақта пайда болатын пароксизмальды ауыру синдромы. Сілекейлі бұзылыстары бар сублингвальды және субмандибулярлық сілекей безінің автономды иннервациясы бұзылған. Невральді диагностикалауды неврологиялық диагностикалау, пальпация, сезімталдықты зерттеу және диагностикалық қоршау нәтижесі негізінде жүзеге асырады. Этиотропты терапиядан, патогенетикалық агенттерді (ганглиоблокатора, анальгетиктер, адренергиялық блокаторлар), терапевтік қоршауды, тамырлы, симптомдық және метаболиттік терапияны қолданудан тұратын кешенді емдеу қажет. Қалпына келтіру кезеңінде қоректік заттар мен физиотерапия тағайындалады.

Субмандибулы және сублингвальды түйіндердің невралгиясы

Submandibular және sublingual түйіндер - автономды жүйке жүйесінің перифериялық ганглиялары. Онда сублингвальды және субмандибулярлық сілекей безінің инерациясын қамтамасыз ететін вегетативтік жолдың екінші нейрондары орналасқан. Ганглионның нейроны парасимпатикалық жүйенің бұлан бөлігінен шыққан прегенглионикалық талшықтар арқылы серпін алады. Ганглионның жүйке жасушаларының процестері сәйкесінше сілекей бездерін инверсиялайтын постганглионикалық талшықтарды құрайды.

Субмандибулярлық және сублингвальды түйіндер бір-біріне жақын орналасқан және көптеген нейрондық байланыстары бар болғандықтан, субмендибуллы ганглионның ганглииониті мен невралгиясы пайда болған кезде, сублингвальды тораптың невралгиясы бір уақытта жүреді. Осыған байланысты клиникалық неврология екі ауруды да бірыңғай патология деп санайды.

Себептер

Субмандибулярлық және гипоглозды түйіндердегі ганглайониттің этиологиялық факторлары: гипотермия , ауыз қуысының созылмалы аурулары ( гингивит , стоматит , периодонт және т.б.), тіс емдеудің сәтсіз әрекеттері ( тістерді жою , протездеу ), инфекциялық аурулар ( туберкулез , тұмау , созылмалы сепсис , мерез ) , облыстық жұқпалы аурулар ( ангина , созылмалы тонзиллит , синусит , отит медиасы , жатыр мойны лимфадениті ). Көптеген сублингвальды тордың невралгиясы, сондай-ақ субмаксилярлық аймақтық созылмалы патологияның аясында ғана емес, сондай-ақ іш және кеуде қуысының мүшелерінің аурулары, кіші жамбас ( созылмалы холецистит , гастродуоденит , ішек жарасы , ішек жарасы , пиелонефрит , простатит , аднексит және т.б.).

Зияндар ганглиионитке: экзогендік (өнеркәсіптік улану, алкоголь , тұрмыстық қауіп, ауыр металл тұздары) және эндогенді (мысалы, триотроксикоз , қант диабеті , созылмалы бүйрек жетіспеушілігі , бауыр циррозы ) тудыруы мүмкін. Ауруды тудыратын факторларға гиповитаминоз және әр түрлі аллергиялық жағдайлар жатады. Невральгия әдетте организмдегі нейрогуморальдық бұзылулар болған кезде көрінеді: эндокриндік бұзылулар, автономды нейропатия , гипертензия немесе гипотензия .

Белгілері

Субмандибулярлық ганглионның невралгиясы зардап шеккен жағында субмандибулярлық аймақтарда кенеттен ауырсынудан басталады. Сублингвальды түйіннің невралгиясы тілдің алдыңғы 2/3 ( глоссалгия ) және тиісті тараптың сублингвальды аймағында ауырсыну арқылы көрінеді. Невральгияның екі жақты нұсқасы мүмкін. Ауру синдромының типтік вегетативті сипаты бар: пульсирлеу, жану немесе ауырсыну ауруы пароксисмальді түрде өтеді. Ауыршақ пароксизмнің ұзақтығы 1-2 минуттан бір сағатқа дейін өзгереді. Ауырсынудың тікелей сәулеленуі төменгі жаққа, мойынның бүйір бетіне, мойынға, храмға, зардап шеккен тараптың иық белдеуіне дейін созылады. Рефлективті сәулелену жоғарғы кеуде мен қолдың ауырсынуына әкеледі. Ауырсыну тамақтану кезінде және сөйлескен кезде пайда болуы мүмкін. Татымды немесе көп мөлшердегі тағамды ішкеннен кейінгі ауыр пароксизмнің дамуының ең потомноникалық дамуы.

Невраргии гипоглоссальды тордың тілін, субмандибулы түйінді - субмандибулярлық аймақтың ісінуіне әкеледі. Сілекейдің типтік бұзылулары - көбінесе гипераливацияның түрі бойынша, көбінесе херостомия түрі бойынша.

Диагностика

Невролог субмандибулярлық және гипоглозальдық ганглияның невралгиясын диагностикалауға көмектесе алады. Тістің патологиясын болдырмау үшін тіс дәрігерлері кеңес береді. Зерттеу кезінде невропатолог субмандибулярлық және сублингвальды түйіннің проекциясында ауырсыну нүктелерінің бар екендігін, гипоглозальды аймақтың ауырсынған пальпациясын және невралгия жағында тілдің алдыңғы 2/3 бөлігін анықтайды. Сезімталдықты зерттеу субмандибулярлық аймақтың және маңдайдың алдыңғы аймақтарының гипералгезиясын, сондай-ақ сублингвальды аймақтың шырышты қабатын және зардап шеккен жағынан тілдің алдыңғы 2/3 бөлігін анықтайды. Дәмсіздік жоқ. Кейбір жағдайларда зардап шеккен ганглияның инервация аймағында трофикалық бұзылулар анықталған: эпителийдің дегвамациясын, тілдің папилясының гипертрофиясын, эрозияны немесе шырышты қабаттың ойық жарамсыздығын жоғарылатады.

Диагнозды анықтау үшін сәйкес вегетативтік ганглияның диагностикалық қоршауы орындалады. Ол үшін әдетте 3 мл р-ри лидокаин немесе новокаинді қолданыңыз. Диагноз блокада ауырсынуды жеңілдететін жағдайларда расталды. Дифференциалды диагноз тиісті сілекей бездерінің ауруларымен жүргізіледі: ісіктер , сиаладазит , цисталар , сілекейлі тас ауру ; тригнинальды невралгия бар .

Емдеу

Субмандибулярлық невралгия және сублингвальды тор невралгия терапияға жан-жақты көзқарасты қажет етеді. Ең алдымен, себеп-сөндіргішті жою қажет. Оларға этиотропты емдеу (вирусқа қарсы препараттар, антибиотиктер, детоксикация шаралары, антиаллергиялық препараттар), жұқпалы ошақтарды жою ( тонзиллектомия , синусит , фронтотомия және т.б.), аймақтық және шалғай созылмалы ауруларды емдеу, эндокриндік бұзылуларға өтемақы, алкоголизмді емдеу жатады . Мұндай терапия тар мамандармен жүргізіледі: отоларинголог , уролог , гинеколог, эндокринолог , нарколог .

Субмандибулярлық және субглингвальдық ганголийдің қысылуын тудыратын адгезия, ісік немесе тыртықтар болған кезде хирургиялық емдеу көрсетіледі. Патогендік Неврариумның ұзақтығы немесе өсімдік терапиясының нәтижесі болмауы зардап шеккен ганголийдің терапиялық блокадтарын қолданудың көрсеткіші болып табылады.

Кешенді емдеуде аурудың 2-ші аптасынан бастап - метаболиттерден (витаминдер B, PP, C, ATP) тамырлы агенттерді (дротаверин, папаверин, пентоксифиллин) пайдалану ұсынылады. Симптоматикалық емдеуді антидепрессанттар, седативтер, транквилизаторлар жүргізе алады. Рефлексотерапияны ( лазерлік пункция , акупунктура , криорефлексотерапия ) пайдалануға болады, әсіресе препаратты емдеуге қарсы немесе шектеулер болған жағдайда.

Емдеу кезеңінде терапия биогенді агенттермен жүзеге асырылады: саз балшық, алоэ, малдың шыны денесін айдау. Гиалуронидазды енгізумен олардың комбинациясы тиімді. Бұл кезеңде физиотерапия белсенді пайдаланылады: электрофорез , ультрафонофорез , СМТ , мырыштау , ДДТ , индуктотермия .

Невральді субмандибулярлық және сублингвальды түйіндер - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
500 р-нан. 770 мекен-жайы
Стоматология / Стоматология бойынша кеңес беру
50с. 760 мекенжай
Урология / Урология Консалтинг
250 р. 723 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринология және диетология бойынша консультациялар
563-бөлім. 698 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппарат диагностикасы
300 б. 616 мекен-жайы
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 600 мекенжай
Отароларингология / Фаренх және гортаның операциялары / тонзиллит операциялары
37423 р. 126 мекен-жай
Отоларингология / мұрын құрылымдары бойынша операциялар / Параназальды синустардағы операциялар
26568 р. 121 мекен-жайы
Наркология / Наркология бойынша консультациялар
530с. 117 мекен-жай
Отоларингология / мұрын құрылымдары бойынша операциялар / Параназальды синустардағы операциялар
21407 р. 51 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.