мақала 22.04.2019 жаңартылды
Жаңартылған 04.04.29
442 қаралды

Базофилия

Базофилия (базофильді лейкоцитоз) - бұл 1 мкл-да 150-ден асатын немесе лейкоциттердің жалпы санының 1% -дан асатын базофилдердің құрамының жоғарылауы. Эозинофилия жиі кездеседі, өйткені базофилдер мен эозинофилдер көптеген патологиялық реакцияларға қатысады. Базофилияның себептері - аллергиялық, қабыну, гематологиялық аурулар. Нақты көріністер жоқ, клиникалық көрініс негізгі патологиямен анықталады. Базофилдер жалпы қан анализінде өлшенеді. Базофилияны жою үшін, ол пайда болған ауруды емдеу қажет.

    Жіктеу

    Қанның лейкоциттері қалыпты мөлшерде болған кезде базофилдер үлесінің артуы салыстырмалы базофилия деп аталады. Жалпы лейкоцитозбен бірге базофилдер санының ұлғаюы абсолютті базофилия болып табылады. Дамудың патогенетикалық механизміне сәйкес базофилияның келесі түрлері бөлінеді:

    • Реактивті . Ең көп таралған алуан. Себеп - аллергиялық және қабыну аурулары.
    • Неопластикалық (қатерлі). Гематологиялық аурулармен байланысты. Жоғары базофильді лейкоцитоз тән.

    Базофилия себептері

    Физиологиялық жағдайлар

    Физиологиялық базофилия деп аталады, ол ешқандай патологиялық процестермен байланысты емес. Бұл көбінесе әйелдерде кездеседі (жүктілік кезінде, овуляция кезінде және етеккір циклінің лютеальді фазасының ортасында), өйткені эстрогеннің жоғары концентрациясы базофильді лейкоцитозды тудырады. Жас балаларда бір мезгілде базофилия мен моноцитоздың себебі тіс ауруы болып табылады. Кейде базофилия инфекциялардан ( тауық еті , тұмау, туберкулез) қалпына келу кезінде пайда болады.

    Аллергия

    Базофилияның ең көп таралған себебі - IgE-мен жоғары сезімтал реакциялар. Мұндай реакциялар астындағы уртикария , атопиялық дерматит, бронх демікпесі және т.б. Аллерген IgE рецепторларымен базофилдердің мембранасында әрекеттескенде, олар гистаминнің, лейкотриендердің және интерлейкиндердің көп мөлшерін ыдыратады және босатады (аллергиялық қабынудың медиаторлары). Базофилдер сонымен қатар эозинофилдердің қабыну ошағына ағуын ынталандыратын арнайы ақуызды - эозинофильді химотактикалық факторды бөліп алады. Базофилия дәрежесі шамалы, ол клиникалық белгілерді жойғаннан кейін тез шешіледі.

    Гельминтикалық инфекциялар

    Базофилияның, әсіресе балалар арасындағы тағы бір кең таралған себебі - гельминтоздар : құрттың жұқпалы ауруы, аскариаз, токсокариаз. Себебі, базофилдер иммундық жүйенің негізгі антипаразиттік қаруы болып табылатын эозинофилдердің химотаксисін (мақсатты қозғалыс) қоздыруға қабілетті. Осыған қарамастан, базофилия эозинофилияға қарағанда гельминтикалық инфекцияларға азырақ сезімтал болып саналады. Базофилдердің концентрациясы аздап жоғарылайды және тек өткір кезеңде (личинкалардың көшу кезеңі), содан кейін қалыпты мәндерге оралады.

    Қабыну аурулары

    Базофилияның себебі көбінесе қабынумен бірге жүретін ауру болып табылады. Бұл негізінен ревматологиялық патологияға тән дәнекер тінінің аутоиммунды қабынуына қатысты. Бұл аурулардағы базофилияның нақты патогенетикалық механизмі құрылмаған. Балаларда базофильді лейкоцитоз, негізінен, жедел ревматикалық безгектің белсенді фазасында, ойық жаралы колитпен және диффузды дәнекер тіндік аурулары бар ересектерде ( жүйелі қызыл жегінің эритематозы ) байқалады. Базофильді лейкоцитоз ұлпалардағы өте қарқынды қабыну процесін көрсетеді, ремиссия кезінде базофилдер қалыпты шектерде қалады.

    Қатерлі қан аурулары

    Онкематологиялық патология жоғары базофилияның негізгі себебі болып табылады (4-5% дейін), атап айтқанда, созылмалы миелогенді лейкемия , мастикалық жасуша лейкемиясы ( жүйелі мастоцитоздың қатерлі түрі), шынайы полицитемия (Вакез ауруы). Базофильді лейкоцитоздың механизмі - бұл сүйек кемігіндегі прогенитор клеткасының ісік (клональды) дегенерациясы және базофилдердің шамадан тыс көбеюі. Эозинофилдермен базофилдердің бір мезгілде көбеюі (базофильді-эозинофильді ассоциация) созылмалы миелогенді лейкоздың жарылыс трансформациясының зертханалық белгілерінің бірі (аурудың соңғы сатысы, ол өлім қаупі жоғары).

    Сирек себептер

    • Эндокриндік бұзылулар : ауыр гипотиреоз ( микседема ).
    • Қан аурулары : гемолитикалық анемия , гемофилия.
    • Дәрілерді қабылдау : құрамында эстроген бар агенттер (ауызша контрацептивтер).
    • Иондаушы сәулеленудің әсері .

    Диагностика

    Базофильді лейкоцитоздың себебін білу үшін дәрігерге хабарласу керек. Дәрігер пациенттен жақында жұқпалы ауруға шалдыққандығын, аллергиялық патологиямен ауыратындығын сұрайды. Егер қандай да бір белгілер болса (бірлескен ауырсыну, салмақ жоғалту, өздігінен қан кету), олар туралы міндетті түрде айту керек. Қосымша емтихан тағайындалады, оның ішінде:

    • Қан анализі . Лейкоциттердің жалпы саны және лейкоциттер формуласы есептеледі. Қабыну маркерлерінің концентрациясы анықталды - ESR, CRP . ELISA көмегімен гельминт антигендеріне арнайы антиденелер (IgM, IgG) анықталады. Аутоантиденелердің - антистрептолизиннің , екі сатылы ДНҚ бар екендігіне талдау жасалады. Созылмалы миелогенді лейкозды диагностикалау үшін Филадельфия хромосомасын анықтау цитогенетикалық зерттеуді қолдана отырып ақпараттық болып табылады. Қан жасушаларын иммунофенотиптеу арқылы ісіктің CD маркерлері кездеседі.
    • Аллергодиагноз . Аурудың аллергиялық сипаты қандағы Е иммуноглобулинінің ( IgE ) жоғары құрамымен расталады. Аллергенді қоздырғышты («кінәлі») анықтау үшін арнайы теріге және провокациялық сынақтар өткізіледі - теріге жағу, интрадермальды инъекция , түрлі аллергендерді деммен жұту. Сондай-ақ, мастиканың жасушаларының дегрануляциясы сынақтары (тікелей немесе жанама) жүргізіледі.
    • Аспаптық зерттеулер . Бронх демікпесін диагностикалауда дәрі-дәрмектің үлгісімен спирометрия маңызды рөл атқарады. Ревматизммен эхокардиографияда клапанның зақымдалуы байқалады, кейде перикард қуысында эффузия пайда болады. Онкогематологиялық аурулар кезінде іш қуысының ультрадыбысымен гепатоспленомегалия анықталады. Ойық жаралы колитпен фиброколоноскопия гиперемия мен шырышты қабықтың ойық жара ақауларын көрсетеді.
    • Гистологиялық зерттеулер . Егер қатерлі қан ауруына күдік болса, сүйек кемігінің үлгісін алу үшін стерналды пункция немесе трепанобиопсия қажет. Оның микроскопиялық зерттеуімен гранулоциттік ұрықтың диффузды гиперплазиясы және көптеген жасушалар байқалады.

    Түзету

    Жедел вирустық инфекциядан қалпына келтіру кезінде немесе жүктілік кезінде базофилдердің қысқа мерзімді ұлғаюы - бұл қалыпты және зиянсыз құбылыс, ол ешқандай араласуды қажет етпейді. Базофильді лейкоцитоздың тұрақты және одан да жоғары деңгейі (5% дейін) аурудың емделуімен түзетуді қажет етеді, бұл оның дамуына себеп болды.

    • Аллергияға қарсы емдеу . Аллергия белгілерін жою үшін, аллергенмен байланыстың максималды шектеуі ұсынылады, ең алдымен антигистаминдер (лоратадин, цетиризин) және глюкокортикостероидтар (преднизон) қолданылады. Аллергиядан толық арылудың әдісі - аллергенге тән иммунотерапия ( ASIT ).
    • Дегельментация Гельминтикалық инфекциялар кезінде антигельминтикалық препараттар қолданылады (мебендазол, альбендазол). Көбінесе қосымша аллергияға қарсы препараттар қосымша тағайындалады.
    • Қабынуға қарсы емдеу . Аутоиммунды ауруларда қабыну процесін басатын дәрі-дәрмектер қолданылады - глюкокортикоидтар, иммуносупрессанттар (метотрексат, циклофосфамид), 5-аминосалицил қышқылының туындылары (сульфасалазин), аминокинолин туындылары (гидроксихлорокин).
    • Онкематологиялық ауруларды емдеу . Қатерлі қан аурулары үшін химиотерапия курстары цитостатикалық препараттардың (иматиниб, винбластин, винкристин) жиынтығынан тағайындалады. Нағыз полицитемия кезінде гидроксиуре және интерферон альфа патологиялық гемопоэзді басуда тиімді.

    Болжам

    Базофилия денсаулыққа зиян келтірмейді. Кейбір жағдайларда бұл қолайсыз болжамның көрсеткіші болуы мүмкін (мысалы, базофилияның кенеттен басталуы созылмалы миелогенді лейкоздағы жарылыс дағдарысының дамуын көрсетеді). Алайда, болжам негізінен негізгі аурумен анықталады. Сондықтан, егер базофильді лейкоцитоз анықталса, оның себебін білу үшін дәрігерге көріну керек.

    Әдебиет
    1. Ішкі аурулардың дифференциалды диагнозы: алгоритмдік тәсіл / Healy P.M., Jacobson E.J. - 2014.
    2. Қиын диагноз. 2 томдық, Т.2. / Тейлор Р.Б. -1992.
    3. Қан жүйесінің патофизиологиясы. II бөлім. Лейкоциттер жүйесіндегі бұзушылықтар / Николаева О.В., Кучерявченко М.А., Шутова Н.А. соавт - 2016.
    4. Гематология. Соңғы анықтамалық / Абдулкадыров К.М. - 2004.
    ICD-10 коды
    D75.8
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Мақаланы бағалаңыз!
    5 / 5 Мақала рейтингі 5/5
    рейтингтер: 1

    Базофилия - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Бағасы
    Анализдер / Қанның биохимиялық талдауы / Белгілі бір ақуыздар мен қабыну белгілерін анықтау
    бастап 345 б. 285 мекен-жайы
    Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Антиденелерді зерттеу
    бастап 120 р. 520 мекен-жай
    Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Антиденелерді зерттеу
    бастап 210 б. 435 мекен-жай
    Аллергология / аллергия сынақтары
    бастап 60 б. 126 мекен-жай
    Аллергология / Аллергенге қарсы иммунотерапия (ASIT)
    бастап 420 б. 103 мекен-жай
    Аллергология / Аллергенге қарсы иммунотерапия (ASIT)
    бастап 600 б. 28 мекен-жай
    Аллергология / аллергия сынақтары
    бастап 60 б. 115 мекен-жай
    Талдау / Гормоналды зерттеулер / Биогенді аминдер
    бастап 650 б. 181 мекен-жайы
    Аллергиялық реакциялардың белгілері / аллергологиялық зерттеулер
    бастап 240 б. 405 мекен-жай
    Ревматологиядағы / цитологиялық және гистологиялық зерттеулердегі ревматология / зертханалық зерттеулер
    бастап 900 б. 128 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Егер сіз базофилиямен таныс болсаңыз, емделуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз. Мұнда сіз дәрігерге анонимді сұрақ қоюға болады.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің бағаңыз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

    Сонымен қатар тақырып бойынша

    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.