Тамақ ауруы - бұл жұлдыруда немесе тамақтану кезінде ыңғайсыз, қытырлақ, шикі, шағылысқан сезім. Көбінесе жөтелмен араласады және аурудың пайда болуын басады. Жұлдыру жоғарғы тыныс жолдарының, бронхтың, өкпе, қалқанша безінің, Жоғарғы ГИ трактінің ауруларында, бірқатар кәсіби аурулар мен аллергияларда кездеседі. Тамақтанудағы ыңғайсыздықтың себептерін анықтау үшін эндоскопиялық, радиологиялық, ультрадыбыстық, микробиологиялық және серологиялық диагностикалық әдістер қолданылады. Жағдайын жеңілдету үшін будың ингаляциясы, өсімдік майын кетіру, тамақтану және анестезиялы лозенгтер көрсетіледі.

Жалпы сипаттамасы

Жұлынның тамыры шағылысқан, қопсытқыш, күйдірілген, асқазан қабырғаларында, мүйіздерде, артқы фарингальді қабырғасында немесе кеудеде сәл төменгі жағынан ыңғайсыздық сезіледі. Жиі симптом ішкіштен туындайтын немесе жағымсыз сезімдерден құтылу үшін алынған жеңіл жөтелмен біріктіріледі. Симптомдардың дамуымен ауыр құрғақ жөтел пайда болуы мүмкін. Ауырсынудың төмен шегі бар эмоционалдық науқастарда шұңқыр тез өзгеретін қарқындылығы бар тамақ ауруымен ауыстырылады.

Симптом жиі жұқпалы науқастармен байланысқа түседі, қолайсыз эпидемиологиялық жағдай аймағында. Жиі тараған, тамақ шырышты қабатындағы тамақ кезінде тітіркендіргіш заттармен немесе жарақатпен байланысқаннан кейін кекілу дамиды. Үлкен ақбөкендегі ыңғайсыздық тыныс алу жүйесінің жəне іргелес органдардың төменгі бөліктері патологиялық процесте, инфекциялардың бастамашысы, шошқа жəне Гонконг тұмауының , Батыс Нілістің тұмауы жəне т.б. сияқты аурулардың алдын-ала анықталған ауруларының алғашқы белгілерінің бірі болуы мүмкін.

Тамақ ауруы

Симптомның басталуы әдетте тыныс алу жолдарында және фаренх пен гортаның жанында орналасқан түрлі қабыну және қабынбайтын процестермен байланысты. Әдетте, фарингальды шырышты тітіркенуі физиологиялық шығу тегі болып табылады және татымды немесе тым ыстық тағамдарды пайдалану, жылдам жүру кезінде жүгіруде, аязды ауаның демалуына байланысты. Шырышты қабықтың құрғауы себебінен бөлмедегі жалпы ылғалдылық азаяды.

Орофарнстың қабынуы

Аурофарнк шырышты қабатының патологиялық процестері тітіркенудің ең көп таралған себебі болып табылады. Симптомның дамуы шырышты қабықтың ісінуі және инфильтрациясы, қабыну медиаторларының босауы, қан тамырларының кеңеюі және зарарланған эпителийдің қабыршықтануы салдарынан жүйкелік аяқтардың тітіркенуімен байланысты. Бөртпе мына ауруларға қарсы жүреді:

  • Респираторлық вирустық инфекциялар . Жедел респираторлы вирустық инфекциялардың қоздырғыштарының көпшілігі орофаринстің эпителиальді жасушалары үшін жоғары тропизмге ие. Тұмау вирустарын, парайнфлюзинаны , риновирустарды және басқа да вирустық бөлшектерді енгізгеннен кейін, жергілікті ауруға шалдығу реакциясы пайда болады. Кейбір ауруларда жөтелге қолайсыздық басқа жүйелердің: ас қорыту жолдарының ( ротавирус инфекциясы ), өкпенің ( коронавирус ), лимфа тінінің ( жұқпалы мононуклеоз ), паренхимальды органдардың және терідегі (қызамықтың) зақымдануынан бұрын пайда болады.
  • Бактериялық қабыну . Бактериялардың сақталуынан туындаған тамақтың сақталуы көбінесе стрептококк инфекциясы кезінде байқалады. Сезімтал сезімталдық қатты тамырмен, өткір фарингитпен және созылмалы тонзиллитпен байқалады. Мұртты және спазмодическ жөтелдің шырышының ағыны салдарынан ауыр жөтел, көкжөтелге тән. Менингококктық инфекцияларда қатты уыттануымен ауыр инвазитария байқалады. Орнитоздың тұмауы тәрізді формасы басқа штамм құбылыстарымен бірге қалыпты пекинг арқылы көрінеді.
  • Басқа инфекцияларда зарарлы реакция . Сезімталдықты сезінудің ыңғайсыздығы ағзаға жүйелік зақым келтіруі мүмкін кейбір өткір және созылмалы инфекциялық аурулардың бастапқы кезеңінде орын алады. Вирустық гепатит А, псевдотуберкулез және қайталама сифилис дамыған науқастарда тұмау тәріздес шырышты қабықтың тамыры болады. Мұндай патологиялық жағдайлардағы симптомдардың ерекшелігі - жалпы интоксикация, артралгия , миалгия, тері бөртпесі және моральдық бұзылыстардың басқа белгілері бар жиі араласады.

Эпидемияның қатты эозақоры мен ауырсынуының қатты эрозияға ұшырауы және тамырдың қатты ауыруы бұзылған иммунитеттің ( фарингомикоз , ВИЧ-жұқтырған адамдарда жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануы) рото-және несофаринс инфекциялық ауруларында байқалады. Жүктілік кезеңінде өткір респираторлы вирустық инфекциялардың фонында симптомдық сезім байқалады, ол дене қорғанысының физиологиялық тежелуімен және жүкті әйелдердің эмоционалдылығымен байланысты.

Инфекциялық емес патофизиологиялық патология

Күрішті сезімнің пайда болуымен тітіркену инфекциялық емес факторлар шырышты мембранаға әсер еткенде байқалады - механикалық жарақат, үлкен массаның қысымы. Кейде тамақтың азық-түлік тұтынуы (қатты заттардың, балық сүйектерінің зақымдалуы), стресс, қақтығыс және сезім пайда болады. Қабынбайтын ауруларда, гипертермия және жалпы интоксикацияның басқа да белгілері жиі болмайды, бірақ патологиялық ағудың көп болуы мүмкін (шырышты, қанды ағынды).

Тітіркену бөтен мүшелердің зақымдануына, бөртпенді кистеттің болуы, жақсы фарингалдық ісіктердің пайда болуында байқалады. Ле Форт 1 түрінің жоғарғы жақ бөлігінің сынуы болған жағдайда, тұрақты сезім жұмсақ тамырдың қабығының төменгі жағына қарай жылжуына байланысты және әдетте жүрек айнуымен, жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясын біріктіреді. Сирек жағдайларда симптомның функционалдық тегі пайда болады және фарингальды невроздың гиперстетикалық нұсқасы аясында дамып, құрғақ шырышты қабықшалар мен тамақтың түйіршіктері сезіледі.

Қояншықтардың аурулары

Өте ыңғайсыз сезімдердің пайда болуы фаренханың және жоғарғы тыныс жолдарының анатомиялық жақындығымен, қабыну және деструктивті процесстердің, тамырлық реакциялардың жоғары немесе төменгі таралу мүмкіндігімен байланысты. Сонымен қатар, глотка дыбыстық бұзылыстары - дисфония немесе афониямен біріктіріледі. Әдетте симптомның себептері:

  • Қабыну аурулары . Жедел немесе созылмалы ларингитке саңырауқұлудың ерекше көріністері - шырышты қабықтың құрғауы, жану, қытырлақ, тырнаушылық сезімі. Ыңғайсыздық алдымен мойынның үстіңгі бөлігіне локализацияланған, содан соң фармакстің артқы қабырғасына таралады. Созылмалы гиперпластикалық ларингит кезінде , сызаттар мен дыбыстарды қоспағанда, шетел органының сезімі жиі кездеседі. Ларинготрахеит үшін тұрақты сезім мен жөтел үйлесімі тән. Жалпы интоксикация көбінесе жұмсақ немесе орташа болып табылады.
  • Нейротикалық бұзылулар . Фарингофарингеальді аймақта тұрақты субъективті түймедақ сезім функционалды лоринг палисасы кезінде дисплазияның тән белгісі болып табылады. Қолайсыздық сезімі ауырсыну, фонетикадағы уақытша өзгеру болып табылады. Қабыну және басқа патологиялық үрдістердің көрінетін белгілері жоқ, күлімде, жөтелде және жылауда дауыс өте резонанстық болып қалады, басқа да невротикалық стигмалары анықталады: бас ауруы, эмоционалдық тұрақсыздық, шаршау, ұйқысыздықтың шағымдары.

Түйіршіктердің деңгейінде глотка пайда болуы, сондай-ақ, жақсы ісік ісіктері, гипофаринс және гортаның рагы . Мұндай ыңғайсыздықтар сезімталдықты жоғарылату және тыныс алу қиындықтарымен бірге әсіресе тұрақты. Ішкі аурулардың локализациясы төменгі бөлігінде фармаксада көп сілекей бөлімі бар.

Қалқанша безінің ауруы

Трахеяның жоғарғы жағындағы органның анатомиялық орналасуы, оның қайталанатын граниндік жүйке арқылы инерекциясы, оның талшықтары сезімталдықты және қозғалғыштығын қамтамасыз етеді, Қалқанша безінің зақымдануындағы тұрақты сезімнің дамуына ықпал етеді. Қалқанша безінің бұралу және кистасы , папиллярлы карцинома және тыныс алу жолдарының бағытында өсетін басқа да ісіктер тамырдың ортаңғы және төменгі бөлігіндегі пирсингпен жүреді. Көлемді процестің соңғы кезеңдерінде тыныс қиындықтары, көрінетін мойынның деформациясы анықталды. Гипериреоздың белгілері: эмоционалдық тұрақсыздық, шағымдық, экзофтальмос , тахикардия.

Аллергия

Насо-және орофаринстегі түрлі ыңғайсыздықтар өткір атопиялық реакцияларға және созылмалы аллергиялық ауруларға тән. Алғашқы жағдайда кеудені кенеттен басталады, мұрынның тығыздығымен, лакримациямен, ұсақ-түйекпен және терінің қышуымен, көбінесе шаңға , үй жануарларына, өсімдік тозаңына аллергияларда көрінеді. Бірлескен симптом ретінде аллергиялық бронхит кезінде тыныс алу және экспрессирлік диспния қиындықтарымен пароксизмальды жөтел кезінде кеуде және фаренхта сезімталдық байқалады. Аллергиядағы туссияның даму себебі, шырышты қабықтың гистаминді және басқа да қабыну медиаторларының маст жасушаларымен белгілі бір аллергенге сезімталуы жағдайында шырышты қабығының тітіркенуі болып табылады.

Бронхопулярлық патология

Бронхтың және өкпе ауруларымен ауыратын фаренхтың қолайсыздығының себептері, әдетте, шырышты қабықтың культивті, басқа да қалыпты разрядпен және күшті жөтелге реакция кезінде тітіркенуі болып табылады. Трахеобронхитпен , өткір бронхиттен, шұңқырды жиі жиі ринорея немесе құрғақ назофаринс, глупость, жұтқан кезде ауырсынумен біріктіреді. Жедел тыныс жолдарының жұқпалы ауруларының белгілері кейде пневмонияның кейбір түрлерінде - атипальды микоплазма мен пациентті пневмонияның бастапқы кезеңдерінде көрінеді.

Аспергиллез трекобронхитпен және интерстициальды пневмониямен негізгі клиникалық симптоматтар алдында тамырда ұзақ уақыт бойы пайда болған ыңғайсыздық, гипертермиямен ауыратын және аузында үзіліссіз сезім пайда болады. Остеохондропластикалық трахеобронхопатиясы бар науқастарда қайталанатын жөтелдің, тыныс алу кезінде ауырсынудың, экспрессиялық диспнияның бұзылуының бұзылуы және өзгеруі байқалады. Гемоптицидпен бірге жүретін патологиялық үдерістердің көпшілігі тұрақты сезіммен де жүреді.

Өңештің лечели

Асқазан патологиясымен ауыратын науқастарда симптомның дамуы көбінесе кардианың бұзылған қабығының асқазан-ішек мазмұнын қалпына келтірумен байланысты. Агрессивті секреция және ас қорыту өнімдері өңештің шырышты қабығына түссе, тітіркену жоғары бөліктерге таралады. Сонымен қатар, белшение болғанда, асқазанның қышқылдық мазмұны фаренхтың эпителийіне тікелей әсер етеді, бұл жергілікті реакцияға кері әсер етеді.

Гипофункционалды рефлюкстік ауруларда , әсіресе, сұйық асқазанның шемірінен жоғары тұтыну кезінде , әсіресе жүктілік кезінде ГЕРД- нің фоны бойынша байқалады. Laringofarenx, дисфагия, шырыштың және дисфонияның үлкен көлемін экспрециялау сияқты ұзаққа созылған сезімталдықтар лангофарингеальді рефлюкспен байланысты. Фаренкстың, құрғақ жөтелдің, көпқырлы сілекейдің, «тамақтың үгітінде» тырнақшалары фарингеңзофагеальді саксифицирленген өрнектерді ( Zenker's divertikulum ) қалыптастыру арқылы диофизикалық дивертикулозға тән .

Кәсіби патология

Ультофаринге шырышты қабықтың тітіркенуі еңбек міндеттерін атқарумен байланысты, улы заттардың ингаляциясы кезінде және жоғары дауыс жүктемесі кезінде байқалады. Клиникалық көріністе жұлдыру тітіркенуінің белгілері бар кәсіптік аурулар, өткір және хроникалық болуы мүмкін. Пациенттер жиі дауыспен, бронхитке, өкпеге зақым келтіру белгілері бар. Кеуде және орофаринстегі тұрақты сезімнің себептері:

  • Жіті улану . Шырышты қабаттардың құрғауы, кеуделер мен қылшықтардың ауыздылығы, аузындағы ерекше дәмі, кейде жыртыла бастаған өткір бериллийоз , тұзды безгегі және токсикалық өкпе ісінуі . Кейіннен клиника гипертермия, миальгии, пароксизмальды жөтел, кеуде ауыруы, жалпы жағдайдың салмағын жоғарылатады.
  • Созылмалы интоксикация . Ауырсыну арқылы көрінетін шырышты қабығының өзгеруі пневмокониозбен , респираторлық аллергиямен мүмкін. Белсенді бронх демікпесі және биссинозы бар науқастарда симптом жиі тыныс алу және тыныс алу кезінде қиындықтармен, жөтелмен, тыныс алу жетіспеушілігімен, содан кейін тыныс алу жетіспеушілігімен біріктіріледі.
  • Вокальдық бүктемелерді бұзу . Вокалдық аппараттардың жүктелуіне байланысты қызмет атқаратын мамандар үшін шұңқырлық біріктірілген тіннің жергілікті гиперплазиясына байланысты. Вокальдік аккордалық түйіндер пайда болған кезде, гемогластической ыңғайсыздық пен жанудан басқа, даусы естіледі, оның шаршағаны байқалады, өнімсіз жөтел пайда болады.

Сауалнама

Диагностикалық іздестіру негізгі тамырдан көрінетін ауруды анықтауға бағытталған. Алғашқы емтихан әдетте оториноларингологпен (ЛОР-маман) тағайындалады. Мамандандырылған емдеуге фарингоскопия , ларингоскопия және риноскопия кіреді , оның барысында потенциалды анықтау үшін фаренхтың шырышты мембранасы, гортани, вокальдық сымдары және мұрын пастары зерттеледі. Қажет болған жағдайда төзімділік туындауы мүмкін аурулар кезінде ЛОР және басқа органдардың жағдайын бағалау үшін қосымша зерттеу әдістері тағайындалады:

  • Эндоскопиялық ЛОР рәсімдері . Шырышты қабаттардың ықтимал зақымдану дәрежесі туралы егжей-тегжейлі ақпарат күрек пен мұрын қуысының эндоскопиясын қолдана отырып алуға болады. Егер күмәнді патологиялық ошақтар анықталса, жоғарғы тыныс жолдарының эндоскопиялық биопсиясы орындалады, содан кейін биопсиялық гистология .
  • Инфекциялардың диагностикасы . Аурудың жұқпалы генезисін растау үшін, тамақ жағындысы микрофлораға егіледі . Бета-гемолитикалық стрептококк тобын анықтайтын жылдам әдіс ретінде, стрептатест қолданылады. Жоғары диагностикалық мәні PCR, REEF, ELISA ерекшеленеді.
  • Рентгенологиялық зерттеулер . Бронхопульмоникалық патологияны анықтаудың жедел әдістері флюорография және кеуде радиография болып табылады. Күрделі диагностикалық жағдайларда томографиялық зерттеулер ( кеуде қуысы , МРТ, МКТК), өкпе сцинтографиясы және бронхоскопия ұсынылды.
  • Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі . Бұл әдіс скрининг ретінде пайдаланылады, өйткені шұңқырдың пайда болуы Қалқанша безінің түйінді қабатымен байланысты болуы мүмкін. Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде органның құрылымы, оның өлшемі, диффузиялық немесе фокалды өзгерістері бағаланады.
  • Өңеш мен асқазанның эндоскопиясы . Горшокоскопия және эзофагоскопия гастроэнтерологиялық алғышарттарды фарингальды тамақ пен қылшақ пайда болуына жол бермеу үшін жасалады. Сезімтал тіндердің мүмкін биопсиясымен визуальды тексеру - бұл асқазан-ішек-тамыр патологиясын анықтаудың ең жылдам және дәл әдісі.

Симптоматикалық терапия

Азық-түлік қателіктерінен, суық немесе құрғақ ауаны тыныс алудан, басқа да патологиялық себептерден туындаған қысқа мерзімді тамақ ауруы әдетте өз бетімен кетеді. Қолайсыздықты жеңілдету үшін антисептикалық және жергілікті анестетиктермен шашыратқыш, спрей немесе лизенг көмегімен эфир майларын будың ингаляциясы қолданылуы мүмкін. Мемлекет қалыпқа келтірілгенге дейін дәмді, ыстық, қышқыл және тұзды тағамдарды, суық және қатты газдалған сусындарды тұтынуды шектеу ұсынылады.

Мүмкін болатын инфекциялардың (тамақтың ауыруы, лакримация, ащы мұрын, жоғары безгектің) белгілері мен белгілері кезде, сіз оториноларингологпен немесе жергілікті дәрігермен (педиатр) хабарласуыңыз керек және егер жағдай тез төмендетілсе, жедел жәрдем шақырыңыз. Маманға сараптама жасалмас бұрын, ингаляцияға, қабынуға қарсы өсімдік омыртқасымен, локальды анестетикалық препараттарды (лозинж, спрей) пайдалану рұқсат етіледі. Бөлмеде ауаны дымқылдауды қамтамасыз ету маңызды. Антибиотиктермен өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.

Әдебиет
1. Одориноларингология: ұлттық басшылық / астында. ed. Пальчун В.Т. -2009.
2. Бас және мойынның патофизиологиясы: дәріс курсы / астында. ed. Леонтьева О.В., Цыгана В.Н., Дергунова А.В. - 2015.
3. мұрын ауруы, фармаксия, гортан және құлақ. Медициналық студенттерге арналған оқулық. 3-ші басылым, қайта қаралған және кеңейтілген / Овчинников Ю.М., Лопатин А.С., Гамов В.П. - 2008 ж.
ICD-10 коды
R07.0
R06.8

Тамақтану - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Бағасы
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 729 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
1000-нан бастап. 414 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 93 мекен-жай
Кеуде қуысының мүшелерін диагностикалау / радиография / радиография
300 б. 259 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 109 мекен-жай
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
400с. 1103 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 74 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
789 б. 98 мекенжай
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
400с. 165 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
350с. 213 мекен-жайы
Оториноларингология / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Оториноларингологиядағы зертханалық зерттеулер
225с. 286 мекен-жайы
Оториноларингология / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Оториноларингологиядағы зертханалық зерттеулер
240с. 225 мекен-жайы
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
100 б. 228 мекен-жайы
Кеуде қуысының диагностикасы / MRI / MRI
4570 р. бастап. 10 мекен-жайы
Оториноларингология / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Оториноларингологиядағы зертханалық зерттеулер
330с. 53 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.