Ангина - жұқпалы-аллергиялық процесс, жергілікті өзгерістер фарингальды лимфоидтық сақина, көбінесе палатиндік бездеріне әсер етеді. Тонзилит ағзасында безгегі, жалпы уыттану синдромы, жұтылмаған тамақ ауруы, цервикальды лимфа түйіндерінің ұлғаюы және нәзіктігі сипатталады. Емдеу кезінде асқазан безінің гипертрофиясын және гипертрофиясын және палатиндік аркаларды, кейде - іріңді плаканы анықтады. Ангинаға фарингоскопия және фаренцадан бактериологиялық егу негізінде отоларинголог дәрігер диагноз қойған. Ангинада локальды емдеу (сарқылу, лакунь жуу, бадам безін дәрілермен емдеу), антибиотикалық емдеу және физиотерапия көрсетілген.

    Ангина

    Ангина - өткір жұқпалы аурулардың тобы, олар бір немесе бірнеше бөртпелер фарингальды сақинаның қабынуымен бірге жүреді. Әдеттегідей, палатаның бездері мазасыздандырады. Әдеттегідей, қабыну гастроэнтереальді, геморрагиялық немесе тілдік бездерде дамиды. Аурудың қоздырғыштары сырттан (экзогендік инфекция) немесе ішінен (эндогендік инфекция) тышқандардың тініне енеді. Адамнан адамға тамақ ауруы әуе немесе тамақтану арқылы беріледі. Эндогендік инфекция кезінде микробтар бөртпелерді күрделі тістерден , синусын ( синуситпен ) немесе мұрын қуысын енгізеді. Иммунитет әлсірегенде, ащы агенттер мен тамырдың шырышты қабаттарында үнемі кездесетін бактериялар мен вирустар туындауы мүмкін.

    Жұлынның қатты жіктелуі

    Авароларингологияда үш түрі бар:

    • Негізгі тамақ ауруы (басқа атаулар қарапайым, қарапайым немесе жалпы тамақтану). Бактериялық табиғаттың өткір қабыну ауруы. Жалпы инфекцияның белгілері және фарингальдық сақинадағы лимфоидтық тіннің белгілері тән.
    • Екінші жара ауруы (симптоматикалық тамақ). Бұл басқа аурудың көріністерінің бірі. Кейбір өткір жұқпалы аурулар ( жұқпалы мононуклеоз , дифтерия , қызарған безгегі ), қан жүйесінің аурулары ( лейкемия , тамақтану-уытты алеуксия , агранулоцитоз ) бөртпелердің зақымдалуымен бірге болуы мүмкін.
    • Арнайы стенокардия. Ауру белгілі бір жұқпалы агентке ( саңырауқұлақтар , спирокет және т.б.) байланысты.

    Негізгі ангина

    Себептер

    Барлық негізгі ангиннің 85% -ы ß-гемолитикалық стрептококк тобына жатады. Басқа жағдайларда пневмококк, Staphylococcus aureus немесе аралас флора қоздырғышы ретінде әрекет етеді. ЖИТС-тан кейін екінші тарауда бас ауруы таралған. Көбінесе көктемде және күзде дамиды. Бұл негізінен 35 жасқа дейінгі балалар мен ересектерге әсер етеді. Әдетте ауадағы тамшылармен тасымалданады. Кейде эндогендік инфекция нәтижесінде пайда болады. Тонзиллит жалпы және жергілікті гипотермиямен, иммунитетті төмендетеді, витаминдік кемшіліктерді, мұрындық тыныс алу бұзылыстарын, өткір респираторлық вирустық инфекциялардан кейін ауаның құрғауын арттырады.

    Ангинаның жалпы симптомдары микробтардың қалдық өнімдерін қанға енуімен байланысты. Микробтық токсиндер жүрек-қан тамырлары мен жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін, гломерулонефрит пен ревматизм дамуына себеп болуы мүмкін. Асқынулардың пайда болу қаупі стрептококкалық ангина жиі қайталануымен жоғарылайды.

    Жіктеу

    Фарингальды сақина лимфоидтық тіннің тереңдігіне және табиғатына қарай ауырлық дәрежесіне байланысты жұмсақ, қалыпты ауырлық дәрежесіне және ангинаның ауыр түріне қарай фарингулярлы, лакунар, фолликулярлық және некротикалық негізгі ангина оқшауланады.

    Белгілері

    Инкубация кезеңінің ұзақтығы 12 сағаттан 3 күнге дейін созылады. Гипермия, шуыл, ауырсыну, ауырсыну, созылмалы аймақтық лимфа түйіндері бар.

    Катаральді стенокардияда субфебильді жағдай, қалыпты жалпы интоксикация, қан анализіне сәйкес қабынудың жеңіл белгілері бар. Фарингоскопияда артқы фарингаль қабырғасының, қатты және жұмсақ тамырдың диффузиялық жарықтығы анықталды. Катаральдың жарасы 1-2 күн бойы созылады. Нәтижесі қалпына келтіру немесе басқа тонзиллит түріне көшу (фолликулярлық немесе каталрал) болуы мүмкін.

    Фолликулярлық және лакунарлы тонзиллит үшін айқын интоксикацияны сипаттайды. Науқастар бас ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, буындардағы , бұлшықеттер мен жүректің ауырсынуына шағымданады. 39-40 С дейін гипертермия бар. Жалпы алғанда, қанның талдауы солға қарай ауысқан кезде лейкоцитозмен анықталады. ESR 40-50 мм / сағ дейін артады.

    Лакунарлы тонзиллитпен науқастың фарингоскопиялық зерттеулері айқын гиперемия, лакунға арналған дифференциация, ісіну және миндалиндердің инфильтрациясын көрсетеді. Пурулентная тақта лакуни шеңберінен шығып, амигдаланың бетіне борпылдақ тақта жасайды. Блейк фильмнің немесе жеке кішкентай фокустың нысаны бар, амигдаланың шегінен асып кетпейді, оңай алынып тасталады. Бляшекті алып тастағанда, бобиндік мата қан кетпейді.

    Фарингоскопиядағы фолликулярлық тамақ гипертрофияны анықтаған кезде және «жұлдызды аспанды» (бірнеше ақ-сары фестинг фолликулалары) суреттер деп аталатын бүйрек безінің ісінуін анықтады. Фолликуланың спонтанды диссексуациясы амигдаланың шегінен асып кетпейтін іріңді тақта қалыптастырады.

    Некротикалық ангинаға ауыр уыттанумен сипатталады. Тұрақты безгегі, шатасуы, қайталама құсу бар. Қан сынақтары өткір сол ауысыммен, нейтрофилиямен, ESR-нің айтарлықтай өсуімен айқын лейкоцитозды анықтады. Фарингоскопия біркелкі емес, тегіс, кеуіп қалған беті бар тығыз сұр немесе жасыл-сары тақта бейнеленген кезде. Бляшка алынғанда, бобиндік мата қан кетеді. Некроздың аймағынан бас тартқаннан кейін диаметрі 1-2 см болатын қалыпсыз пішіндегі тіннің ақаулары қалады, некроздың асқазанның артқы қабырғасына фаренхтың, тілдің және садақтың артқы қабырғасына таралуы мүмкін.

    Асқынулар

    Ангинаның ерте асқынуы (аймақтық лимфа түйіндерінің лимфадениті , синусит, перитонсилярлық абсцесс , перитонсилит ) ауру кезінде, қабыну тығыз орналасқан органдар мен тіндерге таралады.

    Жұқпалы-аллергиялық генезді (гломерулонефрит, ревматикалық жүрек ауруы , артикул ревматизм ) ангинасының кеш асқынуы аурудың басталуынан 3-4 апта өткен соң дамиды.

    Диагностика

    Диагноз аурудың симптомдары мен фарингоскопия деректеріне негізделген. Жұқпалы агентінің сипатын растау үшін бандаждардан шыққан шырышты бактериологиялық зерттеу және қанның серологиялық тексеруі жүргізіледі.

    Емдеу

    Әдетте емдеу амбулаториялық болып табылады. Қатты ангинада ауруханаға жатқызу көрсетіледі. Науқастарға диета, ауыр ішімдіктер, бактерияға қарсы препараттар (цефалоспориндер, макролидтер, сульфонамидтер) тағайындалады. Емдеу курсы 5-7 күн. Жергілікті қолданылатын амазон, фусафунгин, грамицитин, шөптерді және антисептикалық ерітінділерді, бүйрек хлорхексидинді, норсульфазонды, стрептоцидомды суару.

    Арнайы стенокардия

    Candida (саңырауқұлақтар) тонзиллит.

    Candida albicans түріндегі ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар деп аталады. Соңғы жылдары глюкокортикоидтерді және антибиотиктерді кеңінен қолдануға байланысты науқастың ангина ауруының өсуі байқалды. Саңырауқұлақ тамыры, әдетте, антибиотикалық терапияның ұзақ курстарынан кейін басқа аурудың пайда болуына байланысты дамиды.

    Жалпы симптомдар жеңіл немесе жұмсақ. Фарингоскопиялық емдеуде бездерде бозғылт ақ немесе сарғыш қабыршақтар, кейде щек пен шырышты қабығына дейін созылады. Шабуыл оңай жойылады.

    Диагностика микологиялық зерттеулердің нәтижелерімен расталады. Емдеу антибиотиктердің жойылуын, антигенді препараттарды тағайындауды, қалпына келтіру терапиясын, бездердің нистатин және леворин ерітіндісін жуудан тұрады.

    Ангина Симановский-Плаут-Винсент (ойық-мембраналық ангина).

    Ол созылмалы уыттану, сарқылу, витаминдік кемшіліктер, иммундық ақаулармен дамиды. Ол ауыз қуысының saprophytic flora өкілдері, спреоцет Винсент және симвиозда Paute-Винсент шұқығы өкілдері деп аталады.

    Жалпы симптомдар жеңіл немесе жұмсақ. Әдетте бір бамбукқа әсер етеді. Оның үстіңгі жағында шірік иісі бар сұр-жасыл гүлмен жабылған жаралар пайда болады. Бляшекті алып тастағанда, амигдала қан кетеді. Некротикалық аймақтан бас тартқаннан кейін, терең жара пайда болады, кейіннен ақаулық қалыптаспай емделеді.

    Ультра-мембраналық ангина диагнозы бактериологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша расталады. Қалпына келтіретін терапия. Зақымдалған учаскелерде бор қышқылының немесе метилен көкінің ерітіндісімен майды жағылады және жуылғанда калий перманганатының және сутегі пероксидінің әлсіз ерітіндісімен тағайындалады. Терең некрозымен және созылмалы курспен антибиотикалық терапия көрсетіледі.

    Ангина - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
    500 р-нан. 607 мекен-жайы
    ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    200 б. 67 мекен-жайы
    Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
    1085 р. 508 мекен-жайы
    Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
    459 р. 254 мекен-жайы
    Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
    1105 р. 138 мекен-жайы
    Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / Электрофорезді препарат
    706 р. 351 мекен-жайы
    Оториноларингология / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Оториноларингологиядағы зертханалық зерттеулер
    1176 б. 58 мекенжай
    Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
    318 р. 166 мекен-жайы
    Оториноларингология / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Оториноларингологиядағы зертханалық зерттеулер
    1033 бет. 157 мекен-жайы
    Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан сынау
    579 р. 532 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.