Балаларға арналған КТ іздестіру

Балаларға арналған КТ - бұл ішкі сәулелерді, сүйек жүйесін, қан тамырларын және жұмсақ тіндерді рентгендік сәуле арқылы кейіннен компьютерлік кескінді қайта құру арқылы инвазивті қабатты-қабатты көлденең сканерлеу әдісі. Компьютерлік хирургияда, неврологияда, травматологияда, кардиологияда, аутоарингологияда, гинекологияда, урологияда және т.б. компьютерлік томография қолданылады. Зерттеудің мақсатына қарай компьютерлік томографияны контрастты жақсартусыз немесе контрастты жақсартусыз жасауға болады. Процедурада тұрақсыздықты сақтау қиын болған кішкентай балалар, компьютерлік томография қысқаша анестизия кезінде орындалады.

Балаларға арналған КТ - бұл ішкі сәулелерді, сүйек жүйесін, қан тамырларын және жұмсақ тіндерді рентгендік сәуле арқылы кейіннен компьютерлік кескінді қайта құру арқылы инвазивті қабатты-қабатты көлденең сканерлеу әдісі. Компьютерлік хирургияда, неврологияда , травматологияда , кардиологияда , аутоарингологияда , гинекологияда , урологияда және т.б. компьютерлік томография қолданылады. Зерттеудің мақсатына қарай компьютерлік томографияны контрастты жақсартусыз немесе контрастты жақсартусыз жасауға болады. Процедурада тұрақсыздықты сақтау қиын болған кішкентай балалар, компьютерлік томография қысқаша анестизия кезінде орындалады.

Рентген компьютерлік томографиясы (CT) - балалардағы клиникалық диагнозды жасау үшін қажетті деректерді алу үшін ағзалар мен тіндердегі морфологиялық өзгерістерді дәл бағалауға мүмкіндік беретін ақпаратты бейнелеу әдісі. КТ-ның артықшылығы - бұл әдіс әмбебаптығы, кез-келген анатомиялық аймақ қабырғасының қалыңдығы 1-ден 10 мм-ге дейінгі қабат-қабат кескіндерін алу мүмкіндігі және кейіннен олардың негізінде фильмді және электронды БАҚ-та зерттеу нәтижелерін сақтай отырып, үш өлшемді қайта құрастыру. Балаларға арналған КТ диагностикасы үлкен диагностикалық потенциалға ие болғанына қарамастан, оны педиатрияда пайдалану тұтастай алғанда бірқатар шектеулерге ие. Бұл балаларға арналған КТ іздестіру кезінде назарға алынуы тиіс баланың денесінің ерекшеліктері мен ерекшеліктері.

Балаларға арналған зерттеулер жүргізуге арналған нұсқаулар

Балаға арналған КТ диагнозын белгілеуді емдеуші дәрігер ( педиатр , педиатриялық гастроэнтеролог , педиатрия невропатологы , педиатриялық отоларингология , педиатрия травматологы , балалар эндокринологы , педиатрия хирургиясы және т.б.) зерттеумен айналысатын радиологпен бірге анықтайды. Егер басқа инвазивті емес визуалды әдістер (ультрадыбыстық, рентген, МРТ), сондай-ақ электрофизиологиялық диагностика, функционалдық зерттеулер, эндоскопия диагнозға қажетті толық ақпарат бермесе, CT үшін балаларға тағайындалғанын атап өту керек. Сонымен қатар арнайы жасақталған педиатриялық протоколдарды қолдану, егер қажет болса, барлық жастағы балаларға, оның ішінде әртүрлі егде жастағы нәрестелерге (соның ішінде шала туылған нәрестелерге) арналған КТ-сканерлеуді жүзеге асыруға мүмкіндік береді.

Балалардағы оотоларингологияда КТ - балалардағы уақытша сүйек пен паранозды ауруларды диагностикалау әдісі. Уақытша сүйектердің КТ сыртқы аудиторлық арнаның дисплазиясы, орта және ішкі құлақ құрылымдарының туа біткен ауытқулары, туа біткен есту қабілеті , орта құлақтың созылмалы қабыну және өткір деструктивті аурулары, уақытша сүйек жарақаттары мен ісіктері бар балаларға жүргізілуі мүмкін. Уақытша сүйектің КТ-нің ерекше рөлі кохлеарлы имплантациядан бұрын балаларды зерттеуде ойнайды. Балаларға арналған мұрынның КТ тән обструктивті синусит , кисталар, параназальды синусын ісіктері және бөтен денелерге арналған. Бұдан басқа, зерттеу жарақаттанудың бас миының жарақаттары мен сүйек сынықтарымен , дакряциститпен кейбір құндылықтардан тұрады.

Балалар орбитасының КТ орбитаның қабырғаларының ісіктері мен жарықтарына, орбитаның сыртқы органдарына , көздің бұлшық еттеріне, бұлшық еттеріне және қан тамырларына арналған педиатриялық офтальмологияда қолданылады.

Балалардағы неврологиядағы ең жиі радиациялық зерттеулер ми мен CT бас сүйегінің CT болып табылады . Балаларға арналған КТ көру үшін негіздер туа біткен жарақаттар , қабыну процестері ( энцефалит , менингит ), гидроцефалия , микроцефалия , эпилепсия , кекіру , ТБИ, күдікті ми ісігі және т.б. болуы мүмкін.

Педиатриялық травматология және ортопедия, сондай-ақ ревматология практикасында балалардың буындарын КТ-сканерлеу - бұл ең көп зерттелген зерттеу. Зерттеуді хип дисплазия , хондродистрофия, артрит , геморроз, бірлескен жарақаттар (капсула жарылысы, байламның зақымдануы) және т.б. үшін көрсетуге болады. Бұған қоса, тірек-қимыл аппаратының даму бұзылыстарында, балалардағы аурулар мен жарақаттарда жамбас сүйектің CT , КТ , құбырлы сүйектердің CT .

Балалардағы ретро-перитальдық кеңістіктің КТ бүйрегін, уретриктерді, бүйрек үсті бездерін, периенальды талшықты, лимфа түйіндерін, бүйрек тамырларын (контрастты жақсарту) визуализацияға мүмкіндік береді. Педиатриялық урология және нефрологияда КТ балаларға дамыған кемістіктерге ( бауыр бүйрегі , поликистоз бүйрек ауруы ), бүйрек ауруларына , зәр шығару жолдарының ісік тәрізді құрылымына, обструкциялық уропатияға ( гидронефрозға ), бүйрек бұзылыстарына ( нефродитоз ) және басқаларына күмәнданса, бүйректің КТ-ға жүгінеді. Балалардағы КТ-ның эндокринологиясы көбінесе бүйрек үсті бездерінің патологиясында, олардың гиперплазиясын және ісік зақымдарын тексеру үшін қолданылады.

Ішкі мүшелердің зақымдануынан іш қуысының зақымдануын болдырмау үшін іш қуысының КТ және жамбас таблеткаларын CT тексеруі қажет болуы мүмкін; хирургиялық араласуды қажет ететін аурулар кезінде ( аппендицит , абсцесс , ішек тосқауылдары ); Клиникалық, эхографиялық, радиографиялық немесе эндоскопиялық деректер негізінде жамбас көлемінің зақымдануы анықталды. Балалардағы іштің қуысы мен кіші жамбас кесіндісін балалар хирургиясы, гинекология және гастроэнтерология үшін қолдануға болады .

Балалардағы кеуде қуысының және КТ-ның туа біткен жүректегі және үлкен тамырларда, өкпе дамуының ауытқуларында, бронхоэктазияда , туберкулезбен , плевритпен , цемомегалиямен және т.б. балаларға пайдалы болуы мүмкін. Педиатриялық кардиологиядағы балалардағы CT пульмонология .

Әдісінің артықшылықтары

Есептелген томография - ең төменгі қиманың қалыңдығына, жоғары тіндік рұқсат пен суреттің толық деңгейіне, визуалды 3D кескінді қайта құру мүмкіндігіне және сандық медиаға CT нәтижелерін сақтауға байланысты ең дәл диагностикалық әдістердің бірі.

КТ көптеген жағдайларда балалардың зерттеуі үшін инвазивті және ықтимал қауіпті болып қалуға мүмкіндік береді. Осылайша, виртуалды синусоскопия, бронхоскопия немесе колоноскопия олардың дәлдігінде дәл осындай эндоскопиялық зерттеулер сияқты жақсы. Ішкі органдар мен сүйек тінінен басқа, CT қан тамырларын, лимфа түйіндерін және басқа да шағын құрылымдарды көруге мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, КТ тіпті ағзадағы металл имплантанттарының ( питтелеуші , кохлеарлы имплант және т.б.) қатысуымен, яғни балаларда МРТ байқалмаған жағдайларда жүзеге асырылуы мүмкін.

Асқынулар мен тәуекелдер

Педиатриялық тәжірибеде балаларда КТ пайдалану балалықтың анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларына, сондай-ақ техникалық қиындықтарға байланысты көптеген шектеулерге байланысты.

Балаларға арналған КТ-ны тексеру кезінде маңызды мәселе радиацияның әсер етуі болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, ересектерден айырмашылығы, балалардың пост-сәулелену қатерлі ісіктері мен жергілікті асқынулардың қаупі жоғары. Атап айтқанда, іш қуысының, омыртқаның және кіші жамбастың компьютерлік сканерлеуі балалар үшін ең қауіпті болып саналады. 5 жасқа дейінгі балалардағы бас теріге бас миының ісіктері мен лейкемия дамуының жоғары қаупімен байланысты деп есептеледі. Сонымен бірге радиациялық дозаны 25% -ға төмендету онкологиялық аурулардың ықтималдығын 43% -ға төмендетуге мүмкіндік береді. Сондықтан КТ-ны тағайындау және жүргізу кезінде балаларға науқастың жасын және салмағын ескеру маңызды, сондай-ақ төмен дозада есептелген томографияға артықшылық беру қажет.

Педиатриядағы КТ-ның келесі ерекшелігі балалардағы висцеральды майдың аз мөлшерімен байланысты, бұл ішкі ағзаларды зерттеуде әдіс сезімталдығын төмендетеді.

Ақыр соңында, сканерлеу кезіндегі қозғалыс артефактілеріне байланысты кішкентай балаларда КТ кезінде визуализация сапасы төмендеуі мүмкін. Сондықтан бұл мәселені шешу үшін балалар көбінесе препараттың ұйқы күйінде CT-сканерлеуді орындау керек. Анестезияны пайдалану белгілі бір тәуекелдерді тудырады және кейде елеулі жанама әсерлермен бірге жүреді. Бұл жағдайда балаларды КТ-ға тексеру анестезиологтың қатысуын және баланы клиникада кейіннен қадағалауды талап етеді.

Ішкі мүшелерді КТ-сканерлеуге, сондай-ақ CT ангиографиясына қажетті құрылымдарды визуализациялауды жақсарту үшін балаларды контраст агентін енгізу қажет. Ішке инъекция жүргізу қажеттілігі балаға қосымша стресс болып табылады; Бұдан басқа йод құрамындағы заттардың, жүрек айнуын, бронхоспазмды, айналуы, аритмиясы , жылу сезімі, эритемасы, зәрділігі және ауыр жағдайларда анафилактоидтік реакциялар кезінде іш қуысы енгізілуі мүмкін.

КТ дайындау және жүргізу

Контрастты жақсарту арқылы CT-сканерлеу, сондай-ақ балаларға арналған іш ағзаларын және ретроперитональды кеңістікті зерттеу бос асқазанға жүргізіледі; Тамақты және суды қабылдауды сынақтан 2-4 сағат бұрын тоқтату керек. Контрасты тамыр ішіне енгізуі мүмкін (қажет болған жағдайда паренхиматикалық ағзаларды немесе тамырларды зерттеуге арналған) немесе баланың ішінде ішке қабылдайды (асқазанды және ішекті тексергенде).

Балалардағы КТ әдісі томография бойымен қозғалатын жылжымалы үстелде шұғыл күйде жүзеге асырылады және сканердің айналуы айнала айналады. КТ процесінде дұрыс орынды қамтамасыз ету үшін балалар арнайы белдіктер мен жастықтар көмегімен орнатылуы мүмкін. Қажет болса, рәсімнің басталуына дейін седативация енгізіледі.

Балалардағы бір аймақты CT-ті тексеру орташа алғанда 15-30 минутты құрайды. Кейбір жағдайларда балаға тынысын бірнеше секунд ұстап қою ұсынылуы мүмкін. КТ іздестіру - ауыртпалықсыз сараптама, алайда сканердің шуы мен көрінісі, сондай-ақ толыққандылықты сақтау қажеттілігі балаларды қорқытуы мүмкін. Егер балалар тым ауыр болса, онда ата-аналар CT-тің орындалатын бөлмесіне қатыса алады.

Егер CT процесінде анестезия қолданылса, процедураны аяқтағаннан кейін, балалар бірнеше сағат бойы мамандардың қадағалауында қалуы керек, басқа жағдайларда режимде ешқандай шектеулер жоқ. Контраст агентін қолданған жағдайда, балаға дәрі-дәрмекті тез жою үшін су жүктемесін арттыру ұсынылады.

Алынған кескіндер мен рентгенологтың қорытындысы ата-аналарға дереу қолдарынан немесе дәрігеріне берілуі мүмкін. КТ көмегімен алынған деректер балалардың шағымдары, аурудың клиникалық көрінісі, зертханалық және басқа да аспаптық зерттеулердің нәтижелерімен салыстырылады, содан кейін маман диагнозды түпкілікті белгілейді.

Балаларға компьютерлік томографияны жүргізуге байланысты әлеуетті тәуекелдерді ескере отырып, оны көрсететін көрсеткіштер мұқият негізделуі керек. Мәскеудегі балаларға арналған КТ-ның ұсыныстары мен бағаларымен сайттың осы бөлімінде танысуға болады.

толығырақ ...

Мәскеудегі балаларға арналған CT

10 клиника табылды
Картада көрсету  
Медициналық клиника Maroseika
ул. Мәскеу, ст. Маросейка, 2/15 б
Қытай-Сити қаласы
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Маросейкадағы медициналық клиника, Қытай-Сити
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Преснядағы балалар орталығы
ул. Мәскеу, ст. 1905, 7 б., 1-б
1905 көшеде
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Преснядағы Балалар орталығы, Ұлыста 1905 жыл
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Волгоград авенюсында медицина
Волгоградский пр-т, д. 4А Мәскеу қаласы, Волгоград пр-т, 4А
пролетарий
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Волгоград даңғылындағы Медициналық Плюс, Пролетарская метро станциясы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Морозовская DGKB DZM
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 Мәскеу, 4-ші Добринский к-сі, Д. 1/9
қазан
айыппұл
Балалар ауруханасы. З.А. Басляева
ул. Мәскеу, ст. Батырлар Панфиловцев, 28 жаста
М Содненская
жақсы
Ломоносовский даңғылы бойынша Педиатрия ғылыми-зерттеу институты
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 Мәскеу қаласы, Ломоносовский даңғылы, 2, 1-бет
м Университет
жақсы
CITO
ул. Мәскеу, ст. Приоров, 10
Воджковская
жақсы
Олардың №13 ДКБ. Н.Ф. Филатов
ул. Мәскеу, ст. Садовая-Кудринская, 15
Баррикадная
жақсы
Мичуринскідегі балалар психоневрологиясының SPC
Мичуринский пр-т, д. 74 Мәскеу қаласы, Мичурин даңғылы, 74
Оңтүстік-Батыс
жақсы
Олардың №9 ДКБ. Г.Н. Сперанский
Шмитовский проезд, д. 29 Мәскеу қаласы, Шмитовский даңғылы, 29
Көрме
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.