II-III тоқсанның жүктілігін сақтау - Мәскеуде баға

Аптасына 13-аптан 40-ға дейін жүктілігін жүргізу жүкті әйелді екінші және үшінші триместрдің асқынуын алдын-ала анықтау, ерте анықтау және емдеу мақсатында динамикалық бақылауды қамтиды және органогенез және плацентация аяқталғаннан кейінгі кезеңді қамтиды. Осы кезеңдегі қауіп-қатер жүкті әйелдің кешіккі токсикозы, іштегі дамудың артта қалу синдромы, плацентарлы жеткіліксіздігі болуы мүмкін. Әдеттегі кезеңде жүктілікке байланысты жүктіліктің 20-шы аптасына дейін, жүктіліктің 20-аптасына дейін - айына 2 рет, 32 апталық аптаның соңында жүкті әйелді ай сайын тексеру қажет. Барлығы Мәскеуде 81-ден астам өтініш болды, олар II-III триместрдегі жүктілікті басқарады.

р. Бағасы 23 000 р. р. 238480 р дейін.
цен, средняя цена 70184р. 81 мекенжай, 97 баға, орташа бағасы 70184р.
97 бағасы, ср. 81 адрес 70184р., 81 мекен-жайы
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
қ. Мектеп, 11
қ. Мектеп, 11
жақсы
Екінші триместрден физиологиялық жүктілікті басқаруға арналған №4 бағдарлама (жүктіліктің 14 аптасынан бастап)
64700 р.
Мектепке керемет дәрігер
қ. Мектеп, 49
қ. Мектеп, 49
жақсы
Екінші триместрден физиологиялық жүктілікті басқаруға арналған №4 бағдарлама (жүктіліктің 14 аптасынан бастап)
64700 р.
Давыдовскідегі ЛДК Кутузовский
қ. Давыдковская, 5
қ. Давыдковская, 5
жақсы
12 аптадан бастап қалыпты жүкті жүктілікті бақылау:
83850 р.
Элегия Можайский тас жолында
Можайское тас жолы, 4, үй. 1
Можайское тас жолы, 4, үй. 1
жаман емес
II-III тоқсандағы жүктілігін жүргізу (келісім-шарт)
55000 р.
Озеровская томда отбасылық дәрігер.
Озеровская эмб., 4
Озеровская эмб., 4
жақсы
«Мен анам боламын!» Singleton жүктілігі 14-тен 19 апта
69000 р.
Көшеде LOGON-клиникасы. Александра Солженицын
қ. Александр Солженицын, 14-бет, 1-бет
қ. Александр Солженицын, 14-бет, 1-бет
жақсы
2-бағдарлама Жүктілік (16 аптадан кейін тіркеу кезінде) және босанғаннан кейінгі кеңес беру бойынша емдеу-диагностикалық шаралардың толық спектрі
102000 р.
Ана мен бала Бутырскойда
қ. Бутырская, 46-бет
қ. Бутырская, 46-бет
жақсы
«2 триместрмен (12-13 апта) жүктілік жүргізу» Негізгі санат A
111825 р.
Митрополит медициналық клиникасы
қ. Сретенка, 9
қ. Сретенка, 9
жақсы
Стандартты жүктілік бағдарламасы (II - III триместр)
62131 р.
Unimed-С 26 Баку Комиссарларында
қ. 26 Баку Комиссарлары, 11
қ. 26 Баку Комиссарлары, 11
жақсы
Жүктілікті жеке басқаруға арналған шарт (2-3 триместр)
60862 р.
6-шы Монетчиковском жолындағы медицина және сұлулық
6-шы Монечковский көшесі, D. 19
6-шы Монечковский көшесі, D. 19
жақсы
Жүктіліктің алдын-алу бағдарламасы (2-ші триместен бастап)
32000 р.
Миусскаядағы отбасылық дәрігер
қ. 1-мюсская, 2, 3-бет
қ. 1-мюсская, 2, 3-бет
жақсы
«Мен анам боламын!» Singleton жүктілігі 14-тен 19 апта
69000 р.
Гериметикалық орталық Grimau
қ. Grimau, 10A, 2-бет
қ. Grimau, 10A, 2-бет
жақсы
Жүктіліктің екінші жартыжылдықтан бастап 36 аптаға дейін сақталуы
67000 р.
Мичурин даңғылындағы Герпетикалық орталық
Мичурин пр-т, д 21В
Мичурин пр-т, д 21В
жақсы
Жүктіліктің екінші жартыжылдықтан бастап 36 аптаға дейін сақталуы
67000 р.
Баумандағы отбасылық дәрігер
қ. Бауманская, 58/25, корп. 12
қ. Бауманская, 58/25, корп. 12
жаман емес
«Мен анам боламын!» Singleton жүктілігі 14-тен 19 апта
69000 р.
Усачевте отбасылық дәрігер
қ. Усачева, 33, 3-бет
қ. Усачева, 33, 3-бет
жаман емес
«Мен анам боламын!» Singleton жүктілігі 14-тен 19 апта
69000 р.
Герасим Курин спектрі
қ. Герасим Курин, 16 жаста
қ. Герасим Курин, 16 жаста
жаман емес
Жүктілік бағдарламасы 13-тен 36 аптаға дейін
85394 р.
Энтузиасттар бойынша логикалық клиника
Энтузиасттар тас жолы 11
Энтузиасттар тас жолы 11
жаман емес
2-бағдарлама Жүктілік (16 аптадан кейін тіркеу кезінде) және босанғаннан кейінгі кеңес беру бойынша емдеу-диагностикалық шаралардың толық спектрі
102000 р.
Тимур Фрунзе медициналық орталығы
қ. Тимур Фрунзе, 15/1 бет
қ. Тимур Фрунзе, 15/1 бет
жаман емес
13 аптадан 38 аптаға дейін жүкті әйелдерді кешенді басқару бағдарламасы
74480 р.
Новочеремушкинскаядағы ALM Medicine
қ. Новочеремушкинская, 55, үй. 2
қ. Новочеремушкинская, 55, үй. 2
жаман емес
Жүктілерді басқару бағдарламасы «Мен жақын арада боламын» 2 - 3 триместр
65000 р.
Перинаталдық медициналық орталық
Севастополь даңғылы, 24, тел. 1
Севастополь даңғылы, 24, тел. 1
жақсы
«2 триместрдегі (12-13 апта) жүктілімді жүргізу»
238480 р.
2-ші ғарыштық жолда Андрология клиникасы
2-ші Сырымтехникалық жол, 10
2-ші Сырымтехникалық жол, 10
жақсы
«Бала» бағдарламасы - жүктіліктің 12-ден 36 аптаға дейін басқарылуы
90000 р.
Подольске GlavVrach
пос. Қазанның туы (Мәскеу облысы), м.ғ.д. Жартастар, 8
пос. Қазанның туы (Мәскеу облысы), м.ғ.д. Жартастар, 8
жаман емес
Жүктілік II-III триместрді өткізу
40000 р.
Киндер-Мед Химкидегі Молодежная
Химки (Мәскеу облысы), қ. Жастар, 74 жаста
Химки (Мәскеу облысы), қ. Жастар, 74 жаста
жаман емес
Жүкті жеткізуден 12 апта бұрын жүкті болу
109000 р.
Панфиловадағы Химкидегі Киндер-Мед
Химки (Мәскеу облысы), қ. Панфилова, 1
Химки (Мәскеу облысы), қ. Панфилова, 1
жаман емес
Жүкті жеткізуден 12 апта бұрын жүкті болу
109000 р.
Путилководағы Авиценна дәрігері
Д.Путилково (Мәскеу облысы), қ. Новотушинская, 5
Д.Путилково (Мәскеу облысы), қ. Новотушинская, 5
жаман емес
Стандартты бағдарлама. Жүктілікді екінші триместрден туғанға дейін өткізу
96730 р.
Железнодорожныйдағы GoldenMed
Железнодорожный (Мәскеу облысы), қ. Шекара, 32
Железнодорожный (Мәскеу облысы), қ. Шекара, 32
жаман емес
Екінші триместрден физиологиялық жүктілікті басқаруға арналған №4 бағдарлама (жүктіліктің 14 аптасынан бастап)
50000 р.
Одинцоводағы «Лапино» КК
Одинцово (Мәскеу облысы), қ. Маршал Неделина, 15 жас
Одинцово (Мәскеу облысы), қ. Маршал Неделина, 15 жас
жаман емес
«2 триместрдегі (12-13 апта) жүктілімді жүргізу»
135470 р.
Сергей Посадта MC Paracelsus
Сергиев Посад (Мәскеу облысы), Қызыл армия даңғылы, 212А
Сергиев Посад (Мәскеу облысы), Қызыл армия даңғылы, 212А
жаман емес
2-ші триместрден бастап жүктілікті күту: Негізгі
42000 р.
Одинцоводағы отбасылық денсаулық
Одинцово (Мәскеу облысы), қ. Чистякова, 2
Одинцово (Мәскеу облысы), қ. Чистякова, 2
жақсы
Бағдарлама II «Жүктілік менеджменті»
60000 р.
MedFamily + Красногорск қаласында
Красногорск (Мәскеу облысы), қ. Ленина, 63 жаста
Красногорск (Мәскеу облысы), қ. Ленина, 63 жаста
орташа
2-ші триместрдегі жүктілік
65000 р.

Аптасына 13-аптан 40-ға дейін жүктілігін жүргізу жүкті әйелді екінші және үшінші триместрдің асқынуын алдын-ала анықтау, ерте анықтау және емдеу мақсатында динамикалық бақылауды қамтиды және органогенез және плацентация аяқталғаннан кейінгі кезеңді қамтиды. Осы кезеңдегі қауіп-қатер жүкті әйелдің кешіккі токсикозы, іштегі дамудың артта қалу синдромы, плацентарлы жеткіліксіздігі болуы мүмкін.

Қазіргі заманғы гинекология барлық жүкті әйелдердің медициналық бақылауға алынуын қамтамасыз етеді. Жүктіліктегі дәрігерге бару жиілігі әйелдің денсаулығына байланысты және ұлғаяды. Әдеттегі кезеңде жүктілікке байланысты жүктіліктің 20-шы аптасына дейін, жүктіліктің 20-аптасына дейін - айына 2 рет, 32 апталық аптаның соңында жүкті әйелді ай сайын тексеру қажет.

II және III триместрдегі акушер-гинеколог дәрігермен консультация преэклампсияның белгілерін уақтылы анықтау мақсатында тұрақты зәрді тестілеуді, жүкті әйелді өлшеуді (бірдей киіммен жақсырақ), екі қолға қан қысымын өлшеуді, ашық және жасырын ісінуді қамтиды. Жүктіліктің екінші триместрінде қауіп факторлары болған кезде гистоздың және плацентарлы жеткіліксіздіктің алдын алу қарастырылған.

Жүктіліктің 18-20 аптасынан бастап, акушер-гинеколог ұрықтың қозғалысына қызығушылық танытады. Жүктіліктің екінші жартысынан бастап әрбір келушіге ұрықтың жүрек тондары акушерлік стетоскоппен естіледі.

Жүктіліктің екінші триместрінен бастап ұрық мөлшеріне және оның орналасқан жеріне қатысты деректер абдоминальді шеңберді өлшеп, жатырдың қабатының биіктігін анықтап, сыртқы акушерлік зерттеу жүргізу арқылы алынады.

Іштің айнасы айналдыра жүктеме деңгейінде өлшеніп, жүкті әйелдің артқы жағында орналасқан өлшеу лентасын өлшейді. Жатырдың үстіңгі қабатының биіктігі сантиметрлік таспамен анықталады, оның бір жағы симфиздің үстіңгі жиегінің ортасына басылады, ал екіншісі ішекке жатырдың түбіне дейін созылады. Осылайша, жүктіліктің 16 аптасында (4 акушерлік ай) жатырдың төменгі бөлігі пудиза мен кіндік ортасында орналасқан, 24 аптада (6 акушерлік ай) - киндік деңгейде, 28 аптада - жатырдың төменгі бөлігіндегі кеуденің 4-6 см жоғары. 32 апта (8 акушерлік ай) кеуде тегістеледі, ал жатырдың төменгі бөлігі кеуде мен кеуде арасындағы ортасында анықталады; 36 аптада жатырдың мүмкіндігінше жоғарылауы - оның төменгі жағы арқандар астында орналасады. Жүктіліктің екінші жартысында жүкті әйелдің массасының ұлғаюы бірте-бірте өседі, бірақ аптасына 300-350 г-нан аспауы керек, ал жүктілік кезінде 10-13 кг-нан аспауы керек.

Сыртқы акушерлік зерттеулер әдістерін қолдана отырып, жүкті әйелдің қабынуын пальпациялау кезінде ұрықтың (бойлық, көлденең немесе көлбеу), артикуляцияның (бастың және торсықтың аяқтарына қатынасы), презентацияны ( бас немесе жамбас ), позицияның (жатырдың сол немесе оң жағындағы арақатынасы) .

Жүктіліктің 16-20 аптасында хромосомалық бұзылыстарды және ұрықтың ақауларын анықтауға бағытталған биохимиялық скрининг жүргізіледі. Фетальды ақуыз AFP (альфа-фетопротеин) және аналық гормондар hCG (адам хорионикалық гонадотропин) және не (unconjugated эстриол) зерттелуде.

Күмәнді нәтижелер болған жағдайда амниоцентез ультрадыбыстық бақылауда (амниотикалық мембрана тесіктері және амниотикалық сұйықтықты зерттеу), генетика бойынша кеңес беру арқылы қосымша жүргізілуі мүмкін.

Жүктілік 20-24 аптада ұрықтың анатомиялық құрылымын және плацентаның дамуын бақылау үшін ультрадыбыстық скрининг жүргізіледі. Екінші триместрде ультрадыбыстық диагноздың маңыздылығы ұрықтың туа біткен кемістіктерін алдын-ала диагноздау болып табылады.

Келесі жоспарланған ұрық ультрадыбауы 30-32 аптадағы жүктілік кезінде орындалады. Ультрадыбыстық көмегімен ұрықтың жағдайы, плацентаның фальопик фармакасына қатысты орналасуы, амниотикалық сұйықтықтың көлемі және басқа да мәселелер көрсетілген.

Осы кезеңде uteroplacental қан ағымының жағдайы допплердің ультрадыбыспен ( uteroplacental bloodflow ) USDG арқылы жүргізіледі . Қан ағымының көрсеткішінен, ұрықтың мөлшері мен жетілу дәрежесінен анықталған ауытқушылық фитопланценттік жеткіліксіздікті және интраперальды өсу қарқынының синдромын көрсете алады, бұл медициналық түзетуді қажет етеді.

Жүктіліктің 30-шы жұлдызынан кейін ұрықтың кардиомониторингтік зерттеуі (CTG) орындалады. Кардиотокография - ұрықтың жүрек жиілігін және аналық белсенділікті бір уақытта анықтайтын зерттеу әдісі ұрықтың «оттекті аштық» және ішек бұзылуларының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді.

Жүкті әйелде теріс Rh факторы болғанда, ал баланың әкесі оң болады, антиденелердің болуы үшін қан жиі тексеріледі (20 аптаға дейін - айына бір рет, одан кейін - айына 2 рет). Үшінші триместрде жүктілікті басқаруға арналған бағдарлама жалпы практика дәрігері мен окулиста, ВИЧ үшін қан тестілеуін, сифилизді , В және С гепатитін , қынаптың тазалығын жағуды және толық қанды санауды қамтиды.

ІІ және ІІІ триместрлерде физиологиялық жүктілікке ие әйелдер үшін осы зерттеулер мен олардың өткізілу мерзімдері қажет. Көрсеткіштер болған жағдайда қосымша сынақтар тізімі кеңейтілуі мүмкін.

30-шы аптадан кейiн жүктiлiгi туралы деректердi және ананың босанатын ауруханаға енгiзiлетiн барлық емтихандардың нәтижелерi туралы мәлiметтердi қамтитын валюталық карта шығарылады және шығарылады.

II және ІІІ триместр кезінде акушер-гинекологты жүйелі түрде бақылау жүктіліктің осы кезеңіндегі көптеген қиындықтарды, ұрықтың ұрықтың ауытқуларын болдырмауға, жүктілікте дұрыс тамақтану, босану кезіндегі мінез-құлық және емшек сүтімен емдеуге қажетті білім алуға мүмкіндік береді.

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.