мақала жаңартылды 12/18/2018
Жаңартылған 12.12.18/2018
73.9K қаралды

Қатерлі ісік

Қатерлі ісік - бұл қауіпті жасушаларды қатерлі ісікке айналдыру процесі. Кез-келген қалыпты немесе жақсы ісік тінінде пайда болуы мүмкін. Бұл дифференциация деңгейінің төмендеуімен, морфологиялық қасиеттердің өзгеруімен, бұзылған функциямен және жасушалардың тез көбеюімен, неоплазманың үдемелі өсуімен және алыстағы метастаздардың дамуымен бірге жүреді. Қатерлі ісік клиникалық деректер, зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелері негізінде расталады. Хирургия, химиотерапия және сәулелік терапия әдетте ісіктерді емдеуде қолданылады. Гормондарды, иммуностимуляторларды және басқа препараттарды қолдануға болады.

Негізгі ақпарат

Қатерлі ісік (қатерлі ісік, қатерлі дегенерация) - бұл күрделі патоморфологиялық процесс, оның барысында қатерлі жасушалардың қасиеттері пайда болады. Қатерлі жасушалар қалыпты жасушалар сияқты өзгеруі мүмкін, бірақ олар қатерлі ісік белгілерін көрсетпейді. Көбінесе қатерлі ісік ошақтары ойық жаралар, полиптер және әртүрлі жақсы ісіктер аймағында кездеседі. Қатерлі ісіктің себебі генетикалық бейімділік және қоршаған ортаға зиянды факторлар болуы мүмкін.

Бастапқы сатыларда қатерлі ісік асимптоматикалық болып табылады, сондықтан қатерлі ісік ауруын ерте диагностикалау айтарлықтай қиындықтар туғызады, алайда үнемі алдын алу тексерістері, заманауи зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін қолдану қатерлі ісікті ерте анықтау проблемасын жартылай шешуі мүмкін. Диагноз бен емдеуді онкология , гастроэнтерология , пульмонология , неврология , дерматология , отоларингология , гинекология , ортопедия және басқа дәрігерлер (ісіктің орналасқан жеріне байланысты) жүргізеді.

Қазіргі уақытта қатерлі ісіктер жүрек-тамыр ауруларынан кейінгі өлімнің екінші себебі болып табылады. 2012 жылы 8 миллионнан астам адам қатерлі ісіктен қайтыс болды. Қатерлі ісіктің ықтималдығы жасы ұлғаяды, алайда, егде жастағы адамдармен бірге қатерлі ісіктер көбінесе балалар мен еңбекке қабілетті жастағы науқастарға әсер етеді. Қатерлі ісіктің кең таралған түрлері - өкпе обыры , асқазан обыры, сүт безі , бауыр қатерлі ісігі, тоқ ішек қатерлі ісігі .

Қатерлі ісік нәтижесінде адам ағзасында қатерлі жасушалардың шамамен 150 түрі пайда болуы мүмкін. Бұл жасушалардың шамамен 80% -ы эпителиалды, 15% -ы дәнекер тінінен, 5% -ы гематогенді. Мамандардың пікірінше, қатерлі ісіктің таралуы алдағы онжылдықта артады, бұл бірқатар факторлармен, оның ішінде өмір сүру ұзақтығының ұлғаюымен, қолайсыз экологиялық жағдайлармен, зиянды әдеттермен, көптеген химикаттарды қолданумен, иондаушы сәулелену деңгейінің жоғарылауымен және т.б. байланысты. бұл қатерлі ісік процестерін зерттеуді, сонымен қатар жаппай тексеру, диагностика кезінде осындай процестерді анықтаудың оңтайлы алгоритмдерін жасауды өте маңызды етеді. онкологиялық емес ауруларды емдеу.

Қатерлі ісік

Қатерлі ісік себептері

Жасушалардың қатерлі ісігінің себебі бірнеше факторлардың жиынтығы болып табылады, олардың ішінде мамандар химиялық канцерогендерді, қоршаған ортаның ерекшеліктерін, кейбір вирустарды, гормоналды теңгерімсіздік жағдайларын, жасын, жаман әдеттер мен қолайсыз тұқымқуалауды көрсетеді. Зерттеу барысында 2000-нан астам түрлі химиялық заттар қатерлі ісік тудыруы мүмкін екендігі анықталды, алайда олардың жасушалардың қатерлі өзгеру процестеріне әсер ету дәрежесі айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Сөзсіз клеткалардың зияндылығын тудыратын химиялық қосылыстардың тізіміне полициклді хош иісті көмірсутектер (көздер көлік, өнеркәсіптік кәсіпорындар мен жылу жүйелері), нитрозаминдер (темекі, кейбір сыра және амидопирин табылған), гидразин туындылары (гербицидтер мен кейбір дәрілік заттар кіреді) құралдар), асбест және басқа минералды талшықтар (көзі өнеркәсіптік өндіріс), сондай-ақ кейбір металл қосылыстары.

Қатерлі ісіктің маңызды физикалық факторы - бұл күн сәулесі, оның деңгейі тері қатерлі ісігінің пайда болу ықтималдығына тікелей әсер етеді. Тері мен шаш неғұрлым жеңіл болса, адам күн сәулесімен соғұрлым ұзақ әсер етеді - меланома , базальды жасушалық карцинома және сквамозды жасушалық карцинома даму қаупі соғұрлым жоғары болады. Сонымен қатар, иондаушы сәуле лейкемияны, сүйек ісіктерін (радиоактивті стронций) және қалқанша безінің қатерлі ісігін (радиоактивті цезий және йод) тудыруы мүмкін.

Белгілі бір вирустар жасушаларға, атап айтқанда, ATLV вирусына (лейкемия туғызады), Эпштейн-Барр вирусына ( Буркитт лимфомасының дамуына ықпал етеді), адам папилломасы вирусына ( жатыр мойны обырының дамуында маңызды рөл атқарады) және герпес вирусына шалдығу кезінде қатерлі ісікке бейімділіктің жоғарылайтыны дәлелденді. II тип. Қатерлі ісіктер гормоналды теңгерімсіздікке де ықпал етеді. Гормондар қатерлі ісік тудыруы мүмкін, жасушаларға жанама түрде әсер етеді, олардың көбеюін ынталандырады, иммундық жүйеге теріс әсер етеді және кейбір канцерогендердің метаболизмін өзгертеді.

Қатерлі ісік процесінде генетикалық бейімділік маңызды рөл атқарады. Қатерлі ісік ауруының ықтималдығы жоғары көптеген тұқым қуалайтын аурулар сипатталған, мысалы, жүйелі ішек полипозы, онда науқастардың көпшілігінде 40-50 жасқа дейін ішек қатерлі ісігі немесе Даун ауруы пайда болады , онда лейкоздың даму қаупі халықтың орташа деңгейінен 11 есе жоғары. Қатерлі ісік пен туа біткен ақаулар арасында байланыс бар.

Белгілі бір органдардың тіндерінің қатерлі ісікке ұшырау ықтималдығы мен пациенттің жынысы арасында байланыс бар. Еркектер көз ісіктерінен 2,4 есе, асқазан ісіктерімен салыстырғанда 2,1 есе жиі, мұрын қуысының қатерлі зақымдануларынан 2 есе, сүйек ісіктерінен 1,7 есе көп. Әйелдерде қалқанша тінінің қатерлі ісігі екі есе жиі анықталады. Еркектер арасында таралуда бірінші орынды тыныс алу жолдарының ісіктері алады, әйелдерде - жыныс мүшелері мен сүт бездерінің ісіктері. Көптеген жағдайларда, екі жыныстағы пациенттерде қатерлі ісіктің пайда болу ықтималдығы жасына қарай жоғарылайды, алайда балаларда немесе жасөспірімдерде кейбір ісік түрлері жиі кездеседі.

Жасушалық қатерлі ісікке ең көп әсер ететін әдеттерге темекі шегу, дұрыс тамақтанбау және алкоголь жатады. Темекі шегушілерде өкпенің қатерлі ісігі 11 есе жиі дамиды; ауыз қуысының, жұтқыншақтың және жұтқыншақтың ісіктері - 7 есе жиі; қуықтың ісіктері - 2,2 есе жиі; ұйқы безінің ісіктері - темекі шекпейтіндерге қарағанда 1,7 есе жиі. Қатерлі жағдайдың пайда болу ықтималдығын арттыратын негізгі тамақтану әдеті - көп мөлшерде ет, майлы, ащы және ащы тағамдарды қабылдау, құюға бейімділік және өсімдік талшықтарының жеткіліксіз мөлшерін пайдалану. Алкогольдің өзі зияндылықты тудырмайды, бірақ басқа факторлардың әсерін күшейте отырып, активатор ретінде әрекет етеді.

Қатерлі ісіктің кезеңдері мен кезеңдері

Қатерлі ісіктің бастапқы сатысы инициация - ішкі немесе сыртқы зиянды факторлардың әсерінен жасуша мутациясы. Жасушалық немесе вирустық онкогендер ақаулы жасушалардың өсуіне және көбеюіне себеп болатын өзгертілген гендер пайда болады. Ақаулы жасушалар адам ағзасында үнемі пайда болады, бірақ әдетте қатерлі процесс басталу сатысында тоқтатылады, өйткені мұндай жасушалар апоптозға ұшырайды, жасуша өлімінің реттелетін процесі. Апоптозды тудыратын гендердің бір мезгілде жабылуы және апоптозды болдырмайтын гендердің активтенуімен ақаулы жасушалар өлмейді, бірақ дамуын жалғастырады.

Сол немесе басқа зиянды факторлардың жасушаларына бірнеше рет әсер етсе, қатерлі ісіктің екінші сатысы пайда болады - жоғарылау. Онкогендер активтенеді, ақаулы жасушалардың көбеюін ынталандырады. Алайда, тіпті бұл қатерлі ісіктің дамуы үшін жеткіліксіз. Неоплазманың өсуі қатерлі ісіктің үшінші кезеңінен өткеннен кейін мүмкін болады - дифференциалды процесстен ақаулы жасушаларды босатады. Қашу әдетте белгілі бір миРНҚ әсерінен болады.

Сонымен қатар, қатерлі ісіктің үшінші сатысына көшу жасушалардың дифференциация деңгейінің жоғарылауына ықпал ететін цитокининдердің жетіспеушілігімен байланысты болуы мүмкін. Уақыт өте келе төмен дифференцияланған жасушалардың саны артады, өзгертілген тіннің микроскопиялық бөлімі пайда болады. Хромосомалардың басым жиынтығы бар жасушалар қатерлі ісік негізін - деп аталады. Қатерлі ісікке тән белгілердің бірі - жасушалардың генетикалық тұрақсыздығы, соның салдарынан неоплазманың жасушалық құрамы үнемі өзгеріп отырады, ал басқалары бір сабақтың орнына пайда болады.

Сыртқы әсерлерге жауап беру қабілетін жоғалтқан модификацияланған жасушалар (микроэкологиялық әсер, иммундық бақылау) белсенді бөлінуді жалғастыруда. Қатерлі ісік дамуының төртінші кезеңі - ісіктің прогрессиясы келе жатыр. Қатерлі ісік кезінде өзгерген ұлпа іргелес мүшелерді шашыратады, қан мен лимфа тамырларының қабырғаларын бұзады. Неоплазма жасушалары қан мен лимфаға енеді, содан кейін лимфа түйіндері мен алыстағы органдарға «қонып», бүкіл денеге таралады. «Орналасқан» жасушалардан ісік өсуінің жаңа ошақтары пайда болады - екіншілік неоплазмалар ( метастаздар ).

Тіндердің қасиеттері жағынан қатерлі ісіктің келесі кезеңдерін бөлуге болады: тіндердің гиперплазиясы, фокальды пролиферация аймақтарының пайда болуы, қатерлі ісіктің пайда болуы, дисплазия учаскелерінің пайда болуы, situ in рак (қоршаған тіндерге өспейтін қатерлі ісік), инвазивті қатерлі ісік. Кейбір жағдайларда қатерлі ісік сатысы болмауы мүмкін. Фокальды көбею кезеңдері, қатерсіз ісіктер және дисплазия ісік алдындағы жағдай деп саналады.

Қатерлі ісіктен кейінгі ісіктердің қасиеттері

Қатерлі ісіктер организмнің қалыпты жасушалары мен тіндерінде жоқ бірқатар қасиеттерге ие:

  • Қатерлі ісік нәтижесінде ісік тез өсіп, айналадағы тіндердің қысылуымен немесе жойылуымен бірге жүреді.
  • Қатерлі ісікпен неоплазма қоршаған тіндерге ену (ену) мүмкіндігіне ие.
  • Қатерлі ісіктен кейін ісік метастаз арқылы таралуы мүмкін. Қатерлі ісік жасушалары қан мен лимфа ағымымен бірге көшіп, содан кейін әр түрлі органдар мен ұлпаларға «қоныстанады», бұл қайталама ісіктерді (метастаздар) тудырады. Белгілі бір «тропизм» бар екені анықталды - алғашқы мүшелік түріне байланысты әртүрлі мүшелер мен тіндерге метастаздану үрдісі.
  • Қатерлі ісік кезінде ісік пациенттің ағзасына айқын теріс әсер ететін токсиндерді шығаруға қабілетті. Қатерлі ісіктің дамуы жалпы интоксикациямен, шаршаумен, тәбет жоғалумен және кахексияға дейін салмақ жоғалумен қатар жүреді.
  • Қатерлі ісікке шалдыққаннан кейін өзгертілген жасушалар ағзаның иммундық жүйесін басқара алмайды.
  • Қатерлі ісік мутацияға жоғары бейімділікпен байланысты, нәтижесінде жасушалар ерекше қабілеттерге ие болады (бақыланбайтын өсу қабілеті, иммундық әсерлерге реакцияның болмауы, метастаз және т.б.).
  • Қатерлі ісік жасуша саралануының төмен деңгейімен сипатталады. Жасушаның жетілу деңгейі неғұрлым төмен болса, ісік соғұрлым қатерлі болады, ол соғұрлым тез дамып метастаздар береді, химиотерапия мен сәулелік терапияға төзімділігі жоғарылайды.
  • Қатерлі ісік ауруында жасушалық және тіндік атипизм байқалады.
  • Қатерлі ісік процесінде өзгертілген жасушалар мен тіндерде қан тамырларының өсуін ынталандыру мүмкіндігі бар. Қатерлі ісіктің тіндері жақсы тамырланған, қан кету жиі кездеседі.
Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4.6 / 5 Мақаланың рейтингі 4.6 / 5
рейтингтер: 11

Қатерлеу - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Отоларингология / отоларингологиядағы кеңестер
бастап 500 р. 649 мекен-жай
Дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы аппараттық диагностика
100 р. 421 мекен-жай
Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы эндоскопия
бастап 2500 р. 364 мекен-жай
Проктология / Проктологиядағы кеңестер
бастап 563 б. 339 мекен-жай
Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы эндоскопия
бастап 600 б. 336 мекен-жай
Маммология / Маммологиядағы диагностика / Кеуде биопсиясы
бастап 700 р. 324 мекен-жай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
бастап 200 р. 181 мекен-жайы
Отоларингология / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
бастап 400 р. 159 мекен-жай
Маммология / Маммологиядағы кеңестер
бастап 590 б. 153 мекен-жай
Маммология / Маммологиядағы диагностика / Кеуде биопсиясы
бастап 500 р. 141 мекен-жайы

Мақалаға түсініктемелер

Қатерлі жағдайды емдеуде сізге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

Онкологиялық аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.