Соңғы жаңарту
23/02/2019

Созылмалы тонзиллит

Созылмалы тонзиллит - бұл жиі жараланған тамақ аурулары кезінде туындаған шиеленісте пайда болатын безеудің созылмалы қабынуы. Ауырған кезде жұлдыру, ауырсыну, жаман тыныс алу, ауырсыну және субмандибулярлық лимфа түйіндерінде ауырсыну пайда болады. Денедегі инфекцияның созылмалы бағыты бола отырып, иммунитетті төмендетеді және пиелонефрит, инфекциялық эндокардит, ревматизм, полиартрит, аднецит, простатит, бедеулік және т.б. дамуын тудыруы мүмкін.

ICD-10

Хронический тонзиллит J35.0 Созылмалы тонзиллит

Негізгі ақпарат

Созылмалы тонзиллит - бұл жиі жараланған тамақ аурулары кезінде туындаған шиеленісте пайда болатын безеудің созылмалы қабынуы. Ауырған кезде жұлдыру, ауырсыну, жаман тыныс алу, ауырсыну және субмандибулярлық лимфа түйіндерінде ауырсыну пайда болады. Денедегі инфекцияның созылмалы бағыты бола отырып, иммунитетті төмендетеді және пиелонефрит , инфекциялық эндокардит , ревматизм, полиартрит , аднецит , простатит, бедеулік және т.б. дамуын тудыруы мүмкін.

Себептер

Палатиннің безендірілуі, фарингальды сақинадағы басқа лимфоидтік құрылымдармен қатар ағзаны ауа, су мен тағаммен бірге еніп, патогенді микробтардың қорғайды. Белгілі бір жағдайларда бактериялар тамыр бездерінде - тамақ ауруы кезінде өткір қабынуды тудырады. Созылмалы тонзиллит қайталанатын жаралар арқылы дами алады. Кейбір жағдайларда (науқастардың жалпы санының шамамен 3% -ы) созылмалы тонзиллит - бұл созылмалы ауру, яғни ол бұрынғы ангинуссыз орын алады.

Созылмалы тонзиллит даму қаупі иммундық бұзылулармен бірге артады. Өткізілген жұқпалы аурулардан кейінгі ( скарлатина , қызылша , т.б.) жалпы және жергілікті организмге төзімділік төмендейді, сондай-ақ оверклулинг кезінде. Бұған қоса, антибиотиктермен дұрыс емделмеу немесе жыныстық және басқа да жұқпалы ауруларға қарсы препаратты агенттерді негізсіз қабылдау дененің жалпы иммундық мәртебесіне әсер етуі мүмкін.

Науқастың созылмалы қабынуын дамыту мұрынның полипозында мұрындық тыныс алудың бұзылуына, төменгі мұрын шоқтарын, мұрын септумының және аденоидтардың қисаюын арттырады . Созылмалы тонзиллитке жергілікті қауіпті факторлар - көрші органдарда инфекцияның таралуы ( аденоидит , синусит , кариезді тістер ). Созылмалы тонзиллитпен ауыратын науқастардың 30-ға жуық түрлі патогендерін анықтауға болады, алайда, әдетте босатулардың тереңдігінде патогендік монофлора (стафилококк немесе стрептококк ) кездеседі.

Жіктеу

Созылмалы тонзиллитаның қарапайым (өтемдік) және токсико-аллергиялық (декомпенсирленген) нысандарын бөлу. Өз кезегінде улы-аллергиялық формасы (TAF) екі субформаға бөлінеді: TAF 1 және TAF 2.

  • Созылмалы тонзиллиттің қарапайым түрі. Созылмалы тонзиллиттың қарапайым түрінде қабынудың жергілікті белгілері басым (шырышты қабаттардың ісінуі және қоюландырылуы, лакунға арналған сұйықтық немесе іріңді саңылаулар) басым. Аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы мүмкін.
  • Уытты-аллергиялық формасы 1. Жалпы токсико-аллергиялық көріністер қабынудың жергілікті белгілеріне қосылады: тез шаршау, қайталанатын ыңғайсыздықтар және температураның шамалы өсуі. Кейде буындардағы ауырсынулар созылмалы тонзиллит күшейе түседі - қалыпты ЭКГ үлгісіне кедергі келтірместен жүрек аймағындағы ауырсыну. Тыныс алу ауруын қалпына келтіру кезеңдері ұзаққа созылады және ұзаққа созылады.
  • Уытты-аллергиялық формасы 2. Созылмалы тонзиллитке жоғарыда көрсетілген көріністер ЭКГ үлгісінің өзгеруімен жүрек қызметінің функционалдық бұзылыстары арқылы біріктіріледі. Ықтимал кардиальды аритмия, ұзын субфебильді. Буындарда, тамырлар жүйесінде, бүйректе және бауырда функционалдық бұзылулар анықталды. Жалпы ( сатып алынған жүрек кемістіктері , жұқпалы артрит , ревматизм , тонзилогенді сепсис , зәр шығару жүйесінің көптеген аурулары, қалқанша безі және простата безі) және жергілікті ( фарингит , парафарингит, паратонсилярлық абсцесс).

Белгілері

Созылмалы тонзиллитке қарапайым нысаны нашар белгілермен сипатталады. Пациенттер бөтен дененің сезіміне немесе уылдырықсыздыққа, уқалауға, құрғауға, аузынан жағымсыз иіс сезіміне алаңдайды. Тонсилдер қабынып, кеңейтіледі. Шектен тыс аурудың жалпы белгілері жоқ. Жиі жараланған тамақ аурулары (жылына 3 рет) ұзақ уақыт қалпына келтіру кезеңімен сипатталады, бұл шаршаумен, нашарлаумен, жалпы әлсіздігімен және температураның шамалы өсуімен бірге жүреді.

Созылмалы тонзиллитпен улы-аллергиялық түрінде тонзиллит жылына 3 рет жиі дамиды, көбінесе көршілес органдар мен тіндердің қабынуы (паратонсили абсцесс, фарингит және т.б.). Науқас әрдайым әлсіздік, шаршау және қорлауды сезеді. Дене температурасы ұзақ уақыт субфебильді болып қалады. Басқа органдардың белгілері кейбір байланысты аурулардың болуына байланысты.

Асқынулар

Созылмалы тонзиллит кезінде инфекцияның таралуына кедергіден шыққан бөртпелер көптеген микробтардың және олардың метаболизм өнімдері бар резервуарға айналады. Жабысқақ безеудің инфекциясы бүкіл жүрегіне, жүрекке, бүйректерге, бауыр мен буындарға (байланысты ауруларға) зақым келтіруі мүмкін.

Ауру организмнің иммундық жүйесінің күйін өзгертеді. Созылмалы тонзиллита белгілі бір коллаген ауруларының (дерматомиозит, склеродерма , периартит-нодоса, жүйелі қызылжарық ), тері ауруларының ( экзема , псориаз ) және перифериялық жүйке зақымының ( сиатика , плексит ) дамуына тікелей немесе жанама әсер етеді. Созылмалы тонзиллитке созылмалы уыттану - геморрагиялық васкулит пен тромбоцитопенді purpura дамуының қауіп факторы.

Диагностика

Созылмалы тонзиллит диагнозы тән тарихы (қайталанатын жаралар) негізінде жүргізіледі, остерлерингологтың объективті сараптамасы және қосымша зерттеулер.

Фарингоскопияда гиперемия, шеттердің қалыңдығы және палатаның арқандарының ісінуі анықталды. Мүмкін, палатаның біріктіруі үшбұрышты және бөртпелермен жабылады. Жиі бөртпелердің азаюы байқалады (әсіресе балаларда). Бөртпелі лакунезде иіс, кейде жағымсыз иіс бар. Облыстық лимфа түйіндерінің көбеюін жиі анықтады.

Созылмалы тонзиллитпен улы-аллергиялық нысаны болған жағдайда, ауруды анықтауға және патологияның ауырлығын бағалауға бағытталған науқасты кешенді тексеру жүргізіледі.

Емдеу

Созылмалы тонзиллитты емдеу тактикасы аурудың пішіні мен кезеңіне (шабу, жасырын курс) байланысты таңдалады. Консервативті терапия құрамында зардап шеккен бездердегі жергілікті әсер және организмді нығайтуға және иммундық мәртебесін жақсартуға бағытталған жалпы шаралар бар.

Теріс емдеуде безеуді жуу және антисептикалық ерітінділермен шаю кіреді. Антисептикалық және бактерияға қарсы препараттар бөртпелерге енгізіледі. Сорғыш таблеткаларды қолданыңыз - oroseptiki, жергілікті иммуномодуляторларды қолданыңыз. Ароматерапия шай ағашы, седар, лаванда және эвкалипт эфир майларымен ( тыныс алу және шаю) ұсынылады. Ауыз қуысын, мұрын қуысын және паранозды синусын қайта ұйымдастыру қажет.

Антибиотиктер тек процесс күшейген кезде ғана қолданылады. Созылмалы тонзиллит жасырын курсында антибиотиктер көрінбейді, өйткені олар иммундық жүйені басады, ауыз қуысының флорасын және асқазан-ішек жолын бұзады. Иммуностимуляторлар және иммунокоректорлар ауыру мен аурудың жасырын фазасында қолданылады. Қазіргі заманғы дәрілік заттар мен табиғи туындылар (пантокрин, прополис, түймедақ, женьшень) қолданылады.

Бүйрек ( бензоллектомия ) хирургиялық жою ТСФ 2-де және лимфоидтық тін ұзартылған қабынудың салдарынан дәнекер тінімен ауыстырылған жағдайда көрсетіледі. Лазерлі лакунотомияны жүргізуге болады. Созылмалы тонзиллит асқынуларын паратонсиллярды абсцесс түрінде дамыту кезінде оны диссекциялау жүргізіледі .

ICD-10 коды
J35.0
Жаңартылған 23/02/2019

Созылмалы тонзиллит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 614 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның операциялары / тонзиллит операциялары
5059 р. 304 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
100 б. 934 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / диагностика кардиологияда / EFI
100 б. 834 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
600с. 668 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
300 б. 658 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның операциялары / тонзиллит операциялары
37971 р. 129 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
500 р-нан. 490 мекенжай
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 69 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
563-бөлім. 117 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.