мақала 12.12.2018 жаңартылды
Жаңартылған 12/10/2018
13.5К көру

Қызылша абсцессі

Скротум абсцессі - сіңір тініндегі капсулаланған іріңді ошақтар. Бастапқы немесе қайталама, үстірт немесе бұлшықетішілік болуы мүмкін. Ол сирек кездеседі. Атеромамен, хирургиялық араласулармен және жарақаттармен инфекциямен дамиды немесе ұрық пен оның қосымшасында бактериялық инфекцияның асқынуы болып табылады. Қызылша абсцессінің белгілері - ауырсыну, ісіну, гиперемия және зардап шеккен аймақта жергілікті гипертермия. Дене температурасының фебрильді санға дейін көтерілуі, әлсіздік, әлсіздік, бас ауруы, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну бар. Антибиотикалық терапия аясында хирургиялық емдеу, абсцесс ашу және ағызу қажет.

Негізгі ақпарат

Қызылша қуысының абсцессі - сирек кездесетін патологиялық жағдай. Дамудың жиілігі белгісіз, оқшауланған жағдайлар аурудың таралуын көрсетпей әдебиетте көрсетілген. Негізінен пайда болуы немесе басқа патологиялық процестер аясында дамуы мүмкін. Көбінесе, қызыл иектің абсцессі диагноз қойылады, бұл өткір іріңді эпидидиоримиттің асқынуы болып табылады. Іріңді фокустың едәуір үстірт орналасуына қарамастан, диагноз кезінде анық едематозды-инфильтративті процестердің және сіңірдің, перинэяның және пенистің көп жетілмеген жұмсақ тіндерінің аймағында диффузды ауырсынудың салдарынан ауру қиын болады. Скотальды абсцессті емдеу іріңді хирургияның жалпы принциптеріне сәйкес жүргізіледі. Медициналық шараларды андрология және урология саласындағы мамандар жүргізеді.

Қызылша абсцессі

Скотальды абсцесс себептері және жіктелуі

Локализацияны ескере отырып, сіңірдің үстіңгі (дененің терісінде және үстіңгі қабаттарында орналасқан) және ішкі немесе бұлшықет ішілік (ішілік және ұрық ішілік) абсцесс бөлінеді. Даму себептерін ескере отырып, бастапқы және қайталама (басқа патологиялық процестің асқынуы) зақымданулар бөлінеді. Беткей іріңді ошақтар бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Қызылша ішектің абсцессі, әдетте, екінші дәрежелі сипатта болады және инфекцияның басқа анатомиялық аймақтардан сирек, сіңір мүшелерінен таралуы нәтижесінде пайда болады. Іріңді процестің қоздырғышы көбінесе гемолитикалық стафилококктар, Staphylococcus aureus немесе микробтық қауымдастықтар болып табылады. Әдетте, сальмонелла, бруцелла, бозғылт спирохеттер, кандидалар және анаэробты микроорганизмдер тудырған сіңірдің абсцессі анықталады.

Скотальды абсцесстердің дамуына ықпал ететін жергілікті факторлардың қатарына эпидермистің кішкене қалыңдығы, органның терісінің ылғалдылығының жоғарылауы, борпылдақ тері астындағы ұлпалар, тер мен май бездерінің көп мөлшері жатады. Уретра мен анустың жақын орналасуына байланысты сіңірдің терісіне абсцесс түсуіне әкелетін өте жоғары вирулентті микроорганизмдер енеді. Қан мен лимфаны сіңір ішіне беру ерекшеліктері сұйықтықтың ағуын бәсеңдетуге және тромбофлебит пен лимфостаз фонында ауыр ісінудің дамуына ықпал етеді. Қарын астындағы абсцесс ықтималдығын арттыратын жалпыға ортақ факторлар - әлеуметтік әлсіз науқастардың жеке гигиена ережелерін сақтамауы, сонымен қатар созылмалы соматикалық аурулар, семіздік , қант диабеті , қатерлі ісік ауруы, СПИД, нашақорлық және алкоголизмге байланысты иммунитеттің бұзылуы.

Ересектердегі скотальды абсцесстің тікелей себебі - бұл ұрықтың іріңді қабынуы және оның қосымшасы. Бұл патологияның себебі ретінде пиодерма (пустулярлық зақымданулар, қайнатулар , карбункулдар ), атероманың супурациясы , ашық жарақаттар (пункция және кесілген жаралар , мылтық жаралары ) және операциядан кейінгі жаралар аймағында инфекция көрсетілген. Ересектерде сіңірдің абсцессі Крон ауруымен , параколитпен және жедел деструктивті панкреатитпен ретроперитонеальді тіндерде және жамбаста инфекцияның таралуы нәтижесінде пайда болған кезде сипатталған. Жас балаларда сіңірдің абсцессінің себебі кейде жұқпалы процестің ішкі ағзалардан қызылшаға перитонеумның қынапталмаған қынап процесі арқылы таралуы болып табылады.

Скотальды абсцесс белгілері және диагнозы

Ішектің абсцессі жедел дамумен сипатталады. Науқаста ауырсыну бар, ісіну қалқанша безінде пайда болады. Келесі бірнеше күнде ауырсынудың күрт өсуі және ісінудің дамуы байқалады. Тері асты терісі қызылға айналады, жергілікті температураның жоғарылауы байқалады. Ішектің абсцессінің жергілікті белгілері іріңді процестің жалпы белгілерімен біріктіріледі. Науқас әлсіздікке, әлсіздікке, бас ауруына және бұлшықет-буын ауруына шағымданады. Температураның 38-39 градусқа дейін жоғарылауы байқалады.

Кейбір жағдайларда симптомдардың және прогрессивті жүйелік қабыну реакцияларының жедел ұлғаюымен сіңірлік абсцестің септикалық нұсқасы бар. Саңырауқұлақтармен, бозғылт спирохеттермен және микобактерия туберкулезімен ауырған кезде жойылған бағыт және субфебрильді санға температураның жоғарылауы байқалады. Егер емделмеген болса, сіңір абсцессінің бұзылуы және инфекцияның одан әрі таралуы мүмкін. Кейде тырнақ терісіндегі қан ағымының бұзылуына байланысты қан кетулер пайда болады, содан кейін зақымдалған тіндерде үстірт инфекция ошақтары пайда болады.

Диагностика үшін зерттеу, сыртқы зерттеу, зертханалық зерттеулер мен аспаптық зерттеулердің деректері қолданылады. Қарын астындағы абсцессі бар науқасты қарау кезінде, ісіну, зақымдалған аймақта жергілікті гиперемия және гипертермия анықталады. Тері асты пальпацияда қатты ауырады. Қан анализіне сәйкес ESR жоғарылауы және солға қарай ығысумен лейкоцитоз анықталады. Әдетте абсцесстің орналасуы мен сатысын анықтау үшін ұлпа ультрадыбысы тағайындалады. Егер жұқпалы процестің жамбас, іш қуысы немесе ретроперитонеальді кеңістіктен таралуы туралы күдік туындаса, бірнеше анатомиялық аймақтардың жай-күйі туралы ақпарат беретін CT және MRI қолданылады, негізгі фокустың локализациясын және инфекция жолын нақтылайды.

Скотальды абсцесс бойынша емдеу және болжам

Науқас жедел түрде андрологиялық немесе урологиялық бөлімге жатқызылады. Ерте кезеңдерде бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Абсцесс «абсцессінен» кейін ащы және абсцесс дренажы жасалады. Тестальда ауыр деструктивті процестерде орхиэктомия жасалады . Іріңді процестің басқа анатомиялық аймақтардан таралуымен араласу аясы кеңейеді. Кейіннен таңу жасалады, антибиотикалық терапия микрофлораның сезімталдығын ескере отырып түзетіледі.

Ішектің абсцессімен өмір туралы болжам әдетте қолайлы. Аурудың ұзаққа созылуымен перинэя мен параректальды ұлпада фистулалар пайда болып, тұнба пайда болады. Скротальды абсцестің сирек кездесетін, бірақ қауіпті асқынуы - төртбұрышты гангрена - сульотальды тіндердің некрозы. Осы асқынумен бірге өлімге әкелетін нәтиже ықтималдығы, әртүрлі деректерге сәйкес, 50-ден 80% -ға дейін. Скотальды абсцесстен кейінгі аралықта, кейде ұрықтың, эпидидимидің және ваз деферендердің, андрогендік жетіспеушіліктің немесе ерлердің бедеулігі дамуының бұзылуы болады.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4.5 / 5 Мақаланың рейтингі 4.5 / 5
рейтингтер: 2

Скротальды абсцесс - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Андрология / Андрологиядағы диагностика / Андрологиядағы ультрадыбыс
бастап 300 р. 875 мекен-жай
Урология / Урологиядағы кеңестер
бастап 250 р. 782 мекен-жайы
Андрология / Андрологиядағы кеңес беру
бастап 250 р. 571 мекен-жайы
Андрология / Скротум / Сынақ хирургиясы
30747 бет. 126 мекен-жай
Андрология / сіңірдің үстіндегі операциялар / жұмсақ тіндердің операциялары
16979 бет. 42 мекен-жай
Жұмсақ тіндердің диагностикасы / МРТ / МРТ
бастап 4500 б. 63 мекен-жай
Хирургия / хирургтардың кеңесі
бастап 1000 р. 5 мекен-жай
Андрология / сіңірдің үстіндегі операциялар / жұмсақ тіндердің операциялары
26144 бет. 53 мекен-жай
Диагностика / ультрадыбыстық / эластография
4577 бет. 27 мекен-жай
Анализдер / Жалпы клиникалық зерттеулер / Қан анализі
594 б. 563 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз скротальды абсцесті емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.