Соңғы жаңарту
01/31/2019

Балалардағы фарингит

Балалардағы фарингит - бұл шырышты қабаттағы жұқпалы-қабыну процесі және орфаринстің лимфоидты тіндері. Балалардағы фаренгит құрғақшылық, күйік, ауырсыну, сызаттар, тамақтың ауыруы, жөтелу, дыбыссыздық белгілерімен байланысты. Балалардағы фарингит диагностикасы фарингоскопиялық суретке және артқы қабырғалы қабырғадан шыққан микробиологиялық зерттеудің нәтижелеріне негізделген. Балалардағы фарингит, әдеттегідей, локальды терапия жүргізіледі: тамырдың жуылуы, антисептиктермен артқы қабырғасының шырышты қабатын майлау, деммен жұту, тамақтың аэрозольмен суаруы.

Негізгі ақпарат

Балалардағы фарингит - шырышты қабықтың қабынуымен және артқы қабырғасының қабырғасының лимфоидты құрылымымен жүретін өткір респираторлы инфекцияның көрінісі. Жиі ауыратын балаларда фарингит барлық аурулардың 40% жуығын құрайды. Отоларингологияда балалардағы созылмалы фарингит жоғарғы тыныс жолдарының ауруларының жалпы санының 9% құрайды. Балалардың тыныс алу жолдарына зиянды таралу үрдісін ескере отырып, баланың фарингиті жиі ринит , ларингит , трейкит , бронхитпен біріктіріледі .

Себептер

Тәуелсіз нозология ретінде балалардағы фарингит инфекциялық патогенді фарингальды шырышты қабықшаның тікелей әсерімен дамиды. Сонымен қатар, өткір фарингит жоғарғы тыныс жолдарының қабыну ауруларының, жалпы инфекциялардың, ішек инфекцияларының және т.б. көріністерінің бірі болуы мүмкін.

балалардың фарингит этиологиясы көпшілігі рөлі вирустық инфекциясы (вирустар, тиесілі тұмауға және герпес , аденовирусы, энтеровирусты ) және бактериалды микроорганизмдер (Haemophilus таяқша, Moraxella, стрептококк топтар A, C, G, diplococci, Corynebacterium дифтерия), саңырауқұлақтар, жасушаішілік агенттер ( Mycoplasma , Chlamydia ). Балалардағы вирустық этиологияның өткір фарингиті 70% жағдайларды құрайды, бактериалды және қалғандары - 30%.

Балалардағы өткір фарингит өткір респираторлы вирустық инфекциялардың , жұқпалы мононуклеоздың , қызылша , скарлатинаның клиникалық жолымен жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда балалардағы фарингиттің күйі күйіп кетуі мүмкін және фаренцаның бөтен денелері болуы мүмкін. Балалардағы созылмалы фарингит әдетте жоғарғы тыныс жолдарының басқа ауруларымен (ринит, аденоидит , синусит , стоматит , тонзиллит , созылмалы тонзиллит ), кариттерді , дисбактериозды , асқазан безінің рефлюксімен және аллергиялық реакциялармен байланысты. 3-7 жас аралығында жасалынған , созылмалы фарингит дамуының белсенді иммуногенезі кезінде жасалынған тонциллектомия , артқы фарингальды қабырғадағы лимфоидтық тіннің өтемдік гипертрофиясын және созылмалы фарингит дамуын ынталандырады.

Балада фарингит пайда болуы жалпы және жергілікті гипотермияға , әртүрлі ынталандырулардың фаренс шырышына (темекі түтіні, дәмді тағам, суық немесе шаңды ауа және т.б.), конституцияның ауытқуларына , гиповитаминозға ( А дәрумені жетіспеушілігіне ), эндокринді бұзылуларға ( гипотиреоз , қант диабеті, ).

Жіктеу

Фармакс мата, қабыну (1 айлық ұзақтыққа дейін), ұзаққа созылған (1 айдан артық ұзақтығы) және балалардағы созылмалы фарингит (6 айдан астам уақыт бойы жиі ауыру жағдайында) қабыну табиғатына сәйкес бөлінеді. Балалардағы созылмалы фарингит в катаральді, гиперпластикалық (түйіршікті) және атрофиялық нысандарда болуы мүмкін.

Вирустық және бактериялық агенттердің жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының эпителийіне тропизмі болғандықтан, балалардағы фаренгит әдетте оқшауланған түрде емес, назофарингит, фаринголаргитит, фаринготрахеит, фарингобронхит түрінде кездеседі.

Этиологиялық факторларды ескере отырып, балаларда фарингит вирустық, бактериялық, саңырауқұлақ, аллергиялық, жарақатқа ие болуы мүмкін.

Балалардағы фарингит белгілері

Балаларда өткір фарингит белгілері өткір жану, құрғақшылық, ауру, жарақат және жұлдыру кезінде жұлдыру. Таяз жөтел, тонкости сипатталады. Дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді болуы мүмкін; егер баланың фарингиті вирустық инфекцияның фонында дамса, температура әдетте жоғары ауруға, бас ауруы, интоксикация синдромына, аймақтық лимфаденитке байланысты жоғары болады. Балаларда фарингит әлдеқайда қиын; алайда жалпы симптомдар басым: қатты безгегі, ұйқының бұзылуы , аппетит жоғалуы, сілекей, дисфагия, диспепсия , мұрынның ағымы, конъюнктивит , ағзадағы бөртпе.

Фарингоскопиялық сурет жарқын гиперемия мен артқы фарингаль қабырғасының ауыр тамырлы инъекциясы, палатиндік фарингальды арка, жұмсақ тамырмен сипатталады; қызыл дәндер түрінде созылған қабынған фолликулдардың болуы. Балалардағы фарингитпен гиперемия мен ісіну кезінде бүйректің фарингологиялық және увуля жастықтарын ұстайды.

Балалардағы өткір бактериальды фарингит фарингальды абсцесс , седативті отита медицина немесе созылмалы медиастинит дамуымен қиындауы мүмкін.

Созылмалы катаральді фарингит кезінде балалардың ыңғайсыздықтары және бөртпе жөтелінде бөтен дененің сезімі бұзылады. Зерттеу кезінде шырышты қабықша босатылады, диффузиялық инфильтрацияланып, гиперемияға ұшырайды.

Созылмалы гиперпластикалық фарингит эпителий, субмукозальдық қабат және лимфоидтық элементтердің гиперплазиясымен сипатталады. Балалар жұлдыруда шірік және құрғақшылықтан, шырышты секрецияның созылуымен, глотация кезінде ауырсынуды, құлаққа берілуінен шағымданады. Шырышты қабықтың гиперемиясы орташа деңгейде көрінеді, бірақ бұл фондық аясында шырышты қабаттың және бүйірлік жамбастардың қалыңдауы байқалады, лимфоидті түйіршіктердің немесе лимфоидті тіннің сымдарының болуы, кейде есту түтіктерінің ауыздарын басады және балалардағы есту қабілетінің бұзылуына әкеледі .

Балалардағы атрофиялық фарингит сирек кездеседі және ешқашан оқшауланбайды. Әдетте бұл атрофиялық ринит, ларингит, трейкит, сондай-ақ клиникалық курс жүрек түгелімен құрғақ жөтел мен дисфониямен бірге жүреді. Балаларда эндоскопия кезінде бозғылт, құрғақ («лак шағылысқан»), мөлдір қабырғалары бар шырышты қабықты жұтып, кеуіп кетіп, қыртыстарды кетіру қиын.

Балалардағы саңырауқұлақ фарингитіндегі субъективтік белгілер ( фарингомикоз ) каталкал және гиперпластикалық нысандардан ерекшеленбейді. Объективті түрде жиі ауыздың бұрыштарында ( канцелді шрифттерде ) жарықшалар мен эрозия, артқы қабырғалы лимфа түйіндерінің ұлғаюы, артқы фарингаль қабырғасындағы қабатталған қабат, оның астында ашық қызыл, жиі эрозияланған шырышты қабық көрінеді.

Диагностика

Балалардағы фарингитты тану қиын емес, бірақ оны катаральды ангинадан , дифтериядан және басқа жұқпалы аурулардан ажыратуға болады. Сондықтан фарингиті бар баланы педиатр , педиатриялық отоларинголог , педиатриялық инфекциялық аурулар жөніндегі маман, балалар аллерголог-иммунологы кеңес алу керек .

Балалардағы фарингит диагнозын жасаған кезде анамнез және фарингоскопиялық сурет туралы мәліметтер ескеріледі. Балалардағы фарингитпен, аускультациямен, риноскопиямен және отоскопиямен байланысты қабыну процестерін анықтау. Микрофлорадағы фарингальды мазутты зерттеу этиопатогенетикалық терапияны таңдау үшін жұқпалы агентті анықтауға мүмкіндік береді.

Балалардағы фарингит емдеу

Әдетте, балалардағы фарингит жергілікті терапияны тағайындаумен шектелмейді. Жедел қабыну, тамақты тітіркендірген кезде (дәмді, қышқыл, суық, ыстық) никотиннің әсері рационнан алынып тасталуы, бөлмеде қолайлы температура мен ылғалдылық көрсеткіштерін қамтамасыз етуі керек, дауыс жүктемесін шектеу керек.

Балалардағы фарингит жергілікті емдеуге дәрі-дәрмектерді дезинфекциялауды (шөптерді, антисептиканы жою), препараттармен (Луголь, Иодинол және т.б. шешімдер) емдеу , дәрілік және сілтілік ингаляцияны , қабынуға қарсы аэрозольді шашуды, антибактериалды, тыныштандыратын, анестетиктермен зарарсыздандыруды емдеуді қамтиды. . Аузын шайып немесе таблеткаларды ерітіп алмайтын балаларға көп мөлшерде сусын беріледі, антицептиктерді эндофарингеальды инъекция жасалады . Бактериялық асқынулардың ( ревматизмнің төмендеуі) қатерімен жүйелі антимикробтық терапияны тағайындау көрсетіледі.

Лимфоидтық тіннің ауыр гиперплазия жағдайында фаренц түйіршіктеріне литердің әсері , күміс нитратымен каутерлендіру , радиотолқын әдісімен артқы фарингальдық қабырғаны сөндіру , түйіршіктердің кросстрациясы және бүйірлік роликтер. Балалардағы созылмалы фарингиттің өршуіне жол бермеу үшін мұрынның тыныс алуын қалпына келтіру, созылмалы инфекция ошақтарын ( гипертрофиялық ринит және синусит, аденотомия , субмукозды мұрын септумын емдеу ), кариттерді емдеу , асқазан-ішек ауруларымен (ішек дисбактериозы, ГЕРД) және т.б.

Балалардағы атрофиялық фарингитке емдеу үшін мұнайдың ингаляциясын , климатотерапияны , мұнайдың мұрын тамшыларын енгізуге болады. Фарингомикоз жағдайында антимикотикалық препараттар тағайындалады (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), майлы бактерияларды майлау және суару, антигенді ерітінділермен, FACU терапиясы . Балалардағы созылмалы тонзиллитке емдеу балалар гомеопатиясының қадағалауымен жүзеге асырылуы мүмкін.

Болжам және алдын-алу

Жедел фарингит кезінде балалар әдетте 7-14 күн ішінде қалпына келеді. Балалардың созылмалы фарингитін емдеудің бір бөлігі ретінде тұрақты симптоматикалық терапия немесе хирургиялық тактикаға бару керек.

Балалардағы фарингиттердің алдын алу шаралары ретінде қатайту процедуралары ұсынылады, иммунитет күшейтіледі, инфекциялардың нақты вакцинасын алдын-алу , бөлмеде қолайлы микроклиматты қамтамасыз ету, витаминді толық тамақтану қамтамасыз етіледі. Баланың созылмалы ЛОР патологиясының дамуына жол бермеуіңіз керек; тістер мен аурулардың, асқазан-ішек жолдарының уақыттарын емдеу қажет.

Балалардағы фарингит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
700с. 157 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
600с. 112 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / эндоскопия
295-бөлім. 26 мекен-жай
Балалардағы педиатрия / эндоскопия
400с. 26 мекен-жай
Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
25521 р. 152 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
1500 р. 13 мекен-жайы
Отароларингология / Фарингс және гортаның жұмысы / Лорингит пен фарингит үшін хирургия
3268 р. 73 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 69 мекен-жайы
Отароларингология / Фарингс және гортаның жұмысы / Лорингит пен фарингит үшін хирургия
5769 р. 37 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
4621 р. 12 мекен-жайы

Балалар аурулары

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.