Бүйрек қызметі даму ақаулары, гидронефроз, кисталар, тастар, ісіктер, поликистоз бүйрек ауруы және бүйректің пролапсасы үшін жасалады. Әдетте, бүйрек операциясы жалпы анестезия кезінде іштің алдыңғы қабырғасында немесе төменгі артқы қабырғасында кесу арқылы жүзеге асырылады. Бүгінгі таңда 0,5-1 см-дегі мини-инсульт арқылы панктердің көмегімен жасалатын эндоскопиялық операциялар кеңінен қолданылады, соның ішінде ішек арқылы жасалатын лапароскопиялық операциялар, ал ретроперитонезоскопиялық - іш қуысына енбей, төменгі арқа арқылы орындалады. Бүйрек операциясының асқынуы жалпы анестезияға, инфекцияға, қан кетуге, тромбоэмболияға, бүйректің зақымдануына және перфорациясымен, басқа мүшелердің (қуықтың, ірі ішектің) жарақаттануымен, зәр шығару фистуласының қалыптасуымен, желімделу үрдісімен, несепнәр қышқылын қалыптастыруымен, бүйрек жеткіліксіздігімен және т.б. байланысты болуы мүмкін.

Бүйрек қызметі даму ақаулары, гидронефроз, кисталар, тастар, ісіктер, поликистоз бүйрек ауруы және бүйректің пролапсасы үшін жасалады. Әдетте, бүйрек операциясы жалпы анестезия кезінде іштің алдыңғы қабырғасында немесе төменгі артқы қабырғасында кесу арқылы жүзеге асырылады. Бүгінгі таңда 0,5-1 см-дегі мини-инсульт арқылы панктердің көмегімен жасалатын эндоскопиялық операциялар кеңінен қолданылады, соның ішінде ішек арқылы жасалатын лапароскопиялық операциялар, ал ретроперитонезоскопиялық - іш қуысына енбей, төменгі арқа арқылы орындалады. Бүйрек операциясының асқынуы жалпы анестезиямен, инфекциямен, қан кетумен, тромбоэмболиямен, перфорациямен және бүйректің зақымдануымен , басқа мүшелерді (қышқылдық, ірі ішек) жарақаттануымен, несеп жолының асқазанының қалыптасуымен, созылмалы жасушалардың қалыптасуымен, бүйрек жетіспеушілігінің дамуымен және т.б. байланысты болуы мүмкін.

Бүйрек хирургиясына дейін екінші бүйректің жағдайы мен функционалдық қабілетін анықтайды. Бүйрек хирургиясы алдында тексерудің ерекше әдістері: урографияны , экстракциялық урографияны , бүйрек ультрадыбысты, бүйрек CT , MR-фармакологияны , радиоизотоптық ренографияны және басқа диагноз қоюды қамтиды.

Бүйректік хирургияны экстреритональды, интраперитональді немесе транскраниальдық қол жетімділік арқылы жасауға болады. Бүйректің үстіңгі полюсын бөлу қиындықтар туындаған жағдайда, аралас (торако-абдоминальды және трансперитональді экстперитон) тәсілдер қолданылады.

Нефрологияда бүйрек хирургиясы белокты аймақта лимботомияға тәуелді болып келеді (Simon, Bergman-Israel, Pean, S. P. Fyodorov). Әдетте, бүйрек хирургиясы эндокринді анестезия және бұлшық ет босаңсыту құралдарымен жасалады, бұл ретро-перитальдық кеңістіктің құрылымына қол жеткізуді жеңілдетеді. Бүйректегі операция жасау үшін науқастың астына жастықшасы бар салауатты жағына орналастырылады. Теріні, талшықты және бұлшықеттерді кесіңіз, ретротерапия кеңістігін анықтаңыз. Бүйрек капсуласын ашқаннан кейін бүйрек периренальды талшықтан оқшауланады.

Соңғы жылдары орган-бүйрек операциясы лапароскопиялық және ретроперитонезоскопиялық қол жетімділікпен жүзеге асырылады.

Бүйректегі операцияның сипаты және қол жетімділік әдісі қолданыстағы патологиямен, науқастың жағдайы мен техникалық мүмкіндіктерімен анықталады.

Операция түрлері

Бүйректің сыртқы органдары қару-жарақ кешендеріне немесе оқ ату жарасына , күрделі аспаптық манипуляцияларға және т.б. паренхимаға түсіп кетуі мүмкін. Кейінірек бөтен заттар клиникалық симптомдарды дамытпай, гематурияны және ихуриямен қабынуды туғызбастан инкапсуляциялануы мүмкін. Бөтен организмге арналған бүйрек хирургиясы, сондай-ақ көптеген немесе кораллы бүйрек тастары - нефротомия (бүйрек паренхимасын диссекциялау), бөтен органның немесе кальцийдің алынуы, содан кейін сырғалармен жабысуы. Нефротомия жиі пиелолитотомиямен біріктіріледі - жамбастың бөлінуі.

Минимальды инвазиялық бүйрек операциялары тобына бүйрек кистінің перкартпен талдауы, бүйрек кистінің склеротерапиясы , паранефрит дренаждылығы жатады .

Бүйрек кистасының пункциясы ультрадыбыстық диспансерде жүргізіледі. Бұл бүйрек хирургиясы склеротерапиямен бірге жүруі мүмкін. Бұл жағдайда бүйрек кистасының мазмұнын эвакуациялаудан кейін оның қабырғалары 96-98% этил спиртімен өңделеді. Бұл әдіс перифериялық және экстрагенальды орналасқан шағын (4-5 см) кисталар үшін тиімді. Сұйықтықтың үлкен бөліктері кист қуысының дренажын талап етеді. Бүйректегі терідегі пункцияның асқынуы бүйрек паренхимасына, кистеттің қайталануына, кист қабырғаларының фиброзына зақым келтіруі мүмкін.

Паранефрит емдеу ретроперитональды кеңістіктің тесілуін немесе ашық дренажын талап етеді. Тері астындағы дренажды белгілері бүйрек ұлпасының қабынуын немесе ашық бүйрек хирургиясының жоғары тәуекелін шектейді. Ультрадыбысты бейнелеу кезінде тері астындағы пункция дренажды түтікшені орнатумен орындалады. Паранефрит үшін ең радикалды операция - лумботомия, абсцессдің кеңінен ашылуы, резеңке және дәке бітірушілері бар периенальды кеңістіктің шырышты және дренажды эвакуациясы.

Жедел пиелонефрит , ауытқулардың нефриті, бүйрек жеткіліксіздігі , бүйрек декапсуляциясы қажет болған жағдайда - талшықты капсуладан босату қажет . Бүйректің декапульділігі ішектің қысымын төмендетуге, лимфа мен қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Бірнеше жағдайларда бұл бүйрек хирургиясы нефростомиямен немесе пиелостомиямен толықтырылады.

Патологиялық ұтқырлықпен бүйрек операциясы нефропексте тұрады - органды физиологиялық жағдайға келтіру. Нефропексия бүйрек түсірілсе ( нефрротоз ), оның функциясының бұзылуымен бірге көрсетіледі. Әртүрлі әдістер мен материалдарды қолдану арқылы бүйрек XII қабыршыққа немесе жұмсақ тіндерге бекітілген. Нефропсияны ашық және эндоскопиялық (лапароскопиялық, ретроперитоноскопиялық) әдіспен орындауға болады.

Бүйрекке бүйрек хирургиясы - жамбас-уретральды сегменттің пластикасы ЛМС-ның бұзылуынан туындаған гидронефрозға арналған. Пиропластикада жамбас пен пульсирующая стенотического аймақ болуы мүмкін пиелуэтероанастомоза (Андерсен хирургиясы - Кучеры), жамбас флопын кесіп, V-тәрізді созылу аймағында кеңейту (Foley's operation) және бүйрек операцияларының басқа түрлері. Пепелосты қалпына келтірілген жамбас-урет сегментін стентациялаумен аяқталды.

Асқынулар

Инкасраннан қол жеткізе отырып, бүйрек операциясы кезінде пневмоның пневмоторакс дамуымен бірге операциялық жарақат алу мүмкіндігі бар. Бүйрекке ұқсас операциядан кейін, плевральды қуыста дренажды қалдырып, кеуде рентгенін жүргізу ұсынылады.

Ерте операциядан кейінгі кезеңде БЦК, ККЖ, диурездер бақыланады. Бүйрекке операциядан кейін бірнеше күн ішінде мочевина катетеризациясы және жараның дренаждары орындалады.

Бүйрекке операция жасалатын урологиялық науқастар тромбоэмболиялық асқынуларға бейім. Операциядан кейінгі кезеңде экстремалдардың серпімді байланысы және антикоагулянттар енгізу ұсынылады.

Бүйрек хирургиясы, инфекция, қан кету , несеп ағыны, ишемиялар және бүйрек инфарктынан кейінгі басқа да ерекше асқынулардың арасында дамуы мүмкін. Операциядан кейінгі пневмония мен ішек парезінің алдын алу үшін тыныс алу жаттығулары мен пациенттің ертерек белсенділігін болдырмау.

толығырақ ...

Бүйрек операциясы Мәскеуде

160 клиника табылды
Картада көрсету  
Мира даңғылындағы К-медицина
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 Мәскеу қ., Мира даңғылы, 105 б., 1-б
ENEA
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Мира даңғылындағы K-Medicine, ENEA метро станциясы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8 үй, 6-бет
м. Таганская
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол Воронцовская, Т. Таганск ауруханаларында
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол Үлкен Молчановка, Смоленск метро станцияларында клиникалар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қаласы, Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Парк Культури
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол Зубовский бульварындағы емханаларда, Парк Культури
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Ол 1905 жылы Трехгорный Вале көшесінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Лилак бульварындағы Медлуxe
Сиреневый б-р, д. 32А Мәскеу қаласы, Лилак бульвары, 32А
мамыр күні
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Медлух, Лилак бульварында, Метро Первомайская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Спартаковск линиясының үздік клиникасы
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 Мәскеу, Спартаковский д., Д 2, 11-бет
Красносельская метро станциясы
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Красносельская көшесі, Спартаковское көшесіндегі үздік клиникалар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Новочеромушкинскаядағы үздік клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Новочеромушкинская көшесі, 34 үй, ғимарат. 2
М profsoyuznaya
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Новочеромушкинскаядағы ең үздік клиникалар, професоюззная
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Люблинде №1 клиника
ул. Мәскеу, ст. Краснодар қаласы, 52 үй. 2
Люблино м
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Люблин қ. №1 клиника, Люблин қ
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Габричевскідегі функционалдық бұзылулар клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Габричевский қ., 5, корп. 3
Шукинская
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Габричевскийдегі функционалдық бұзылулар клиникасы, Шукинская ш
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.