мақала 05.05.2019 жаңартылды
Жаңартылған 05.05.2013 ж
903 қаралды

Кеудедегі ауырсыну

Кеудедегі ауырсыну (торакальгия) - бұл әртүрлі сипаттағы және қарқындылықтағы кеудедегі ауырсыну. Ауырсыну көбінесе қолға, скапулаға, сүйекке беріледі. Симптом өкпеде, ортаңғы органдарда патологиялық процестермен, жүректің, нерв-бұлшықет жүйесінің зақымдалуымен жүреді. Кейде кеуде қуысы мүшелерінің ауруларымен ауырады. Торакальгияның себебін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу және кеуде қуысының рентгенографиясы, эндоскопия, іш қуысы тексеріліп, зертханалық зерттеулер тағайындалады. Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер, NSAID, физиотерапиялық әдістер қолданылады.

Жалпы сипаттамасы

Кеудедегі ыңғайсыздық пен ауырсыну тірек-қимыл жүйесінің, ішкі ағзалардың және терінің әртүрлі патологияларында кездеседі, сондықтан ауырсыну сезімдері өте өзгергіш. Табиғаты бойынша ауырсыну бұлыңғыр, басу, тігу, тарылу. Кейбір пациенттер өздерінің сезімдерін стернерумда қатты жану деп сипаттайды. Ауырсыну синдромының ұзақтығы бірнеше минуттан бірнеше аптаға дейін созылады, ал ауырсыну тұрақты болып қалады немесе уақыт өте келе артады. Көбінесе қолтық, сүйек, скапулада сәулелену болады.

Жағымсыз белгілер дененің күрт қозғалуымен, терең тыныс алуымен және физикалық күшімен күшейеді. Нерв тамырлары зақымданған кезде кеуде пальпацияда ауырады, кездейсоқ тиген кезде ауырсыну басылған кезде басылады. Плевра қабынуы ауру жағындағы ыңғайсыздықтың төмендеуімен сипатталады. Тұрақты ауырсыну және кенеттен қатты ауырсыну ұстамалары медициналық көмекке жүгінуге нұсқау болып табылады.

Кеуде ауруының себептері

Сол жақ кеудедегі ауырсыну себептері

Кеуде қуысының сол жақ жартысында жүрек тамырлары бар, сондықтан ауырсыну көбінесе жүрек патологиясынан туындайды. Сезімдер физикалық белсенділік кезінде пайда болатын қалыпты жайсыздықтан бастап, кеудедегі қатты ауырсынуға дейін, науқасты қозғалыссыз болуға мәжбүр етеді. Көбінесе сол жақтағы кеуде ауыруы:

Оң жақтағы кеуде ауырсынуының себептері

Симптом көбінесе тыныс алу жүйесінің зақымдалуымен байланысты. Ауырсыну синдромы тұрақты, қарқынды, кейде пациенттер өздерінің жағында мәжбүрлеп орналасуға мәжбүр. Кеуде терең дем шығарумен, дененің күрт бұрылыстарымен, жөтелмен ауырады. Оң жақтағы кеуде ауырсынуының жалпы себептері:

Стернерумның артындағы ауырсыну себептері

Кеуде қуысы ауырса және ыңғайсыздық өңештің бойымен жоғарыға қарай сезілсе, бұл көбінесе жоғарғы асқорыту жүйесінің патологиясын көрсетеді, бірақ басқа аурулардың белгісі болуы мүмкін. Науқастар симптомдардың жоғарылауын байқаулармен, өткір қозғалыспен байқайды. Стернерум артындағы ауырсынудың негізгі себептері:

  • Гастроэзофагеальды рефлюкс .
  • Кеуде қуысының зақымдалуы : эзофагит , өңеш сфинктерінің дискинезиясы, эзофагоспазм.
  • Асқазанның патологиясы : гиперацидті гастрит , ойық жара.
  • Тыныс алу жүйесінің дисфункциясы : трахеит, бронхит, бронх демікпесі .
  • Жүрек аурулары : эндокардит, миокардит , перикардит.
  • Медиастинаның көлемдік түзілімдері : тимустың патологиясы (гиперплазия, киста, тимома ), лимфопролиферативті синдромдар ( лимфогрануломатоз , Ходгкин емес лимфомалар), грануломатозды процестер ( саркоидоз , туберкулез, силикоз).
  • Фармакотерапияның асқынулары : NSAID, кортикостероидтар, сіңірілетін антацидтерді ұзақ уақыт қолдану.
  • Сирек кездесетін себептер : Золлингер-Эллисон синдромы, остеохондроз , интеркостальды невралгия.

Сүт безінің ауырсыну себептері

Сүт безінде ауырсынудың екі түрі бар: циклдік, етеккір циклімен байланысты және аурудың дамуын көрсететін циклдік емес. Гормоналды өзгерістермен ауырсыну екі жағынан да симметриялы түрде жүреді, ал жергілікті патологиялық процестер әдетте біржақты ыңғайсыздықты тудырады. Сүт бездерінде ауырсынудың осындай себептері бар:

  • Сыртқы факторлар : дұрыс таңдалмаған сүлгі, кеудеге тығыз киім.
  • Физиологиялық жағдайлар : етеккірден қан кетуден бірнеше күн бұрын, жүктілік және лактация кезінде.
  • Сүт безінің қабынуы : лактациялық мастит , іріңді мастит, кеуде абсцессі.
  • Фиброцистикалық мастопатия : түйіндік және диффузды формалар.
  • Емшектің зақымдануы : қабыну, экзема , Пагеттің қатерлі ісігі.
  • Қатерлі ісіктер : фибролипома, ішілік папиллома, аденома .
  • Қатерлі ісіктер : ішілік қатерлі ісік, құбырлы карцинома, папиллярлы қатерлі ісік.
  • Фармакотерапияның асқынулары : ауызша контрацептивтер, антипсихотиктер мен антидепрессанттарды қабылдағаннан кейін ауырсыну.

Қабырға ауруының себептері

Мұндай жағдайларда кеудедегі ауырсыну бір немесе екі жағында пайда болады, ауырсыну жиі өткір, ату. Ауырсыну аздап қозғалыс, ұқыпсыз тию, тығыз киім кию кезінде жоғарылайды. Кейбір науқастарға тыныс алу қиынға соғады. Ішек ауруының жиі кездесетін себептері:

Диагностика

Терапевт немесе отбасылық дәрігер кеудедегі ауырсынудың себебін анықтауға жауап береді. Диагнозды тексеру үшін тірек-қимыл жүйесі мен ішкі мүшелер тексеріледі. Олардың негізгілері - анатомиялық құрылымдарды визуализациялаудың аспаптық әдістері, торакальгияның себептерін анықтау үшін зертханалық диагностика жүргізіледі. Ақпараттық әдістер:

  • Электрокардиография Кеуде қуысының сол жағындағы ауырсынудың жүрек этиологиясын жоққа шығару немесе растау үшін стандартты қорғасынға ЭКГ жазылады. Кешендердің кеңеюі және деформациясы, ST интервалының жоғарылауы миокард ишемиясын көрсетеді. Аритмияны диагностикалау үшін Холтер бақылауы жүргізіледі.
  • Ультрадыбыстық зерттеу . Сол жақта кеуде ауыруы болса, эхокардиография ( эхокардиография ) қажет. Жүрек бұлшықетінің жиырылу функциясын, шығарылу фракциясын, қақпақша аппаратының деструктивті зақымдану белгілерін бағалаңыз. Іштің ультрадыбысы торакологияны тудыратын көкбауыр, ұйқы безі немесе өт қабының ауруларын анықтау үшін қолданылады.
  • Рентгенография . ОГК рентгенографиясында өкпе тініндегі фокустық процестерді, өкпенің және миастинумның көлемдік түзілімдерін анықтауға болады, олар кеудедегі ауырсынудың этиологиялық факторы болып табылады. Әйелдерге маммограмма тағайындалады. Асқазан-ішек жолдарының ас қорыту рентгені диафрагматикалық грыжаны, ойық жаралы ақауларды анықтауға ұсынылады.
  • Эндоскопиялық әдістер . Кеуде аймағында ауырсынуды тудыратын өңештің зақымдану диагнозы үшін эндоскопия жасаңыз . Зерттеу барысында шырышты қабықтың жағдайы, жүрек сфинктерінің жиырылуы зерттеледі. Тыныс алу жүйесінің қатты зақымдануы кезінде бронхоскопия шырышты тексеріп, артқы егуге материал алу үшін тағайындалады.

Жалпы және биохимиялық қан анализінде қабыну процесінің белгілері, бауыр мен өт жолдарының патологиялары кездеседі. Патогеннің түрін анықтау үшін қақырық пен бронхты шаюдың бактериологиялық мәдениеті қажет. Әйелдерде жыныстық гормондардың концентрациясы анықталады. Егер сіз кеудедегі ауырсынуды сезінсеңіз және қатерлі ісікке күмәндансаңыз, цитологиялық талдау үшін күдікті зақымданудың биопсиясы жасалады.

Емдеу

Диагноз қоюға дейін көмек

Кішкентай ыңғайсыздық жағдайында бірнеше күн демалып, физикалық күш салудан және шамадан тыс жұмыстардан аулақ болу жеткілікті. Менструациядан бұрын сүт бездеріндегі ауырсыну үшін пациенттерге жұмсақ ыңғайлы бөрене киіп, NSAID препараттарын қабылдауға кеңес беріледі. Қарқынды ауырсыну немесе басқа патологиялық белгілердің пайда болуымен сіз кеудедегі ауырсынудың себебін анықтайтын дәрігермен кеңесуіңіз керек. Егер ауырсыну сананың жоғалуымен, терінің цианозымен және салқын термен жүрсе, адамға шұғыл медициналық көмек қажет.

Консервативті терапия

Медициналық тактика торакальгияның пайда болу себебіне байланысты, ішкі ағзалардың аурулары болған кезде этиотропты емдеу жүргізіледі, төзімді ауырсынулар анальгетиктермен толықтырылады. Жылы компресстерді, қабынуға қарсы және анальгетикалық препараттары бар электрофорезді қолданғаннан кейін кеуде қуысы азаяды. Ауырсыну синдромының себебін жою үшін келесі топтардың дәрілері қолданылады:

  • Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар . NSAID препараттары ревматикалық процестерді таңдайтын дәрілер болып табылады, симптомдарды тоқтата алады және тұрақты ремиссияны сақтай алады. Бронхит пен пневмониямен олар қабыну медиаторларының өндірісін азайтып, ауырсыну синдромын тоқтатады.
  • Антиангиналды препараттар . Егер бұл кеуде қуысының перикардиальды аймағында ауырса, есірткі миокардқа қан айналымын жақсартады, жасушада оттегінің жеткізілуін арттырады. Сонымен қатар, жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіреді, инфаркт қаупін азайтады. Кальций арналарын блокаторларды, бета блокаторларды қолданыңыз.
  • Антибиотиктер . Этиотропты препараттар пневмония, іріңді бронхит және плевритке арналған. Олар эмпирикалық жолмен таңдалады, болашақта кездесулер артқы тұқымның нәтижелерінен кейін түзетіледі. Антибиотиктер қабыну процесінің белсенділігін төмендетеді, соның салдарынан кеудедегі ауырсыну басылады.
  • Антацидтер . Қаражат асқазан сөлінің қышқылдығын төмендетеді, сондықтан гастродуоденальды рефлюкс және гиперацидті жағдайларда тиімді. Антацидтерді қабылдаған кезде тұз қышқылының өңештің шырышты қабатына тітіркендіргіш әсері төмендейді, ауырсыну жойылады.
  • Гормоналды препараттар . Эстрогендік препараттар екі сүт бездерінде ауырсынуды емдеу үшін қолданылады. Бүйрек үсті кортексінің гормондары кеуде және жүрек зақымдайтын ауыр ревматикалық аурулар кезінде ұсынылады.
  • Цитостатика . Дәрілер әртүрлі онкологиялық патологияларда қолданылады. Олардың әрекеті рак клеткаларын жоюға және ісік тіндерінің өсуін бәсеңдетуге бағытталған. 2-3 препараттың ең тиімді үйлесімі, қабылдау ұзақтығы химиятерапияға әсер ету сатысы мен дәрежесіне байланысты.

Хирургиялық емдеу

Кеуде аймағындағы ауырсыну қабырғаның немесе омыртқаның күрделі сынуымен байланысты хирургиялық араласуды қажет етеді - сүйек остеосинтезі әдісімен бекітілген фрагменттердің ашық орналасуы. Іріңді мастит, аутопсия және дренаж кезінде жараны антисептиктермен жуу көрсетілген. Ауырсынудың онкологиялық себептері радикалды операциялардың негізі болып табылады. Қайталанудың алдын алу үшін олар зақымдалған мүшені, іргелес талшықтарды және аймақтық лимфа түйіндерін алып тастайды.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
Мақаланы бағалаңыз!
5 / 5 Мақала рейтингі 5/5
рейтингтер: 1

Кеудедегі ауырсыну - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Бағасы
Маммология / Маммологиядағы диагностика / Маммологиядағы қосымша диагностика
бастап 3300 б. 15 мекен-жай
Пульмонологиядағы пульмонология / диагностика / Тыныс жолдарының эндоскопиясы
бастап 600 б. 25 мекен-жай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
бастап 200 р. 72 мекен-жай
Кардиологиядағы кардиология / диагностика / Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі
бастап 3000 р. 57 мекен-жай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
бастап 880 б. 125 мекен-жай
Ревматологиядағы / ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / С-реактивті ақуызды анықтау
100 р. 499 мекен-жай
Анализдер / Жалпы клиникалық зерттеулер / Қан анализі
бастап 65 б. 399 мекен-жай
Анализдер / Гормоналды зерттеулер / Жыныс гормондары
бастап 210 б. 455 мекен-жай
Тесттер / Қанның биохимиялық анализі / Ферментті талдау
бастап 90 б. 473 мекен-жай
Анализдер / Гормоналды зерттеулер / Жыныс гормондары
бастап 300 р. 404 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Егер сіз кеудедегі ауырсыну туралы білсеңіз, емдеуде сізге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз. Мұнда сіз дәрігерге анонимді сұрақ қоюға болады.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.