Соңғы жаңарту
19.03.2013

Өсімді дистония

Вегетативтік-тамырлық дистония - бұл автономды жүйке жүйесінің тамырлы тонусын реттеуге негізделген функционалдық бұзылулар кешені. Ол пароксизмальды немесе тұрақты жүрек соғуын, артық терлеуді, бас ауырсынуын, жүректің аймағында ауырсынуын, бетінің қызаруын немесе былғарынуын, салқындықты, әлсіздікті көрсетеді. Невроздың, тұрақты артериялық гипертензияның дамуына әкелуі мүмкін, өмір сүру сапасын едәуір нашарлатуы мүмкін.

    Негізгі ақпарат

    Вегетативтік-тамырлық дистония - бұл автономды жүйке жүйесінің тамырлы тонусын реттеуге негізделген функционалдық бұзылулар кешені. Ол пароксизмальды немесе тұрақты жүрек соғуын, артық терлеуді, бас ауырсынуын, жүректің аймағында ауырсынуын, бетінің қызаруын немесе былғарынуын, салқындықты, әлсіздікті көрсетеді. Невроздың , тұрақты артериялық гипертензияның дамуына әкелуі мүмкін, өмір сүру сапасын едәуір нашарлатуы мүмкін.

    Заманауи медицинада вегето-тамыр дистониясы тәуелсіз ауру деп қарастырылмайды, себебі бұл кез-келген органикалық патологияның дамуының аясында дамып келе жатқан симптомдардың комбинациясы. Вегетативтік-тамыр дистониясы көбінесе вегетативті дисфункция, ангионевроз , психо-өсімдік неврозы, вазомоторлық дистония, вегетативті дистония синдромы және т.б. деп аталады.

    «Вегетативтік-тамырлық дистония» термині тіндердің және органдардың қан тамырларының және қан айналымының өзгеруімен бірге жүретін организмнің ішкі гомеостазын (қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, жылу беру, оқушылардың ені, бронх, асқорыту және экстрациялық функциялар, инсулин мен адреналин синтезі) вегетативтік реттеуін бұзуды білдіреді.

    Вегетативтік-тамырлық дистония өте таралған бұзылыс болып табылады және халықтың 80% -ында кездеседі, олардың үштен бір бөлігі терапиялық және неврологиялық көмекке мұқтаж. Вегето-тамыр дистониясының алғашқы көріністерінің пайда болуы, әдетте, балалық және жасөспірімге жатады; айқын бұзушылықтар 20-40 жасында белгілі. Әйелдер ерлерге қарағанда автономды дисфункцияның дамуына 3 есе көп.

    Автономды жүйке жүйесінің морфологиялық және функционалдық сипаттамалары

    Денедегі автономды жүйке жүйесі (АНҚ) атқаратын функциялар өте маңызды: ішкі ортаның тұрақты балансы - гомеостаздың сақталуын қамтамасыз ететін ішкі органдардың қызметін бақылайды және реттейді. Оның жұмысында ANS дербес, яғни саналы, ерікті бақылау және жүйке жүйесінің басқа бөліктеріне жатпайды. Вегетативтік жүйке жүйесі физиологиялық және биохимиялық процестердің реттелуін қамтамасыз етеді: терморегуляцияны, қан қысымының оңтайлы деңгейін, метаболикалық процестерді, зәрді қалыптастыру мен асқорытуды, эндокринді, жүрек-қан тамырларын, иммундық реакцияларды және т.б.

    ANS әртүрлі функцияларды реттеуге кері әсері бар симпатикалық және парасимпатикалық бөлімдерден тұрады. ANS-тің симпатикалық әсерлері оқушының кеңеюін, метаболикалық процестерді жоғарылатуды, қан қысымын жоғарылатуды, тегіс бұлшықет тонусын төмендетуге, жүрек соғу жылдамдығын арттыруға және тыныс алуды арттыруға ықпал етеді. Парасимпатикалық - оқушыны қысқарту, қан қысымын төмендету, тегіс бұлшықеттердің дыбысын жақсарту, жүрек соғу жылдамдығын төмендету, тыныс алуды бәсеңдету, ас қорыту бездерінің секреторлық қызметін күшейту және т.б.

    ANS қалыпты қызметі симпатикалық және парасимпатикалық бөлімшелердің жұмыс істеуі мен ішкі және сыртқы факторлардың өзгеруіне барабар жауап беруі арқылы қамтамасыз етіледі. ANS-ның симпатикалық және парасимпатикалық әсерлері арасындағы теңгерімсіздік вегетативтік-тамырлық дистониялардың дамуына себепші болады.

    Вегето-тамыр дистониясының себептері және дамуы

    Балалардағы вегетативтік-тамырлық дистонияны дамыту перинаталдық кезеңнің патологиясы (феталь гипоксии ), туа біткен жарақаттар , неонатальды кезең аурулары болуы мүмкін. Бұл факторлар соматикалық және автономды жүйке жүйесінің пайда болуына, олардың функцияларының пайда болуына теріс әсер етеді. Бұл балалардағы өсімдік дисфункциясы ас қорыту бұзылыстары (жиі регургитация, метеоризм, тұрақсыз нәжіс, нашар аппетит), эмоционалдық теңгерімсіздік (қақтығыстардың артуы, қасірет) және суықты ұстау үрдісі арқылы көрінеді.

    Жасөспірімдік кезінде ішкі органдардың дамуы және организмнің өсуі нейроэндокринді реттеудің пайда болуынан алда, бұл автономды дисфункцияның нашарлауына әкеледі. Осы жаста вегето-тамыр дистониясы жүректің аймағында ауырсыну, үзіліс және шапшаңдық, қан қысымының тұрақсыздығы, нейропсихиатриялық бұзылулар (шаршаудың жоғарылауы, еске түсіру және назарын жоғарылату, ыстық температура, жоғары алаңдаушылық, тітіркену). Вегетативтік-тамыр дистониясы балалар мен жасөспірімдердің 12-29% -ында кездеседі.

    Ересек пациенттерде созылмалы аурулардың, күйзелістердің, кернеулердің, невроздардың, бас сүйегі мен мойын омыртқаның жарақаттарының, эндокриндік аурулардың , асқазан-ішек жолдарының патологиясының және гормоналды өзгерістердің (жүктілік, менопауза ) әсерінен вегето-тамырлық дистониялардың пайда болуы және нашарлауы мүмкін. Кез келген жасында конституциялық тұқым қуалаушылық вегетативтік-тамырлық дистонияның қауіп факторы болып табылады.

    Вегетативтік-тамырлық дистонияның жіктелуі

    Бүгінгі күні вегето-тамыр дистонияларының бірыңғай жіктелуі әзірленбеген. Әртүрлі авторлардың пікірінше, автономды дисфункция мынадай критерийлерге сәйкес келеді:

    • Симпатикотоникалық, парасимпатикотоникалық (ваготоникалық) және аралас (симпато-парасимпатикалық) вегетативтік-тамырлық дистониялардың түрлері бойынша симпатикалық немесе парасимпатикалық эффектілер басым;
    • Автономдық бұзылулардың таралуына байланысты: жүйелі (бір органның жүйесімен қызығушылықпен) және вегетативтік-тамырлық дистонияның жергілікті (жергілікті) нысандары жалпыланған (бір мезгілде бірнеше орган жүйелерінің мүдделерімен);
    • Курстың ауырлығына қарай: жасырын, пароксизмальды (пароксизмалы) және вегетативтік-тамырлық дистониялардың тұрақты (тұрақты) нұсқалары;
    • Манифестацияның ауырлық дәрежесі бойынша: жұмсақ, қалыпты және күрделі курс;
    • Этиологияға сәйкес: бастапқы (конституциялық негізделген) және қайталама (әртүрлі патологиялық жағдайларға байланысты) вегетативтік-тамырлық дистония.

    Вегето-тамырлық дистонияның дамуын қиындататын шабуылдардың табиғатына сәйкес, симптоматрагенренді, вагинустар және аралас дағдарыстар бөлінеді. Жеңіл дағдарыстар моносимптомдық көріністермен сипатталады, соңғы 10-15 минутта айқын автономды ауысыммен кездеседі. Орташа ауырлықтағы дағдарыстар полимерптомдық көріністерге, вегетативтік ауысуларға және 15-20 минутқа созылады. Ауыр дағдарыстар полисимптоматика, ауыр остеопатикалық бұзылыстар, гиперкинез, ұстамалар, шабуылдың ұзақтығы бір сағаттан астам, ал дағдарыстан кейінгі асения бірнеше күн бойы көрінеді.

    Вегетативтік-тамырлық дистонияның белгілері

    салдарынан ағзаның негізгі вегетативті функцияларын реттейтін VNS туралы жан-жақты әсері әр түрлі тамыр дистонии көрінісі, -. Тыныс алу, қан, тершеңдік, зәр шығару, ас қорыту және вегетативті дисфункция басқа белгілері тұрақты немесе манифест ұстамалар дағдарыстарды (шабуыл дүрбелең, көрсетілуі мүмкін талу , басқа пароксизмалы күйлер).

    Вегето-тамыр дистониясы белгілерінің бірнеше топтары әртүрлі дене жүйелерінің белсенділігінде негізгі бұзылыстарға байланысты бөлінеді. Бұл бұзылулар оқшауланғанда немесе бір-бірімен біріктірілуі мүмкін. Вегетативтік-тамырлық дистонияның жүрек көріністері жүрек аймағында ауырсыну, жүректің жұмысына үзіліс және тыныс алу сезімін қамтиды.

    Тыныс алу жүйесі бұзылғанда, вегето-тамыр дистониясы тыныс алу симптомдары: тез тыныс алу (тахипнеа), терең тыныс алу және толық дем алу, ауаның жетіспеушілігі , ауырсыну, кеуде қуыстары мен өткір пароксизмальды жітім , астрматикалық шабуылдарға ұқсас сезім . Вегетативтік-тамыр дистониясы әртүрлі дисдинамикалық бұзылулармен көрінеді: веноздық және артериялық қысымда ауытқулар, қандағы бұзылыстар және лимфа айналымы.

    Терморегуляцияның вегетативті бұзылулары дене температурасының жоғарылауына (37-38 ° C дейін немесе 35 ° C дейін төмендеу), суықтылық сезімін немесе жылу сезімін, терлеуді қамтиды. Терморегуляторлы бұзылулардың көрінісі қысқа мерзімді, ұзақ мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін. Асқорыту функциясының вегетативті реттелуінің бұзылуы диспепсиялық бұзылыстармен анықталады: асқазанның ауырсынуы мен ауырсынуы, жүрек айнуы, белшинг, құсу, іш қату немесе диарея.

    Вегетативтік-тамырлық дистония әртүрлі урогенитальды бұзылулардың пайда болуына әкелуі мүмкін: жыныстық талғаммен сақталған аноразмия ; зәр шығару жүйесінің органикалық патологиясы болмаған кезде ауырсыну, жиі зәр шығару және т.б.. Вегетативтік-тамырлық дистониялардың психо-неврологиялық көріністері арасында летаргия, әлсіздік, жеңіл салмақпен шаршау , өнімділіктің төмендеуі, шиеленісудің және жыланғылықтың жоғарылауы бар. Пациенттер бас аурулары , метеозависимости, ұйқының бұзылуы ( ұйқысыздық , жер үсті және тыныш ұйқы).

    Вегетативтік-тамырлық дистониялардың асқынуы

    Вегето-тамырлы дистонияның курсы науқастардың жартысынан астамында кездесетін вегетативтік дағдарыстармен қиындауы мүмкін. Вегетативтік жүйенің бір немесе басқа бөліктеріндегі бұзылулардың таралуына қарай симпатогеренальды, вагондарлы және аралас дағдарыстар ерекшеленеді.

    Симпатодерренальды дағдарыстың дамуы немесе « паникологиялық шабуылдар » адреналинді вегетативті жүйенің қолбасшылығында орын алатын қанға өткір босату әсерінен орын алады. Дағдарыстың басталуы кенеттен бас ауруы, шағылысуы, кардиальгии, бланшинг немесе қызарудан басталады. Артериялық гипертензия байқалады, импульстің жоғарылауы, субфебрильді күйі пайда болады, тітіркену үрейі, аяқ-қолдың нұры, қатты қорқыныш пен қорқыныш сезімі. Дағдарыстың соңы басынан бастап кенеттен; аяқталғаннан кейін - астения , төменгі ерекше ауырлықтағы полиурия.

    Вагиноздың дағдарыс симптомдары арқылы көрінеді, көбіне симпатикалық әсерлерге қарама-қайшы. Оның дамуы қанға инсулин шығару, глюкоза деңгейінің күрт төмендеуі және ас қорыту жүйесінің белсенділігін арттыру арқылы жүреді. Вагинальды және оқшауланған дағдарыстар жүрек жетіспеушілігімен, бас айналуымен, аритмиямен , тыныс алудағы қиындықтардан және ауа жетіспеушілігімен сезіледі. Импульстің төмендеуі және қан қысымының төмендеуі, терлеу, тері тазалау, әлсіздік және көздің қараюы байқалады.

    Дағдарыс кезінде ішектің моторикалығы артады, метеоризм пайда болады, шағылыстырады, нашарлайды, босаңсу мүмкін. Шабуылдың соңында дағдарыстан кейінгі астенияның жағдайы көрінеді. Жиі аралас симпато-парасимпатикалық дағдарыстар бар, олар автономды жүйке жүйесінің екі бөлігінің белсенділігін сипаттайды.

    Тамырлы дистонияның диагностикасы

    Вегето-тамырлық дистонияны диагностикалау көптеген симптомдар мен анық объективті параметрлердің болмауына байланысты қиын. Вегето-тамыр дистониясы жағдайында біз дифференциалды диагностика және белгілі бір жүйенің органикалық патологиясын шығару туралы айта аламыз. Мұны істеу үшін науқастарға невропатолог , эндокринолог, кардиолог дәрігер кеңес береді .

    Тарихты түсіндірген кезде, вегетативтік дисфункцияға байланысты отбасылық ауыртпалықты белгілеу қажет. Отбасында ваготониямен ауыратын науқастарда асқазан жарасы , бронх демікпесі , нейродермотит жиі кездеседі; симпатикотониямен - гипертониямен , коронарлық артериямен , гипертиреозмен , қант диабетімен ауырады . Вегетативтік-тамырлық дистониялары бар балаларда перинаталды кезеңнің қолайсыз кезеңі, қайталанатын өткір және созылмалы фокальды инфекциялардың тарихы жиі ауырады.

    Вегетативтік-тамырлық дистонияны анықтаған кезде бастапқы вегетативті тонус пен вегетативті реактивтіліктің көрсеткіштерін бағалау қажет. ANS бастапқы күйі шағымдарды, ми EEG және ЭКГ талдау арқылы демалыс кезінде бағаланады. Нерв жүйесінің автономдық реакциялары түрлі функционалдық сынақтармен анықталады (ортостатикалық, фармакологиялық).

    Вегетативтік-тамырлық дистонияны емдеу

    Вегетативтік-тамырлық дистониялары бар науқастар тәжірибелі дәрігер , невропатолог, эндокринолог немесе психиатрдың қадағалауымен синдромның жеңілдетілген көріністеріне байланысты емделеді. Вегетативтік-тамырлық дистонияларда вегетативті дисфункцияның сипатын және оның этиологиясын ескере отырып, күрделі, ұзақ мерзімді, жеке терапия жүргізіледі.

    Емдеу әдістерін таңдаудағы артықшылық дәрі-дәрмектің жоқтығына байланысты: жұмыс пен тыныштықты қалыпқа келтіру, физикалық белсенділікті жою, өлшеулі жаттығулар, эмоционалды әсер етуді шектеу (стресс, компьютерлік ойындар, теледидарды көру), жеке және отбасылық психологиялық түзету, ұтымды және тұрақты тамақтану.

    Вегетативтік-тамырлық дистонияны емдеуде оң нәтиже терапиялық массаждан , рефлексологиядан , су рәсімдерінен байқалады . Қолданылатын физиотерапиялық әсер өсімдік дисфункциясының түріне байланысты: ваготония, кальций бар электрофорез , ацетон, кофеин; симпатикотониямен - папаверин, аминофиллин, бром, магниймен).

    Жалпы күшейтілу және физиотерапиялық шаралар жеткіліксіз болған жағдайда жеке дәрілік терапия тағайындалады. Вегетативті реакциялардың белсенділігін төмендететін седативтер (Valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa және т.б.), антидепрессанттар, транквилизаторлар, ноотроптық препараттар. Глликин, гиптантан қышқылы, глютамин қышқылы, күрделі витаминді-минералды препараттар жиі пайдалы терапиялық әсерге ие.

    Sympathicotonia көріністерін төмендету үшін β-адренергиялық блокаторлар (пропанолол, анаприлин), ваготоникалық әсерлер - шөптік психостимуляторлар (Шизандра, элютерококк және т.б.) қолданылады. Вегетативтік-тамырлық дистония жағдайында эндокринді, соматикалық немесе басқа патологиямен қоса созылмалы инфекция ошақтарын емдеу жүргізіледі.

    Ауыр вегетативтік дағдарыстың дамуы кейбір жағдайларда нейролептиктерді, транквилизаторларды, β-блокаторларын, атропинді (дағдарыс түріне байланысты) парентералды енгізуді талап етуі мүмкін. Вегетативтік-тамырлық дистониялары бар науқастар әрдайым емдеу шараларының кешенін қайталау қажет болған кезде, әсіресе күзгі-көктемгі кезеңде, әрдайым қадағалауға тиіс (3-6 айда бір рет).

    Вегето-тамырлы дистонияны болжау және алдын алу

    Вегето-тамыр дистониясын уақтылы анықтау және емдеу және оның 80-90% жағдайларда тұрақты профилактикасы көптеген көріністердің жоғалуына немесе айтарлықтай төмендеуіне және ағзаның адаптивті мүмкіндіктерін қалпына келтіруге әкеледі. Вегетативтік-тамырлық дистонияның түзетілмеген бағыты әр түрлі психосоматикалық бұзылулардың қалыптасуына, пациенттердің психологиялық және физикалық бейімделуіне ықпал етеді, олардың өмір сүру сапасына теріс әсер етеді.

    Вегетативтік-тамырлық дистонияның алдын алу шараларының кешені жүйке жүйесін өзін-өзі реттеу механизмдерін күшейтуге және ағзаның адаптивті қабілеттерін арттыруға бағытталуы керек. Бұған салауатты өмір салты, оңтайландырылған демалыс, жұмыс және дене белсенділігі арқылы қол жеткізіледі. Вегетативтік-тамырлық дистониялардың өршуін алдын-алу оның ұтымды терапия көмегімен жүзеге асырылады.

    Вегетативтік тамырлық дистония - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Кардиология / кардиологиядағы кардиология / диагностика кардиологияда / EFI
    100 б. 834 мекен-жайы
    Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
    600с. 668 мекен-жайы
    Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
    300 б. 658 мекен-жайы
    Неврологиядағы кеңес / неврология
    500 р-нан. 790 мекенжай
    Кардиологиядағы кардиология / диагностика / Стресс-тесттерді қолдану арқылы зерттеу
    850 б. 155 мекен-жайы
    Нейрологиядағы неврология / диагностика / EFI нейромобиль жүйесі
    600с. 376 мекен-жайы
    Кардиологиядағы кардиология / диагностика / Стресс-тесттерді қолдану арқылы зерттеу
    100 б. 84 мекен-жайы
    Кеңес беру / Ересектер мамандарының консультациялары / Басқа мамандар
    1000-нан бастап. 17 мекен-жайы
    Неврологиядағы кеңес / неврология
    1800 б. 5 мекен-жайы
    Физиотерапия / рефлексология
    1901 б. 443 мекен-жайы

    Жүрек және қан тамырлары аурулары

    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.