мақала 07.07.2019 жаңартылды
07.17 / 2019 жаңартылды
8.61K көріністер

Иық буынының артрозы

Иық буынының артриті - бұл humerus басының артикуляциялық аймағында скапуланың артикулярлы қуысы. Артрит курсы әртүрлі қарқындылықтағы ауырсынумен, қозғалу қиындығымен, қозғалу кезінде крепитпен, бірлескен аймақта ісінумен бірге жүреді. Артритке иық рентгенографиясының, ультрадыбыстық, МРТ, артроскопия, қанның биохимиялық анализі және синовиальды сұйықтық сынақтарының нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Емдеуге қабынуға қарсы, анальгезиялық препараттарды қабылдау, іштегі инъекциялар, массаж, жаттығу терапиясы, физиотерапия жатады.

Негізгі ақпарат

Иық буынының артрозы - бұл қабыну сипатындағы иық-кеуде (иық) буынының аурулары. Иық буынының патологиясы әр түрлі және оларда ақаулар (гумеральды бас гипоплазиясы, туа біткен сублюксация және гумерустың орналасуы), буын элементтерінің зақымдануы (көгерулер, сынулар , байламдар мен капсулалар, сіңірлер мен бұлшықеттердің сынуы , иықтың сынуы ), аурулар ( артрит) бар. , периартрит, остеоартрит , ісіктер, анкилоз және т.б.). Иық буынының әртүрлі зақымдануларының арасында артрит негізінен орта жастағы және егде жастағы адамдарда кездесетін жетекші орындардың бірі болып табылады. Артрит оқшауланған патология немесе жүйелік аурулардың көрінісі болуы мүмкін, сондықтан ол травматология аясында да, ревматология аясында да қарастырылады.

Иық буыны деп сфералық буындарды айтады, олар шыныаяқ тәрізді ойықтың артикуляциясы (скапуланың артикуляциялық қуысы) және гумерустың сфералық басы. Иық буыны қозғалыстардың кең спектрін қамтамасыз етеді: бүгілу және кеңейту, ұрлау және аддукция, аяқтың айналмалы айналуы. Сыртта иық буыны серпімді капсуламен қоршалған, күшті тұмсық-акромиальды байламен және айналасындағы бұлшықеттермен тұрақтандырылған - дельтоидты, субкапулярлы, супраспинатумды және инфраспинатусты, кішкентай және үлкен дөңгелек. Жоғарғы аяқтың қозғалыс еркіндігі едәуір дәрежеде иық буынының құрылымдық ерекшеліктерімен қамтамасыз етіледі.

Себепке байланысты артрит инфекциялық немесе инфекциялық емес болуы мүмкін. Жұқпалы және қабыну этиологиясының артритіне жедел суппуативті артрит, туберкулез артриті , сифилиттік артрит, гонорея артриті және басқа инфекциялық емес артрит - гуут, ревматоидты, жарақаттан кейінгі, псориатикалық артрит , остеоартрит және басқалары жатады.

Иық буынының артрозы

Артрит себептері

Иық буындарына инфекциялық, жүйелік, метаболикалық аурулар, жарақаттар әсер етуі мүмкін. Посттравматикалық артрит иықтың жарақаттануы нәтижесінде дамиды (сүйектердің артикулярлы беттерінің жарықшақтары мен сынықтары, орналасуы , иықтың айналмалы ілмектерінің сынуы және т.б.). Ревматоидты артрит синовитпен бірге жүретін аутоиммунды қабынуға, түйіршіктеу тінінің түзілуіне, шеміршектің бұзылуына, талшықты және сүйек анкилозына негізделген. Ревматоидты артритті қоздыратын негізгі факторлар белгісіз; Жұқпалы агенттердің бастапқы рөлі, жасушалық иммунитеттің туа біткен ақауы, отбасылық-генетикалық бейімділік және т.б. қарастырылады.Остеоартрит негізінен буын шеміршегінің «тозуына» алып келетін жасқа байланысты дегенеративті процестердің салдары болып табылады. Инфекциялық емес артрит псориаз және подагра науқастарда да дамуы мүмкін.

Іріңді артрит тікелей инфекциямен (мысалы, иықтың жарақаттары мен жарақаттарымен, медициналық диагностикалық пункциялармен ) немесе патогендердің басқа септикалық ошақтардан енуі (аксилярлы флегмонамен , гумерустың остеомиелитімен , іріңді бурситпен және т.б.) туындауы мүмкін . Жұқпалы артриттің жекелеген формалары этиологиялық тұрғыдан тыс туберкулезбен ( сүйектер мен буындардың туберкулезі ), ЖЖБИ-мен ( гонорея , мерез ) байланысты болуы мүмкін. Артриттің дамуын немесе шиеленісін тудыратын факторлар көбінесе гипотермия, иық буынының физикалық жүктемесі, гипокинезия, стресс және т.б.

Белгілері

Артриттің айқын белгілері - иықтың ауыруы, буынның шектеулі қозғалуы және ісіну. Мәліметтердің ауырлығына және басқа белгілерге байланысты иық буынының артрозының үш дәрежесі бөлінеді.

Бірінші дәреже

Иық буынындағы ауырсынудың алғашқы кезеңдерінде қысқа және тұрақсыз; әдетте физикалық белсенділіктің жоғарылауына байланысты пайда болады, ал аяқталғаннан кейін тез басылады. Ревматоидты артриттің ерекшелігі - иық буындарының зақымдануының симметриясы. Бұл кезеңде науқастар медициналық көмекке сирек жүгінеді.

Екінші дәреже

Екінші дәреже жаттығулар кезінде де, демалу кезінде де ауырсынумен сипатталады. Әдетте түнде ауырсыну шабуылдарының пайда болуы. Бірлескен ұтқырлық пайда болады; науқас қолын әрең көтереді. Буын басқа жазықтықта қозғалса, қатты қысылыстар естіледі. Артриттің күшеюімен иық буыны аймағындағы тері гиперемияланған, ісінген, жанасуға ыстық болады.

Үшінші дәреже

Үшінші дәрежелі артрит иықтың пальпациясы кезінде өткір ауырсынумен, буынның деформациясы және буынның қозғалғыштығын жоғалтуымен бірге жүреді. Шеміршектің қатты дегенеративті өзгерістері мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Іріңді артрит

Іріңді артрит кезінде буынның құбылмалы ісінуі анықталады. Мінез-құлқы - қолдың шынтақ буынында бүгіліп, денеге әкелуі; иық сәл төмендетіліп, алдыңғы жаққа қарай бұрылған. Параартикулярлық ұлпаларда ірің пайда болған жағдайда терең жолақтар мен флегмоналар пайда болады. Науқастың жалпы жағдайы ауыр, температурасы 39-40 ° С дейін көтерілген. Артериальды сөмке флегмонының нәтижесі көп жағдайда иық буынының анкилозы болып табылады. Ауыр жағдайларда сепсис дамуы мүмкін.

Диагностика

Жоғарыда көрсетілген белгілердің пайда болуы ревматологпен , артрологпен немесе травматологпен жеке кеңес алуды қажет етеді. Алғашқы физикалық тексеру емтихан, пальпация, иық белдеуінің белсенді және пассивті қозғалыстарын тексеруді қамтиды. Патологиялық процестің егжей-тегжейлі сипаттамасын алу үшін бейнелеу зерттеулерінің кешені жасалады: ультрадыбыстық , термографиялық , иық буындарының рентгенографиясы, контрастты артрография , МРТ, сцинтиграфия. Синовиальды сұйықтықты зерттеу үшін иық буынының диагностикалық пункциясы жасалады . Қажет болса, биопсия үлгісі иық буынының диагностикалық артроскопиясына жүгінеді. Артриттің формасын нақтылау үшін фибриногеннің, ревматоидты фактордың , CRP , бірлескен тіндерге аутоантиденелердің плазмалық құрамы зерттеледі.

Дифференциалды диагнозда иық буынының артритін стенокардия , миокард инфарктісі , пневмония , апекс рак (Панкост синдромы), холециститпен байланысты ауырсынған иық синдромынан ажырату керек. Иық буынының және периартикулярлық тіндердің басқа да мүмкін аурулары алынып тасталуы керек: тендонит, бурсит , иық-скапулярлы периартрит, артроз және т.б.

Емдеу

Артритке алғашқы емдеу әрдайым консервативті. Жедел кезеңінде жұмсақ режим ұсынылады, ауырсынуды тудыратын жағдайларды жою үшін қызмет түрін өзгерту, кейбір жағдайларда - бірлескен иммобилизация. Дәрілік терапия қабыну деңгейін төмендетуге, артриттің себебін жоюға, иық буынының қызметін қалпына келтіруге бағытталған және NSAID, анальгетиктер, гормондар, хондропротекторлар, витаминдер және басқаларды тағайындауды қамтиды. Дипроспан мен басқа глюкокортикоидтарды, гиалурон қышқылы препараттарын, периартикуланы ішке енгізумен емдеу пункциялары. блокадалар . Іріңді артритті консервативті басқару антибиотикалық терапияны, іріңді қоздырумен бірқатар медициналық пункцияларды, иық буынының қуысын антисептиктермен жуып, протеолитикалық ферменттерді ( бірлескен жуу ) енгізеді.

Дәрі-дәрмектің әсер етуімен қатар физиотерапия ( SMT , UHF , магнитотерапия, лазерлік терапия), бальнеотерапия, жаттығу терапиясы , массаж , қолмен емдеу , криотерапия қолданылады. Артриттің дамыған және күрделі курсында хирургиялық ем тағайындалуы мүмкін: артротомия , иық буынының резекциясы, эндопростетика (жалпы артропластика немесе гемиартропластика) және т.б.

Болжау және алдын-алу

Егер емделмеген болса, иық буынының артриті науқастың өмір сүру сапасын нашарлататын иық белдігі мен жоғарғы аяқтың қозғалғыштығын айтарлықтай шектейді немесе тіпті жояды. Ауыр жағдайларда жалғыз емдеу ұзақ қалпына келтіру кезеңімен қымбат операция болып қала береді, сондықтан аурудың алғашқы белгілерін уақытында тану және терапияны ертерек бастау өте маңызды. Артриттің алдын-алуға физикалық күштер мен иық буынының жарақаттарын болдырмауға, қатар жүретін ауруларды уақтылы емдеуге, теңдестірілген тамақтануға көмектеседі.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
3.7 / 5 Мақаланың рейтингі 3.7 / 5
рейтингтер: 3

Иық буынының артрозы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Ревматологиядағы / ревматологиядағы аппараттық зерттеулер / тірек-қимыл аппаратының ультрадыбысы
бастап 300 р. 639 мекен-жай
Ревматология / Ревматологиядағы кеңестер
бастап 600 б. 272 мекен-жай
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша кеңестер
бастап 563 б. 427 мекен-жай
Диагностика / рентген / бірлескен рентген
бастап 330 б. 297 мекен-жай
Травматологиядағы ортопедия / радиотехника / МРТ
бастап 2900 б. 220 мекен-жай
Ревматология / Ревматологиядағы кеңестер
бастап 1300 б. 22 мекен-жай
Тірек-қимыл аппаратының диагностикасы / компьютерлік томография (КТ) / компьютерлік томография
бастап 2600 б. 174 мекен-жайы
Тірек-қимыл аппаратының диагностикасы / компьютерлік томография (КТ) / компьютерлік томография
бастап 2340 б. 156 мекен-жай
Ревматологиядағы ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсиялар
бастап 600 б. 13 мекен-жай
Ревматологиядағы ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсиялар
бастап 15000 б. 12 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз иық артритін емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.