Эстахит - есту түтігінің қабынуы, ол циральальді отит медиасын дамыту арқылы Тимоникалық қуысты желдетудің нашарлауына әкеледі. Eustachitis құлақтың тығыздығымен, сұйықтықтың ағып кету сезімімен, есту деңгейінің төмендеуімен, құлағындағы шуылдың, автофонияның көрінісі. Белгілері бір жақты және екі жақты болуы мүмкін. Эстакит диагнозын растау кешенді зерттеудің көмегімен, оның ішінде отоскопия, есту қабілетінің сараптамасы, есту түтігінің манометриясы және оның патенттілігін анықтау, акустикалық импеданс өлшеу, риноскопия және фаренцадан сырқаттың мазасын алу арқылы жүзеге асырылады. Эстакит вазоконстриторлы мұрын тамшыларымен, антигистаминмен, дәрілерді орташа құлақ қуысына және есту түтігіне, физиотерапия әдістерімен емделеді.

Eustachyit

Аудиторлық (Eustachian) түтігі ортақ құлақтың шұңқырының қуысын назофаринспен байланыстырады. Ол сыртқы атмосфералық қысымға сәйкес қысымды теңестіретін арна болып табылады. Тиминалық қуыста қалыпты қысым орташа құлақтың өткізгіш аппаратын жұмыс істеудің міндетті шарты болып табылады: құлаққап және есту эффектілерінің тізбегі.

Аудиторлық түтіктің ені шамамен 2 мм. Мұндай кішкентай диаметрі, тіпті қабынудың нәтижесінде есту түтігінің қабырғаларының шамалы ісінуі Эустакит дамуымен оның патенциалын бұзуға әкеледі. Нәтижесінде, фармакстықтан ауасы орташа құлағының қуысына шығып кетеді және онда қабынудың қабынуы дамиды. Ауызша түтік пен ортаңғы құлақтың қабыну қабынуына байланысты Естахит тубо-отит, тубобимпанит және сальпинго-атит деп аталады. Жедел және созылмалы эвтохитты курстың табиғаты ерекшеленеді.

Эстакит себептері

Жедел эстакиттің себебі - нервтердің және жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясының фарингальды шұңқырға және есту түтігінің шырышты қабатына таралуы. Бұған ЖРВИ , тұмау , тамақ ауруы , жіті фарингит және ринит , скарлатина , жұқпалы мононуклеоз , қызылша , көкжөтел байқалады . Эстакит инфекциясының агенттері көбінесе вирустар, страпило және стрептококки , ал балаларда пневмококк бар. Сирек жағдайларда Eustachitis саңырауқұлақ инфекциясы немесе белгілі бір микрофлора ( туберкулез , сифилис , хламидиоз ) себеп болуы мүмкін. Жедел эстакиттің пайда болуы аллергиялық ауруларға ( аллергиялық ринит , поллиноз ) байланысты есту түтігінің ісінуімен байланысты. Жедел эстакиттің дамуы мұрыннан қан кетуді тоқтату үшін орындалған мұрын тампонадасы арқылы қиындауы мүмкін.

Созылмалы эвтохит назофаринстегі созылмалы қабыну процестерінің аясында дамиды: тонзиллит , аденоидтер , созылмалы ринит және синусит . Мұны әуе жолдары арқылы қалыпты ауа айналымы бұзылған ауруларға әкелуі мүмкін: мұрын сектумының қисаюы , мұрын қуысының жақсы жасушалары мен фарингальдық ісіктер , шаналды атрезия , төменгі турбиналарда гипертрофиялық өзгерістер.

Отерарингингология атмосфералық қысымның күрт өзгеруімен есту түтігінің дисфункциясын бөлек және өте сирек кездесетін Естахит нысанымен байланыстырады. Сыртқы қысымның тез төмендеуі немесе жоғарылауы есту түтігін тимпаникалық қуысына өткізуге уақыт болмайды. Алынған қысымның төмендеуі нәтижесінде Евстаки түтігінің аузы орта кран құрылыстарын аэротеттің дамуы арқылы қысылады және жарақаттайды.

Эстакит дамуының механизмі

Eustachitis кезінде есту түтігінің порценциясын толығымен немесе ішінара бұзу әуе ағынын Тимоникалық қуысына немесе оның желдеткіштің толық тоқталуына әкеледі. Сонымен қатар, Тимоникалық қуыста қалған ауа біртіндеп сорылады, оның қысымы азаяды, бұл уақыт таимпаникалық мембранадан пайда болады. Қысымның төмендеуі трансударлы протеин мен фибриннің уақытша қуысында терлеуге, ал лимфоциттер мен нейтрофилдердің кейінгі кезеңдерінде - қабыну реакцияларына қатысатын жасушалардың пайда болуына әкеледі. Медициналық медицинада каталралық формасы дамиды. Эстакитке байланысты, әсіресе иммунитетті әлсіреген адамдарда, Тимоникалық қуысты желдетудің ұзақтығы бұзылғандықтан, катаратты іріңдіге көшіруге, сондай-ақ жабысқақ отит медиасының пайда болуына байланысты адгезиялардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Эстакит белгілері

Эстахиттің сипаттамалық көріністері - құлақтың тығылуын, есту қабілетінің жоғалуын, бастың ауырсынуын, құлақ шуылын және автофонияны - құлақтың ішіндегі дауысының резонансы. Естахитпен ауыратын көптеген науқастар басын айналдыру кезінде және құлауда құлағымен жүретін сұйықтық сезімін байқайды. Кейбір жағдайларда эвтектическими сілекей немесе уылдырықтан кейінгі эвтектическими науқастар естуді жақсартады, бұл ретте бұлшықеттердің төмендеуіне байланысты есту түтігінің люмині кеңейтіледі. Эстакиттің бұл белгілерін бір құлаққа ғана немесе екі жақты болуы мүмкін.

Құлақ ауыруы, әдетте, атмосфералық ауаның қысымының төмендеуіне байланысты эстакитпен байқалады. Ол сондай-ақ құлаққа қысым және қысым сезімімен сипатталады. Естакитпен ауыратын науқастың жалпы жағдайындағы өзгерістер болмайды, дене температурасы қалыпты болып қалады. Температураның жоғарылауы және эстакит аясында жалпы симптомдардың пайда болуы іріңді отит дамуын көрсетеді.

Жедел эстакит белгілері жиі респираторлық инфекция аясында немесе одан кейін қалпына келтіру сатысында болады. Созылмалы инфекциямен, ісікпен, есту түтігінің желдетілуін нашарлататын назофаринстегі анатомиялық өзгерістермен, өткір эстакит ұзақ созылады және созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы эвтоцитит рецидивтердің жиі қайталануымен сипатталады, бұл эстроцитоздың ауыр симптомдары мен ремиссия кезеңдерімен сипатталады, онда құлақтың шамалы шуы болады және есту қабілеті азаяды. Уақыт өте келе, есту түтігінің диаметрі тұрақты төмендейді және оның қабырғаларының адгезиясы дамиды, бұл эстакит симптомдарының тұрақты сипатына әкеледі.

Эстакит диагностикасы

Эстакит пациенттердің шағымдары, анамнезі (респираторлы инфекциядан кейін немесе тыныс жолдарының инфекциясы кезінде, мұрынның тыныс алуының аясында пайда болған) және қосымша зерттеулер негізінде аутоарингологтың диагнозымен анықталады. Эстакит диагностикасында отоскопия және микроскопия , аудиометрия, тюнинг сақинасымен естуді зерттеу , эустакиялық түтіктің ашықтығын анықтау, акустикалық импедансеметрия және құлақ манометрия.

Eustachitis бар отоскопия кезінде, босаңсытылған құлақша жарқыраудың, деформацияның немесе жарық конусының жоғалуының күрт өрмелеу үдерісімен анықталады. Кейбір жағдайларда эстакитпен құлаққап ыдыстарын инъекциялау байқалады. Эвтхитпен ауыратын науқастарда аудиометрияны және естуді естуді есту есту қабілетінің төмендеуін (20-30 дБ дейін), негізінен, дыбыс өткізгіштің бұзылуымен байланысты жиіліктердің төмен жиіліктерінде көрсетеді.

Естахиттегі есту түтігінің күйін диагностикалау субъективті және объективті әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін. Біріншісі - бос қылқалам үлгісі, Тойнби үлгісі, Вальсалваның үлгісі. Үлгіні бос қайнатып алған кезде, пациенттің қарқынды алуы талап етіледі, ал Toynbey тестінде пациент глотация кезінде құлауды ұстау керек. Вальсальва маневрі терең дем алғаннан кейін орындалады; науқас ауызды жауып, түтіндерін қысып, тыныс алуға тырысады. Нәтижелер пациенттің сезіміне қарай бағаланады. Аудиторлық түтіктің жақсы өткізгіштігі сынақ кезінде құлақтарда «кода» пайда болады. Түтікшенің ісінуі кезінде, бірақ белгілі бір дәрежедегі патологияны сақтай отырып, науқас зардап шегетін құлақтың гүрілдеуі, дыбыстық сигнал немесе басқа құбылыстар деп атап өтеді. Естахиттегі есту түтігінің пассификациясын объективті түрде зерттеу оны үрлеу арқылы жүзеге асырылады, содан кейін аудиометрия және отоскопия көмегімен анықталады. Тыңдаудан кейін есту деңгейінің жоғарылауы және құлақтың қысылуының төмендеуі ауру мен есту түтігінің ашықтығы арасындағы байланысты көрсетеді.

Эстахиттің жұқпалы табиғатын анықтау және оны тудырған микрофлораның антибиотикалық сезімталдығын анықтау фаренго мазасын микроскопиялық және бактериологиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Эвтакиттің себеп болуы мүмкін рак ауруларының фуналды ауруларын анықтау үшін реноскопия , фарингоскопия , КТ және параназальды синусын рентген сәулелері орындалады. Эстакитттің аллергиялық сипаты күдіктенсе, аллергиялық сынақтар орындалады.

Эстакитпен емдеу

Эстакитпен емдеу шаралары назофаринді қайта құруға, ісінуді жоюға, қабыну рельефін немесе аллергиялық реакцияларды жоюға бағытталған. Эстакитпен, вазоконстриаторлы мұрын тамшылары (оксиметазолин, тетризолин, нефазолин, фенилэфрин), ішілетін қабылдау үшін антигистаминді препараттар (лоратин, хлоропирамин, деслоратин) арқылы азайту үшін тағайындалады. Аудио түтіктің патентінің жоғарылауын оның катетеризациясына гидрокартизон немесе адреналинді енгізу арқылы енгізуге болады. Эстакитпен жақсы әсер эервкулдың пневмомассациясын береді. Эстакит кезінде пайда болған тримпаналық трансудитті сұйылту үшін оған протеолитикалық ферменттер енгізіледі, манипуляция есту түтігі арқылы катетерлеу арқылы жүзеге асырылады.

Евтакиттің өткір кезеңінде есту клеткасы арқылы ортаңғы құлақтың қуысына вирус жұқтырған шырышты қабынудан зардап шегу қаупі туындағандықтан, Политцер арқылы соққыны орынды деп санауға болмайды. Сол себепті, эстакитпен ауыратын науқасқа тым көп соққыны болдырмау ұсынылады. Әрбір нострилді шамадан тыс кернеусіз кезекпен тазалаңыз. Естахитты кешенді емдеуде физиотерапиялық әдістер қолданылады: УГФ , микротолқынды терапия , лазерлік терапия , УКР , бұлшықеттердің электрлік ынталандыруы , оның азаюы есту түтігінің люминесін кеңейтеді.

Естакитты емдеу міндетті түрде оның пайда болу себептерін жоюды қамтуы тиіс. Қажет болған жағдайда созылмалы инфекция ошақтарын қалпына келтіреді : аденоидтерді жою , тональеллекомия , жүйелі антибиотикалық терапия; назальды тыныс алу жолдарының тыныс алуын және желдетуін қалпына келтіру: мұрын септумында түзету жұмыстары , мұрынның немесе фаренхтың жақсы ісігін кетіру , төменгі мұрын қаңылтырын резекциялау және т.б.

Эстакиттың алдын-алу және алдын-алу

Әдетте, тиісті емдеу кезінде, эвтектический өткір бірнеше күн ішінде болады. Алайда есту түтігінің желдетілуін нашарлататын үйлесімді аурулар болған жағдайда оны созылмалы эстакит немесе созылмалы отит медиасына айналдырып, емдеу қиынырақ болады.

Эстакиттың алдын алу - бұл жұқпалы және аллергиялық ауруларды уытты емдеу, тыныс алу органдарының ауруларына арналған босануды (мұрынның вазоконструкторлы тамшылары, антигистаминдер) пайдалану және мұрынның ағып кетуі.

Eustachyit - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 607 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
161 б. 380 мекенжай
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
130 б. 313 мекен-жайы
Otolaringgology / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Параназальды синусын зерттеу
330с. 278 мекен-жайы
Otolaringgology / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Параназальды синусын зерттеу
260 б. 254 мекен-жайы
Отоларингология / мұрын құрылымдары бойынша операциялар / мұрын қуысының ісіктері мен синекиктерін жою
9356 р. 214 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
400с. 204 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
1250 р. 187 мекен-жайы
Отоларингология / мұрын құрылымдары бойынша операциялар / мұрын қуысының ісіктері мен синекиктерін жою
5744 р. 181 мекен-жайы
Otolaringgology / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Параназальды синусын зерттеу
400с. 167 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.