мақала 12.12.2018 жаңартылды
Жаңартылған 12/10/2018
5.96K көріністер

Chanciform pyoderma

Chanciform pyoderma - бұл терінің атипті іріңді-қабыну зақымдануы, клиникалық көріністердің сифилитикалық шанкримен ұқсастығымен сипатталады, ол атауында көрінеді. Бұл аурудың симптомы - көбінесе жыныс аймағында немесе еріннің, иектің, мойынның қызыл шекарасында локализацияланған жалғыз жараның (сирек бірнеше түзілімдер) дамуы. Шанифорлы пиодерманың диагностикасы серологиялық және микробиологиялық әдістермен жүргізіледі, жалпы клиникалық қан анализі, дерматологиялық сараптама көмекші рөл атқарады. Бұл патологияны емдеу антибиотиктермен, антисептиктермен, микробқа қарсы агенттермен жүргізіледі.

Негізгі ақпарат

Chanciform pyoderma - бұл іріңді-қабыну сипатындағы сирек кездесетін дерматологиялық ауру, созылмалы ойық жаралы стрептостафодерма (аралас пиодерма). Бұл патологияны алғаш рет 1934 жылы Хоффман сипаттаған, ол оның клиникалық көріністерінің мерездегі ауыр шаншуымен едәуір ұқсастығын атап өткен. Кейбір жағдайларда бұл жағдай дұрыс емес диагноз қоюға, соның салдарынан шанкриф пиодерманың дұрыс емделмеуіне әкелді. Стрептостафодерманың бұл түрі өте сирек кездеседі, бірдей жиілік ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді. Клиникалық дерматологияда шанциформлы пиодерма терінің терең іріңді-қабыну зақымдануларының атипті сорттарына жатады, олардың құрамына вегетативті вегетативті пиодерма және пиогенді гранулома жатады. Ауру кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, оның дамуында иммунитеттің төмендеуі және терінің немесе басқа мүшелердің басқа іріңді зақымдануы болуы маңызды рөл атқарады.

Chanciform pyoderma

Шанциформлы пиодерманың себептері

Шаниформалық пиодерманың қоздырғыштары аралас микрофлораның өкілдері болып табылады - көбінесе жаралар Staphylococcus aureus және стрептококктардың әртүрлі өкілдерін анықтайды. Олар теріге микроорганизмдер арқылы тіндерге еніп, абразиялар (соның ішінде қышыма немесе қышымамен бірге басқа аурулар), инфекция жеке гигиенаны жеңілдетеді. Сирек жағдайларда шанциформлы пиодерманың себебі инфекцияның гематогенді инфекциясы болуы мүмкін. Осы патологияның дамуына ықпал ететін факторлар - қант диабеті , дұрыс тамақтанбау, әлсірететін аурулар нәтижесінде иммунитеттің төмендеуі. Еркектерде шанциформлы пиодерма фимоздың фонында жиі дамиды.

Тіндерге енгеннен кейін бактериялар тез көбейе бастайды, қабыну пайда болады, нәтижесінде аурудың тән клиникалық көрінісі пайда болады. Бүгінгі таңда шанциформлы пиодермамен іріңді-қабыну процесінің дәл осылай жүретін себептері нақты белгісіз - мүмкін бұл дененің реактивтілігінің ерекшеліктеріне байланысты. Бұл ауру мен микроорганизмдердің белгілі бір топтары арасындағы нақты байланыс анықталмады. Осы себепті, шанциформлы пиодерма атипті іріңді-қабыну терінің зақымдалуын білдіреді.

Шанциформлы пиодерманың белгілері

Chanciform pyoderma әр түрлі жастағы ерлерде де, әйелдерде де пайда болуы мүмкін. Көбінесе, қабыну процесі жыныс аймағында көрінеді (ерлерде гландар пен жыныс сүйектерінде, әйелдердегі лабия мен қынапта), бірақ басқа локализация сирек мүмкін. Ерін, иек, мойын және ауыз қуысының шырышты қабығында канциформлы пиодерманың даму жағдайлары сипатталған. Көбінесе бұл патология иммунитеттің төмендеуіне ықпал ететін (мысалы, қант диабеті) немесе инфекцияны жеңілдететін басқа дерматологиялық немесе жалпы аурулардың аясында пайда болады (пиодерманың басқа түрлері, қышыма).

Алғашында, шанциформлы пиодермамен, тері бетінде серозды заттармен толтырылған, мөлшері 0,5-2 см көпіршік пайда болады. Өте тез (қалыптасқаннан кейінгі алғашқы сағаттарда) ол құлайды, эрозиялық түбін ашады, сол жерде диаметрі 1-2 сантиметрге дейін жара пайда болады. Шаниформалық пиодермамен бұл түзілудің субъективті белгілері жоқ (қышу, қышу, жану), бұл оған қатты шанкрге қосымша ұқсастық береді. Жараның төменгі жағы таза ашық қызғылт немесе қара қабықпен жабылған, іріңді немесе геморрагиялық разряд бар. Оның айналасында тар қабыну шеңберін анықтауға болады.

Шанциформлы пиодерманың басқа көріністерінің ішінде жараның астында орналасқан теріде тығыз инфильтраттың болуы, аймақтық лимфаденит жиі байқалады, кейде температураның жоғарылауы мүмкін. Лимфаденит аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюымен көрінеді (ішек, жатыр мойны), олардың пальпация кезіндегі ауыруы, бірақ сонымен бірге олар қоршаған тіндерге және бір-біріне сіңбейді. Шанциформлы пиодермамен температураның жоғарылауы өте сирек кездеседі, қызба аурудың асқынуын көрсетуі мүмкін - сепсистің қосылуы, ішкі ағзаларда абсцесс дамуымен патогендік метастатикалық ауысу.

Шанақ формалы пиодерманың диагностикасы және емі

Шанциформлы пиодерманың диагнозы негізінен осы аурудың қоздырғышын анықтауға және мерезді жоюға келеді. Ол үшін серологиялық, микробиологиялық және дерматологиялық зерттеу әдістерін қолданыңыз. Вассерманның шанциформлы пиодермамен реакциясы теріс, ойық жарадан ағызуды микробиологиялық зерттеу арқылы, бозғылт трепонема болмайды, тек стафилококктар мен стрептококктар болады. Дерматолог тексеру кезінде жыныс аймағында жиі кездесетін жараны анықтайды, тексергенде субъективті белгілер жоқ. Гистологиялық зерттеу (канциформлы пиодермамен тек жойылған және анық емес белгілермен жүргізіледі) дермистің қатты ісінуін, асантозды, негізінен нейтрофилдер мен лимфоциттерден тұратын диффузды инфильтрацияны анықтайды.

Шаниформды пиодермамен емдеуді сифилис диагнозы және алынып тасталуы дәл және сенімді расталғаннан кейін ғана жүргізуге рұқсат етіледі. Жергілікті антисептикалық және антибактериалды агенттерді жақпа және ерітінді түрінде, сонымен қатар жүйелі антибиотиктер түрінде қолданыңыз. Шанкиформды пиодерма үшін антимикробтық терапияның тиімділігі үшін диагноз сатысында патогендердің әртүрлі антибиотиктерге сезімталдығына тесттер жүргізу қажет. Көбінесе бұл аурумен басқа антимоникалды құралдар - сульфонамидтерден пенициллиндер, макролидтер, тетрациклиндер қолданылады. Иммунитеттің деңгейін арттыру маңызды, сондықтан дәрумендерді, иммуностимуляторларды қолданатын науқастарды емдеуде диета мен ұйқы режимін қалыпқа келтіру керек. Шипалы және эпителизацияны жеделдететін анилинді бояғыштардың, хлоргексидиннің жергілікті тағайындалған ерітінділері мырыш гиалурунаты мен биогендік стимуляторларға негізделген ерітінділер мен жақпа болып табылады. Емдеудің физиотерапиялық әдістері (зардап шеккен аймақты ультракүлгін сәулелендіру, микротолқынды қыздыру) сонымен бірге шанкиформды пиодермамен жараларды тезірек емдеуге әкеледі.

Шанциформлы пиодерманың алдын-алу және алдын-алу

Шанциформлы пиодерманың болжамы әдетте қолайлы - дұрыс емделгенде іріңді-қабыну процесі жойылып, эрозия емдейді. Оның үстіне, ол дамыған кезде теріде шамалы немесе аз байқалатын тыртық қалуы мүмкін, ал шырышты қабаттарында локализация болған кезде жаралар із қалдырмай емдейді. Шанифорлы пиодерманың болжамы иммундық тапшылық, қант диабеті және басқа ұқсас жағдайлар болған кезде нашарлайды - бұл жағдайларда патологияны емдеу көп уақытты алады, асқыну қаупі артады: жаңа жаралар, пиодерманың басқа түрлері, сепсис. Чанциформлы пиодерманың алдын алу үшін жеке гигиена ережелерін ұстану, иммунитеттің оңтайлы деңгейін сақтау, осы жағдайдың дамуына ықпал ететін ауруларды уақтылы анықтау және емдеу қажет.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4 / 5 Мақала рейтингі 4/5
рейтингтер: 2

Chanciform pyoderma - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
бастап 150 р. 715 мекен-жай
Дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы аппараттық диагностика
100 р. 424 мекен-жай
Ревматологиядағы ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсиялар
бастап 180 р. 48 мекен-жай
Физиотерапия / фототерапия / ультракүлгін терапия
444 бет. 217 мекен-жай
Дерматология / Жұқпалы тері ауруларын емдеу / Тері инфекциясын емдеу курсы
12000 б. 17 мекен-жай
Аллергология / Аллергиялық ауруларды арнайы емес емдеу / Инъекциялық иммунокоррекция
1000 б. 145 мекен-жай
Аллергология / Аллергиялық ауруларды арнайы емес емдеу / Инъекциялық иммунокоррекция
1653 бет. 73 мекен-жай
Аллергология / Аллергиялық ауруларды арнайы емес емдеу / Инъекциялық иммунокоррекция
3742 бет. 37 мекен-жай
Дерматологиядағы дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1034 бет. 121 мекен-жай
Венерология / венерологиядағы диагностика / Ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдау (ELISA)
359 б. 388 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз шанциформды пиодермияны емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің бағаңыз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.