мақала 06/20/2019 жаңартылды
Жаңартылған 06/20/2019
24.5К көру

Дұрыс тістеу

Дұрыс емес тістеу - жақ сүйегінің деформациясына байланысты тістің жабылуы. Бұл сыртқы келбетіндегі эстетикалық ақаулар, тыныс алудың нашарлауы, бет әлпеті, шайнау, сөйлеу арқылы көрінеді. Жиі тыныс алу органдарының аурулары, асқазан-ішек аурулары, кариес ауруының пайда болу қаупі болуы мүмкін. Ортодонтиялық тексеру кезінде диагноз қойылады, диагностикалық модельдерді жасау және талдау, TRG, ортопантомография және жақ сүйегінің КТ. Малокклюзияны түзету арнайы құрылғылар мен ауыз қуысын сақтаушылар, ұстағыштар мен кронштейн жүйелерінің көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін.

ICD-10

K07.2 K07.4 K07.1 K07.2 K07.4

Негізгі ақпарат

Тістеу - бұл тістің қалыпты дамуы мен жұмыс істеуінің негізгі параметрі. Жоғарғы тістер төменгі жақты сәл жабатын ортоңнатикалық тістеу норма болып саналады, мұндай тістеу көптеген адамдарда кездеседі. Қате тістеу генетикалық детерминизмге байланысты, саусақты сору әдеті болған кезде мұрынның тыныс алуының созылмалы бұзылуына байланысты дамиды. Ортодонт дәрігері шағуды түзетуге қатысады.

Малокклюзияның себептері

Малокклюзияның негізгі себебі - тұқым қуалайтын бейімділік. Тістеу пайда болған кезде балаға дұрыс күтім жасамау тістің әртүрлі ақауларына әкелуі мүмкін. Неонатальды кезеңде баланың жоғарғы жақ сүйегі төменгі жақ сүйегінен үлкен болады. Табиғи тамақтанудың арқасында өмірдің бірінші жылының аяғында жақтар теңестіріледі. Егер нәрестені емізу кезінде белсенді емес болса, онда жақ сүйегі туралануы толығымен пайда болмайды, бұл қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін.

Бұзылған дене пішіні мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы шағудың пайда болуына әсер етуі мүмкін. Дұрыс емес орналасудың салдарынан бас мидың алға қарай жылжиды, бұл жақтың деформациясын және дұрыс емес тістеуді тудыруы мүмкін.

Мұрынның тыныс алуының бұзылуымен пайда болатын жиі кездесетін аурулар, басқа факторлармен бірге, малокклюзияның бір түрінің даму қаупін арттырады. Еріннің, тілдің және щектердің жұмсақ тіндері жақ сүйектерін қалыптастыруға қатысады, ал мұрынның тынысы бұзылып, аузы үнемі ашылмай тұрса, жақтың дамуы ауытқумен бірге жүреді.

Патогенез

Кәдімгі ортогатикалық тістің пайда болуының бес кезеңі бар, егер кез-келген кезеңде ауытқулар болса, онда тісжегі мен аномалиялардың пайда болуы мүмкін:

  • Туылғаннан алты айға дейінгі алғашқы кезең;
  • 6 айдан үш жылға дейін уақытша тістеу пайда болады - бұл барлық уақытша тістердің шығуы екінші кезең.
  • 3 жастан 6 жасқа дейінгі үшінші кезең дайындық болып табылады, өйткені жақтардың белсенді өсуі тұрақты тістердің одан әрі шығуына басталады.
  • 6 жастан 12 жасқа дейін жақтардың белсенді өсуі байқалады және тұрақты тістер қатарласып шығады, сондықтан бұл кезең аралас деп аталады.
  • Ал 12 жастан 16 жасқа дейінгі бесінші кезең - шағудың түпкілікті қалыптасуымен және барлық уақытша тістерді тұрақты тістермен алмастырумен сипатталады.

Егер жақ сүйектерінің өсуі немесе тістеудің бұзылуы байқалса, бұл қатерлі ісіктің пайда болуына әкелуі мүмкін. Мысалы , тістерді қысу үшін, егер тұрақты тістер уақытында және үлкен мөлшерде пайда болса және жақтың өсуі тоқтатылса. Кейде жақтың өсуінің бұзылуы қабыршақтанудың, иілудің немесе премолярлардың болмауына немесе бос орындар мен диастемалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Жіктеу

Жақ сүйектерінің өсуінің бұзылуына байланысты дұрыс емес тістеу өзін тістердің қалыпты орналасуынан ауытқу және кейбір тістерді жақтардың біреуіне бұру түрінде көрсетуі мүмкін. Кейде бір жақтың қисаюы екіншісінен едәуір асып түседі; сирек жағдайларда, ашытқылар мүлдем жабылмаған кезде ашық мококклюзия пайда болады. Қатерлі ісік түрлері:

  1. Дистальды өңешпен жоғарғы жақ сүйегі дамымаған немесе керісінше төменгі жақтың дамымағандығы байқалады.
  2. Мезиальды тістеу кезінде төменгі жақ алға қарай алға шығады.
  3. Терең тістеу кезінде жоғарғы тістер төменгі бөлігін жартысынан көбіне жабады.
  4. Егер тістердің көп бөлігі жақ сүйектеріне тиген кезде жабылмаса, ашық малокклюзия пайда болады.
  5. Егер тістердің біреуінің біржақты дамымауы пайда болса, онда мұндай тістеу крест деп аталады.
  6. Дистопия дұрыс емес шағу деп аталады, онда тістер қатарда өз орнын алмайды.
Бас сүйегінің КТ-сканері (3D көрсету). Болжамдық тістеу, жоғарғы жақтың тістері (қызыл жебе) алдыңғы жақта орналасқан, жабық кезде шеттерінің байланысы болмайды.

Малокклюзияның белгілері

Қате тістеу - бұл эстетикалық кемшілік, сонымен қатар мұрынның тыныс алуының бұзылуы, сөйлеу және бет әлпеті. Кейде қатерлі ісік ЛОР аурулары мен жиі респираторлы вирустық инфекциялардың дамуына әкеледі, нәтижесінде созылмалы отит , синусит , синусит және фарингит пайда болады .

Қате тістеген кезде тамақ нашар шайылады, өйткені тістер толық жабылмайды немесе олардың арасында мүлдем байланыс болмайды. Бұл асқазан-ішек жолдары мен кариес ауруларын тудыруы мүмкін, өйткені ауыз қуысына тиісті күтім жасау мүмкін емес.

Диагностика

Малокклюзияны диагностикалау және түзету ортодонтиямен жасалады. Бірінші кезеңде ортодонтиялық емге дайындық жүреді, оған диагностикалық шаралар жиынтығы кіреді, оның нәтижелері терапияның күрделілік дәрежесін анықтайды. Ол үшін ортопантомограмма жасаңыз (панорамалық сурет), радиовизиография немесе компьютерлік томография деректерін пайдаланыңыз. Суреттер тістің өзгеру дәрежесін көруге және бағалауға мүмкіндік береді.

Бас сүйегінің КТ зерттеуі. Болжамдық тістеу, жоғарғы жақтың тістері (қызыл жебе) алдыңғы жақта болады (дәл сол науқас).

Малокклюзияны түзету

Негізгі емдеуден бұрын ауыз қуысын санитарлық тазарту жүргізіледі: кариесті емдеу және ауыз қуысының гигиенасы . Жақшаларды орнату кезінде нашарлауы мүмкін жанама ауруларды емдеу маңызды. Малокклюзияны түзету кезеңінде газдалған сусындардан, тұтқыр тамақтан, сағыздан, жаңғақтардан, тәттілерден және балдан бас тарту керек, өйткені бұл өнімдер тіс эмальын тазарту қиын және кронштейн жүйесін зақымдауы мүмкін.

Ортодонтиялық емдеу ұзақтығы алты айдан 2 жылға дейін. Осы уақыт ішінде ортодонтиялық құралдарды күтуге ерекше назар аудару керек. Малокклюзияны түзетудің тиімділігі олардың қаншалықты жақсы және үнемі күтім жасайтындығына байланысты.

Бекіткіштерді орнату

Малокклюзияны түзетудің негізгі кезеңінде жақшалар орнатылады, оларды бекіту үшін жабысқақ композиттер қолданылады. Алайда, жақша түріне байланысты әр түрлі орнату әдістері қолданылады. Әрбір вестибулярлық кронштейн түзетуді қажет ететін тістердің алдыңғы бетіне жабыстырылады, содан кейін оларға тіректер сақиналары бекітіліп, құлыптарға электр доғасы енгізіледі. Доғаның икемділігі мен икемділігі бар материалдардан жасалған, соның арқасында ол бастапқыда берілген форманы алуға тырысады.

Тілдік жақтарды орнату қиынырақ, өйткені тістің ішкі рельефі әр түрлі болады. Алдымен, тіс ауруы туралы әсер пайда болады, содан кейін кронштейн жүйесі осы дизайнда өңделеді және содан кейін тістердің ішкі бетіне желіммен бекітіледі.

Жақшаларды орнату процесі ауыртпалықсыз және сирек жағымсыз сезімдермен бірге жүреді. Дегенмен, апта ішінде науқаста ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін, оны анальгетиктермен тоқтату ұсынылады, қатты ауырған жағдайда, мококклюзияны түзетумен айналысатын дәрігермен кеңесу керек.

Жаққышты киген кезде тістерге қол жеткізу қиын, бұл кариенің дамуына ықпал етуі мүмкін. Әрбір тамақтан кейін тістерді щеткамен тазартып, мококклюзияны түзететін пациенттерге арнайы щеткаларды қолдану керек. Тісжегілік шетінен тіс арасына оңай кіретін суперфлоссты қолдану тіс щеткасымен және щеткамен щеткамен қол жетімді емес жерлерден тамақ қалдықтарын кетіруге көмектеседі.

Сақтау мерзімі

Үшінші кезең - қалпына келтіруші немесе ұстап қалу. Осы кезеңде жүргізілген іс-шаралар жақтаулардың көмегімен алынған нәтижелерді бекітуге бағытталған. Жаққышты күрт алып тастағаннан кейін, тістер біраз уақыттан кейін қайтадан ұстанымын алады, бұл тозу ұстамалардан гөрі тозу мерзімінен 2 есе ұзын болады.

Сақтауыштардың тозу ұзақтығы тіс-тамыр жүйесінің жалпы жағдайына, науқастың жасына және жүйелік аурулардың болуына байланысты. Сақтаушылар алынбалы және алынбайтын болуы мүмкін, алынбайтын құрылғылар тістердің тілдік бетіндегі жақшаларға ұқсас болады, бұл оларды басқаларға көрінбейтін етеді. Алынатын ұстағыштар - бұл түнде бекітілген ортодонтиялық плиталар. Төменгі жақтың қысымын пластикалық доғалар мен ауызды сақтаушылар жасайды . Силиконды сақтаушылар танымал бола бастады, өйткені олар сөйлесу кезінде және күлімсіреу кезінде көрінбейді.

Алдын алу

Жасанды тамақтандыру кезінде нәрестенің тесігі кішкентай болуы керек, сондықтан бала емдеуге тырысады, тым үлкен тесік белсенді шайнау мен сору қимылдарын қажет етпейді, сондықтан жақ жақ дамымайды.

Баланы үнемі бір қалыпта ұйықтауға болмайды, сондықтан ата-аналар ұйқы кезінде баланың жағдайын бақылауы керек. Жалпы, төсек ыңғайлы болуы керек, бірақ шамадан тыс жұмсақ емес, баланың түсіндегі денесі босаңсады, сонымен қатар бала щеткасы мен ойыншықтарын щек астына қоймауы керек. Саусақты, мылжыңды және бөгде заттарды сорып алудан баланың жаман әдеттерін тоқтату керек. Бұл тістерді манекенің өлшеміне қарай қозғалтады. Нәтижесінде жоғарғы және төменгі тіс арасында бос орын пайда болады.

ICD-10 коды
Қ07.1
Қ07.2
Қ07.4
Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4.8 / 5 Мақаланың рейтингі 4.8 / 5
рейтингтер: 4

Қате тістеу - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Стоматологиядағы стоматология / диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
бастап 200 р. 726 мекен-жай
Стоматология / стоматологиялық кеңестер
100 р. 627 мекен-жай
Стоматологиядағы стоматология / диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
100 р. 532 мекен-жай
Стоматологиядағы стоматология / диагностика / стоматологиялық емдеу жоспарын дайындау
бастап 300 р. 331 мекен-жайы
Стоматологиядағы стоматология / диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
бастап 600 б. 139 мекен-жай
Сөйлеу терапиясы / дефектологиядағы консультациялар
бастап 500 р. 209 мекен-жай
Стоматология / стоматологиялық кеңестер
бастап 130 б. 43 мекен-жайы
Стоматология / хирургиялық стоматология / тіс шығару
7517 б. 932 мекен-жай
Стоматология / ортодонтия / жақшалар
32229 б. 712 мекен-жай
Стоматология / ортодонтия / жақшалар
50346 бет. 590 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз мококклияны емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің бағаңыз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.