Жатыр мойнындағы эрозия - бұл ақаулық, сыртқы остің айналасындағы мойын бөлігінің мойын эпителінің зақымдалуы. Көбінесе эндосервицит және жыныстық аймақтың басқа қабыну аурулары, әйел денесіндегі гормондық бұзылулар салдарынан туындайды. Курс симптоматикалық немесе айқын патологиялық секреция болуы мүмкін, кейде қанды табиғатта, сакрумда ауырсынуды тудырады. Жатыр мойыншалы ісіктерінің (полиптер, қатерлі ісік) қатерлі факторы. Жатыр мойны эрозиясын диагностикалаудың негізгі жолдары - айналар мен кольпоскопиядағы жатыр мойыншығына тексеру. Емдеу кезінде диатермокоагуляция әдістерін, лазеробластинацияны және кристалдануды, сондай-ақ радиотолқындар әдісін қолдануға болады

Жатыр мойны эрозиясы

«Жатыр мойнының эрозиясы» термині жатыр мойынының вагинальды сегментінің эпителийінің тұтастығын бұзу дегенді білдіреді. Жатыр мойны эрозиясы - бұл ең көп тараған гинекологиялық патологиясы және әйелдердің 15% -ында кездеседі. Жатыр мойны - жатыр мойнына енетін жатырдың төменгі бөлігі, оның ішіндегі тар мойны (мойны) арнасы өтеді. Жатыр мойнының жоғарғы бөлімі ішкі фарингспен аяқталады, ал төменгі бөлік сыртқы фармакспен болады. Сыртқы фармакция мойынның вагинальды бөлігінде ашады және босанбағандарда дүниеге келген және дөңгеленген пішінді әйелдерде көлденең қиманың нысаны бар. Жатыр мойнының вагинальды бөлігінің сыртқы фармаксиясы айналасындағы стратифицирленген сквозды эпителийдің зақымдалуы жатыр мойынының эрозиясы ретінде көрінеді.

Кинозалда сөйлегенде жатыр мойны инфекцияларға, жыныстық қатынас кезінде жарақатқа және медициналық манипуляцияға ұшырайды. Жатыр мойнының эрозиясының ұзақтығы эпителиалдық жасушалардың өзгеруіне және сүйек ісіктердің (жатыр мойыны полиптерінің) және қатерлі ісіктердің ( жатыр мойны обыры ) пайда болуына әкелуі мүмкін.

Жатыр мойны эрозиясының себептері әртүрлі болуы мүмкін. Жатыр мойнының шырышты қабығының өзгеруі жатыр мойнының қабыну аурулары, гормоналды бұзылулар себебінен, босанғаннан кейін түсік түсе алады. Жатыр мойнының эрозиясының жалпы себебі - хламидиоз , гарднереллез , уреаплазмоз , трихомониаз және басқалары, зақымдалған шырышты еніп өтетін патогендер оның қабынуын тудырады. Жасөспірімде және туа біткен әйелде жатыр мойны эрозиясы болуы мүмкін.

Жатыр мойны эрозиясының түрлері

Жатыр мойны эрозиялары келесі түрлерге жатады:

Ерекше мойны эрозиясы

Жатыр мойнының эрозиясы деп аталады, бұл мойны эпителийдің жатыр мойынының вагинальды бөлігінің сыртқы жұлыны айналасындағы зақымдануы мен қабыршақтануынан туындаған. Жатыр мойнының шын эрозиясы қабыну белгілері бар жараланған беттің қалыптасуымен сипатталады. Жатыр мойнының эрозиясының дамуының ең көп тараған себебі эндосквицит кезінде жатыр мойны каналының патологиялық секрециясы арқылы шырышты қабығын тітіркендіреді. Шынайы эрозия, әдетте, жарқын қызыл, нысаны бойынша дөңгелектенген, байланысу оңай қан кетеді. Колгооскопиялық зерттеу және эрозияланған беттің микроскопия кезінде, кеңейтілген тамырлар, ісіну, инфильтрация, фибрин, қан және мукопурулент секрециясының іздері көрінеді. 1-2 аптадан кейін шынайы эрозия емдеу сатысына көшеді - псевдо-эрозия.

Псевдо-эрозия

Сауықтыру процесі кезінде жазық эпителийдің ақаулығы цилиндрлік түрде ауыстырылады, ол мойны арнасынан эрозиялық бетіне созылады. Цилиндрлік эпителийдің жасушалары стратифицирленген сквоздық эпителийдің жасушаларына қарағанда жарқын түске ие, ал эрозиялы бет ашық қызыл болып қалады.

Тегіс эпителий жасушаларды цилиндрлік жасушалармен ауыстыру сатысы шынайы мойны эрозиясын емдеудің бірінші кезеңі болып табылады. Әдетте, осы кезеңде жатыр мойны эрозиясының диагнозы гинеколог болып табылады.

Цилиндрлік эпителийдің таралуы тек эрозияның бетінде ғана емес, сонымен қатар тармақталған нәжіс жолдарының қалыптасуымен тереңдейді. Ероздық бездерде құпия құпталуы және жиналуы, оның кисталарының пайда болуы қиындық тудырады - визуалды тексеру және колпоскопия кезінде ең кішіден көрінетінге дейін. Кейде сыртқы фармакстыққа жақын орналасқан үлкен цисталар жатыр мойны полиптеріне ұқсас болады. Бірнеше кисталар қалыңдатқышқа - мойны гипертрофиясына әкеледі .

Псевдомерозия бар:

  • фолликулярлық (гладкулярлық) - айқын безгегі өтетін және кисталар бар;
  • папилляр - қабыну белгілері бар бетінде папиллярлы өсумен;
  • алғашқы екі типтегі безді-папилярлық немесе аралас белгілер.

Емдеуге болмайтын жалған эрозия оның дамуы мен пайда болу себептерін жойғанға дейін бірнеше айлар мен жылдар бойы сақталуы мүмкін. Псевдо-эрозияның өзі - жатыр мойнындағы қабынудың көзі, эрозия бездерінде инфекцияның болуына байланысты.

Қабыну тәуекелі немесе емделу нәтижесі болған кезде цилиндрлік эпителийді жазықсыз ауыстыру үдерісі жүреді, яғни жатыр мойынының қалыпты эпителий эпителийін қалпына келтіру эрозияны емдеудің екінші кезеңі болып табылады. Тазаланған эрозия орнына кіші кисталар жиі қалады, олар эрозия бездерінің түтіктерінің бітелуінің нәтижесінде пайда болады.

Псевдо-эрозияның ұзаққа созылған жолы және ілеспелі қабыну процесі эпителий жасушаларында - атипия мен дисплазиядағы патологиялық өзгерістерге әкелуі мүмкін. Эпителий дисплазиясы бар жатыр мойнының эрозиясы алдын-ала ауру ретінде қарастырылады.

Псевдо-эрозия кішкентай болуы мүмкін (3-тен 5 мм-ге дейін) немесе жатыр мойынының вагинальды сегментінің маңызды бөлігін ұстайды. Жеңілдетілген локализация - сыртқы фарингке немесе жатыр мойнының артқы жағында (ерінге) айналасында. Псевдо-эрозия - бұл шырышты немесе шірік секілді секрециямен жабылған, жарқын қызыл түсті, барқытты немесе тегіс емес беткейлері бар реттелмейтін пішіндегі шырыштың өзгертілген бөлімі. Емдік псевдо-эрозияның шеттерінде жалпақ қызғылт түсті эпителий мен Набот кисталарының патақтары кездеседі.

Псевдо-эрозия, әсіресе папилляр, жыныстық қатынас пен аспаптық зерттеулер кезінде оңай кетеді. Сондай-ақ, қан жоғарылайды псевдо-эрозия дисплазиясы және жүктілік кезінде байқалады. Ерозия бездерінің және цилиндрлік эпителийдің қабылданбауы және ақаудың бүкіл бетіне жазық эпителийдің қалпына келуі кезінде жалған эрозияны емдеу толық болып саналады.

Туа біткен мойны эрозиясы

Жатыр мойнының туа біткен эрозиясын қалыптастыру жатыр мойны каналының шегінен тыс цилиндрлік эпителийдің шекараларын ауыстырудың нәтижесінде туындайды. Эпителийдің офсети (эктопия) ұрықтың даму кезеңінде де кездеседі, сондықтан мұндай эрозия туа біткен деп саналады.

Жатыр мойнының туа біткен эрозиясы, әдетте, сыртқы осі бойымен кішкене аймақты алады, оның жарқын қызыл түсі және тегіс беттері бар. Объективті тексеру кезінде (айналар немесе кольпоскопия) жатыр мойны арнасынан патологиялық секреция және қабыну белгілері жоқ.

Жатыр мойнының туа біткен эрозиясы балалық және жасөспірімдерде байқалады, жиі дербес емделеді. Егер туа біткен ероидия жетілген кезеңге дейін сақталса, оның инфекциясы, қабынуы және кейінгі өзгерістер мүмкін. Кейде жатырдың жатыр мойынының туа біткен эрозиясының аясында жалпақ кондиломалар пайда болады, туа біткен эрозиялар озолокешествлении дамытпайды.

Жатыр мойны эрозиясының даму себептері мен механизмі

Жатыр мойны эрозиясының даму себептері мен тетігі туралы мәселе бойынша жетекші рөл аурудың пайда болуының қабыну теориясына жатады. Эндокервицит және цервицит, жатыр мойнының және жатырдың патологиялық секрециясымен бірге жүреді, сыртқы фармакс аймағында эпителиальді қақпақты тітіркендіреді және кейіннен эпителиалдық бас тартуды тудырады. Шынайы эрозия формалары, қынаптың және жатыр мойынының микрофлорасы арқылы колонизацияланған.

Дюшормональды теория жыныстық гормондардың-стероидтер деңгейінің өзгеруіне жатыр мойны эрозиясының даму себебі ретінде алға басады. Клиникалық бақылаулар босану кезіндегі кезеңде жүктілік пен регрессия кезінде жатыр мойны эрозиясының пайда болуын көрсетеді, бұл гормоналды деңгейді тұрақтандырады.

Erozion сондай-ақ, туа біткен жарақаттар кезінде жатыр мойны каналының шырышты қабығының эктропионы (инверсия) кезінде орын алады. Консервативті терапияға жатпайтын, қан кетуіне бейім дисплазияның микроскопиялық белгілері бар ұзақ, тұрақты, қайталанатын жолмен сипатталатын жатыр мойны эрозиясы (псевдо-эрозия - фолликулярлық, папиллярлық, аралас) предшественными аурулар ретінде қарастырылады.

Эрозия мен псевдо-серввинді диагностикалау

Жатыр мойны эрозиясының диагностикасы науқастың тән шағымдарының болмауы немесе аурудың асимптоматикалық еместігі себепті жиі қиын. Әдетте субъективті жағдайдағы өзгерістер эрозияның пайда болуына себеп болатын аурудан туындайды. Сондықтан басты диагностикалық әдістер - айналар мен мойынтіректерде көздің көрнекі зерттеуі, бұл қайталанатын үлкею кезінде патологиялық фокустарды егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік беретін колпоскопия .

Жетілдірілген кольпоскопиялық әдіс жатыр мойны эрозиясынан күдік туғанда қолданылады. Ерозиялық аймақ иодтың 5% спирт ерітіндісімен өңделеді және кольпоскоптың көмегімен тексеріледі. Шынайы эрозия (жалған эрозия) ашық қызғылт түске ие, дисплазия аймағы сары, атипикалық фокус - ақ. Дисплазия тұрғысынан күмән тудыратын эрозия учаскелерін анықтаған кезде, алынған мата гистологиялық талдауымен мақсатты цервикалы биопсия орындалады .

Эрозия мен псевдо-сервминді емдеу

Жатыр мойнының эрозиясын емдеуде практикалық гинекология мынадай ережелерге сүйенеді:

  • туа біткен эрозияны бақылау, оларды емдеуге қажеттілік жоқ;
  • шынайы эрозия және жалған эрозия оларды тудыратын немесе қолдайтын фондық аурулармен бір мезгілде өңделеді;
  • Қабыну белгілері болған жағдайда, терапия инфекциялық агенттерге (трихоионадтар, хламидиоз, гонококк және т.б.) бағытталуы керек;
  • Қабынудың белсенді кезеңіндегі эрозия жұмсақ әдістермен өңделеді (теңіз шырғаны майы бар вагинальды түтіктер, балық майы, синтомицин эмульсиясы, антибиотиктер бар аэрозолдар - левомицетин және т.б.).

Жатыр мойнының эрозиясын емдеудің заманауи тәсілдері цилиндрлік эпителий жасушаларының бұзылу механизмін, олардың псевдо-эрозия бетінде сыған эпителийін қабылдамай, кейін қалпына келтіруіне негізделген. Ол үшін диатермокоагуляция әдістерін, лазерлік-бағдарланған, криодструктураны және радиотолқындар әдісін қолданады.

Диатермокоагуляция - жоғары жиіліктің ауыспалы электр тогының әсерінен өзгертілген маталарды кауэрлеу әдісі, бұл маталарды айтарлықтай қыздыруға әкеледі. Жатыр мойнының ашылуына кедергі келтіретін жарақат алу қаупінің салдарынан пациенттерді пациенттерді пайдалану кезінде қолданылмайды. Бұл әдіс травматикалық болып табылады, коагуляцияланған беттің некрозынан бас тарту қанмен жүреді. Диатермокоагуляциядан кейінгі толық емдеу 1,5-3 айдан кейін орын алады. Диатермокоагуляциядан кейін эндометриоз жиі дамиды, сондықтан етеккір циклінің екінші фазасы үшін процедураны жоспарлау ұсынылады.

Лазерлік пучка арқылы жатыр мойны эрозиясын лазервализациялау немесе «котирлеу» етеккір циклінің 5-7 күніне жүргізіледі. Лизинг алдында пациент қынаптың және жатыр мойынының мұқият дебридингімен жүреді. Бұл рәсім ауыртпалықсыз, жатыр мойнындағы шырышты қалдырмайды, сондықтан кейінгі жеткізілімді қиындатпайды. Өзгертілген тіндердің лазерлік бұзылуы бір айдан кейін некроздың аймағын жылдам басуына, ерте эпителиализациясына және регенерациясына себеп болады.

Кродиструктива (криокоагуляция) тіндерді суық азот немесе азот тотығы бар эрозия арқылы тоңазытуға, суықтың бұзылуына негізделген. Диатермокоагуляциямен салыстырғанда криокоагуляция ауыртпалықсыз, қансыз, жатыр мойнының артериялық тарылуының салдарын тудырмайды, некроздың қабылданбауынан кейін жараның бетіндегі салыстырмалы жылдам эпителиализациясы сипатталады. Криодестрациядан кейінгі бірінші күні сұйық ағудың, мойны ісінудің мол екенін көрсетті. Ақаудың толық эпителиализациясы 1-1,5 айға созылады.

Сервитрон құрылғысымен жатыр мойны эрозиясының радиотолқынды емі ультра жоғары жиілікті электромагниттік ауытқулар арқылы адамның физикалық сезімін тудырмайтын радиотолқындар арқылы патологиялық фокусқа әсер етеді. Процедура бір минуттан аз уақыт кетеді, анестезияны және операциядан кейінгі емді қажет етпейді. Жатыр мойнының эрозиясын емдеудегі радио толқыны бұрын жүкті әйелдерге ұсынылады, себебі ол босануға кедергі келтіретін күйіктер мен жараларды қалыптастыруға әкелмейді.

Диатермокоагуляция, лазерлеу, криоды жою, радиотолқындар әдісімен емдеу созылмалы колпоскопиядан кейін және онкопроцессті болдырмау үшін мақсатты биопсиядан кейін жүргізіледі. Егер мойны эрозиясының қатерлі реинкарнациясы күдік туғызса, радикалды хирургиялық ем көрсетіледі. Тіпті осы әдістердің бірі бойынша жатыр мойынының эрозиясын емдеуден кейін әйел диспансерде және гинекологта болуы керек.

Жатыр мойны эрозиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекологиядағы гинекология / ультрадыбыс
500 р-нан. 970 мекен-жайы
Гинекология / гинекология бойынша кеңес беру
350с. 886 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / гинекологиядағы инструменттер
300 б. 833 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операция / жатыр мойны обырының фондық патологиясын емдеу
5355 р. 558 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операция / жатыр мойны обырының фондық патологиясын емдеу
2309 р. 477 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / ультрадыбыс
1400 б. 341 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / гинекологиядағы инструменттер
500 р-нан. 279 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операция / жатыр мойны обырының фондық патологиясын емдеу
12290 р. 243 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / гинекологиядағы инструменттер
100 б. 231 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операция / жатыр мойны обырының фондық патологиясын емдеу
9811 р. 130 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.