мақала 11/24/2018 жаңартылды
11.24 / 2018 жаңартылды
82.6К қаралды

Периодонтит

Периодонтит - тістің айналасындағы тіндердің қабынуы (периодонталь) кейіннен тістің байламдары жақ сүйек тінімен бұзылады. Бұл қанның пайда болуымен және қызыл иектің қабынуымен, басқанда ауырсынумен, ауыз қуысынан жағымсыз иіспен, тістің қозғалуымен көрінеді. Периодонтиттің одан әрі дамуы периодонтальды қалталардың пайда болуына, тістердің кебуіне, босатылуына және жоғалуына әкеледі. Бұл абсцесс пен қызыл иектің, периостит пен лимфадениттің фистулаларымен қиындауы мүмкін. Периодонтитті емдеу ауыз қуысын толық санитарлық тазартудан және тісжегінің қалталарын тазартудан тұрады, қажет болған жағдайда олардың аспаптық куретажы жасалады.

Негізгі ақпарат

Периодонтит - тісжегі ауруы, бұл тісжегі буынының бұзылуына әкеледі. Гингивит, яғни сағыз ауруы - пародонтиттің алғашқы сатысы, кейінірек қабыну процесі басқа пародонт тіндеріне өтеді, бұл альвеолярлық процестің периодонтальды және сүйек тіндерінің бұзылуына әкеледі. Үлкен жастағы тістердің жоғалуы көп жағдайда жалпыланған пародонтитпен болады .

Периодонтит себептері

Оның пайда болуының негізгі себебі - бұл қатпарланып, тартар түзетін бляшкалардың жиналуы. Темекіні шегу және көптеген себептермен шайнау периодонтиттің дамуына ықпал етуі мүмкін. Сонымен, темекі иммундық жүйенің реактивтілігін төмендетеді, нәтижесінде патогендік микрофлорамен пародонттық инфекцияның қаупі артады. Темекінің құрамындағы заттар сілекеймен әрекеттесіп, патогендік микрофлораның өмір сүруіне қолайлы жағдай туғызады. Сондай-ақ, темекі шегу жасушалардың қалпына келу процесін едәуір төмендетеді, бұл пародонтит ағымына әсер етеді.

Тұқым қуалайтын бейімділік сирек кездеседі, бірақ дамудың негізгі себебі болады. Бұл жағдайда науқас ауыз қуысын мұқият қадағаласа да, гингивит дамиды, содан кейін пародонтит пайда болады.

Сілекейдің азаюы бляшканың және тараның пайда болуын жоғарылатуы мүмкін, өйткені ауыз қуысын табиғи тазарту процесі бұзылады. Антидепрессанттар, қабынуға қарсы препараттар, әсіресе ұзақ қолданумен, сілекей шығаруды айтарлықтай төмендетеді. Антиконвульсанттар, иммуносупрессанттар, туберкулездің кальций блокаторлары гингивальды гиперплазияны тудыруы мүмкін, бұл ауыз қуысын күтуді қиындатады. Нәтижесінде, тартар тезірек қалыптасады, бұл пародонтиттің себебі болады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда пародонтит бірнеше рет диагноз қойылады, ал емдеу іс жүзінде нәтиже бермейді. Жүктілікке , лактацияға, менопаузаға байланысты гормоналды фондағы өзгерістер иммундық жүйенің өзгеруіне әкеледі, бұл пародонтиттің дамуына әсер етеді, егер әйел жүктілікке дейін гингивитпен ауырса, қабыну процесі дами бастайды.

С және В дәрумендерінің олардың сіңімділігінің бұзылуына немесе дұрыс тамақтанбауына байланысты тапшылығы пародонтит дамуының негізгі патогенетикалық буыны бола алатын факторлардың бірі болып табылады. Кальцийдің жетіспеушілігі бүкіл қаңқалық жүйеге, соның ішінде тіс ауруына теріс әсер етеді, өйткені кальций сүйектерге, әсіресе тістерге қолдау көрсететіндерге маңызды. С дәруменін қабылдамайтын адамдар дәнекер тінінің беріктігінің төмендеуіне байланысты пародонтит даму қаупіне ұшырайды. Темекі шегушілерде С витаминінің жетіспеушілігі айқын байқалады.

Шамадан тыс жұмсақ тағамды үнемі пайдалану шайнау кезінде тістерге қажетті жүктемені бермейді, бұл өздігінен тазаланатын тістердің сапасын төмендетеді. Периодонтиттің дамуы бір жағынан шайнаудың жаман әдетін тудырады, өйткені бұл жағдайда функционалды жүктеме біркелкі бөлінбейді. Малокклюзия және тістері дұрыс емес адамдарда пародонтит жиі диагноз қойылады.

Периодонтит белгілері

Периодонтитпен ауырсыну сирек кездеседі. Тістердің қабынуы ісіну, қызару, жергілікті температураның жоғарылауы және қызыл иектің қан кетуімен көрінеді. Яғни, гингивит - бірінші кезең. Егер емделмеген болса, процесс дамиды және периодонтит жұмсақ және сүйек тіндеріне әсер етеді, нәтижесінде тістің жоғалуы мүмкін.

Периодонтитті ерте сатысында диагноз қою тек тіс дәрігерінің қарауында мүмкін, өйткені клиникалық көріністер мүлдем жоқ. Пациенттердің медициналық көмекке жүгінетін негізгі белгісі - тістерді щеткамен немесе тамақтану кезінде қызыл иекпен қан кету.

Кейіннен тістердің ісінуі және тітіркенуге жауап ретінде олардың сезімталдығы жоғарылайды. Егер осы кезеңде пародонтит емделмесе, онда тістер тістерден бөлініп бастайды, нәтижесінде тістер ұзағырақ көрінеді, тістер арасында бос орындар пайда болады. Кейіннен периодонтитпен іріңді разряд және жаман тыныс пайда болады. Ауыздағы жағымсыз дәм мен тістің жоғалуы пародонтиттің кеш сатыларына тән.

Сағыз аймағындағы кез-келген қабыну процесі, оның ішінде периодонтит, зақымданудың тереңдігіне және периодонтальды тіндердің бұзылу сатысына қарамастан ауыртпалықсыз жалғасады. Сондықтан, тіпті ауыртпалықсыз қан кету - бұл дамып келе жатқан пародонтиттің алғашқы клиникалық көрінісі. Бұл кезеңде процесс әлі де өзгеріске ұшырайды, өйткені периодонтальды байлам қабыну процесіне қатыспайды және тіс көрші тістерге жалғанады, бұл бүкіл тіс аймағында біркелкі жүктемені қамтамасыз етеді, нәтижесінде периодонтальды ұлпаларда шамадан тыс жүктеме пайда болмайды.

Периодонтитті емдеу болмаған кезде қабыну процесі тереңдеп енеді, периодонтальды байламның бұзылуы басталады, периодонтальды қалта пайда болады. Дәл осы қалтада пародонт ауруы пайда болады, бұл процестің дамуына ықпал етеді. Содан кейін периодонтальды тіндер (қызыл иек пен сүйек тіндері) жойылады, тіс босай бастайды, жақ сүйегіндегі сүйек тіректері жоғалады. Периодонтиттің осы кезеңінде тіс аймағында тістердің орналасуы өзгереді, олардың арасында жарықтар пайда болады.

Науқастың сипаттамаларына байланысты периодонтит әртүрлі жолдармен жүреді. Осылайша, периодонтиттің агрессивті ағымы тістер мен қызыл иістердің тез, дерлік жойылуымен сипатталады. Пациенттердің басқа бөлігінде пародонтит кездейсоқ кездеседі, ұзаққа созылған ремиссия және процестің күшею кезеңдері.

Пародонтиттің созылмалы ағымы тістің айналасында және тірек сүйек пен бұлшықет тіндерінің баяу, бірақ біртіндеп бұзылуымен сипатталады. Созылмалы периодонтит агрессивтіге қарағанда баяу жүреді. Егер пародонтит жүйелік аурулардың, мысалы диабеттің көріністерінің бірі болса, онда әдетте оның белгілері ерте жаста пайда болады және негізгі ауруды түзету кезінде азаяды.

Некротизденетін пародонтит аурудың ең ауыр түрі болып табылады. Тісті тіндер некротикалық, емделмеген жағдайда периодонтальды байламдар мен сүйек тіндерінің некрозы байқалады. Некротизденетін периодонтит негізінен иммундық тапшылығы бар науқастарда, мысалы, ЖҚТБ- мен ауыратын науқастарда кездеседі.

Периодонтит диагнозы

Бір немесе бірнеше белгілердің болуы зақымданудың қаншалықты терең екенін анықтау үшін стоматологиялық көмекке ертерек қоңырау шалуға себеп болып табылады. Тіс пен сағыз арасындағы алшақтықтың тереңдігін өлшеу негізгі диагностикалық процедура болып табылады, бұл оның қарапайымдылығына қарамастан зақымданудың тереңдігін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу үшін периодонтальды тест қолданылады, ол тіс пен сағыздың арасына орналастырылады және сол арқылы саңылаудың тереңдігін өлшейді. Әрбір тісті тексеру нәтижелері жазылып, периодонтограмма алынады.

Егер саңылау тереңдігі 3 мм-ден аспаса, онда гингивит пен пародонтит белгілері байқалмайды, ал қызыл иек сау болса, ал тереңдіктің тереңдігі 5 мм-ден асып кетсе, пародонтит болады. Периодонтиттің диагнозында бляшканың жиналуы және тасы болуы ескеріледі. Жақ сүйек тінінің жағдайын жан-жақты бағалау үшін ортопантомограмма көрсетілген.

Периодонтитпен емдеу

Көбінесе емдеу тірек сүйек тіндері мен қызыл иістердің жойылу кезеңінде басталады, соның салдарынан пародонтитті емдеу патогенді микроорганизмдердің сағыз қалталарында жиналуына байланысты кейінге қалдырылады. Мұндай жағдайларда периодонтитті емдеу гингивальды қалтаның тереңдеуін болдырмауға және қызыл иек пен сүйек тінінің одан әрі жойылуына жол бермейді. Ол үшін ауыз қуысының гигиенасы мұқият орындалады, сағыздың қалталарын бактериялардан тазартады, бұл аурудың одан әрі жойылып кетуіне жол бермейді.

Уақытылы диагноз қойған кезде пародонтит инвазивті емес әдістермен емделуге жақсы жауап береді. Егер тісжегінің қалтасының тереңдігі 5 мм-ден аспаса, антибиотиктерді қолдана отырып, тістің түбірін қабынған целлюлозадан тазарту қажет. Болашақта ауыз қуысының гигиенасын сақтау және тістерді жою үшін мезгіл-мезгіл тіс дәрігеріне бару қажет.

Құралдарды қолдану арқылы орындалған куретаж немесе ультрадыбыстық щетка жоғарғы және субингвальды тартарды алып тастайды. Ультрадыбысты қолдана отырып, тісті жою, тістердің бетін жылтыратады, тістердің пайда болуына жол бермейді, ал оттегі сағыздың қалталарын зарарсыздандырады және тез емделуге ықпал етеді. Ультрадыбыстық тазалаудан кейін антибиотиктермен бірге жергілікті гельдерді қолдану ұсынылады. Жергілікті бактерияға қарсы препараттар пародонт ауруын емдеудің басты нүктесі болып табылатын, гингивальды қалтадағы бактериялардың көбеюіне жол бермейді. Периодонтитті жергілікті дәрілердің пайдасына емдеу үшін жүйелі антибиотиктерді қабылдамау жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығын төмендетуі мүмкін.

Егер пародонт ауруы бар тісжегілік қалтаның тереңдігі 5 мм-ден асса, онда хирургиялық араласу қажет. Ілініс қалтасын азайту үшін патчпен жұмыс жасалады . Сағыз аймағында кішкене кесу жасалады, бұл сіз оны көтеріп, тістің түбін ашуға мүмкіндік береді, оны тастардан тазарту керек. Егер пародонтит сүйек тініне еніп кетсе, онда кесуді тігу алдында сүйек тіні тегістеледі. Патч-локальды анестезиямен жасалады және 1-ден 3 сағатқа дейін созылады.

Ілініске жұмсақ тіндерді трансплантациялау, тісжегінің қалтасының атрофиясына байланысты, тістердің периодонтиті ұзаққа созылғанда қажет. Ауыстыру үшін аспаннан алынған тіндердің қабығы қолданылады. Бұл процедура гингивальды қалтаның тереңдеуін тоқтатуға көмектеседі және гиперестезияның дамуына жол бермей, тістердің жалаңаш тамырларын жабуға көмектеседі. Әйелдерге, әсіресе жастарға, пародонтитке жұмсақ тіндерді трансплантациялау екі нәтиже береді - косметикалық ақаудан арылыңыз.

Периодонтитке остеопластика үшін сүйек байланысын қолдану сүйек тінін едәуір бұзумен, егер ол тісті орнында ұстай алмайтын болса жүзеге асырылады. Трансплантация синтетикалық материалдан да, өзінің сүйек тінінен де жасалуы мүмкін. Периодонтитті емдеуге арналған сүйек түйінінің сөзсіз артықшылығы бар: ол жаңа сүйек тінінің түзілу алаңы ретінде қызмет етеді, оны бағытталған регенерация деп атайды.

Терең пародонтит зақымдануы жағдайында сүйек тінінің қалпына келуі сүйек тінін қалпына келтіреді. Ол үшін тіс пен сүйек тіндерінің арасындағы аймақ биомен үйлесімді материалмен толтырылады, нәтижесінде осы аймақта тек сүйек тіндері өседі, басқа жасушалардың өсуі толығымен басылады. Периодонтитті емдеуде бағытталған қалпына келтірудің екінші әдісі құрамында құрамында тіс эмальына ұқсас белокты гель бар. Нәтижесінде, дене жаңа тістің пайда болуы туралы жалған ақпаратқа жауап ретінде сүйек өсуін ынталана бастайды.

Алдын алу

Пародонтит профилактикасында халықтың денсаулығы туралы білім беру, балалық шақта тістерді дұрыс жуып-шаю және дұрыс тамақтану маңызды. Пародонтит пен басқа ауруларды уақтылы анықтау үшін кем дегенде жарты жылда бір рет тіс дәрігерінің жоспарлы емтиханынан өтіп, периодонтиттің дамуын қоздыратын тастарды алып тастау процедуралары қажет.

Егер гингивит болса, онда оны емдеу керек, өйткені гингивит - периодонтиттің алғашқы көрінісі. Бұл кезеңде пародонт ауруын бактерияға қарсы тіс пасталары мен қабынуға қарсы ауыз қуысының көмегімен алдын алуға болады. Тіс ауруындағы ақауларды уақтылы емдеу керек, өйткені бұл тістерге дұрыс жүктеме қалыптастырады және оның алдын алуға көмектеседі.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4.3 / 5 Мақаланың рейтингі 4.3 / 5
рейтингтер: 11

Периодонтит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Стоматология / стоматологиялық кеңестер
100 р. 773 мекен-жайы
Стоматологиядағы стоматология / диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
бастап 200 р. 710 мекен-жай
Стоматологиядағы стоматология / диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
бастап 200 р. 8 мекен-жай
Стоматологиядағы анестезия
1383 бет. 999 мекен-жай
Стоматологиядағы анестезия
563 б. 911 мекен-жайы
Стоматология / терапевтикалық стоматология / гигиена және алдын-алу
5334 б. 858 мекен-жайы
Стоматология / Пародонтология / Терапевтикалық периодонтология
1697 бет. 816 мекен-жайы
Стоматологиядағы анестезия
180 б. 773 мекен-жайы
Стоматология / терапевтикалық стоматология / гигиена және алдын-алу
1254 бет. 750 мекен-жай
Стоматология / Периодонтика / Хирургиялық периодонтика
7017 б. 592 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз пародонтитті емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.