мақала жаңартылды 04/21/2019
Жаңартылды 04.04.2019
398 қаралды

( Цервикалгия ) Мойын ауруы ( цервикалгия )

Мойын аймағында ауырсыну (цервикальгия) - бұл мойны аймағында пайда болатын әртүрлі сипаттағы және қарқындылықтағы ауырсыну. Симптом бас айналумен, мойынның немесе қолдың ауру сезімімен, жергілікті қызарумен және терінің ісінуімен бірге жүреді. Мойын бұл аймақтағы жұқпалы және қабыну ауруларымен, жарақаттармен және омыртқадағы дегенеративті процестермен, мәжбүрлеп ыңғайсыз күйде ұзақ тұрғаннан кейін ауыруы мүмкін. Мойындағы ауырсынудың себебін анықтау үшін КТ, МРТ, ультрадыбыстық, зертханалық зерттеулер тағайындалады. Симптомдарды жеңілдету үшін анальгетиктер, NSAID және физиотерапия әдістері қолданылады.

Жалпы сипаттамасы

Ересек тұрғындардың 70% -ында мойын мезгіл-мезгіл ауырады. Бұл сезімдер әртүрлі қарқындылық пен ұзақтыққа ие болуы мүмкін: қысқа мерзімді ыңғайсыздықтан бастап, күнделікті әрекетті қиындататын ауыр ауырсыну синдромына дейін. Көбінесе мойын аймағындағы ауырсыну мойын омыртқасында немесе алдыңғы беткейлерде орналасады. Әдетте пациенттер кенеттен «лумбаго» сезінеді, ол тұрақты ауырсыну синдромымен ауыстырылады. Ауырсыну әр түрлі сипатта болады - пульсирующий, қышу, қысылу. Олар иыққа, иық пышағына, окситальды аймаққа бере алады.

Жағымсыз сезімдер басын бұрап, еңкейткен кезде күшейеді, сондықтан адам бүкіл денесін бұруға мәжбүр болады. Көбінесе мойын ыңғайсыз күйде болғаннан кейін ауыра бастайды: пациенттер ыңғайсыздық компьютерде немесе тігін машинасында жұмыс күнінен кейін пайда болатындығын айтады. Көптеген пациенттер цервикалгияның дамуын гипотермиямен, сызбалардың әсерімен байланыстырады. Егер мойын ауырса немесе ауырсыну бас айналуымен , бастың артқы жағындағы ұйқышылығымен және құлақ ауруымен ұштасса , мүмкіндігінше тезірек білікті медициналық көмекке жүгініңіз .

Жіктеу

Мойындағы ауырсыну ұзақтығына байланысты, 10 күнге дейінгі жедел формасы және тұрақты немесе қайталанатын созылмалы цервикалия бөлінеді. Этиопатогенетикалық классификацияға сәйкес цервикалгияның екі формасы бөлінеді:

  • Мойындағы вереброгендік ауырсыну . Жатыр мойны омыртқасының сүйек-шеміршек құрылымдарына алғашқы зақымдану нәтижесінде дамиды. Бұл топқа сүйектердің зақымдануымен және жұлынның қысылуымен байланысты спондилогендік цервикалгия, омыртқааралық дискілердің деформациясынан туындаған дискогенді жатады.
  • Мойындағы невреброгенді ауырсыну . Мойын ауыратын барлық басқа себептерді қамтиды. Жағымсыз сезімдер тірек-қимыл жүйесіндегі қабыну процестері, ішкі ағзалардың патологиялары - жұтқыншақ, қалқанша без, лимфа түйіндері және сілекей бездері кезінде пайда болуы мүмкін.

Локализация бойынша ауырсыну мойынның алдыңғы жағында немесе бүйірінде, жұлын бағанында ерекшеленеді. Бөлек, жұлдыру. Көрші анатомиялық аймақтарға сәуле түсіретін цервикалгия цервикокраниальгияға (ауырсынудың оксипальды аймаққа таралуы) және цервикобрахиалгияға (цервикобрачиальды синдромға) бөлінеді.

Неліктен мойын ауырады?

Ауырсынудың пайда болу себептері

Ауырсыну, жұлдыру кезінде қышу сезімі суық тиюге байланысты, бірақ ыңғайсыздық көбінесе басқа себептерден туындауы мүмкін (жабық ауаның шамадан тыс құрғауы, атмосфералық ластағыштардың әсерінен). Кейде ауырсыну синдромы қатты сезінетіндіктен, пациенттер өздерінің бүкіл мойны ауырған сияқты сезінеді. Ауырған кезде, мысалы:

Алдыңғы мойын ауруының себептері

Қолайсыз сезімдерді тікелей иектің астына, шектеулі аймаққа жатқызуға болады, бірақ көбінесе ауыр диффузды ауырсыну мазалайды. Ауырсыну жұтылу, басын айналдыру, мойнын көйлектің жағымен қысу арқылы жоғарылайды. Мойын ауруы:

  • Қалқанша безінің патологиясы : жедел және субакутты тиреоидит , диффузды токсикалық зоб, Хашимото тиреоидиты.
  • Жарақаттар : бұлшықет талшықтарының сынуы және көз жасы, мойын аймағында соққылар.
  • Қабыну процестері: миозит , неврит, тендонит.
  • Іріңді аурулар : жатыр мойны кистасы, паратониллярлық абсцесс .
  • Лимфоидты түзілімдердің жеңілісі : лимфаденит , лимфангит.
  • Жатыр мойнының қысылу синдромы : радикулярлы, омыртқалы артерия.
  • Көршілес органдардың аурулары : эзофагит , трахеит.
  • Ангина пекторисінің шабуылы .

Жатыр мойнындағы ауырсыну себептері

Науқастар мойынның артқы бетінде пайда болатын шағымдарға шағымданады. Ауырсыну сезімі күшті, үнемі «ломбаганың» салдарынан адам басы мен иық белдеуінің қозғалғыштығын байқауға мәжбүр. Жатыр мойнындағы ауырсыну келесі патологиялық жағдайлардың белгілері болуы мүмкін:

  • Омыртқаның дегенеративті аурулары : жатыр мойны остеохондрозы , остеоартрит, омыртқааралық дискінің пролапсы немесе грыжасы.
  • Сүйек жарақаттары : мойын омыртқаларының қысылуы, жұлынның қысылуы, омыртқаның доғалары мен процестерінің сынуы.
  • Басқа құрылымдардың зақымдануы : омыртқаның супраспинатус және аралық байламдары, параверебральды бұлшықеттердің зақымдалуы.
  • Дәнекер тінінің жүйелік аурулары : анкилоздық спондилит (анкилоздық спондилит), артрит (ревматоидты, псориатикалық), Рейтер синдромы.
  • Жұқпалы процестер : остеомиелит , омыртқалардың туберкулезі.
  • Сирек себептер : патологиялық екі жақты жатыр мойны, Клиппель-Фейл синдромы .

Бүйірдегі мойын ауруының себептері

Мойынның бүйір бетіндегі қарқынды ауырсыну әдетте иыққа немесе құлаққа таралады. Адам бұл аймақта қышу, жану, діріл сезінуі мүмкін. Ауыр ыңғайсыздықпен екінші тортиколл пайда болады, онда басы үнемі ауырып тұратын жаққа, ал иек сау жаққа қарай бұрылады. Мойын аймағында бүйірлік ауырсынудың жиі кездесетін себептері:

  • Қан тамырларының патологиялары : мойынның варикозды тамырлары, миды тамақтандыратын ірі мойны артерияларының атеросклерозы .
  • Қолайсыз күйде болыңыз : компьютерде жұмыс істеген кезде үнемі басы қисайып, ұйықтауға арналған жастық, әсіресе мойны сол бағытта қисайған.
  • Бұлшықет спазмы : бастың күрт бұрылуымен, физикалық күшпен, гипотермиядан кейін.
  • Фарингальды абсцесс .
  • Онкологиялық аурулар : қалқанша және паратироидты бездердің ісіктері, жұтқыншақ пен жұтқыншақтың бүйір бетіндегі ісіктер.
  • Туа біткен аурулар : Гришель синдромы, Шерешевский-Тернер аномалиясы бар пертероидты мойын.
  • Сирек себептер : субарахноидты қан кетуден кейінгі асқынулар, менингит .

Диагностика

Мойын ауруы бар адам жиі остеопаттан немесе невропатологтан кеңес алады. Емтихан ұзақ және жан-жақты, дұрыс диагноз қою үшін мойынның ауырсынуына әкелетін көптеген себептерді алып тастау керек. Диагностикалық іздестіру зардап шеккен аймақты визуализациялауға және қатар жүретін аурулардың белгілерін іздеуге бағытталған зертханалық және аспаптық әдістерді қолдануды қамтиды. Ең ақпараттар:

  • Сонография Мойынның және дененің басқа бөліктерінің ультрадыбысы барлық жатыр мойнының құрылымын тез инвазивті емес визуализациялау, мойын ауруын тудыруы мүмкін ішкі ағзалардың патологиясының белгілерін анықтау үшін қолданылады. Қалқанша безінің , субмандибулярлы сілекей бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі жасалды . Дуплексті сканерлеу үлкен тамырлардағы қан ағымының жағдайын бағалауға көмектеседі.
  • Рентгенологиялық визуализация . Өңдеу рентгенографиясы сүйек құрылымдарының деформациясын, мойынның әрдайым ауыратын омыртқалардың ығыстыруын анықтау үшін қолданылады. Омыртқаны КТ арқылы зерттеу омыртқалы аурулардың сипаты мен дәрежесін бағалауға мүмкіндік беретін анағұрлым ақпараттық әдіс болып саналады. Байланысты аппаратты зерттеу үшін МРТ ұсынылады.
  • Функционалды диагностика . Мойындағы ауырсынудың пайда болуы бұлшықет жүйесінің зақымдалуынан туындауы мүмкін, сондықтан электромиографияны жүргізу ұсынылады. Егер радикулярлық ауырсынуға күдік болса, электроневрография көрсетіледі. Жатыр мойны кифозын анықтау үшін Forestier тесті қажет. Ауырсыну дәрежесі МакГилл анкетасының көмегімен анықталады.
  • Зертханалық әдістер . Жалпы және биохимиялық қан анализі мойынға зақым келтіруі мүмкін жедел қабыну процестерін болдырмау үшін қажет. Қалқанша безінің гормондарының концентрациясын анықтаңыз. Жалпы инфекциялық синдром болған кезде қақырықтың немесе жұлдырудың бактериологиялық мәдениеті, серологиялық реакциялар (RIF, ELISA, ПТР) жүргізіледі.

Егер пациентте мойын ғана емес, сонымен қатар жұлдыру болса, отоларингологтың тексерісі қажет. Интенсивті ауырсынумен, әсіресе егде жастағы науқастарда немесе жүрек ауруымен, стенокардия мен миокард инфарктінің атипті түрлерін болдырмайтын ЭКГ жазылады. Сенсорлық бұзылулармен немесе парезбен жүретін жұлынның ауыр жарақаттары кезінде миелография жұлын каналының жағдайын бағалау үшін жасалады.

Емдеу

Диагноз қоюға дейін көмек

Егер мойын ауыра бастаса, дәрігерге баруды кешіктірмеу керек. Цервикалгия жағымсыз симптомдардың себептерін анықтау үшін мұқият диагнозды қажет етеді. Жатыр мойны аймағындағы күрт қозғалыстардан, дойбы мен гипотермиядан аулақ болу керек. Диагнозды растамас бұрын, мойын аймағындағы ауырсыну жылыну рәсімдерінің көмегімен жеңілдетіледі (мойын аймағын жүн шарфымен орау). Егер ауырсыну күшті болса, NSAID тобынан анальгетиктер қабылдауға рұқсат етіледі. Бірақ бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің рецептісіз ұзақ уақыт бойы қабылдауға болмайды, өйткені олар ас қорыту жолдарынан жаралар мен қан кетуі мүмкін.

Консервативті терапия

Цервикалгияға арналған медициналық тактика аурудың себебіне және ауырсынудың қарқындылығына байланысты. Оқшауланған медициналық емдеу сирек қолданылады, оның заманауи физиотерапиялық әдістермен үйлесімі тиімдірек. Мойындағы ауырсынуды тоқтату және цервикальгияны тудырған негізгі патологияны жою үшін келесі препараттар топтары қолданылады:

  • NSAID-тер . Дәрі-дәрмектер қабыну процесін тиімді түрде жояды және ауырсынуды жеңілдетеді. Жанама әсерлерді азайту үшін асқазан-ішек шырышты қабатына әсер етпейтін селективті COX-2 тежегіштерін қолданған жөн.
  • Бұлшықет босаңсытқыштары . Дәрі-дәрмектер бұлшықеттің құрысуын тез жояды, бұлшықет босаңсығаннан кейін мойын азаяды. Әсер бірінші инъекциядан кейін байқалады, курстарда қолданылатын препараттың әсерін күшейту үшін.
  • Анестетиктер . Науқас шыдай алмайтын мойынның қатты ауыруы үшін қолданылады. Қаражат зардап шеккен аймаққа инъекция (бітелу) түрінде енгізіледі. Жергілікті анестетиктерді ұзақ уақыт қолдану тиімді емес.
  • Антибиотиктер . Препараттар мойын аймағының ауырсыну синдромын тудыратын бактериалды және іріңді процестерге арналған. Бұл жағдайда науқастардағы ыңғайсыздық себеп жойылғаннан кейін тоқтатылады.
  • Витаминдер В дәрумендерінің препараттары, әсіресе тиамин, мойынның ауыруы созылмалы болған жағдайда белсенді қолданылады. Дәрі-дәрмектер омыртқа тамырлары мен нервтерінің тамақтануын жақсартады.

Физиотерапия

Мойынның ауырсынуына әкеліп соқтырған бұлшықет кернеуін жою үшін олар Shants жағасын пайдаланады, оны 2-3 апта бойы кию ұсынылады. Жергілікті термиялық процедуралардан кейін мойын азаяды - балшық ванналары мен компресстер, анестетиктермен электрофорез. Қолмен жасалатын әдістер омыртқалар мен дискілердің анатомиялық жағдайын қалпына келтіруге пайдалы. Мойындағы созылмалы ауырсынуды азайту магнитотерапия, акупунктура көмектеседі. Жедел ауырсыну басылғаннан кейін массаж сессиялары басталады, физиотерапия жаттығулармен емдеудің әдістерімен толықтырылуы керек.

Хирургиялық емдеу

Жұлын патологиясынан туындаған мойын ауруы үшін хирургиялық араласу қажет. Жүйке тамырларындағы қысымды төмендету үшін дисктомия , фораминотомия және ламинэктомия қолданылады . Грыжаны анықтаған кезде тиісті операциялар жасалады, егер дененің мойын бөлігінде неоплазмалар анықталса, олар хирургиялық жолмен алынып тасталады. Омыртқаның ауыр дегенеративті зақымдалуы - омыртқа синтезінің көрсеткіші. Егер мойынның ауыруы жаралар немесе кисталар болса, оларды ашып, ағызып, пайда болған қуысты бактерияға қарсы ерітінділермен шаю керек.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
5 / 5 Мақала рейтингі 5/5
рейтингтер: 2

Мойын ауруы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Бағасы
Неврология / омыртқа хирургиясы / омыртқааралық грыжаларға хирургия
бастап 8800 б. 31 мекен-жайы
Неврология / Неврологиядағы кеңестер
бастап 500 р. 978 мекен-жай
Отоларингология / отоларингологиядағы кеңестер
бастап 500 р. 762 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы КТ
бастап 2207 б. 196 мекен-жай
Неврология / жұлын хирургиясы / жұлын стенозына арналған хирургия
бастап 10000 р. 61 мекен-жай
Неврологиядағы неврология / диагностика / Неврологиядағы радиография
бастап 1800 р. 14 мекен-жай
Неврологиядағы неврология / диагностика / Неврологиядағы МРТ
бастап 2000 б. 273 мекен-жай
Травматология-ортопедия / травматологиядағы манипуляциялар / гипс таңғыштары, жұмсақ бекіту
бастап 500 р. 63 мекен-жай
Ревматологиядағы / бактериологиялық зерттеулердегі ревматология / зертханалық зерттеулер
бастап 240 б. 318 мекен-жай
Пульмонологиядағы пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
бастап 350 р. 278 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Егер сіз мойын ауруы туралы білсеңіз, емдеуде сізге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз. Мұнда сіз дәрігерге анонимді сұрақ қоюға болады.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

Сонымен қатар тақырып бойынша

Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.