Соңғы жаңарту
18/03/2019

Аллергиялық отит

Аллергиялық атмосфералық медиа - бұл аллергиялық табиғаттың ортаңғы құлағының жалаңаш қабынуы. Ауыр еститін есту, есту қабілетінің нашарлауы, құлақ қуысынан арнайы секреция. Әдетте атмосферадағы медицина ауырсынумен бірге болмайды және қайталама қабыну процесіне қосылса ғана пайда болуы мүмкін. Аурудың диагностикасы аллергиялық және ооларингология бойынша тарихты қабылдау, отоскопия және аллергиялық сынақтардың нәтижелерін талдау негізінде бірлесіп жүзеге асырылады. Аллергиялық атмосфералық ортаны емдеу, негізінен, елеулі маңызды аллергенді және симптоматикалық терапияның жойылуына әкеледі.

ICD-10

Другие острые негнойные средние отиты H65.1 Жұтылмаған басқа да otitis media

Негізгі ақпарат

Аллергиялық оттегілік медиа - бұл орташалық құлақ аймағында орналасқан аллергиялық қабыну үдерісі, ол эустакиялық түтікшенің ісінуі, ортаңғы құлақ қуысы және жіңішке шырышты қабықта эфузияның жиналуын арттырады. Бұл патологияны жеке ауруы ретінде көрсететініне қарамастан, оның симптомдары екіталай деп аталуы мүмкін, себебі олар жиі жалпы қабыну және аллергиялық процестерге қатысады.

Аллергиялық атмосфералық медицина көбінесе нәрестелер мен кішкентай балаларда, әсіресе өткір респираторлы аурулардан кейін, иммунитетті төмендеген адамдарда, химиялық өндірісте немесе өндірісте агрессивті немесе аллергенді заттарды өндіруге немесе қолдануға байланысты кез-келген басқа салада кездеседі. Ауру есту қабілетінің жоғалуына байланысты өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді. Патологиялық емдеу практикалық аллергология және оториноларингология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі.

Себептер

Аллергиялық отитнің ең көп таралған себебі тыныс алу немесе байланыс аллергені болып табылады. Анатомиялық құрылым мен орналасудың арқасында құлақ бактерияларға, саңырауқұлақтар мен тұрмыстық аллергендерге жиі ұшырайды. Сезімталдық реакциялары дәрілік заттардың антигендерін, косметикалық өнімдерді, сондай-ақ тұрмыстық химия құралдарын құрайтын химиялық агрессивті заттардың әсеріне жауап ретінде пайда болуы мүмкін.

Аллергиялық атмосфераның себебі, басқалармен қатар, аллергиялық ауруларға және әсіресе аллергиялық отитке генетикалық бейімділік болып табылады. Кез-келген тегістік бетінің құрылымын бұзу осы аурудың жеке тәуекелін арттырады. Осы себепті , Даун синдромы осы патологияның дамуы үшін маңызды қауіп факторы болып табылады. Туа біткен немесе туындаған иммунитет тапшылығы аллергиялық аурулардың мүмкіндігін арттырады. Белсенді немесе пассивті темекі шегу аллергопатологияны дамытудың маңызды шарты болып табылады. Көп жағдайларда аллергиялық отит аденоиды , бронх демікпесі, созылмалы аллергиялық ринит және қатерлі ісік сияқты аурулармен ауыратын науқастарда пайда болады.

Патогенез

Аурудың патогенезі аллергиялық және қабыну процестерімен анықталады. Аллергиялық реакциялардың салдарынан патогенді өзгерістер құлдыраудың шырышты қабаттарында пайда болады, бұл оның иммундық қасиеттерін тоқтатуға ықпал етеді. Бұл инфекциялық агенттерге оны әртүрлі жолмен, соның ішінде қан немесе лимф ағынымен енгізе алатын қол жетімді етеді. Сипатталған патогенез негізгі симптомдарды анықтайды - өкпе қуысының ісінуі және аллергиялық сипаттағы есту түтігінің қуысы және эозинофилдерден тұратын эффуздық құрамының нақты құрамын жинақтау.

Белгілері

Аллергиялық отит медиасынан зардап шегетін науқастар, әдетте, құлаққаптың тұрақты қышынуын, тұтқыр слиздің ағылуын, жиі құлақ қуысынан ауырсынуды байқайды. Науқас есту сезімталдығын азайтады, құлағындағы шу мен сезімталдық сезімімен ыңғайсыз. Бастың қалпын өзгерткеннен кейін құлаққа сұйықтық құю сезімі болуы мүмкін. Дене температурасы қалыпты, жиі субфебильді, бұл белсенді емес қабыну процесін көрсетеді. Ауыр атудың ауырсынуы қайталама қабыну реакциясы қосылған кезде ғана байқалады.

Асқынулар

Қабынудың жалаңаш табиғатына, сондай-ақ симптомдардың әлсіздігі мен ерекшелігіне байланысты аллергиялық отит медицина уақтылы диагноз мен емделмеген кезде өте күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін. Аллергиялық оттегінің күрделі құралдары есту қабілетін азайтады және автоконтроляцияны өз құлағымен бір дауыспен қабылдауды қиындатады. Тиісті түрде таңдап алынған емнің ұзақтығы болмауы мүмкін, мысалы, бет нервтерінің парализі , құлақ ауруы, құлақ холестеатомасының дамуы - өлі эпителий жасушалардан тұратын ісік тәрізді формация, түйнектік тіндердің капсуласымен қоршалған эффузия.

Диагностика

Диагноз симптомдарды талдау, аллергиялық аурулардың тарихын жинау, сондай-ақ аллергиялық отит пайда болуы үшін қауіп факторы болып табылатын аурулар. Отоскопияны қолдану арқылы остероларинголог науқастың жылжымалы қабілетін анықтайды және құлақ қуысының күйін бағалайды. Кейде қызаруы, кейбір жағдайларда - іріңді ағып кетуі немесе сары түске боялған ағартқыштар - экссудация. Тиминалық мембрананың пункциясы кезінде (паразентез) эозинофилдердің жоғары мазмұнымен шырышты тұтқыр сұйықтық шығарылады. Есту қабілетінің жоғалуын анықтау, олардың жағдайын сипаттау қиын болған балаларды зерттеу кезінде аса маңызды аудииметрикалық сынақтарға мүмкіндік береді.

Аллергологиялық тарих осы ауруларға генетикалық сезімталдықты ескеруімізге және аллергиялық сынақтарға - жоғары сезімталдық реакциясын тудыратын белгілі бір аллергенді анықтауға мүмкіндік береді. Зертханалық диагностика эозинофилдердің мазмұны үшін перифериялық қан анализіне және құлағынан шығаруға дейін азаяды. Аурудың аллергиялық сипаты, сондай-ақ, орташа құлақ қабынуын дәстүрлі емдеуден, антигистаминді алу жағдайын жақсартудың әсерінің болмауынан да байқалады. Егер аллергия бронх демікпесі немесе аллергиялық ринит сияқты аурулармен ауыратын болса, аллергиялық аллергиялық отит медиктерін ұсынуы мүмкін. Басқа да аллергиялық реакциялардың болуы, мысалы, қатерлі ісік, ісіну, қышу сияқты факторлар да маманға дұрыс диагнозды белгілеуге көмектеседі.

Балалардағы аурудың диагностикасы өте аз кішкентай науқас өз ыңғайсыздықтарын нақты көрсете алмайтындығымен қиындайды. Кейбір балалар субъективті симптомдарды «жарқылдау» ретінде анықтайды, толыққандылық сезіміне, құлағындағы сұйықтыққа шағымданады. Күдікті аллергиялық отит ата-ана немесе басқа ересек адамдармен ұзақ уақыт бойы баламен сөйлесуге мүмкіндік алады. Балалар отоларингология бөлімшесіне барудың себебі назардан тыс қалуы, шатасуы, дауыстың жоғарылауы , баланың сөз сөйлеуінің созылмалы болуы мүмкін.

Аллергиялық отит емдеу

Терапевтік шаралардың кешені маманның клиникалық көріністің, аурудың барысын және оның тудырған аллергияның табиғатының негізінде таңдайды. Аллергияның аллергиялық сынақтарының себептерін анықтау. Аллергенді анықтағаннан кейін, белгілерге сәйкес, белгілі бір десенсибилизация (десенситизация) ұзақ мерзімді тұрақты аллергияға тән иммунотерапия - ең аз дозадан бастап аллергияның бірте-бірте өсетін шоғырлануын инъекцияға енгізеді .

Жергілікті глюкокортикостероидты терапия құлақ қуысының жағымсыз күлінен құтылуға көмектеседі: гидрокортизон және кортикостероид майлары. Сондай-ақ антигистаминдер тағайындайды. Құлақ қуысын жуу үшін бор қышқылының, сутегі асқын (3%), этакридин лактат-1 ерітінділері қолданылады. Науқастарға витаминдерге бай толық тамақтану ұсынылады, ал аллерген - азық-түлік өнім болса, оны қоспағанда диета. Науқастар аллергиялық табиғатпен ( вазомоторлы ринит , риносинусопатия) біріктірілген респираторлық ауруларды емдеуді көрсетті. Екінші инфекцияның қосылуы кезінде антибиотиктер созылмалы іріңді отитты емдеуге тағайындалады (препараттар эритромицин, амоксицилин, триметоприммен бірге сульфаметоксазолдың қосындысы).

Орташа құлағанда ұзақ уақытқа созылған ауыр созылмалы асқынулардың дамуын болдырмау үшін хирургиялық емдеу жүргізіледі. Олар іріңді процесті жеңілдету, оның дамуына жол бермеу және өмірге қауіпті салдарларды дамыту үшін тағайындалған жалпы қуысты операцияны орындайды . Мұндай операция есту қабілетінің жоғалу қаупін және кейінгі функционалдық операциялардың қажеттілігін тудырады.

Болжам және алдын-алу

Аллергиялық отит болған жағдайда, кез-келген жастағы науқастардың болжамдары жиі қолайлы. Осы патологияның пайда болуына жол бермеу үшін, ең алдымен, аллергенмен байланысын азайту керек, және оларды мүлдем жою керек. Бірақ көбінесе бұл оңай емес, әсіресе маусымдық тозаңға, үй шаңына, жануарға қарсы аллергия туралы айтатын болсақ. Тамақтанудан зардап шегетін адамдарға аллергендерге қарсы өнімдерді диеталардан тазарту арқылы аллергендермен байланысын шектеу оңай.

Ауруды өз уақытында диагностикалау және тиісті түрде таңдап алынған емдеу асқыну қаупін едәуір азайтады және хирургияны болдырмауға көмектеседі. Мүмкіндігінше, өзіне-өзі емдеуді асқынуды болдырмау үшін ғана емес, сонымен қатар дұрыс емес антибиотиктерді қабылдау кезінде қарсылықтың дамуын болдырмау немесе қосымша сенсибилизация реакцияларын бастау үшін аулақ болу керек.

Әдебиет
1. Отароларингология: дәрігерлерге арналған нұсқаулық / Палчу В.Т., Крюков А.И. - 2001 жыл.
2. Отит медиасын диагностикалау және емдеу / Зайков С.В., Скичко С.В. // Медицина және фармация жаңалықтары. - 2014 ж. - №492.
3. Бір аурудың әртүрлі клиникалық түрлері: аллергиялық ринит, конъюнктивит, отит медиасы / Зайков С.В. және т.б. / / Украина денсаулығы. - 2016.
ICD-10 коды
H65.1
Жаңартылған 18/03/2019

Аллергиялық отит медиа - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 614 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
161 б. 377 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
130 б. 312 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
250 р. 79 мекен-жай
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
1000-нан бастап. 64 мекенжай
Аллергология / Аллергология бойынша консультациялар
910 б. 336 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
700с. 138 мекен-жайы
Оториноларингология / ЛОР емдеу процедуралары
2499 р. 277 мекен-жайы
Аллергология / Аллергенге тән иммунотерапия (ASIT)
27847 р. 109 мекен-жай
Аллергология / Аллергенге тән иммунотерапия (ASIT)
4984 б. 97 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.