Диагноз - науқастың денсаулық жағдайын, аурудың бар немесе жоқтығын бағалауға мүмкіндік беретін мақсатты медициналық іздеу. Диагноздың нәтижесі медициналық диагнозды қалыптастыру болып табылады - алынған нәтижелерді түсіндіру және сараптамалық қорытынды дайындау. Анамнездің, физикалық тексерудің, зертханалық зерттеулердің құралдарын диагностикалауды толықтырады және анықтайды. Инструменталды диагностикалау әдістері әр түрлі медицина салаларында кеңінен қолданылады. Функционалды, радиациялық (ультрадыбыстық, рентген, CT, PET, MRI, сцинтография), эндоскопиялық әдістер, ең аз инвазивті зерттеулер ең үлкен диагностикалық құндылық болып табылады.

Диагноз - медициналық кеңес алғаннан кейінгі келесі қадам. Медицинада жылдам және нақты диагноздың маңызы аса маңызды емес. Сонымен бірге құзыретті диагностикалық іздестіру кез келген дәрігердің ең маңызды міндеті болып табылады, өйткені барлық кейінгі емдеу, аурудың болжауы және алдын-алу дұрыс диагнозға байланысты. Ежелгі емшілердің айтуынша, «диагноз қойылғаннан кейін» - «жақсы (дұрыс) диагноз - жақсы емнің кілті». Кең мағынада диагноз тек нақты патологияны анықтауға ғана емес, сонымен қатар бірқатар физиологиялық жай-күйлеріне (жүктілік, менопауза және т.б.) бағытталуы мүмкін. Диагностиканың заманауи профилактикалық бағыты «Тексеру» - бұл мүмкіндігінше тезірек (әдетте бірнеше сағат ішінде) кешенді клиникалық емтихан болып табылады және денсаулық жағдайының толық бейнесін береді.

Медицинаның әр түрлі салаларында қолданылатын заманауи диагностиканың барлық түрлері келесі топтарға бөлінеді:

  • тарихты қабылдау (науқасқа сауалнама жүргізу)
  • физикалық емтихан - дәрігердің сезімін қолданатын диагнозы (емтихан, перкуссия, пальпация, аускультация)
  • зертханалық және аспаптық зерттеулер.

Анамнез жинағы

Шағымдарды тыңдау және пациентке сұрақ қою - ең ежелгі диагностикалық әдістердің бірі. Сонымен қатар, бұл әдістер тәжірибелі дәрігерге арналған көптеген маңызды диагностикалық ақпаратты бере алады. Осылайша, қазіргі таңда ангина диагнозында анамнестикалық деректер оның құндылығында жүректі зерттеудің бірқатар объективті көрсеткіштеріне қарағанда жоғары. Пациенттің субъективті сезімі - аурудың жалпы көрінісін құрайтын симптомдар.

Алғашында дәрігер науқастың шағымдарын тыңдайды, содан кейін сұрақтардың көмегімен қызығушылықтың детальдарын анықтайды. Анамнезді жинау кезінде маман белгілі бір симптомдардың пайда болу уақытын және дәйектілігін, патологиялық процесте пайда болғандықтан табиғат пен қарқындылықтың өзгеруін бағалайды. Сонымен қатар, дәрігер науқастың осы проблемамен қай жерде жүргеніне, ол бұрын қандай ем қабылдағанына және оның тиімділігіне не қызықтырды. Дәрігер науқастың өмірлік тарихын - бұрынғы аурулар, операция және жарақаттар, тұқым қуалайтын ауруы, жоғары сезімталдық реакциялары және т.б. туралы ақпаратқа қызығушылық танытуы мүмкін. Науқастың өмір сүруіне және жұмыс жағдайларына, сондай-ақ зиянды әдеттерге ерекше көңіл бөлінеді. бұл ауруды тудырады.

Тәжірибелік медицинаның әртүрлі салаларында анамнезді жинаудың өз алгоритмі бар. Мәселен, баланы тексеру кезінде педиатр ата-ананың жасына қызығушылық танытады; жүктіліктің және туылудың есебінен нәресте дүниеге келгенде және олар қалай ағып кеткен; баланың тамақтану түрі, баланың физикалық және психомоториялық дамуы, бұрынғы аурулар, тіс уақыты және т.б. Осы сұрақтарға жауап бергенде педиатр дәрігерге дейінгі кейбір туа біткен ауруларға, ақыл-ой дамуының бұзылуына, сондай-ақ болашақта патологияның қауіп-қатерлерін бағалауға болады.

Гинекологиядағы диагнозды анықтаған кезде науқас ерлер мен жасөспірімдер белсенділігінің басталуын, жыныстық серіктестердің санын, жүктілік пен босанудың (немесе жүктіліктің аяқталу себептері, жүкті тоқтату, аборт , өлі туу) және гинекологиялық ауруларды анықтайды.

Инфекциялық ауруларды диагностикалауда жинақтау тарихының басты рөлі. Жұқпалы аурулар жөніндегі маманның міндеті инфекцияның көзін, трансферттің факторларын және инфекция механизмін анықтау болып табылады. Мысалы, сарғаюдың пайда болуына дейінгі парентеральді манипуляциялар мен операциялар, қан құюы вирустық гепатит В деп болжайды . Егер аурудың басталуынан аз уақыт бұрын науқас үйде консервіленген өнімдерді тұтынса, онда ол ботулизмге ұшырайды деп болжайды. Жуырда белгілі бір жұқпалы аурудың эндемиялық аймағына науқастың жақында сапары белгілі бір бағыттағы диагностикалық іздестіруді жүргізуге мүмкіндік береді.

Зерттеу аяқталғаннан кейін бастапқы консультациялар шеңберінде пациентті физикалық тексеру объективті мәртебені бағалаумен жүргізіледі.

Физикалық тексеру

Физикалық тексеру немесе объективті диагноз қою емделушінің жалпы жағдайына, позициясына, санасына, денесінің және конституциясына, терінің түсіне және көрінетін шырышты қабаттарына назар аудара отырып, жалпы емтиханнан басталады. Содан кейін дененің бөлігі және шағымға қатысты аймақ тікелей зерттеледі. Емдеудің ерекше әдістерін гинекологияда (айнамен айналысатын емтихандарда ), дерматологияда ( дерматоскопия , люминесцентті диагностика ), аутооларингологияда (бастың рефлекторы мен шпателін пайдалана отырып, тамырдың қарауы, құлақ шұңқырын пайдаланып есту қабілетін тексеру), стоматология (стоматологиямен айна және зонд) және практикалық медицинадағы басқа салалар.

Сыртқы тексеруден кейін жүйелі тексеру (тірек-қимыл аппаратының, жүрек-тамыр, тыныс алу, асқорыту, зәр шығару, эндокриндік және жүйке жүйесінің, сенсорлы органдардың) сараптамасы жүргізіледі. Мұнда сыртқы сараптамадан басқа, маман бастапқы ауытқулар, перкуссия және пальпация сияқты бастапқы диагностиканың әдістерін пайдаланады.

Түрлі органдардың жұмыс істеуінен туындайтын дыбыстарды аускультациялау (тыңдау) дене бетіндегі арнайы проекция нүктелерінде фонендоскоппен орындалады. Ауоскулация - бұл жүректі және ірі тамырларды, өкпе мен ішектің мүшелерін зерттеу кезінде ең ақпараттылығы. Осылайша, өкпектің аускультациясы негізгі және жанама респираторлық шудың сипатын, белгілі бір ауруға тән түрлі дыбыстық құбылыстарды бағалауға мүмкіндік береді. Жүректің аускультациясы жүректің әуендері, жүрек соғу ритмі, жүректегі шуыл туралы түсінік береді. Іштің аускультациясы негізінен ішек қозғалғыштығын бағалауға бағытталған. Аудиолитикалық деректер негізінде пневмония , жүрек ақаулары, ішек өтімі және басқа патологиялар анықталуы мүмкін.

Дененің қандай да бір бөлігін ұрып-соғу (ағызу) ішкі органдардың шекараларын және олардың физикалық жағдайын анықтау үшін қолданылады. Көбінесе, перкуссия өкпе, жүрек, бауырды зерттеуде қолданылады. Қалыпты перкуссияның сипаттамаларын өзгерту арқылы дыбыс клиникасы белгілі бір патологияның болуын бағалай алады.

Пальпация - бұл дененің әртүрлі аймақтарының сезімі. Пальпация кезінде іш қуысының органдары мен кіші жамбас, сүт бездері, лимфа түйіндері зерттеліп, олардың орналасуын, өлшемін, нысанын, дәйектілігі мен ауырсынуын бағалайды. Гинекологияда (биманальді тексеруде), урологияда және проктологияда (простата пальпациясы, ректумның сандық сараптамасы) пальпацияның арнайы әдістері қолданылады.

Нысаналы диагноз негізінде құрылған алдын-ала диагноз, бұдан әрі аспаптық және зертханалық әдістермен расталады немесе растайды.

Зертханалық және аспаптық зерттеулер

Биология, микробиология, химия, физика, генетика және басқа да ғылыми пәндердегі ашылымдар аспаптық және зертханалық диагностиканың дамуына серпін берді. Барлық зертханалық зерттеулер стандартты / жалпы (аурулардың кең ауқымын диагностикалауға қажетті) және арнайы (бөлек нозологияларды растау үшін пайдаланылады) бөлінуі мүмкін. Жалпы зертханалық зерттеулерге клиникалық қан және зәр анализі, қан биохимиясы кіреді. Арнайы диагностикалық сынақтар микробиологиялық мәдениетті (қақырықты, несеп, емшек сүті, қан, фекалия, регенерация және т.б.), PCR , ELISA , RIF , ісік маркерлерін, гормондарды және тағы басқаларды қамтуы мүмкін. басқалары

Аспаптық диагностика ең үлкен объективтілігіне және диагностикалық құндылығына ие. Қазіргі уақытта рентген, ультрадыбыстық және эндоскопиялық диагностика, функционалды диагностика , радионуклидтерді зерттеу, есептеу және магниттік резонансты бейнелеу сияқты зерттеу әдістері күнделікті болды.

Ең тарихи түрде ерте, бірақ бір мезгілде жоғалмай, рентген диагностикасы. Рентген сәулесінің көмегімен кез-келген органның анатомиялық сипаттамаларын және функциясын зерттеуге болады. Зерттелетін объектінің суреті кинофильм немесе цифрлық кескін ( рентгенография ) түрінде немесе флюоресцентті экранда (флюороскопия) суретте бейнеленеді. Рентгенограмма кемелерге ( ангиографияға ), онтогенезге ( сүйектердің , буындардың, омыртқа рентгендерінің ), ішкі органдарға ( кеуде қуысының мүшелерінің рентгендері мен іш қуысы, зәр шығару жүйесі) және жұмсақ тіндерге ұшырауы мүмкін.

Мүмкін, УДЗ емтихандары қолданылмайтын клиникалық медицина секциясы жоқ. Онсыз олар акушерлік және гинекология, гастроэнтерология , маммология , кардиология , урология, хирургия және педиатриядағы заманауи диагностикалық хаттамалар мүмкін емес. Ультрадыбыстық диагностика сізге беттік маталардағы патологиялық өзгерістердің кең спектрін және көзді қарауға қол жеткізе алмайтын ішкі органдарды анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда екі өлшемді кескін үш өлшемді (статикалық 3D режимі немесе динамикалық 4D режимі) түрлендірілуі мүмкін. Доплердің көмегімен кез-келген локализация мен калибрдің тамырлы қабаты зерттеледі.

Дененің физиологиялық қуыстарын тікелей визуализациялау эндоскопиялық диагнозды дамыту арқылы мүмкін болды. (Эндоскопия), ішек трактісін зерттеу ( эзофагоскопия , гастродуоденоскопия, колоноскопия ), бронхи ( бронхоскопия ), іш қуысы (лапароскопия), кеуде қуысы (торакоскопия), қуыс қуысы ( артроскопия ), зәр шығару жолы ( уретроскопия , уиретроскопия , цистоскопия, пиелоскопия және т.б.). Эндоскопияның ерекше маңызы диагностикалық әдіс ретінде олардың морфологиялық қасиеттерін зерттеу үшін маталарды жинауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, қажет болған жағдайда, диагностикалық эндоскопия аз инвазивті эндоскопиялық операцияға (мысалы, бронхоскопия кезінде респираторлық жүйеде бөтен органның алынуы, гастроскопия кезінде асқазан полипін жою және т.б.) дами алады.

Функционалдық диагностика әдістері организмнің резервтік қуатын бағалауға, органдардың функцияларының әртүрлі патологиялары мен бұзылыстарын анықтауға талап етіледі. Жүрек-қан тамырлары бар емделушілерге жүрек-қан тамырлары белсенділігін зерттеу үшін қолданылады. Олардың ішінде - электрокардиография , Холтердің мониторингі, СМАД, велосипед эргометриясы , ангиография және т.б. нейромашыл жүйелердің орталық және перифериялық бөліктерінің жұмысын жан-жақты бағалау үшін нейрологиядағы басқа электрофизиологиялық зерттеулер (электронаромомография, эволюциондық әлеует, ЭЭГ) қолданылады. Тыныс алу функциясының әр түрлі түрлері ( спирометрия , шыңдар ағынын өлшеу , дене петеизмографиясы және т.б.) өкпе желдету қабілетін зерттеуге бағытталған.

Радиоизотопты диагностикалық әдістер ( сцинтография ) әртүрлі ұлпалардың кейбір химиялық элементтерді селективті түрде сіңіру қабілетін негіздейді . Осы элементтердің радиоактивтік изотоптарын арнайы есепке алу жабдығының көмегімен ағзаға енгізгеннен кейін сынақ органының суреті алынады. Манифологиялық өзгерістерді және органдардың функционалдық өнімділігін зерттеу үшін асқазан-ішектің сцинтиграфиясы , өкпе, бүйрек және бүйрек үсті бездері, қан тамырлары және т.б. қолданылады.

Қазіргі заманғы жоғары технологиялық инвазивті емес әдістер компьютерлік томография (CT, МКТТ , МКТТ) және магнитті резонансты бейнелеу болып табылады. Осы диагностикалық әдістердің мәнін құрайтын физикалық іргетастар мен техникалық ерекшеліктерге қарамастан, олар зерттелетін аймақ туралы жұқа деңгейлі қабаттар түрінде толық ақпарат береді. Болашақта, оларға негізделген, зерттелген органның үш өлшемді қалпына келтіруі мүмкін. КТ және МРТ ауқымы өте кең: тірек-қимыл аппаратының жай-күйін, жұмсақ тіндерді және қан тамырларын, ішектің мүшелерін және ретроперитональді кеңістігін, кеуде ағзаларын, бас және мойын құрылымдарын зерттеу үшін зерттеулер жүргізіледі. Зерттеудің жоғары сезімталдығы мен ерекшелігі ісіктерді, жарақаттарды, қабыну ауруларын, құрылымдық өзгерістерді және жоғары дәлдіктегі органдардың дисфункциясын анықтауға мүмкіндік береді.

Мәскеуде диагностиканың құны

Елордада диагностикалық қызметтерді мамандандырылған орталықтар, түрлі деңгейдегі емдеу-профилактикалық мекемелер және жеке клиникалар қамтамасыз етеді. Мәскеудегі диагностиканың бағасының өзгермелілігі зерттеудің түрі, күрделілігі, ұзақтығы және инвазиялары, маманның біліктілігі, процедураның өзектілігі бойынша анықталады. Көптеген диагностикалық әдістердің өзіндік құнына елеулі әсер ету арнайы техниканың техникалық сипаттамаларын пайдалануды қажет етеді. Ауруды анықтауға арналған жалпы шығындар диагностикалық шаралардың әртүрлі санына және деңгейіне байланысты бірнеше ондаған немесе одан көп болуы мүмкін.

толығырақ ...

Диагностика в Москве

найдена 2291 клиника
Картада көрсету  
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
айыппұл
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
айыппұл
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
айыппұл
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
айыппұл
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
айыппұл
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
айыппұл
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.