Бір фотонды эмиссиясы бар компьютерлік томография (SPECT) сәуле шығаратын фотонды ыдыраған кезде радиофармацевтикалық препараттарды енгізгеннен кейін зерттеу аймағының томографиялық бейнелерін алу әдісі болып табылады. SPECT арнайы гамма-камералармен жабдықталған томографтарда орындалады. Алынған сцинтиграммалар компьютерді өңдеуге және арнайы алгоритм көмегімен суреттерді қалпына келтіруге жатады. Бірыңғай фотонды эмиссиясы компьютерлік томография ішкі органдарды (ми, жүрек, бүйрек, бауыр, қалқанша безі және т.б.), сүйек сүйектері, сондай-ақ бүкіл ағзаны (онкопограмма) зерттеу үшін қолданылады. Соңғы жылдары клиникалық тәжірибеге гибридті әдіс енгізілді, ол SPECT-ты компьютерлік томографиямен біріктіруге мүмкіндік береді, яғни бір мезгілде зерттелген мүшелердің функционалдық және морфологиялық жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.

Бір фотонды эмиссиясы бар компьютерлік томография (SPECT) сәуле шығаратын фотонды ыдыраған кезде радиофармацевтикалық препараттарды енгізгеннен кейін зерттеу аймағының томографиялық бейнелерін алу әдісі болып табылады. SPECT арнайы гамма-камералармен жабдықталған томографтарда орындалады. Алынған сцинтиграммалар компьютерді өңдеуге және арнайы алгоритм көмегімен суреттерді қалпына келтіруге жатады. Бірыңғай фотонды эмиссиясы компьютерлік томография ішкі органдарды (ми, жүрек, бүйрек, бауыр, қалқанша безі және т.б.), сүйек сүйектері, сондай-ақ бүкіл ағзаны (онкопограмма) зерттеу үшін қолданылады. Соңғы жылдары клиникалық тәжірибеге гибридті әдіс енгізілді, ол SPECT-ты компьютерлік томографиямен біріктіруге мүмкіндік береді, яғни бір мезгілде зерттелген мүшелердің функционалдық және морфологиялық жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.

Бір фотонды эмиссиясы бар компьютерлік томография - бұл диагностикалық әдісті планарлы сцинтография ретінде дамытудың нәтижесі. Бұл техника ағзаға радиоактивті препараттарды енгізуге негізделген және кейін зерттелген органдарда олардың ыдырауын тіркеуге негізделген. Бұл əдістің кемшіліктері - алынған кескіннің екі өлшемділігі (патологиялық «ыстық» фокустардың сəйкес келуі жəне жазылмауы себебінен) жəне басқа да имидждік артефактілердің көп мөлшері. SPECT көбінесе осы кемшіліктерді шығарып, сәулеленетін радиофармацевтикалық радиацияны тіркеуге және алынған деректерді кейінгі өңдеуге байланысты. SPECT құрудың негізгі алғышарттары - радиоактивті техниттің, талдың, ксенонның құрамында белсенділігі жоғары радиофармацевтикалық препараттардың таралуы және сезімтал гамма-сәулелену детекторларының пайда болуы және нәтижелерді өңдеу үшін компьютерлік жабдықтардың қуатын арттыру.

SPECT тұтастай алғанда дәстүрлі сцинтиграфия сияқты қағидаттарға негізделеді - радиофармацевтика зерттелетін кейбір тіндерге немесе ағзаларға ұқсастық бар сынақ затының органына енгізіледі. Осыдан кейін радиофармацевтика біртіндеп зерттелетін органда жинақталады, ал оның құрамындағы радиоактивті изотоптар фотонды немесе гамма-кванттың шығуымен ыдырайды. Бұл фотондар мен конструкцияларды тіркегенде, сцинтография және SPECT негізделген сурет - бұл әдістердің айырмашылығы тіркеу әдісінде ғана. Бір фотонды эмиссиясы бар компьютерлік томографиямен бірнеше детектор блоктары зерттеу аймағын дөңгелек, эллиптикалық немесе күрделі траектория бойынша қозғалады. Осыған байланысты гамма-сәулелену белсенділігі әртүрлі бұрыштардан жазылады, ол тиісті компьютерлік өңдеу арқылы зерттелген аумақтың кескін суреттерінің және RFP-тің үш өлшемді моделін жасауға мүмкіндік береді.

SPECT салыстырмалы түрде жаңа әдіс болып табылады, бірақ дәстүрлі сцинтиграфияны сенімді ауыстырады, ал кейбір жағдайларда рентгендік компьютерлік томография немесе магнитті резонансты бейнелеу әдістерін лайықты түрде алмастыра алады. Әсіресе, бұл патологиялық өзгерістерді диагностикалау немесе ең аз ісік ошақтарын анықтау кезінде қажет болса, осы техниканың артықшылықтарын анықтауға болады. Радиофармацевтика селективтілігіне және гамма-сәулеленудің дәлдігіне байланысты SPECT патологиялық ошақтарды анықтау кезінде рентгендік CT және MRI-дан әлдеқайда жоғары. Бір фотонды эмиссиясын есептеу томографиясының кемшіліктері организмге радиоактивті изотоптардың енгізілуіне байланысты белгілі бір органдарды зерттеу кезінде 1-1,5 сағатқа жетуі мүмкін процедураның салыстырмалы ұзақтығы салдарынан сәулеленудің жоғарылауы болып табылады.

Көрсеткіштер

SPECT қолданудың негізгі саласы онкология болып табылады, өйткені заманауи радиофармацевтикалық препараттар түрлі локализациядағы ісік тіндерінде (сүйек, ми және жұлын, қалқанша, паратироид, сүт бездері және басқа бездер) жинақталу мүмкіндігіне ие. Жоғарыда айтылғандай, бір фотонды эмиссиясы компьютерлік томография кез-келген басқа әдіспен жазылмайтын неопластикалық процестің ең кіші фокустарын анықтай алады. Онкологияда SPECT жүргізудің тікелей көрсеткіштері басқа диагностикалық тесттердің (CT, MRI, УДЗ , планшеттік сцинтография) біржақты нәтижесі болып табылады. Сондай-ақ, бұл әдіс қатерлі ісіктердің басқа белгілері болған жағдайда, мысалы, ісіктердің әр түрлі биохимиялық маркерлері болуы мүмкін . SPECT және рентгендік CT (SPECT / CT деп аталатын) комбинациясы танымал болып келеді, бұл патологиялық факторлардың жоғары дәлдіктегі локализациясын анықтауға мүмкіндік береді.

СПЕКТ көбінесе онкология шеңберінен тыс қолданылады, мысалы, жүрек-тамыр жүйесі ауруларын диагностикалау. Бір фотонды эмиссиясы бар компьютерлік томография осы деректерге негізделген миокардтың перфузия дәрежесін өте дәл бағалауға мүмкіндік береді, жүректің ишемиялық ауруы , кардиомиопатия , алдын-ала және кейінгі инфаркт жағдайлары анықталуы мүмкін. SPECT бүйрек, неврология және медицинадағы басқа салаларда функционалдық белсенділігін өлшеу үшін урологияда қолданылады. Кейбір буындардағы патологиялық өзгерістерді анықтау үшін соңғы жылдары артрологияда фотонды эмиссиясын есептеудің компьютерлік томографиясы жасалды. Өкпенің артериясының филиалдарының эмболиясын анықтау үшін SPECT планарлы сцинтографиядан гөрі әлдеқайда ақпараттылығы бар, себебі ол жердің бұзылуымен бұзылған жердің локализациясын және шекарасын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.

Қарсы көрсеткіштер

SPECT-ны жүргізудің мүлдем қарсы көрсетілімдері көп жағдайда әдеттегі планарлы сцинтографияға ұқсас. Оларға жүктілік және емшек сүтімен қамту кіреді, өйткені радиоактивті материалдар RFP дамушы ұрыққа зиян келтіруі және емшек сүтіне енуі мүмкін. Осы процедураға салыстырмалы қарсы көрсетулер - пациенттің ауыр жағдайы - безгегі, кома , ұзақ аурудан кейінгі әлсіздік, иммунитет тапшылығы. Мұндай жағдайларда дәрігерге SPECT-дың барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін әр нақты жағдайда салмақтауы керек. Қазіргі заманғы радиофармацевтикалық препараттарға аллергия немесе басқа да төзбеушілік реакциялары байқалмайды.

SPECT-ке дайындық

Әдетте, онколог немесе басқа маман дәрігердің тағайындалуын бірінші кезекте тағайындамайды, көбінесе бұл процедура басқа диагностикалық әдіспен (CT scan, MRI, sintigraphy) басталады. Бір фотонды эмиссияның компьютерлік томографиясын тағайындаудың себебі - алдыңғы зерттеудің аралас нәтижелері. SPECT қарсаңында арнайы дайындық шаралары талап етілмейді - тек кейбір жағдайларда (мысалы, урологияда) оңтайлы су режимін сақтау керек. Сондай-ақ, маманның қалауы бойынша белгілі бір дәрілерден бас тарту қажет болуы мүмкін - мысалы, жүректің SPECT-дегі миокардтың перфузиясына әсер етеді.

Медбике медициналық мекемеге келгеннен кейін, пациент емделушіге ішілік ішілік сәулелік терапияны енгізеді - зерттеудің мақсаттарына және науқастың антропологиялық параметрлеріне байланысты дәрігердің бағасы есептеледі. Содан кейін біраз уақытты күтіп отыру керек - 1-ден 3 сағатқа дейін, радиофармацевтика бөлімі мен зерттелген аймақта жинақталу үшін ең сенімді SPECT нәтижесі үшін қажет. Дистрибуция кезеңінің ұзақтығы көптеген параметрлерге байланысты - радиожиілік айналымының көлемі, оның түрі, тест органының немесе тіннің функционалдық белсенділігі және тағы басқалары. Маманмен келісе отырып, науқас емдеу мекемесінде болуы мүмкін немесе SPECT уақытына дейін, КП тарату кезеңінде болуы мүмкін.

Әдістеме

SPECT жүргізу үшін арнайы жабдық қажет, оның ішінде науқас орналасқан үстел және үстел айналасында айнала алатын бір немесе бірнеше детектор бірлігі. Бұл айналымның траекториясы басқаша болуы мүмкін - бір фотонды эмиссиондық есептеу томографиясының детекторларына арналған ең қарапайым жабдықтар айналдыра айналады, бірақ бұл алынған кескіннің дәлдігін төмендетеді. SPECT-ке арналған алдыңғы қатарлы қондырғылар детекторлық блоктарды эллиптическая траектория бойымен, адам денесіне осьтік жазықтықта жуықтайды, нәтижесінде гамма-кванта сәуле көзінен барлық бағытта детекторға шамамен бірдей қашықтықты өтеді. SPECT-ті жүргізу үшін заманауи жабдықтар детекторларды контур-бейімделген траектория бойынша жылжытуға қабілетті - инфрақызыл сенсорларды қолданып, пациенттің корпусының бетін анықтайды, детекторлар оның айналасында қатты қашықтықта қозғалады.

Рентгендік компьютерлік томографиядан айырмашылығы, көбінесе SPECT детекторлары үздіксіз зерттелетін аймаққа айналмайды - РПФ-дегі изотоптардың төмен белсенділігіне байланысты сигнал жинау немесе экспозиция үшін уақыт қажет. Бір проекциядағы әсер етудің ұзақтығы детектордың шешілуіне байланысты (соғұрлым жоғары, сигнал жинау ұзағырақ болады) және енгізілген радиофармацевтика белсенділігіне байланысты. SPECT толыққанды үшөлшемді бейнесін алу үшін мұндай болжамдардың саны 60-тан асуы мүмкін. Осылайша, әсер етудің ұзақтығы және проекциялардың саны фотонды эмисцияның компьютерлік томографиясының жалғыз ұзақтығына әсер ететін негізгі факторлар болып табылады - әдетте бұл шамамен 30-50 минут, бірақ кейбір жағдайларда ол жетеді бір жарым сағат. SPECT үшін жабдықтардың кейбір түрлері детекторлардың тұрақты қозғалысын қамтамасыз етеді, бірақ сонымен бірге құрылғының рұқсаты азаяды және техниканың диагностикалық мәні төмендейді.

Науқастан гамма-кванттарды тіркеу процесінде үстел аппаратында қозғалыссыз қалдыру қажет. Бұл SPECT үшін жабдықты ажыратуға кедергі келтіретін факторлардың бірі - шын мәнінде, бұл жоғары, неғұрлым көп болжамдар мен экспозиция уақыты, бірақ көптеген пациенттерге бір сағатнан астам уақыт бойы қозғалмайды. Процедураның уақытын азайту дозаны, демек, радиофармацевтика қызметінің белсенділігін жоғарылата алады, бірақ радиацияның әсерін жоғарылатуына байланысты науқас үшін қауіпті. Осы себепті, идеалды SPECT, іс жүзінде, рәсімнің ұзақтығы мен радиофармацевтика қызметі арасындағы ымыраға айналады. Сканерлеу аяқталғаннан кейін деректерді компьютерлік өңдеу жүргізіледі, оның нәтижесінде зерттелетін алаңның немесе оның үш өлшемді моделінің кескін суреттері жасалады. Деректер сандық тасымалдағышта жазылады немесе қағаз түрінде басылады.

Мәскеуде SPECT құны

Бұл томографияның бағасы басқа радиоизотоптық әдістерге қарағанда айтарлықтай жоғары - мысалы, жазық сцинтография. Бұл қымбат жабдықты және кейбір жағдайларда қажетті радиофармацевтикалық құралдарды қолданумен байланысты. Бұдан басқа, SPECT құрылғысын жасау маңызды, мысалы, бір детекторлы радиалды томография процесі контур-бейімдеу траекториясы бар үш немесе төрт детекторға қарағанда әлдеқайда арзан болады. Мәскеудегі SPECT құнын көтеретін басқа да факторлар осы зерттеуге дейін немесе тіпті онымен (мысалы, SPECT / CT) өткізілген қосымша диагностикалық әдістер (КТ, МРТ) болуы мүмкін. Сондай-ақ, осы техниканың баға факторы әртүрлі медициналық мамандар шығаратын нәтижелерді түсіндірудің қажеттілігі болып табылады.

толығырақ ...

Мәскеудегі бір фотонды эмиссиялық есептегіш томография

17 клиника табылды
Картада көрсету  
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
ул. Мәскеу, ст. Шчепкина, 35 жаста
Мира даңғылы, м
айыппұл
Spiridonevsky жолындағы Еуропалық MC
Спиридоньевский пер, д. 5 Мәскеу, Спиридоневский көшесі , 5
м Barrikadnaya
айыппұл
Орловский көшесі бойынша Еуропалық MC
Орловский пер., д. 7 Мәскеу, Орловский көшесі, D. 7
Мира даңғылы, м
жақсы
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское шоссе, д. 84 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 84
Тушинская
айыппұл
«РЖД» АҚ № 2 Орталық жобалау бюросы
ул. Мәскеу, ст. Будайская, 2
м Ростокино
айыппұл
«ҰҒХО» АҚ «РЖД» АҚ
ул. Мәскеу, ст. Сағат, г 20
Әуежай
айыппұл
Староволинскаядағы Волын ауруханасы
ул. Мәскеу, ст. Староволынская, 10
Славянский бульвары
жақсы
КМ МММУ атындағы. Сеченов
ул. Мәскеу, ст. Пироговская, 6 үй, 1-үй
Спорт
жақсы
ФМБК оларды. А.И. Маршал Новиковқа Burnazyana
ул. Мәскеу, ст. Маршал Новиков, 23-бет
Шукинская
жақсы
Олардың №1 ГКБ. Н.И. Пирогов
Ленинский пр-т, д. 8 Мәскеу, Ленин даңғылы, 8 үй
қазан
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.