Артроскопия - бұл ішектің ішкі бөлігіне әсер ететін патологиялық процесстерді диагностикалау және емдеуге арналған минимальды инвазивті процедура. Арнайы эндоскопиялық жабдықты (артроскоп) қолданып, қозғалыстағы бөліктері ұсақ кесілген немесе бірнеше кескін арқылы қосылады. Бұл әдіс көрнекі тексеруді жүзеге асыруға, айналадағы тіндерге минималды жарақатпен тікелей көруді бақылауда әртүрлі диагностикалық және емдік процедураларды орындауға мүмкіндік береді.

Артроскопия - бұл ішектің ішкі бөлігіне әсер ететін патологиялық процесстерді диагностикалау және емдеуге арналған минимальды инвазивті процедура. Арнайы эндоскопиялық жабдықты (артроскоп) қолданып, қозғалыстағы бөліктері ұсақ кесілген немесе бірнеше кескін арқылы қосылады. Бұл әдіс көрнекі тексеруді жүзеге асыруға, айналадағы тіндерге минималды жарақатпен тікелей көруді бақылауда әртүрлі диагностикалық және емдік процедураларды орындауға мүмкіндік береді.

Әдістің тарихы

Артроскопияның негізін қалаушы - жапондық дәрігер Кэнджи Такаги, ол алғаш рет тірі жануарлар мен адам денелерінің буындарын зерттеу үшін цистоскопты қолданды. 1921 жылы Такаги тірі адамдардағы буындардың ауруларын диагностикалау үшін алғашқы артроскопты жасап, тәжірибеге енгізді. Кейінгі жылдары зерттеуші аппаратты жақсартуға арналды. Нәтижесінде артроскоп мөлшері үш есе азайып, түйісудің ішінде еркін қозғала бастады. Қосымша қиғаш және бүйір линзалар көру аймағын ұлғайтады. 1932 жылы Такаги қосылыстың ішкі бетінің алғашқы фотосуретін алды.

Көптеген мамандар бастапқыда өнертабыстың практикалық құндылығын бағалай алмады және артроскопты жеңіл қабылдады. Еуропада бұл құрылғы өткен ғасырдың 60-жылдарында ғана қолданыла бастады. Біраз уақыттан кейін жаңа өнімдер пайда болды, соның ішінде оптикалық талшықтағы өлшемді артроскопты азайту. Артроскопиктердің алғашқы кәсіби қоғамдары қалыптасты. Алғашқы арнайы атластар құрылды және артроскопиялық манипуляциялар мен операциялардың кейбір негізгі принциптері жасалды.

Жалпы клиникалық практикада өткен ғасырдың 90-жылдарынан бастап артроскопия қолданылады. Өткен ширек ғасырда травматология , ортопедия, ревматология және басқа да медицина салаларының мамандары осы технологияның артықшылықтарын бағалады. Қазіргі уақытта артроскопты қолданумен диагностикалық және терапевтік манипуляциялар күнделікті болып табылады. Артроскопиялық жабдықтар көптеген мемлекеттік ауруханаларда және жеке медициналық орталықтарда орнатылды. Бұл әдіс диагноз процесін жылдамдатуға, дифференциалды диагноздың дәлдігін қамтамасыз етуге, буындарға жарақаттануды азайтуға және хирургиялық араласудан кейін қалпына келтіру кезеңін қысқартуға мүмкіндік берді.

Әдістеме

Зерттеу артроскоп - қазіргі заманғы оптикалық құрылғы, ол бір жағында 30 немесе 70 градус бұрыштары бар линзалар болып табылатын қатаң металл түтік болып табылады, ал екінші жағында - жарық сымдарын қосу үшін адаптер мен объектіні объективтен монитор экранына жібереді. Кішкентай кесілу арқылы құбыр түтікке қосылады және жарық қосылады. Артроскопия кезінде дәрігер линзаны жылжытады және экрандағы түрлі құрылымдардың күйін тексереді. Қажет болған жағдайда бейнетаспа немесе электрондық тасымалдағышта жазылады.

Көп жағдайда, 30-дәрежелі құрал-саймандар ішектік құрылымды егжей-тегжейлі зерделеу үшін жеткілікті. 70 градустық артроскоп кейбір анатомиялық құрылымдарды зерттеу үшін қолданылады (мысалы, пателла немесе ішкі менисканың артқы-орта бөлігі). Құрылғы қосымша құралдармен жабдықталған, соның ішінде тракара, оның көмегімен терінің тесіп кетуі және ішкі саңылау құрылымдары арасындағы қашықтықты ұлғайтуға мүмкіндік беретін тұзды ерітінділер жүйесі және оларды визуалды тексеру үшін жақсы жағдайлар жасайды.

Артроскопия процесінде тұзды бір түтік арқылы жіберіп, басқа сұйықтықты кетіруге және кішкене үзінділерді босатуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, диагностикалық және терапевтік шараларды жүргізу кезінде хирург инсультуральды анатомиялық құрылымдарды, шеміршектің зақымдалған бөліктерін (жонғыш кескіштің бір түрі) алып тастау үшін, сондай-ақ манисциді, зақымдалған байланыс бөлімдерін және т.б. жою үшін қырғышты пайдалана алады.

Зерттеу түрлері

Зерттеудің мақсаттарын ескере отырып, артроскопияның үш түрі бар: диагностикалық, терапевтік және терапевтік және диагностикалық. Диагностика кезінде тізе, иық және бөртпе артроскопиясы жиі тағайындалады. Сонымен қатар, тізе буынының зерттеуі артроскопия тізімінде сөзсіз көшбасшы болып табылады және жарақаттанудың және деградациялық-дистрофиялық зақымдарды анықтауда кеңінен қолданылады. Иық пен бөртпе артроскопиясы бірнеше рет пайдаланылады.

Артроскопияның басқа түрлері сирек пайдаланылады, не кішкене өлшемі, сонымен қатар рәсімнің күрделілігі мен арнайы алдын-ала дайындау қажеттілігі. Белгілі бір жағдайларда зертханада локте, білек пен жамбас буынын артроскопиясы, сондай-ақ омыртқа буындарының артроскопиясы болуы мүмкін.

Көрсеткіштер

Артроскопия қосымша және нақтылайтын диагностикалық әдіс болып саналады және зерттеудің соңғы сатысында тағайындалады. Процедураға арналған белгілер - анықталмаған генездің, гемартроздың , қайталанатын эффузияның және басқа белгілердің ауыруы, оның пайда болуы рентген , МРТ , бірлескен және басқа зерттеулердің КТ ізденісі арқылы белгіленбейді . Сонымен қатар, артроскопия капсула, лигуралар, менисци және гиалинді шеміршекке зақымдану үшін қолданылады.

Тізе қосылысының артроскопиясы сыртқы және ішкі мәзірлерді, қышқыл линияларды, синовиялы мембранды, феморальды және сүйек сүйектерінің артикулярлық беттерінің гиалинді шеміршіктерін және пателаның артқы бетін бағалау үшін тағайындалады. Артроскопия патологияны тізе буынындағы рентгендік деректер негізінде дифференциялау мүмкін болмаған жағдайларда қажет. Зерттеудің көрсеткіштері - жаңа жарақат жарақаттары (кристалдардың жарылуы, еркектік жастығы ) және жарақаттардың ұзақ мерзімді әсері.

Бұдан басқа, синовитпен күдікті науқастар, спортшылардың буындарында стресс тудыратын аурулар (мысалы, майлы тері гиперплазиясы), феморальды қабықтың асептикалық некрозы және деградациялық-дистрофиялық процестер ( гонартроз ) артроскопияға жатады. Артроскопия дифференциалды диагностикалау, диагностикалау барысында, зақымданудың ауырлығын анықтау және хирургиялық араласу жоспарын жасау кезінде, сондай-ақ операциядан кейінгі кезеңде қосылыстың ішкі құрылымын бақылау үшін қолданылады.

Иық түйінінің артроскопиясы сүйектің, бұлшықеттердің, сіңірлердің және иық түйіспелерінің қосылыстарының патологиясын анықтау үшін қолданылады. Зерттеу CT , MRI , электромиография және басқа әдістердің жеткіліксіз ақпарат мазмұнымен жүргізіледі. Артроскопия анық емес генездің созылмалы ауырсынуына, күдікті хондроматозға , шеміршектегі еріннің травматикалық және жарақатсыз жарақаттарына, жоғарғы қолдың айналмалы манжасына және ұзын бицепс басының көздеріне арналған. Бұл әдіс диагностиканың соңғы кезеңінде, емдеу және операциядан кейінгі бақылауда қолданылады.

Ілмекпен артроскопиясы лигатураның, синовия мембранасының және түйіннің сүйек құрылымдарының жай-күйін бағалау үшін жүргізіледі. Зерттеу рентген, КТ және ЕРТ біркелкі емес нәтижелерге арналған. Артроскопия шырышты шеміршекке, хондроматозға, импичмент синдромына, арт -травматикалық артрозға және артрофиброзға зиянын келтіреді. Бұл процедура диагнозды, патологиялық сұйықтықты және шеміршек тіндерінің үзінділерін жою, операциядан кейінгі кезеңде емдеу тактикасын және мониторингін анықтау үшін қолданылады.

Хип-артроскопия - арнайы құрал-саймандарды қолданумен алдын-ала бөліну қажеттілігіне байланысты күрделі диагностикалық процедура. Зерттеу рентген, ЕРТ және КТ негізінде нақты диагнозды белгілеу және емдеу тактикасын анықтау мүмкін болмаған кезде жүргізіледі. Артроскопия ацетабулум, ацетабулум, феморальды бас, феморальды мойын, лигуралар және синовиялы мембрана жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Травматикалық зақымдануларға, ақауларға және қосылыстың деградациялық-дистрофиялық ауруларына қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Артроскопияға қарсы көрсеткіштер - бұл науқастың ауыр жағдайлары, өткір жұқпалы аурулар, жұқтырған жаралар , абразивтер және терідегі шырышты зақым. Бірлескен конрактрлық, сүйек немесе талшықты анкилоз болған жағдайда, техниканың ақпараттық мазмұны азаяды, сондықтан мұндай жағдайлар процедураға салыстырмалы қарсы болып саналады. Эндокринді анестезия кезінде артроскопия эндотрахеальді анестезиямен жүргізіледі, сондықтан зерттеуге қатысты салыстырмалы қарсы көрсеткіштер трахея, гортан және фаринс (өткір қабыну аурулары, қатерлі ісіктер, туберкулез ) саласындағы патологиялық процестерді қамтиды.

Артроскопия дайындау

Процедурадан бұрын дәрігер науқастың анестетиктерге мүмкін аллергиялық реакцияларды анықтау үшін сауалнама жүргізеді. Артроскопияның көпшілігін жергілікті, өткізгіш немесе эпидуральды анестезиямен жүргізуге болады, аллергия болған жағдайда маман анестезияға арналған балама нұсқаны таңдай алады. Сонымен қатар, дәрігер науқастың соматикалық аурулардан зардап шегетінін анықтайды және қажет болған жағдайда, пациентті басқа мамандармен кеңесу үшін жібереді. Артероскопия басталғанға дейін әртүрлі органдардың функцияларының ауыр бұзылуы және қан ұйығышынның бұзылыстары түзетіледі. Емтихан жоспары қан мен зәрдің сынақтарын қамтиды. 50 жастан асқан науқастар кеуде қуысының рентгендік және ЭКГ - мен тағайындалады.

Процедура ашық асқазанда орындалады. Науқасқа емдеуден кейін қолдың жайлылығын қамтамасыз ету үшін бос киім мен аяқ киімді таңдауға кеңес беріледі. Артроскопия асептикалық және антисептикалық ережелерге сәйкес жүзеге асырылады. Науқасқа шыртқыш, гурманға қойылған және арнайы жабдықталған бөлмеге жеткізілген. Анестезия орындалады, трокарямен бір немесе бірнеше пункция орындалады, ал буынның ішкі құрылымдары артроскоп арқылы зерттеледі.

Процедураның соңында жарасына 1-2 тігіс қолданылады, ал тесіктерге асептикалық киіммен жабық болады. Артроскопиядан кейін, әдетте, қолға еркін сүйенуге рұқсат етіледі. Бірнеше күн бойы жүктемені шектеу ұсынылады (кенеттен қозғалыстар жасамауға, ауырлық күшіне енбеу, скват және т.б.). Шектеулердің тізімі сынақ түйісімен анықталады. Маман қорытынды жасайды және құжатты дәрігерге жібереді немесе зерттеу нәтижелерін науқастың қолына береді.

Мәскеудегі артроскопияның құны

Артроскопия - бірқатар факторларға байланысты құны айтарлықтай өзгеретін рәсімдердің үлкен тобы. Инъекция құны әртүрлі зерттеу түріне, операция түріне (диагностикалық, терапиялық және диагностикалық, терапевтік), анестезияның түріне және манипуляцияның мөлшеріне байланысты өзгереді. Операциядан кейінгі дайындық кезеңінде қолданылатын диагностикалық әдістер Мәскеудегі артроскопиялық бағаға қосылмайды және қосымша төленеді. Қажет болған жағдайда, стационардағы кейінгі бақылауда науқас медициналық мекемеде өткізілген уақытқа ақы төлейді.

толығырақ ...

Мәскеудегі артроскопия

116 клиника табылды
Картада көрсету  
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
айыппұл
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
айыппұл
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
айыппұл
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
айыппұл
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
айыппұл
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.