Эндоскопия , диагностикалық әдіс ретінде, табиғи анатомиялық жолдар арқылы енгізілген оптикалық құрылғылар - эндоскоптарды пайдаланатын қуыс мүшелердің ішкі құрылымын тікелей визуализациялауға негізделген. Эндоскопиялық зерттеуге асқорыту жүйесі, зәр шығару және тыныс алу органдарының органдары, сондай-ақ дененің табиғи қуысы бар. Эндоскопияны қолданып, қайталануын, зерттелген органның шырышты қабатының жай-күйін, патологиялық үдерістің таралуын және таралуын, микроскопиялық, цитологиялық, морфологиялық зерттеуге және аурудың сипатын тексеру үшін мата үлгілерін алуға болады.

Эндоскопия - адам организмінің бос органдарының және табиғи қуыстарының күйі туралы көрнекі ақпарат алуға мүмкіндік беретін арнайы құралдарды пайдаланатын диагностикалық және емдік әдіс. Көптеген жағдайларда эндоскоп табиғи жолдар арқылы (ауыз арқылы асқазанға, ішектің ішектің ішекке, вагин арқылы жатырға және т.б.) енгізіледі. Кішкентай кездерде қуыстар пункция немесе шағын кесектер арқылы тексеріледі. Эндоскопия асқазан-ішек жолдарының, тыныс алу жүйесінің, зәр шығару жолдарының, жыныстық мүшелердің, буындардың ішкі бетінің, кеуде қуысының және іш қуысының жағдайы туралы мәліметтер алу үшін қолданылады.

Эндоскопия тарихы

Эндоскопиялық диагноздың тарихы 18 ғасырдың аяғында басталды, неміс ғалымы Боззини бірінші эндоскопты деп санауға болатын құрылғы ойлап тапқан кезде басталды. Құрал жатырдың, ішектің және мұрын қуысының зерттелуіне арналған. Боззини шамды жарық көзі ретінде пайдаланды. Мүмкін болатын күйіктердің салдарынан ғалым адамға эндоскопты пайдаланудан қорқып, жануарларға зерттеу жүргізді. Ғалымның өнертабысы оның замандастарымен абайлап түсіне бастады. Вена медицина факультеті зерттеушіні «қызығушылығына» соқтырды және технологияға деген қызығушылығы біраз уақытқа созылды.

1826 жылы Segales Bozzini құрылғысын жетілдірді, ал бір жылдан кейін Фишер өз әріптестері үшін өзінің дизайнымен ұқсас құрылғыны көрсетті. Боззини мен Фишердің еңбегін эндоскопияның дамуына қосқан тануына қарамастан, француз докторы Дезорму техниканың ата-бабасы болып есептеледі.1853 жылы ол эндоскопты линзалар мен айналар жүйесімен жасап, оны генитурия жүйесімен зерттеуге қолданды. XIX ғасырдың екінші жартысында эндоскопияның қарқынды дамуы байқалды. Еуропалық мамандар әртүрлі мақсаттарға арналған бірқатар құрылғыларды ойлап тапты, бірақ қауіпсіз жарық көздерінің болмауына байланысты эндоскопияны қолдану шектелген.

Қыздырғыш шамды ойлап тапқаннан кейін жағдай өзгерді. Құрылғылар мөлшері азайып, жылдам жақсарды. 20-шы ғасырдың басында алғашқы операциялар эндоскопты қолдану арқылы жасалды. 1930 жылдары бірінші жартылай икемді, ал 1950 жылдары икемді эндоскоптар пайда болды. Жақсартылған құрылғыларды пайдалану адам ағзасының қуыстарын зерттеуде мамандардың мүмкіндіктерін кеңейтеді. Зерттеу қарапайым, қауіпсіз және ауыртпалықсыз болды. Мәскеуде эндоскопияға арналған жоғары ақпараттар мен қол жетімді бағалар қазіргі заманғы диагностикалық зерттеулер тізімінде лайықты орынға ие болды және бірқатар патологиялық процестерді емдеу үшін дәстүрлі хирургияны басып шығаруға мүмкіндік берді.

Негізгі принциптері

Диагностикалық процесс эндоскопты - оптикалық құрылғыны пайдаланады, оның негізгі бөлігі бір жағында линзалар бар металл түтік және екінші жағынан камера. Түтіктің ішіндегі талшықты-оптикалық жүйе. Құрылғыға жеңіл сым және ауа немесе сұйықтық беру жүйесі қосылған. Эндоскоп зерттеу кезінде зерттелген қуыстың үстінен табиғи тесікке немесе кішкентай кесілгенге енгізіледі. Ауа немесе физиологиялық ерітіндінің қуысы қуатқа жіберіледі - бұл визуалды тексеру және зерттеудің ақпараттық мазмұнын арттыру үшін жақсы жағдайларды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Камерадан түсірілген сурет монитор экранына жіберіледі. Эндоскопия кезінде дәрігер қуысты әртүрлі бөліктерді зерттеу арқылы линзаның позициясын өзгерте алады. Суретке түсіру және бейнежазба қажет болған жағдайда орындалады. Көрсеткіштерге сәйкес, биопсия, полиптерді немесе бөтен органдарды жою, қан тоқтату, препараттарды енгізу және т.б. жүзеге асырылады. Егер зерттеу табиғи саңылау арқылы жүзеге асырылса - қосымша терапиялық шаралар талап етілмейді. Егер эндоскопия трокарьямен жасалынған пункция арқылы орындалса, жарақатқа скручиваются және асептикалық бинт жабық.

Зерттеу түрлері

Мақсатты ескере отырып, эндоскопия терапевтік, диагностикалық және терапевтік және диагностикалық болуы мүмкін, бұл төтенше жағдайлардың жоспарланған, шұғыл немесе кешіктірілген мерзімін ескере отырып. Диагностикалық эндоскопияның бірнеше топтары бар, оларды бірнеше ірі топтарға біріктіруге болады:

  • Асқазан-ішек жолдарының эндоскопиялық зерттеулері . Оларға эзофагоскопия , гастроскопия , колоноскопия , ректороманоскопия , холедохоскопия , диагностикалық лапароскопия және бірқатар басқа эндоскопия кіреді. Зерттеулердің көбісі табиғи саңылаулар арқылы, диагностикалық лапароскопия арқылы, пункция арқылы, холеоскоския арқылы жүргізіледі.
  • Әйел жыныс мүшелерінің эндоскопиялық зерттеулері . Гистероскопия мен диагностикалық лапароскопияны қамтиды. Гистоскопия гендік трактор арқылы жүзеге асырылады, диагнозды лапароскопия алдыңғы іш қабырғасының тесіктері арқылы өтеді.
  • Тыныс алу жүйесі мен кеуде қуысының эндоскопиялық зерттеулері . Оларға бронхоскопия , ортастиноскопия және диагностикалық торакоскопия кіреді . Бронхоскопия табиғи тесіктер арқылы (мұрын өтуі немесе орофаринс), ортастиноскопия және диагностикалық торакоскопия арқылы кеуде клеткалары арқылы жүзеге асырылады.
  • Зәр шығару жолдарының эндоскопиялық зерттеуі . Оларға нефроскопия , уретроскопия , цистоскопия және уретроскопия кіреді . Нефроскопия табиғи ашылу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін (құрылғының уретры, мочевина және несеп арқылы енгізіледі), бел аймағындағы тесіктер немесе хирургиялық кескіш. Қалған зерттеулер табиғи саңылаулар арқылы жүзеге асырылады.
  • Буындарды эндоскопиялық тексеру ( артроскопия ). Үлкен және орта буындарда ұсталып, әрқашан пункция арқылы жасалады.

Эндоскопия бояғышты пайдалану арқылы ( хромоцитоскопия , өңештің хромоскопиясы , асқазан және ірі ішек) немесе биопсиямен дәстүрлі болуы мүмкін.

Көрсеткіштер

Эндоскопияның мақсаты - белгілі бір органның патологиялық өзгеруінен туындаған жарақаттанудың, созылмалы аурудың немесе шұғыл жағдайлардың диагнозы болуы мүмкін. Эндоскопия диагнозды және дифференциалды диагнозды анықтау үшін тағайындалады, ал басқа зерттеулерде қолданыстағы патологияның сипатын айқын анықтауға болмайды. Бұдан басқа, зерттеу емдеу тактикасын және динамикалық бақылау процесін анықтау үшін қолданылады.

Асқазан-ішек-қарын эндоскопиясы қуыс мүшелердің шырышты қабатының күйін бағалауға арналған (асқазан, асқазан, ішек, өт жолдары). Техника қабыну үрдістерінің, жаралардың, варикозды тамырлардың, жақсы және қатерлі ісіктердің болуын дәлелдеуге мүмкіндік береді. Эндоскопияға арналған көрсеткіштер асқорыту бұзылыстары болып табылады (дисфагия, диспепсия , жүрек айнуы, құсу, іш қату , диарея , ішектің толық емес босаңсыту сезімі), асқазан немесе ішек қанымен күдікті, ішек тосқауылдары және ішек мүшелердің перфорациясы , іш қуысы жарақаттармен.

Гинекологиядағы эндоскопия жатыр мойыны мен жатырдың вагиналды бөлігін зерттеу барысында қолданылады. Гистероскопия әйелдердің бедеулігінің себептерін, қанның қан кетуін және жүктілігін анықтау үшін қолданылады. Зерттеу ішектің адгезиясы, миомалары , полиптері, эрозиялары, эндометриозы , онкологиялық аурулары, қабыну аурулары және шырышты қабықтың өзгеруімен бірге жүретін басқа патологиялық жағдайлардың болуына күдік туғызады. Кольпоскопия кезінде бояғыш ерітінділері бар арнайы үлгілерді пайдалануға болады - бұл шырышты қабаттағы ақауларды анықтауға мүмкіндік береді, олар әдеттегі тексеру барысында көрінбейді.

Пульмонологиядағы эндоскопия өкпе, бронхит, плацебо және медиастин ауруларын диагностикалауда кеңінен қолданылады. Бронхоскопия Ісіктерді, қабынуды, қан кету және бронх дамуының ауытқуларын анықтау үшін қолданылады. Эндоскопия кезінде қышқылы және кейінгі гистологиялық немесе цитологиялық зерттеулер үшін алынған мата үлгісі алынуы мүмкін. Торакоскопия интраторастық лимфа түйіндерінің ұлғаюымен, өкпенің диффузиялық және фокальды процестерін, белгісіз этиологияның пневмотораксымен , қайталанатын плевритпен және тыныс алу жүйесінің басқа зақымдалуымен байланысты.

Зәр шығару жолдарының эндоскопиясы уретрияның, мочевинаның, бүйректің және ұрықтың күйін бағалау үшін қолданылады. Бұл әдіс жақсы және қатерлі ісік ауруларын, даму ақауларын, тастарды және қабыну процестерін анықтауға мүмкіндік береді. Эндоскопия негізінен диагностикалау мен дифференциалды диагнозды айқындау кезеңінде басқа әдістердің жеткіліксіз ақпарат мазмұнымен пайдаланылады. Ауруды, зәр шығару бұзылыстарын, гематурияны, қайталанатын қабынуларын, фистулаларды және т.б. тағайындайды. Эндоскопия процесінде бояғышты ерітінділерді, сондай-ақ цитологиялық немесе гистологиялық зерттеуге арналған үлгілерді қолдануға болады.

Артроскопия - буындарды зерттеуге арналған өте ақпараттылық эндоскопиялық әдіс. Әдетте зерттеудің соңғы сатысында қолданылады. Сүйектердің артикулярлы ұштарының жай-күйін бағалауға мүмкіндік береді, олардың гиалинді шеміршіктерін, капсуласын, түйіршіктерін және қосылыстың синовий мембранасын қамтиды. Анық емес генездің, гемартроздың , қайталанатын синовит , ауыр жарақат және буындардың дегенеративті-дистрофиялық аурулары ауырсыну үшін тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

Жоспарланған эндоскопияға жалпы қарсы көрсетілімдер бұл анатомиялық аймақтағы патологиялық өзгерістері (шырышты қабықшалармен, патологиялық өзгерістермен жақын маңдағы органдармен қысылу, жарақаттарға арналған анатомиялық қатынастардың өзгеруі және т.б.), коронарлық және ми қан айналымының, жүрек және тыныс алу органдарының ІІІ кезең, сәтсіздік, ауру және бейсаналық (науқас анестезияға ұшыраған жағдайларды қоспағанда).

Сондай-ақ, жоспарланған эндоскопияға қарсы науқастың жалпы бұзылуы, қан кету бұзылулары, психикалық бұзылулар , созылмалы ауруларды (декомпенсация, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігінің ), жалпы сығынды инфекциялардың және табиғи саңылаулар немесе күдікті хирургиялық кескіндер аймағындағы жергілікті қабыну процестері шиеленіседі.

Жалпыға бірдей, жоспарланған эндоскопияның кейбір түрлеріне жеке қарсы көрсетілімдер бар. Мысалы, гистероскопия менструа кезінде орындалмайды, гастроскопия іштің аорты аневризміне қарсы және т.б.. Төтенше жағдайда науқастың агоналық жағдайы эндоскопияға абсолюттік қарсы көрсетілсе, басқа жағдайларда зерттеудің мүмкіндіктері мен қажеттілігі жеке анықталады.

Эндоскопияға дайындалу

Оқу түріне және анықталған соматикалық патологияға байланысты науқас жалпы тексеруден өтуге (толық қан , несеп биохимиялық талдау , коагулограмма , ЭКГ , кеуде рентгені ) және түрлі мамандармен ( кардиолог , нефролог , эндокринолог және т.б.) ). Алдын-ала есірткіні зерттеуге дейін анестезиолог пен терапевт қарау керек.

Дайындық жоспары тексерілетін органға байланысты. Бронхтың және жоғарғы асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясына дейін 8-12 сағат бойы тағам мен су ішуден аулақ болу керек. Колоноскопия алдында ішектің ішектің немесе клизманың көмегімен тазалау керек. Цистоскопияға дейін мочевого көпіршені босатуға тура келеді. Гистероскопияға дейін гинекологиялық тексеру, қырыну шаштары, ішектің және мочевинаны босатуы керек.

Дәрігер пациентке зерттеу кезінде жүріс-тұрыс тәртібі мен тәртібін сипаттайды. Бронхтың және жоғарғы асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясы болған кезде науқасқа протездерді алып тастау ұсынылады. Науқастың артқы жағында немесе жағында жатқанда, үстелге немесе арнайы орынға жату ұсынылады. Дәрілер анестезияға, шырышты қабықшалардың бөлінуін азайтуға, патологиялық рефлекстерді жоюға және науқастың психоэмоздық жағдайын қалыпқа келтіруге арналған. Эндоскопия соңында маман қосымша мінез-құлық туралы ұсыныстар жасайды, есеп дайындайды, оны дәрігерге жібереді немесе науқасқа шығарады.

Мәскеудегі эндоскопияның құны

Эндоскопиялық зерттеулер түрлі деңгейдегі әдістерге айтарлықтай баға ауытқуларын тудыратын күрделіліктің түрлі деңгейлеріндегі диагностикалық процедуралардың өте кең тобы болып табылады. Әдістің құны зерттелетін аймаққа әсер етеді, манипуляция көлемі (мысалы, эзофагагоастодуоденоскопия гастроскопиядан қымбатырақ, ал колоноскопия сигмойдоскопиядан қымбат), қосымша іс-әрекеттер жасау қажеттілігі (материалды іріктеу, терапиялық шаралар). Анестезия кезінде зерттеу жүргізгенде, Мәскеуде эндоскопия бағасы анестезиологиялық топтың еңбек шығындарын және анестетикалық препараттың құнын ескере отырып көтеріледі.

толығырақ ...

Мәскеудегі эндоскопия

988 клиника табылды
Картада көрсету  
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
айыппұл
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
айыппұл
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
айыппұл
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
айыппұл
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
айыппұл
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
айыппұл
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.