Сцинтография - радиоизотоптық диагностика әдісі, ол органға радиофармацевтикалық препараттың енгізілуінен кейін зерттелетін аймақтың екі өлшемді бейнесін алуға мүмкіндік береді және оның шығаратын гамма-сәулеленуі сцинтилляциялық камераның көмегімен анықталады. Белгіленген гамма-сәулеленетін изотоптық заттар белгілі бір органдар мен тіндерде іріктеп жинақтауға қабілетті, бұл радиофармацевтикалық препараттардың таралуының патологиялық ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді. Фокальды зақымдарды анықтау үшін статикалық сцинтография жүргізіледі. Динамикалық сцинтография радиобелсенді затбелгіні қызықтыратын аймақ арқылы тіркеуге негізделген, сондықтан органның қызметін бағалау үшін көбірек ақпараттанады. Радиоактивті препараттың микроскопиялық дозалары сцинтиграфия үшін пайдаланылады, сондықтан организмнің сәулелену әсері минималды.

Стинтография (атау латын сөзі сцинтиден - жарқырағанға және грек сөзі графодан - жазу, бейнелеу) - объектінің визуалды құрылымын зерттеуге мүмкіндік беретін радионуклидтерді диагностикалау әдісі. Сцинтиграфия тропизмді бір немесе басқа органға ие фармацевтикалық препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады және сцинтилляциялық гамма камера арқылы шығарылады. Ол сүйек, миокард, бүйрек, өкпе, ми және басқа мүшелерді зерттеу барысында қолданылады. АҚШ пен Еуропа елдерінде кеңінен қолданылады. Америкада жыл сайын шамамен 17 миллион сцинтография жүргізіледі.

Ресейде қажетті жабдықтардың болмауына байланысты ол өте шектеулі қолданылады. Бір жыл ішінде жүргізілген зерттеулер саны 1 миллионнан аспайды. Қазіргі заманғы гамма камералары негізінен ірі облыс орталықтарында орнатылады, сондықтан рәсім елорда тұрғындарына қол жетімді. Жоғары ақпараттардың, қауіпсіздіктің және ақылға қонымды бағадың арқасында Мәскеуде сцинтография әртүрлі ауруларды және патологиялық жағдайларды анықтауда емтиханның маңызды бөлігі болып табылады.

Радиотехникалық көрсеткіштерді пайдалана отырып, бірінші визуалды зерттеу 1911 жылы Дайрд де Хевесси тарапынан жүргізілді. Осы әдісті жасау үшін ғалым Нобель сыйлығына медицинада ие болды. Кең клиникалық практикада өткен ғасырдың 50-жылдарынан бастап зерттелген органда дәрілік заттардың деңгейін бағалауға мүмкіндік беретін сканерлеу, радиография және радиометриядан кейін радионуклидтердің препараттары қолданыла бастады. Біраз уақыттан кейін сцинтилляциялық гамма-камера құрылды, сцинтиграфия деп аталатын тәуелсіз әдіс пайда болды.

Негізгі принциптері

Екі компоненттен тұратын радиофармацевтикалық препарат пациенттің ағзасына енгізіледі: вектор (белгілі бір орган үшін тропизмге ие қосылыс) және маркер (изотопты шығаратын гамма сәулелері). Вектордың тропикалық сипатына байланысты, препарат зерттелетін органда жинақталады. Бұл жағдайда гамма камерамен анықталған сәуле шығарады. Сцинтиграфиялық құрылғы сцинтиллятор шашыраңқы немесе сіңірілген гамма сәулелерінің энергиясын көрінетін сәуле фотондарына айналдырады.

Содан кейін фотомәфилизаторлар нәтижесінде пайда болған жарық шамдары ток импульстарына айналады. Импульстар компьютермен жазылады және өңделеді. Өңдеу нәтижесінде әдетте зерттелген үш өлшемді нысанның екі өлшемді бейнесі жасалады. Осындай технология бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томографияны жүргізу кезінде қолданылады, тек жазықтықта емес, ол үш өлшемді болып қалады. Белгілі бір аймақтағы препаратты қарқынды жинақтаған кезде, сцинтграммаларда «жинақылықсыз» немесе «суық» жинақталмай «ыстық нүкте» пайда болады.

Синтография кезінде алынған суреттер статикалық, динамикалық немесе синхрондалуы мүмкін. Статикалық суреттер органдардың құрылымын зерттеуде қолданылатын жазық фигуралар болып табылады. Динамикалық бейнелер бауыр, бүйрек, өт қабығы және т.б. функциясын зерттеу үшін пайдаланылатын бірнеше статикалық бейнелерді қосу арқылы қалыптастырылады. Синхрондалған суреттер томографиялық режимде құрылады және миокардтың консервілігін зерттеу үшін қолданылады.

Сцинтиграфияның барлық түрлері радионуклидтердің препараттары арқылы жүзеге асырылады. Препараттың түрі белгілі бір органға вектордың тропикалық болуына байланысты анықталады. Осылайша, бикелерді зерттеуде - диэтиленетираминпентаэценді қышқылдарды зерттеуде, қалқанша сцинтиграфияда - пертечетата (технеций ерітіндісі) және т.б. қатерлі ісіктердің белгілі бір түрлерін анықтауға арналған арнайы препараттар бар, оншалықты және монофосфат кешендерін таңбаланған қаңқалардың сүйектерін зерттеу кезінде қолданылады.

Көптеген жағдайларда радиофармацевтика ішілік түрде енгізіледі, алайда, ерекше жағдайлар бар. Мысалы, статикалық ішек сцинтиграфиясы бар науқас суға сұйылтылған ауызша препарат алады. Радионуклидтерді қолдануға қарамастан, сцинтография қауіпсіз зерттеу болып табылады. Құрал денеге улы әсер етпейді. Науқас радиография кезінде қарағанда төмен сәулелену дозасын алады.

Зерттеу түрлері

Әртүрлі органдар мен жүйелердің патологиясын анықтау үшін қолданылатын сцинтографияның көптеген түрлері бар. Зерттеудің келесі түрлері клиникалық тәжірибеде кеңінен қолданылады:

Жоғарыда аталған әдістермен қатар, пациент Қалқанша безінің, паратироид бездерінің, сілекей бездерінің, миокардтың, мидың, көкбауырдың және басқа органдардың сцинтографиясына тағайындалуы мүмкін. Сондай-ақ, ісіктердің жекелеген түрлерін анықтау, кейіннен хирургияны жеңілдету үшін арнайы әдістер бар және т.б.. Мысалы, соматостатин-рецепторлық сцинтография көп мөлшерде соматостатинді рецепторлары бар ісіктерді анықтау үшін пайдаланылады және лимфа сигналының сцинтрафиясы хирургиялық араласу.

Көрсеткіштер

Мәскеудегі сцинтиграфия нақтылап зерттеу ретінде қарастырылады және әдетте рентген, ультрадыбыстық және басқа да диагностикалық әдістерді қолданғаннан кейін соңғы кезеңде тағайындалады. Сцинтографияның мақсаты организмнің топографиясын, формасын және өлшемін бағалау, патологиялық фокустың нақты орналасуын, құрылымын және функционалдық белсенділігін анықтау. Техника дифференциалды диагностикалау кезінде, консервативті және хирургиялық емдеу жоспарын жасау кезінде және терапевтік шаралардың тиімділігін бағалау процесінде диагнозды түсіндіру сатысында қолданылады.

Скелеттік сүйектің сцинтиграфиясы сүйек тіндерінің құрылымын бағалауға және буындардағы, құбырлы сүйектерде, омыртқалардың, жамбас сүйектері, сүйек, иық пышағы және сүйегінің сүйектеріндегі патологиялық ошақтарды анықтау үшін жүргізіледі. Бұл процедура қарқынды өсу, деградация немесе қайта құрылымдау бағыттарын анықтауға мүмкіндік береді. Сцинтография әртүрлі локализациядағы қатерлі ісіктерде, ревматикалық зақымдануларда, дежерогендік-дистрофиялық процестерде, қабыну өзгерістерінде және сынықтарды диагностикалауға қиын жағдайда болғанда, метастаз сүйектің күдікті жағдайларында байқалады.

Асқазан-ішек сцинтиграфиясы қуысты және паренхималды органдардың құрылымы мен топографиясын зерттеу, қуыс мүшелердің функционалдық қабілетін анықтау, сондай-ақ патологиялық фокустың табиғатын, өлшемін және формасын анықтау үшін жүргізіледі. Диффагия, бастапқы және метастаздық шағымдар, ішектің обструкциясы , ішектің қан кетуі , диффузды бауыр зақымдары ( цирроз , гепатит ), холелитияс және асқазан-ішек жолдарының түрлі бөліктерінде операциядан кейін әр түрлі статикалық және динамикалық сцинтография жүргізіледі.

Өкпенің сцинтиграфиясы аймақтық желдету мен өкпе капиллярлық қан ағымын бағалау үшін жүргізіледі. Кеуде рентгенограммадан кейін рәсім тағайындалады. Зерттеу өкпе эмболиясы , ателектаз , пневмосклероз , пневмония , неоплазмалар, обструктивті процестер және басқа да патологиялық жағдайлар туралы күдікті жағдайларда көрсетіледі.

Бүйрек және бүйрек үсті бездерінің сцинтиграфиясы ретроперитональді кеңістікте орналасқан органдардың құрылымы мен функционалдық жағдайын бағалау үшін жүргізіледі. Бүйрек статикалық сцинтиграфиясы бүйрек паренхимасының жай-күйін, организмнің мөлшері мен формасын зерттеу, динамикалық - бүйрек функциясын зерттеу үшін тағайындалады. Статикалық зерттеулер сирек өткізіледі, себебі олардың жеткіліксіз жоғары ақпараттық мазмұны. Көптеген жағдайларда адренал сцинтиграфиясы жеткілікті түрде ақпараттандырылмайды және негізінен гормонозды ісіктерді анықтауда қолданылады.

Васкулярлық сцинтиграфия веналар мен лимфа тамырларының құрылымын және патенттілігін зерттеу үшін қолданылады. Зерттеу статистикалық және динамикалық болуы мүмкін. Бұл әдіс қан мен лимфа ағынының жылдамдығын, қан тамырлары мен лимфа түйіндерінің жай-күйін бағалауға мүмкіндік береді. Синтографияның көрсеткіштері лимфостаз және созылмалы веноздық жетіспеушілік болып табылады . Бұдан басқа, іс-әрекеттер қатерлі ісіктердің лимфогенді метастазасы кезінде күдік туындаған жағдайларда жүргізіледі.

Қарсы көрсеткіштер

Сцинтиграфияға абсолюттік қарсы келу - радиофармацевтикаға аллергиялық реакция. Зерттеу жүктілік кезінде, науқастың ауыр жағдайында және ауыр қозғалтқышсыздықта жүргізілмейді. Лактация кезінде сцинтиграфияға қарсы болмайды, алайда, науқастарға нәрестенің денесіне препараттың түсуіне жол бермеу үшін радионуклидтерді қабылдағаннан кейін бір күн ішінде емшек сүтінен бас тарту ұсынылады. Балалық шақ кері бағытта да қарастырылмайды. Балалардағы қысқа мерзімді өмірді радиофармацевтикалық препараттарды қолданатын сцинтографияны өткізген кезде.

Науқасты дайындау

Дайындық жұмыстарының тізімі сцинтографияның түрі бойынша анықталады. Қаңқа сүйектерін зерттеуден бұрын, висмут пен барий препараттарын 4 күн бойы қабылдаудан аулақ болу керек. Сүйек құрылымдарының рентгенографиясын, CT немесе MRI нәтижелерін алу қажет (бар болса). Қалқанша безінің сцинтиграфиясына дейін сіз қалқанша безінің ультрадыбыстық сканерінен өтуіңізге, гормондардың сынақтарын қабылдауға, теңіз өнімдерін 2 апта бойы тамақтандырмауға және 1 айға гормоникалық препараттарды қабылдамауға тиіссіз. Өкпеге тексеру алдында кеуде қуысының рентгенографиясын немесе CT-сканерлеуін орындау керек .

Бүйректі зерттеместен бұрын, процедура басталғанға дейін бір сағат бұрын бүйректің ультрадыбыстық сканерінен өту және стакан су ішу керек. Сызықты трактатты сцинтиграфия ашық ішке қатаң түрде жүргізіледі. Дәрігер қанның биохимиялық талдауы , бауырдың ультрадыбыстық және өт қабығы нәтижелерін қамтамасыз етуі керек. Сізге холосас бөтелкесін немесе басқа ұқсас препаратты қабылдау қажет. Бауыр сцинтрафиясы бауырдың ультрадыбысымен жүргізіледі. Миокардтың сцинтиграфиясына дейін 4-6 сағат бойы ішуден, шылым шегуден және кофеинді сусындарды тұтынудан аулақ болу керек. Зерттеу ЭКГ- дан кейін жүргізіледі.

Әдістеме

Сцинтографияның ұзақтығы 15-20 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Ең ұзын әдіс - бұл сүйек сүйектерін зерттеу. Препарат енгізілгеннен кейін немесе 1-3 сағат күтіңіз немесе дереу атыс сериясын алыңыз, содан кейін 3-5 сағаттан кейін. Бүйрек сцинтиграфиясы 30 минуттан 1 сағатқа созылады, өт қабы 1-2 сағатқа созылады, қалқанша безі шамамен 20 минут, ал өкпеге 15-30 минут кетеді. Препарат ішілік түрде, кем дегенде - ауызша немесе ингаляция арқылы енгізіледі. Науқастың гамма-камера үстеліне жатып, сцинтографияны орындауы сұралады және қосымша суреттерге қажеттіліктің бар-жоқтығын анықтау қажет болғанша күтеді. Содан кейін маман баяндаманы дайындайды және оны дәрігерге жібереді немесе оны науқасқа береді.

Мәскеудегі сцинтографияның құны

Сцинтография - бұл көптеген органдардың және жүйелердің жай-күйін бағалау үшін қолданылатын арзан және өте кең тараған зерттеу. Мамандандырылған және ірі мультидисциплинарлы медициналық мекемелерде жүзеге асырылады. Диагностикалық процедураның құны радионуклидтерді дайындауды, сцинтиграфияны барлық қажетті манипуляциялармен (дәрі-дәрмектерді ішілік ішілік ингаляциялау немесе ішілетін енгізу), күтілетін кезеңде (бірнеше сағатқа дейін) клиникада болуды және маманның зерттеу деректерін интерпретациялаудың өзіндік құнын қамтиды. Мәскеудегі сцинтиграфия бағасы зерттелетін ауданға байланысты өзгереді.

толығырақ ...

Мәскеудегі сцинтография

48 клиника табылды
Картада көрсету  
Габричевскийдегі функционалдық бұзылулар клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Габричевский, 5-қабат, корп. 3
Шукинская
айыппұл
Таудағы Юсупов ауруханасы
ул. Мәскеу, ст. Нагорная, 17, үй. 6
М Nagornaya
айыппұл
Духовский жолындағы Еуропалық клиника
Духовской пер., д. 22Б Мәскеу қаласы, Духовское көшесі, D. 22B
Тула қаласы
жақсы
Петров шатқалындағы Мед және күтім
Петровский пер., д. 5, стр. 9 Мәскеу, Петров көшесі, D. 5, 9-бет
Чеховская метро станциясы
жақсы
2-ші Тверь-Ямский жолындағы «Медицина» АҚ
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 Мәскеу қаласы, Тверь-Ямской көшесі, 10
Маяковский қ
айыппұл
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
ул. Мәскеу, ст. Шчепкина, 35 жаста
Мира даңғылы, м
айыппұл
Spiridonevsky жолындағы Еуропалық MC
Спиридоньевский пер, д. 5 Мәскеу, Спиридоневский көшесі , 5
м Barrikadnaya
айыппұл
Орловский көшесі бойынша Еуропалық MC
Орловский пер., д. 7 Мәскеу, Орловский көшесі, D. 7
Мира даңғылы, м
жақсы
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское шоссе, д. 84 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 84
Тушинская
айыппұл
CDB RAS
Литовский бульвар, дом 1А Мәскеу, Литва бульвары, 1А
м Ясенево
айыппұл

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.